婦幼保健院新生兒剪臍操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

新生兒剪臍（一）工作目標(biāo)去除臍帶殘端，防止出血及感染（二）工作規(guī)范要點(diǎn)1.操作時(shí)注意保暖，動(dòng)作要輕柔、正確、穩(wěn)重、不傷皮膚。2.剪臍后有出血，即刻加壓止血，或用吸收性明膠海綿止血，出血停止后再包扎。如出血不止，立即做好縫合手術(shù)準(zhǔn)備，并通知醫(yī)生。對(duì)這些嬰兒要嚴(yán)密觀察出血情況，并做好紀(jì)錄3.斷臍后要加強(qiáng)觀察，每1小時(shí)觀察1次，共3次。以后換尿布時(shí)應(yīng)注意觀察有無出血現(xiàn)象。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn).操作規(guī)范，動(dòng)作輕柔、正確、穩(wěn)重、未傷皮膚。.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，未發(fā)生感染。（四）適應(yīng)癥：臍帶雙結(jié)扎超過24小時(shí)。甦緡臍操作流程圖素質(zhì)要求操作前準(zhǔn)備評(píng)估：新生兒出生時(shí)間、臍帶狀況環(huán)境（室溫26?28℃）與母親做好解釋工作，取得配合三擦（盤、臺(tái)）洗手、戴口罩消毒剪臍包（剪臍剪刀1把、1把有齒鑲、1把無齒鑲、方紗兩塊、臍卷1個(gè)）2.5%碘酊,75%酒精（或安爾碘）、消毒棉簽，污物盤1只檢查物品外觀、名稱、有效期鋪無菌盤，用物按使用序放置用物準(zhǔn)備操作中核對(duì)新生兒手腕帶腳腕帶上、床號(hào)、住院號(hào)、出生時(shí)間正確暴露臍根：衣衫下端反折壓于背部，解開臍繃帶，左手用有齒小鑲子提臍帶，右手用無齒鑲解去臍帶線用消毒棉簽蘸安爾碘，消毒臍輪、臍帶殘端、及周圍皮膚2次，范圍5cm用無菌拆線剪刀與腹壁呈15?30°用剪刀沿臍根部剪掉殘余臍帶立即蓋上1塊無菌紗布，另1塊無菌方紗四折壓迫局部臍窩，再用臍帶卷力呢包扎，松緊適宜觀察有無滲血整理新生兒好衣物告知產(chǎn)婦/家屬，做好相關(guān)記錄按常規(guī)進(jìn)行觀察巡視并，己錄操作后新生兒剪臍評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng) 目總分要 求標(biāo)準(zhǔn)分得分素質(zhì)要求5儀表端莊，服裝整潔5評(píng)估10環(huán)境符合要求（室溫、清潔、關(guān)門窗）5嬰兒評(píng)估（出生時(shí)間、臍帶狀況）5操作前準(zhǔn)備6洗手，戴口罩2鋪無菌盤、備齊用物2注意保暖、核對(duì)2操作過程艮暴露臍5衣服下端反折，解開臍繃帶2左手用有齒鑲提臍帶，右手用無齒鑲解去臍帶線2手腕壓于膝部1葺常規(guī)消10常規(guī)消毒（方法、范圍）5注意無菌操作5斷臍10沿臍輪剪斷，無殘端存留5不損傷皮膚5止血9創(chuàng)面覆蓋消毒紗布4包扎臍繃帶,松緊適宜5、JT，更臍后15穿好嬰兒衣服2做好標(biāo)記2觀察有無滲血5床旁核對(duì)、宣教3記錄3操作后5整理用物4洗手1評(píng)價(jià)5動(dòng)作輕巧、正確、穩(wěn)重3時(shí)間(<5min)