(36)-13.1突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其應(yīng)對(duì)策略

預(yù)防醫(yī)學(xué)濰坊醫(yī)學(xué)院網(wǎng)絡(luò)課程突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其應(yīng)急策略學(xué)習(xí)要求：

通過本課程的學(xué)習(xí)，了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義，熟悉應(yīng)急預(yù)案的組成，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的的分級(jí)、特點(diǎn)及應(yīng)急與處置的具體流程。

一、相關(guān)概念突發(fā)事件(Emergency)是指突然發(fā)生，造成或可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對(duì)的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件。3突發(fā)公共衛(wèi)生事件(publichealthemergency)是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會(huì)公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾身心健康的事件。按發(fā)生原因分類：生物病原體所致疾??；有毒有害因素污染造成的群體中毒；食物中毒事件；自然災(zāi)害；職業(yè)中毒；意外事故引起的死亡；不明原因引起的群體發(fā)病或死亡；三恐事件；4二、特點(diǎn)突發(fā)性和緊迫性面對(duì)的問題具有突發(fā)性，什么時(shí)候都可能發(fā)生，難以預(yù)測，不可“琢磨”危害性造成大量人員傷亡影響正常社會(huì)秩序帶來負(fù)面影響，國家或地區(qū)形象群體性和公共性涉及不是特定個(gè)體，而是不特定人群，具有公共性5不確定性和復(fù)雜性來龍去脈不清楚危害程度和社會(huì)后果心中無數(shù)沒有現(xiàn)成的應(yīng)對(duì)措施未知容易引起公眾恐懼未知涉及技術(shù)層面、社會(huì)方面、政治層面快速播散性和全球性事件信息和影響的快速傳播性傳染病疫情本身的快速傳播性6二、特點(diǎn)

三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警分級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件負(fù)責(zé)部門特別重大重大較大一般一級(jí)(紅色)二級(jí)(橙色)三級(jí)(黃色)四級(jí)(藍(lán)色)國務(wù)院省級(jí)政府市級(jí)政府縣級(jí)政府7其中，特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要包括：1、肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴(kuò)散趨勢，或肺鼠疫、肺炭疽疫

情波及2個(gè)以上的省份，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢。2、發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴(kuò)散趨勢。3、涉及多個(gè)省份的群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢。4、發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴(kuò)散趨勢，或

發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行。5、發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。6、周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性

病例，嚴(yán)重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件。7、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。人群健康和生命嚴(yán)重受損造成心理傷害造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失國家或者地區(qū)形象受損及政治影響9四、主要危害：

《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》是依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》指定的方案，分為總則，應(yīng)急組織體系及職責(zé)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、預(yù)警與報(bào)告，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)和終止，善后處理，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的保障，預(yù)案管理與更新和附則八個(gè)部分。五、應(yīng)急預(yù)案10（一）原則：1.預(yù)防為主防范意識(shí)，應(yīng)急準(zhǔn)備工作二、應(yīng)急預(yù)案2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理3.依法規(guī)范、措施果斷健全系統(tǒng)、規(guī)范制度4.依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作開展科研和培訓(xùn)，加強(qiáng)合作（二）主要內(nèi)容：1.應(yīng)急組織體系及職責(zé)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)包括全國及省級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的組成和職責(zé);日常管理機(jī)構(gòu)；專家咨詢委員會(huì)。五、應(yīng)急預(yù)案2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、預(yù)警與報(bào)告國家建立統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)體系。各級(jí)醫(yī)療、疾控、衛(wèi)生監(jiān)督和出人境檢疫機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展日常監(jiān)測工作。3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)和終止包括應(yīng)急反應(yīng)原則、措施、分級(jí)反應(yīng)和反應(yīng)的終止。（二）主要內(nèi)容：4.善后處理包括后期評(píng)估,責(zé)任,征用物資、勞務(wù)的補(bǔ)償?shù)?。二、?yīng)急預(yù)案5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的保障包括技術(shù)保障,物資、經(jīng)費(fèi)保障,通信與交通保障、法律保障,社會(huì)公眾的宣傳教育。6.預(yù)案管理與更新根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的形勢變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充。五、應(yīng)急預(yù)案預(yù)防與準(zhǔn)備響應(yīng)與處置啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急響應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急反應(yīng)措施

現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)現(xiàn)場調(diào)查和處理方法啟動(dòng)應(yīng)急終止應(yīng)急組織體系建設(shè)應(yīng)急管理機(jī)制設(shè)計(jì)應(yīng)急管理法律建設(shè)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)估監(jiān)測與預(yù)警應(yīng)急預(yù)案的制定與修改教育與培訓(xùn)應(yīng)急管理保障準(zhǔn)備善后與評(píng)估（三）應(yīng)急反應(yīng)措施：六、應(yīng)急預(yù)案1.各級(jí)人民政府(1)組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理；(2)根據(jù)需要,調(diào)集各類人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備；(3)劃定控制區(qū)域；(4)疫情控制措施；(5)流動(dòng)人口管理；(6)實(shí)施交通衛(wèi)生檢疫；(7)信息公布；(8)開展群防群治；(9)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定（三）應(yīng)急反應(yīng)措施：六、應(yīng)急預(yù)案2.衛(wèi)生行政部門

組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查與處理;組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會(huì)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行評(píng)估,提出啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的級(jí)別；應(yīng)急控制措施；督導(dǎo)檢查;發(fā)布信息與通報(bào);制訂技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范；普及衛(wèi)生知識(shí);進(jìn)行事件評(píng)估（三）應(yīng)急反應(yīng)措施：六、應(yīng)急預(yù)案3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)

(1)開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作；(2)協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)人員開展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作；(3)做好院內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)等，防止交叉感染和污染；(4)做好傳染病和中毒病人的報(bào)告；(5)對(duì)群體性不明原因疾病和新發(fā)傳染病做好病理分析與總結(jié),按照現(xiàn)場救援、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、后續(xù)治療相結(jié)合的原則進(jìn)行處置；(6)開展科研與國際交流。（三）應(yīng)急反應(yīng)措施：六、應(yīng)急預(yù)案4.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告；(2)開展流行病學(xué)調(diào)查；(3)實(shí)驗(yàn)室檢測；(4)開展科研與國際交流；(5)制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范；

(6)開展技術(shù)培訓(xùn)。（三）應(yīng)急反應(yīng)措施：六、應(yīng)急預(yù)案5.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)

(1)在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下,開展對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理各項(xiàng)措施落實(shí)情況的督導(dǎo)、檢查；(2)圍繞突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作,開展食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查；(3)協(xié)助衛(wèi)生行政部門依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和有關(guān)法律法規(guī),調(diào)查處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作中的違法行為。

（三）應(yīng)急反應(yīng)