感染性疾病患兒的護理

感染性疾病患兒的護理第1頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一傳染病患兒的一般護理傳染病的特征：特異性、傳染性、流行性、免疫性傳染病的階段性:潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復期傳染病的流行環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑、易感人群第2頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一傳染病的預防1管理傳染源2切斷傳播途徑3保護易感人群第3頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一傳染病常見癥狀的護理1發(fā)熱觀察熱型，降溫，飲食，休息，口腔護理2皮疹觀察皮疹，皮膚護理第4頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道傳染病，臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、咳嗽、流涕、結(jié)膜炎、口腔粘膜麻疹斑、全身斑丘疹第5頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一流行病學傳染源：麻疹病人傳播途徑：空氣飛沫傳播易感人群：6個月～5歲的小兒第6頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一臨床表現(xiàn)1潛伏期6~18天，平均10天左右，輕度發(fā)熱、精神差、全身不適。2前驅(qū)期中度發(fā)熱至出疹，3~4天，發(fā)熱，麻疹粘膜斑，上呼吸道炎，類似感冒癥狀3出疹期3~5天，耳后→發(fā)際→顏面→軀干→四肢→手掌足底4恢復期3~5天皮疹按出疹先后順序隱退，有色素沉著第7頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一輔助檢查1一般檢查：血象，白C↓，中性?！?，如白C↑，提示繼發(fā)細菌感染2病原學檢查：分離病毒，監(jiān)測特異性IgM抗體第8頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一治療原則1對癥治療2抗病毒治療3中藥治療4并發(fā)癥治療第9頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一護理措施1維持正常體溫臥床休息，禁用冷敷及酒精擦浴2保持皮膚完整性保持清潔，避免搔抓；加強眼耳口鼻的護理3保證營養(yǎng)供給清淡易消化半流食或流食，多飲水，靜脈補液4病情觀察保持呼吸道通暢，觀察有無呼吸困難，觀察有無合并癥，觀察有無腦炎表現(xiàn)第10頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一護理措施5預防感染的傳播隔離患兒切斷傳播途徑保護易感人群6健康教育介紹疾病相關(guān)知識指導家長護理知識

第11頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一麻疹與手足口病相鑒別麻疹幼兒急疹手足口病麻疹病毒3~4天出疹熱更高淺紅色斑丘疹，疹間皮膚正?？谇挥新檎钫衬ぐ呷税捳畈《緹嵬苏畛雒倒迳咔鹫钴涬裼屑t色小斑點柯薩奇型及腸道病毒型EV71手、足、口腔、肛周出現(xiàn)丘皰疹,皰疹呈圓形或橢圓形皰疹液較渾濁

第12頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一水痘流行病學水痘病人→飛沫或直接傳播→6個月以上的嬰幼兒出疹前1～2天至出疹后一周都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘

人群普遍易感，但一次發(fā)病可終身免疫。

第13頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一臨床表現(xiàn)

本病潛伏期為14～15日左右在發(fā)病24小時內(nèi)出現(xiàn)皮疹，迅即變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。約經(jīng)2-3天水皰干涸結(jié)痂，痂脫而愈，不留疤痕。皮損呈向心性分布，前顏部→軀干→四肢。軀干為多，次于顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，見于口腔、咽部、眼結(jié)膜、外陰、肛門等處。第14頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一治療原則1對癥治療保持清潔避免瘙癢，皰疹破潰或繼發(fā)感染時局部可涂1%甲紫溶液，未破潰者可用爐甘石洗劑涂抹。2抗病毒治療首選阿昔洛韋，發(fā)病24小時內(nèi)使用，療程7天，加用干擾素，可抑制病毒的復制，不宜使用激素以免引起病毒播散第15頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一護理措施1皮膚黏膜的護理，保持皮膚清潔，避免搔抓皮疹，口腔護理2用藥護理禁忌用阿司匹林，避免使用激素類藥物包括軟膏3預防感染傳播隔離至出疹后7天止；保護易感兒