老年高血壓并發(fā)急性左心衰患者的臨床護(hù)理效果和措施分析

老年高血壓并發(fā)急性左心衰患者的臨床護(hù)理效果和措施分析

Summary：目的

探討老年高血壓并發(fā)急性左心衰患者的臨床護(hù)理效果和措施。方法

此次研究對(duì)象為我院近年來(lái)收治的80例老年高血壓并發(fā)急性左心衰患者，采用隨機(jī)分配的方式，分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理，分析比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果

通過(guò)實(shí)驗(yàn)觀察，比較兩組患者的血壓水平、心率與心功能水平，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論

針對(duì)老年高血壓并發(fā)急性左心衰患者，采用綜合護(hù)理措施，可以明顯改善患者的血壓、心率和心功能，具有一定推廣價(jià)值。Keys：老年；高血壓；急性左心衰；臨床護(hù)理高血壓并發(fā)急性左心衰患者是老年群體比較多發(fā)的一種疾病，會(huì)給患者的身體健康，甚至生命安全造成一定威脅?；颊呒膊≈委熎陂g，輔之以相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施，可以確?；颊攉@取更為良好的疾病治療效果。此次研究選取我院的80例老年高血壓并發(fā)急性左心衰患者，觀察老年高血壓并發(fā)急性左心衰患者的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)做出如下報(bào)告。1

資料和方法1.1

一般資料此次研究對(duì)象為我院2021年1月—2022年1月收治的80例老年高血壓并發(fā)急性左心衰患者，采用隨機(jī)分配的方式，分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各40人。對(duì)照組中有23例男性，17例女性，平均年齡為（67.15±4.26）歲；觀察組中有24例男性，16例女性，平均年齡為（67.13±4.28）歲。兩組患者的一般資料不存在顯著差異，P＞0.05不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2

方法針對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，針對(duì)觀察組患者采用綜合護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容如下：（1）健康宣教。給患者詳細(xì)講解疾病有關(guān)知識(shí)內(nèi)容，使其加強(qiáng)自我護(hù)理的意識(shí)，同時(shí)給患者講述疾病的發(fā)生原因以及相關(guān)誘因等方面內(nèi)容，確?；颊邔?duì)于遵醫(yī)行為的重要作用具有較為充分的了解。針對(duì)出現(xiàn)水腫情況的患者，應(yīng)對(duì)其體重與攝水量加以控制，叮囑患者保持較好的情緒狀態(tài)，有效規(guī)避大喜大悲和過(guò)度憂傷等情況的出現(xiàn)，并加強(qiáng)患者的出院指導(dǎo)。（2）飲食指導(dǎo)?；颊叩娘嬍硲?yīng)遵循少食多餐的原則，保證飲食的合理搭配。針對(duì)輕度缺鈉，并發(fā)有低鈉血癥的患者，應(yīng)暫停利尿劑的使用，主要進(jìn)行口服補(bǔ)鈉。針對(duì)中度心力衰竭的患者，應(yīng)做好限鹽工作，實(shí)際攝入量應(yīng)控制在2g/d之下。針對(duì)輕度心力衰竭的患者，限鹽量應(yīng)控制在6g/d之下[1]。針對(duì)長(zhǎng)時(shí)間使用利尿劑的患者，應(yīng)加大鈉鹽的攝入量，若是患者產(chǎn)生腹脹、乏力等低鉀血癥，應(yīng)使用相關(guān)補(bǔ)鉀藥物進(jìn)行治療，同時(shí)多多食用香蕉、深色蔬菜等鉀含量高的食物。（3）病情觀察。①對(duì)患者的病情發(fā)展應(yīng)予以高度關(guān)注，在患者心電圖產(chǎn)生U波升高、心律失常等情況下，應(yīng)警惕可否發(fā)生洋地黃中毒的情況。針對(duì)產(chǎn)生惡心、嘔吐、意識(shí)障礙等相關(guān)癥狀的患者，應(yīng)警惕可否出現(xiàn)低鉀血癥的問(wèn)題。②連接好心電監(jiān)護(hù)儀，對(duì)患者的病情發(fā)展和各相關(guān)生命體征應(yīng)予以高度關(guān)注。③用藥指導(dǎo)。首先，針對(duì)應(yīng)用洋地黃和地高辛等強(qiáng)心藥物進(jìn)行治療的患者，應(yīng)對(duì)患者加以指導(dǎo)，讓其學(xué)會(huì)自心率與脈搏的自測(cè)方法，若是患者出現(xiàn)腹瀉、乏力、嘔吐等相關(guān)癥狀表現(xiàn)，應(yīng)即刻暫停藥物的服用，同時(shí)向主治醫(yī)師做出匯報(bào)。其次，如果患者長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用利尿劑，比較容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)機(jī)體電解質(zhì)紊亂的情況，因此患者治療的過(guò)程中，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行體重、腹圍和電解質(zhì)的監(jiān)測(cè)，并精準(zhǔn)記錄患者24小時(shí)的出入量，有效規(guī)避夜間藥物的服用，以免導(dǎo)致患者的睡眠質(zhì)量受到影響，并應(yīng)密切關(guān)注患者的精神狀態(tài)和皮膚的彈性[2]。最后，針對(duì)血管活性藥物，應(yīng)結(jié)合患者心功能和血壓的情況，科學(xué)選取藥物，以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者心功能與各項(xiàng)生命體征的調(diào)節(jié)。（4）做好氣道護(hù)理工作。給予患者相應(yīng)輔助，幫助患者完成翻身動(dòng)作，并對(duì)患者進(jìn)行拍背護(hù)理，針對(duì)痰液黏稠的患者，應(yīng)予以定時(shí)吸痰處理，避免痰液阻塞情況的發(fā)生，第一時(shí)間內(nèi)清除患者呼吸道分泌物，以免造成患者的窒息。1.3

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理此次實(shí)驗(yàn)研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)，以（±s）表示計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)。P＜0.05表示存在明顯差異，具有一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2

結(jié)果2.1

兩組患者血壓水平表一兩組患者血壓水平對(duì)比組別例數(shù)收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）觀察組40135.20±5.3578.41±4.16對(duì)照組40158.31±8.1685.26±4.55t-14.9797.027P-＜0.05＜0.052.2

兩組患者心率與心功能表二兩組患者心率與心功能對(duì)比組別例數(shù)LVESVI（mL/m2）LVEDVI（mL/m2）LVEF（%）心率（次/min）觀察組4091.33±5.26128.66±10.350.84±0.3775.85±5.60對(duì)照組4099.45±9.82171.26±25.330.11±0.0496.41±7.80t-4.6019.84612.40613.542P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.053

討論綜合護(hù)理工作的開(kāi)展，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)多方醫(yī)療資源的有效整合，保證護(hù)理工作的開(kāi)展更加具有針對(duì)性和科學(xué)性，采用板報(bào)和公休座談等多種不同形式的健康教育，加強(qiáng)患者對(duì)于疾病相關(guān)知識(shí)的了解，第一時(shí)間內(nèi)減輕患者心中的焦慮和緊張之感，確保治療工作的順利開(kāi)展。針對(duì)患者進(jìn)行病情護(hù)理，可以充分掌握患者病情的基本動(dòng)態(tài)，這樣便能夠?qū)颊哌M(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)。對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，使得患者心功能獲取有效改善，減少心室舒張末期容量，加大組織灌注，從而加強(qiáng)疾病治療效果。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者在血壓水平、心率和心功能上均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。可見(jiàn)，將綜合護(hù)理措施應(yīng)用于老年高血壓并發(fā)急性左心衰患者護(hù)理工作的開(kāi)展中，可以有效改善患者的血壓、心率和心功能，值得推廣。Reference：[1]趙成紅