環(huán)境衛(wèi)生學(xué)學(xué)習(xí)課件

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)

第一章緒論第一頁(yè)，共三十二頁(yè)。一、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的定義和研究范圍環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是一門(mén)研究自然環(huán)境和生活環(huán)境與人群健康關(guān)系的科學(xué)。是預(yù)防醫(yī)學(xué)與環(huán)境科學(xué)相互結(jié)合的產(chǎn)物。

環(huán)境介質(zhì)：空氣、水、土壤

環(huán)境

環(huán)境因素：能量（太陽(yáng)能……）物質(zhì)：化學(xué)的、生物的、物理的……第二頁(yè)，共三十二頁(yè)。二、自然環(huán)境和生活環(huán)境的特征

自然環(huán)境：地球演變過(guò)程中自然形成的。大氣圈、水圈、土壤巖石圈、生物圈生活環(huán)境：人類(lèi)為生活而建立的生活居住環(huán)境。

城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、住宅、公共場(chǎng)所……。

第三頁(yè)，共三十二頁(yè)。三、原生環(huán)境與次生環(huán)境1．原生環(huán)境是天然形成的環(huán)境，未受到人類(lèi)活動(dòng)的干預(yù)。為人類(lèi)提供生命活動(dòng)需要的有益因素。也有一些有害因素。例如：地質(zhì)中某些微量元素過(guò)高，引起地方病。地層中鐳等放射性元素過(guò)高，使室內(nèi)氡污染。2．次生環(huán)境是原生環(huán)境受到人類(lèi)活動(dòng)干預(yù)后的環(huán)境。污染的環(huán)境優(yōu)化的環(huán)境：住房、風(fēng)景區(qū)第四頁(yè)，共三十二頁(yè)。四、一次污染與二次污染1.一次污染是環(huán)境受到該有害因素的第一次污染

2.二次污染是該有害因素移出該環(huán)境后，再次對(duì)該環(huán)境造成污染。

第五頁(yè)，共三十二頁(yè)。五、一次污染物與二次污染物1.一次污染物是從污染源直接排出的污染物。2.二次污染物是一次污染物在環(huán)境中受到化學(xué)因素、生物因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種化合物，毒性比原一次污染物更強(qiáng)。。

第六頁(yè)，共三十二頁(yè)。第二章環(huán)境與健康第七頁(yè)，共三十二頁(yè)。一、自然環(huán)境的基本構(gòu)成氣圈水圈土壤巖石圈生物圈地球上所有生物可涉及的空間。包括大氣圈下層、巖石圈上層、整個(gè)的水圈和土壤圈。第八頁(yè)，共三十二頁(yè)。二、生態(tài)系統(tǒng)1.概念：生物群落與其周?chē)沫h(huán)境組成的綜合體生態(tài)系統(tǒng)多種多樣，生物圈是自然界最大的生態(tài)系統(tǒng)2.最大生態(tài)系統(tǒng)的組成3.生態(tài)平衡生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)物質(zhì)循環(huán)能量傳遞均處于動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài)下，稱(chēng)為生態(tài)平衡。如有自然因素或人為因素破壞了平衡，即出現(xiàn)平衡失調(diào)。4.食物鏈在生態(tài)系統(tǒng)中高營(yíng)養(yǎng)級(jí)生物以次營(yíng)養(yǎng)級(jí)生物為食物，依次逐級(jí)吞食，以食物形成鏈鎖關(guān)系，稱(chēng)為食物鏈。許多食物鏈交織形成食物網(wǎng)。

生產(chǎn)者…………綠色植物生物群落消費(fèi)者…………人類(lèi)、食草動(dòng)物、食肉動(dòng)物、雜食動(dòng)物…分解者…………微生物

非生物環(huán)境：日光、空氣、水、土壤……第九頁(yè)，共三十二頁(yè)。4.食物鏈在生態(tài)系統(tǒng)中高營(yíng)養(yǎng)級(jí)生物以次營(yíng)養(yǎng)級(jí)生物為食物，依次逐級(jí)吞食，以食物形成鏈鎖關(guān)系，稱(chēng)為食物鏈。許多食物鏈交織形成食物網(wǎng)。生物放大作用，物質(zhì)通過(guò)食物鏈，使得高位營(yíng)養(yǎng)級(jí)生物體內(nèi)的

濃度比低級(jí)營(yíng)養(yǎng)級(jí)生物體內(nèi)的濃度增加很多倍，這作用稱(chēng)為生物放大作用。

例如：甲基汞

水圬泥浮游生物小蝦小魚(yú)中魚(yú)大魚(yú)人（1倍）（萬(wàn)倍）第十頁(yè)，共三十二頁(yè)。三、全球性環(huán)境污染問(wèn)題

（一）全球氣候變暖1.形成原因：CO2和水蒸氣能吸收地表溫度，使之不向上空擴(kuò)散，從而使近地表的空氣溫度變暖，這層空氣籠罩在地球表面，猶如溫室，其產(chǎn)生的效應(yīng)稱(chēng)“溫室效應(yīng)”。能產(chǎn)生溫室效應(yīng)的污染物稱(chēng)為具有溫室效應(yīng)的氣體。2.溫室效應(yīng)氣體：CO2最主要，此外，CH4、N2O、氟氯烴類(lèi)。3.危害：①熱浪引起心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率上升②有利于病源性生物繁殖，致使蟲(chóng)媒疾病、某些傳染病、生物性食物中毒等的發(fā)病率上升。

③促使兩極冰雪融化

第十一頁(yè)，共三十二頁(yè)。（二）臭氧層破壞1.臭氧層的功能：將290nm以下的短波紫外線(xiàn)全部吸收，保護(hù)地球上的生物不受短波紫外線(xiàn)的傷害。2.臭氧層破壞的原因：氟里昂等進(jìn)入臭氧層后，受短波紫外線(xiàn)照射，釋放出游離氯，游離氯破壞臭氧分子，使臭氧層變薄，甚至出現(xiàn)空洞。3.主要污染物：主要有氟里昂（氟氯烴類(lèi)），此外還有哈龍（溴代氟烴類(lèi)）和NO、N2O等。4.主要危害：皮膚癌增加損傷呼吸系統(tǒng)和眼部對(duì)其他生物有殺傷力。（三）酸雨1.概念：pH值小于5.65的降水（雨、雪、雹、霧等）統(tǒng)稱(chēng)為酸雨2.形成原因：SO2、NOX溶于水蒸氣中形成酸性氣溶膠，繼而形成酸雨3.危害：①促使水生物死亡②土壤酸化，促使重金屬轉(zhuǎn)移，加重危害性③酸霧損傷呼吸道④腐蝕金屬，破壞建筑……第十二頁(yè)，共三十二頁(yè)。四、環(huán)境有害因素對(duì)機(jī)體作用的一般特征1.劑量—效應(yīng)關(guān)系：環(huán)境有害因素劑量（濃度）的增加，機(jī)體所產(chǎn)生的有害效應(yīng)也隨之增加。例如：污染越嚴(yán)重。人體內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶活性越高。2.劑量—反應(yīng)關(guān)系：環(huán)境有害因素（濃度）的增加，人群中產(chǎn)生某種特定效應(yīng)的個(gè)數(shù)隨之增加，通常以率來(lái)表示。例如：污染越嚴(yán)重，人群中的腫瘤發(fā)病率越高。3.作用時(shí)間：（1）蓄積作用分類(lèi)：①物質(zhì)蓄積例如，甲基汞蓄積，形成水俁?、诠δ苄罘e例如，SO2的累積損傷形成COPD（2）物質(zhì)蓄積量的影響因素①攝入量：攝入量越大，體內(nèi)蓄積量越大。未觀察到有害效應(yīng)的（最大）攝入量稱(chēng)為閾下劑量（濃度）。②生物半減期：生物半減期越長(zhǎng)的污染物，蓄積量越大。③攝入時(shí)間：攝入時(shí)間越長(zhǎng)，蓄積量越大。

第十三頁(yè)，共三十二頁(yè)。4．健康效應(yīng)譜（P.20）5．易感人群和高危險(xiǎn)人群⑴易感人群又稱(chēng)敏感人群；對(duì)環(huán)境中有害因素作用的反應(yīng)比普通人群更為敏感，易受傷害。⑵高危險(xiǎn)人群，是指處在高危險(xiǎn)環(huán)境中的人群。例如高暴露人群。6．基因多態(tài)型尋找易感基因?qū)Πl(fā)現(xiàn)和保護(hù)易感人群十分重要第十四頁(yè)，共三十二頁(yè)。五、微量元素

1.概念（1）常量元素：占人體內(nèi)化學(xué)總量的99.95％的元素稱(chēng)常量元素。主要有C、H、O、N、S、K、Na、P、Ca、Mg等11種元素。（2）微量元素：在人體內(nèi)正常含量小于人體體重0.01％的元素稱(chēng)微量元素。主要有Cu、Zn、Fe、Se、F、I等。2.生物學(xué)效應(yīng)①酶的活性②調(diào)節(jié)內(nèi)分泌③影響特殊功能的蛋白④影響生殖⑤影響生物地球化學(xué)性疾?、蘅拱┬?yīng)。第十五頁(yè)，共三十二頁(yè)。六、環(huán)境污染對(duì)人群健康影響復(fù)雜性

（教材P25--26）

（1）通過(guò)多介質(zhì)，多渠道進(jìn)入人體（2）個(gè)體差異大，包括敏感人群（3）低水平暴露時(shí)間長(zhǎng)，特異指標(biāo)難找（4）環(huán)境中轉(zhuǎn)化成新的污染物（5）聯(lián)合作用第十六頁(yè)，共三十二頁(yè)。七、環(huán)境與健康關(guān)系研究方法（一）環(huán)境流行病學(xué)1.環(huán)境流行病學(xué)特點(diǎn)四條、重要、見(jiàn)教材P.402.暴露：外暴露、內(nèi)暴露暴露測(cè)量：環(huán)境監(jiān)測(cè)生物材料監(jiān)測(cè)3.健康效應(yīng)測(cè)量4.環(huán)境流行病學(xué)的基本用途①已知暴露因素，研究危害②出現(xiàn)了危害，找病因（二）環(huán)境毒理學(xué)研究方法第十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。第六章土壤衛(wèi)生一、土壤衛(wèi)生學(xué)意義

土壤有害因素進(jìn)入人體的途徑

水氣土壤人動(dòng)物植物第十八頁(yè)，共三十二頁(yè)。土壤的特征1.物理性狀2.化學(xué)性狀3.生物學(xué)性狀第十九頁(yè)，共三十二頁(yè)。三、土壤有害因素的來(lái)源及主要污染物1.地球化學(xué)性因素由地質(zhì)化學(xué)性質(zhì)所引起。例如：高氟、高砷等高本底地區(qū)。這些微量元素過(guò)高，引起地下水中的這些元素含量過(guò)高，引起生物地球化學(xué)性疾病。又如鐳的高本底地區(qū)有氡釋放出來(lái)。

2.人為污染因素⑴生物污染：主要以生物性污染為主——腸道病原體⑵工業(yè)交通、三廢污染：以化學(xué)性污染為主，例如，鎘也有放射性污染。⑶農(nóng)業(yè)污染：農(nóng)藥、化肥，以化學(xué)性污染為主。第二十頁(yè)，共三十二頁(yè)。五、土壤污染的自?xún)簪宀≡w的死滅：直接用理化、生物因素殺滅病原體、紫外線(xiàn)、噬菌體。植物根系分泌的殺菌素等。㈡有機(jī)物的凈化：依靠有益微生物的作用，分解有機(jī)物，使病原體失去生存條件而死亡。⒈有機(jī)物無(wú)機(jī)化

⒉有機(jī)物腐殖質(zhì)化：形成新的有機(jī)物——腐殖質(zhì)。達(dá)到無(wú)害化CH4含碳有機(jī)物CO2H2S含硫有機(jī)物SO22--吲哚含氮有機(jī)物NH3NO

O2

NO3--第二十一頁(yè)，共三十二頁(yè)。六、化學(xué)污染物在土壤中的遷移、轉(zhuǎn)化和殘留⒈pH值低，易使重金屬溶解度增加，隨水流遷移入植⒉氧化還原狀態(tài)影響遷移：Fe2+溶于水，易遷移，F(xiàn)e3+溶于水，不易遷移Cr6+溶于水，易遷移，F(xiàn)e3+溶于水，易沉淀As3+略溶于水，易吸收，As5+溶于水，易排出⒊重金屬?gòu)难趸镛D(zhuǎn)化成硫化物，則不易遷移。Hg0HgS從硫化物轉(zhuǎn)化成氧化物則易遷移。As2S2As5O3⒋污染物的殘留許多重金屬和農(nóng)藥，不易遷移，不易分解轉(zhuǎn)化。就會(huì)在土壤中殘留，這類(lèi)污染物是土壤主要污染物，是重點(diǎn)防制對(duì)象。⒌土壤的環(huán)境容量：該地區(qū)土壤對(duì)某污染物的最大容納量第二十二頁(yè)，共三十二頁(yè)。七、重金屬污染的危害（一）慢性鎘中毒─痛痛病1.污染源：含鎘工業(yè)廢水灌溉農(nóng)田，鎘進(jìn)入稻米─“鎘米”2.高危險(xiǎn)人群：多為40歲以上多胎生育婦女3.潛伏期長(zhǎng)，最短2─4年4.主要癥狀：初為腰背、膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)痛，繼而全身刺痛，極易骨折5.病因：鎘損壞腎小管、損傷腎的重吸收功能，使機(jī)體丟失鈣、磷、骨質(zhì)脫鈣；尿中可見(jiàn)尿鎘升高，尿β2微球蛋白升高，尿鈣升高。營(yíng)養(yǎng)不良者更易發(fā)病。6.治療：止痛藥無(wú)效，無(wú)特效藥治療7.結(jié)局：病人疼痛難忍，長(zhǎng)期臥床，極度虛弱，死于合并癥，病死率很高第二十三頁(yè)，共三十二頁(yè)。（二）鉈1.來(lái)源：主要來(lái)自鉛、鋅、銅等的冶煉三廢和電子工業(yè)三廢。通過(guò)雨水滲入土壤，進(jìn)入蔬菜，食用污染的蔬菜引起中毒。2.中毒癥狀：多為頭痛、頭暈、失眠、多夢(mèng)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。禿發(fā)明顯，可斑禿和全禿。重者可影響心肌和全身肌肉（三）鉻（略）第二十四頁(yè)，共三十二頁(yè)。八、農(nóng)藥污染（一）有機(jī)磷農(nóng)藥常見(jiàn)種類(lèi)：對(duì)硫磷、內(nèi)吸磷、滴滴畏等，急性中毒易致命，慢性中毒主要是血液中膽堿脂酶活性降低。有機(jī)磷農(nóng)藥較易分解、蓄積性較小。（二）有機(jī)氯農(nóng)藥常見(jiàn)種類(lèi)：滴滴涕、六六六等脂溶性極強(qiáng)，不易分解，故在體內(nèi)蓄積性很強(qiáng)，主要蓄積在脂肪組織和乳汁。在土壤中也易蓄積，半減期可達(dá)10年以上。有機(jī)氯多見(jiàn)慢性中毒，影響神經(jīng)系統(tǒng)（頭暈、頭痛、乏力、失眠……）消化系統(tǒng)（食欲不振、上腹部疼痛，肝大，肝功能異常）。六六六致肝癌，DDT致畸。理想的農(nóng)藥：高效、低毒、低殘留第二十五頁(yè)，共三十二頁(yè)。九、生物性污染（一）引起腸道傳染病和寄生蟲(chóng)病人——土——人（二）引起鉤端螺旋體動(dòng)物——土壤——人（二）引起破傷風(fēng)和肉毒桿菌中毒土壤——人

第二十六頁(yè)，共三十二頁(yè)。十、制訂土壤衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的原則和方法（一）原則1.不影響人體健康：無(wú)論是直接或間接（通過(guò)空氣、水、農(nóng)作物）2.不影響土壤自?xún)簦ǘ┓椒?.實(shí)驗(yàn)研究（1）穩(wěn)定性：在土壤中降解和蓄積的程度（2）遷移狀況：向植物（農(nóng)作物）、地下水、空氣等環(huán)境因子的遷移過(guò)程（3）自?xún)裟芰?，不影響自?xún)舻拈摑舛龋?）毒性實(shí)驗(yàn)2.現(xiàn)場(chǎng)流病學(xué)調(diào)查綜合以上資料確定該污染物的最高容許濃度（三）我國(guó)現(xiàn)行的土壤衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)《土壤環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB15618---1995）第二十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。十一、制訂廢物排放標(biāo)準(zhǔn)的方法

——標(biāo)準(zhǔn)浸出試驗(yàn)用浸泡液將廢渣以1：10（固:液）比例浸泡,將浸出液進(jìn)行毒心性鑒定《危險(xiǎn)廢物鑒別標(biāo)準(zhǔn)》（GB5085——1996）第二十八頁(yè)，共三十二頁(yè)。十二、土壤衛(wèi)生防護(hù)措施（一）糞便無(wú)害化處理和利用三環(huán)節(jié)1.收集：——廁所衛(wèi)生。嚴(yán)密、不滲漏、防蠅、及時(shí)清掃、透氣2.運(yùn)出：及時(shí)、不漏。3.無(wú)害化（1）發(fā)酵法：厭氧菌作用用作肥料（2）堆肥法：嗜熱菌作用（二）垃圾無(wú)害化處理1.分類(lèi)收集2.及時(shí)運(yùn)出3.處理（1）填埋：注意防滲（2）焚燒：必須焚燒徹底（3）綜合利用第二十九頁(yè)，共三十二頁(yè)。（三）有害工業(yè)廢渣處理1.填埋：注意防滲漏2.焚燒：不可回收或不允許回收之廢物應(yīng)焚燒3.固化：用于處理放射性物質(zhì)4.化學(xué)法：中和、氧化還