護理人員績效考核與長效機制的建立

護理人員績效考核與長效機制的建立第1頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一提綱一、護理人員實施績效考核的背景二、績效考核的概述三、護理人員如何實施績效考核四、我院護理績效考核情況五、如何將績效管理做成長效機制第2頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一一、護理績效考核的背景（一）推進績效考核是落實醫(yī)改的要求：《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見》中明確提出：“加強績效考核，提高服務效率和服務質量”。第3頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一一、護理績效考核的背景

（二）衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)《衛(wèi)生部辦公廳關于開展2010年“優(yōu)質護理服務示范工程”考核活動》的通知中明確指出：建立健全績效考核制度。

其要求如下：第4頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一護理人員績效考核要求：1.績效考核辦法科學可行。2.根據(jù)護士工作量、質量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評。3.將考評結果與護士薪酬分配、晉升、評優(yōu)等相結合。4.護士的薪酬分配向護理工作量大、風險較高、技術性強的崗位傾斜。5.體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。第5頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一二、績效考核的概述（一）績效相關概念（二）績效考核的意義（三）績效考核的作用（四）績效管理執(zhí)行原則（五）績效考核的方法（六）績效考核的等級第6頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一績效的含義

績效，就是指員工在工作過程中所表現(xiàn)出來的與組織目標相關的并且能夠被評價的工作業(yè)績、工作能力和工作態(tài)度，其中工作業(yè)績就是指工作的結果，工作能力和工作態(tài)度則是指工作的行為。（一）績效相關概念第7頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一（一）績效相關概念績效考核的含義

績效考核，又被稱為績效評估，是按照工作目標或績效標準，采用科學的方法，評定員工的工作目標完成情況、員工的工作職責履行程度、員工的發(fā)展情況等，并將上述評定結果反饋給員工的過程。

第8頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一

（一）績效相關概念績效管理的定義

績效管理：是團隊在目標共識和目標達成過程中，上下級之間溝通、反饋、指導和支持的持續(xù)活動。其關鍵行為是設定目標和衡量標準、總結、評估、溝通、激勵和發(fā)展等。核心目的是不斷提升個人和組織績效，實現(xiàn)員工與企業(yè)共同發(fā)展的長期目標。

——績效管理不是簡單的任務管理，它特別強調溝通輔導及員工能力的提高。第9頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一（二）績效考核的意義績效考核的意義管理者為合理的薪酬建立基礎為建立獎金制度提供基礎有助于實現(xiàn)戰(zhàn)略目標，使業(yè)績期望明確化加強管理者對員工的認識和了解幫助管理者建立良好的團隊員工需要并期望得到業(yè)績反饋有效提高個人業(yè)績正確認識自己績效差異促進公平競爭加強自身的學習和修養(yǎng)第10頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一（三）績效考核的作用合理使用人才的基礎崗位結構調整的重要依據(jù)激勵員工奮進的動力實施人才培訓的依據(jù)組織完成各項工作目標的重要手段第11頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一（四）績效管理執(zhí)行原則公開性原則：

讓被考核者了解考核的程序、方法及考核結果等事宜，使考核有透明度?？陀^性原則：

以設定的考核指標或工作表現(xiàn)為依據(jù)進行評價與考核，避免主觀臆斷和個人情感因素的影響。開放溝通原則：

考核者與被考核者溝通，解決被考核者工作中存在的問題與不足。第12頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一（四）績效管理執(zhí)行原則差別性原則：

針對不同考核對象的考核內容和考核執(zhí)行方式有所區(qū)別。常規(guī)性原則：

將考核工作納入日常管理，成為常規(guī)性管理工作。第13頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一（五）績效考核的方法常用考核方法：評級量表法

等級擇一法排序法配對比較法強制分配法述職鑒定法定量評估方法上述的種種考核方法不是孤立的，而是相互聯(lián)系，經(jīng)常交織使用的。單一的考核方法的局限性容易使績效考核出現(xiàn)片面和偏頗，而綜合運用各種方法才有可能獲得對崗位人員的全面認識和評價。實踐中，也經(jīng)常針對具體的考核目標要求采用相應的考核方法。第14頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一各種考核方法比較考核方法的合理選擇：——工作崗位。由于崗位的性質不同，對于考核的方法可以進行合理取舍?！冃Э己四Ｊ健！M織模式。網(wǎng)絡化組織與科層化組織在選擇方法中區(qū)別很大。對于中高級管理人員可以采用述職鑒定法。一般人員可以采用評級量表法等其他方法均可。第15頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一（六）績效考核等級

考核是一種制度性評價。根據(jù)員工的工作表現(xiàn)，按照客觀、公正的原則，可將考核等級分為優(yōu)、良、中、差、不合格五個等級，分別用SABCD表示：等級優(yōu)良中差不合格代號SABCD

將B定義為員工必須達到，不達到即不能令人滿意。其他以B為原點給予評價。第16頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一考核等級的分布為了增強考核的競爭壓力，給予員工的考核等級應遵照正態(tài)分布原則。人力資源部應督促各部門強制執(zhí)行。人力資源部可以按照原則對各等級分布比例進行調整，發(fā)布到各部門。BASCD考核等級分布示意圖案例：GE組織的考核等級處理

S：（頂尖人才）占10%，晉等或升級。100%得到股票期權。

A：占15%。90%得到股票期權。

B：（中等）占50%。變動彈性最大。50%得到股票期權。

C：占15%。需要敲警鐘，督促上進。

D：占10%。辭退。如：護士年度考核時強制分配的優(yōu)秀、良好、合格、不合格的比例。第17頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一三、護理人員績效考核的實施（一）認識問題（二）人員管理（三）機構管理（四）考核流程（五）數(shù)據(jù)管理（六）資料管理第18頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一（一）認識問題認識——態(tài)度——行動——結果——命運。認識到意義：

績效考核，分數(shù)是表象，促進工作才是本質。認識到形勢：

績效考核當前不是在討論做不做，而是討論如何做、如何發(fā)揮績效考核的作用促進工作。

——績效考核的進程不會因為認識不足而受到影響，受影響的只會是護理工作的質量。第19頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一（二）人員管理主管人（醫(yī)院）：出人、出錢、出物、出政策分管人（護理部）：出主意、想辦法，監(jiān)督落實執(zhí)行人（護士長）：主動思考，積極行動，深入落實參與人（護士）：投入其中，各負其責，做好自我支持人（其它部門）：搭橋鋪路，提供方便；技術、數(shù)據(jù)、資料、經(jīng)費、物資等第20頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一（三）機構管理主管機構：護理部執(zhí)行機構：護理部、質控組落實機構：各個科室第21頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一制定關鍵指標與考評標準記錄績效根據(jù)標準進行反饋考核評估結果的運用（四）護理績效考核流程流程1234護理人員評價、績效工資分配、工作指導、培訓發(fā)展、末位淘汰…第22頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一（五）數(shù)據(jù)管理數(shù)據(jù)管理——量化考核的基礎統(tǒng)計工作量的統(tǒng)計日常質控/質控組檢查等——缺陷考核/扣分滿意度提名/突發(fā)事件應對等——加分第23頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一（六）資料管理指標說明指標數(shù)據(jù)資料目錄績效考核依據(jù)績效考核過程績效考核結果起點至終點：

考核有方案過程有記錄結果有反饋操作有依據(jù)質控有體系終極有評價通過資料管理做到第24頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一四、我院護理績效考核（一）考核目的（二）考核原則（三）實施辦法（四）特色（五）實施效果第25頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一（一）我院護理績效考核目的將績效考核與薪酬分配相結合打破原有的在編護士與合同制護士的身份制管理實施護士的崗位管理，實現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬，激發(fā)護士工作的積極性和主動性形成長效機制，穩(wěn)步提高護理服務水平第26頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一（二）我院護理績效考核原則

堅持以病人為中心和向臨床一線護士傾斜的考評原則，主要原則有：1、體現(xiàn)重點科室及工作繁忙科室的勞動價值。2、將護士劃分能級，分別給予不同的績效比例，體現(xiàn)能級化管理。3、實施崗位區(qū)別對待的分配原則。第27頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一（二）我院護理績效考核原則4、實施三級考核，使每位護士的工作質量與科室整體考核直接相關。5、實施日常定期考核與年度考核相結合的原則。6、考核結果作為每年評選先進個人和集體的重要條件，同時也作為聘用人員實施末位淘汰的重要依據(jù)。7、堅持考核與獎懲相結合的原則；堅持公平、公正、公開的原則。第28頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一（三）我院護理績效實施辦法1、改革分工與排班方式

↑↑↑↑↑↖↑↗↖↑↑↗早期的崗位責任制小組管床責任包干制↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑分組效果各自的標準統(tǒng)一的標準第29頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一（三）我院護理績效實施辦法2、設定護理績效考核相關指標護理績效考核指標：各級護理人員考核側重點不同。

舉例：臨床護理工作考核主要側重于職業(yè)行為規(guī)范、工作數(shù)量、技術難度、工作質量和服務效果等項目。第30頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一臨床護理工作考核指標工作數(shù)量各崗位及管床護士的工作量統(tǒng)計負責病人的數(shù)量、完成基礎護理及技術操作的數(shù)量、病人轉歸及其他崗位工作量）技術難度護理質量基礎性服務、技術性服務及病人病情輕重、組織搶救的次數(shù)等護理質量檢查考核結果、護理工作安全病人意外事件、護理缺陷、差錯事故服務效果病員滿意度、表揚、投訴情況及先進典型事例等第31頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一（三）我院護理績效實施辦法3、采取三級考核相結合的考評體系。護理部對科護士長、護士長及護理單元的全面考核評價。科護士長對片區(qū)護士長及臨床護理人員的考核評價。護士長對本科室護士及護理員的考核評價?！C合護理部日常質控、質控組檢查、夜查房、滿意度調查、工作量統(tǒng)計、年度考核等。第32頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一（四）我院的特色1、護理單元分類

對全院護理單元進行分類考核。根據(jù)護理工作量及工作風險，即人均床日數(shù)、床位周轉次數(shù)、搶救人次、護理難度即護理級別、注射次數(shù)及病員滿意度、外科附加手術量等要素，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類護理單元，并確定相應比例。第33頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一（四）我院的特色2、制定績效考核實施方案目的原則考核方法各類考核評價表，等第34頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一（四）我院的特色3、垂直管理/專項經(jīng)費實施護理垂直管理，建立完整、科學的長效管理機制。醫(yī)院賦予護理部人力、財力、物力的管理權。醫(yī)院每年拿出500多萬元作為優(yōu)質護理服務專項基金（已從2010年12月份開始實施），護士人均增加520元/月。第35頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一（五）我院護理績效實施成效績效考核制度實施以來護士的工作積極性、主動性全面提高高年資護士主動要求上夜班和參加節(jié)假日輪班，班后工作質量全面提高質控更加有力度、薪酬分配有理有據(jù)護士之間、護理單元之間形成了良性的競爭機制第36頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一五、如何將績效管理做成長效機制（一）績效考核的注意事項（二）實行目標管理（三）將績效考核做成護理文化第37頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一（一）績效考核的注意事項考核者在考核評價中，要避免以下傾向：光環(huán)化傾向寬容化傾向集中化傾向好惡傾向歸因傾向第38頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一（二）實行目標管理目標管理（MBO）的定義

組織上下層人員一起辨別他們