腹瀉的護(hù)理課件

腹瀉的護(hù)理一、定義

腹瀉指排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，或帶有黏液、膿血或未消化的食物。如解液狀便，每日三次以上，或每天糞便總量大于200克，其中糞便含水量大于80%，則可認(rèn)為是腹瀉。腹瀉分為急性和慢性?xún)煞N，超過(guò)兩個(gè)月者屬于慢性腹瀉。二、護(hù)理評(píng)估1、腹瀉發(fā)生的時(shí)間、起病原因、病程長(zhǎng)短：糞便的形狀、次數(shù)和量、氣味和顏色：有無(wú)腹痛及疼痛部位有無(wú)里急后重、惡心嘔吐、發(fā)熱等伴隨癥狀。2、急性嚴(yán)重腹瀉時(shí)，應(yīng)觀察患者的生命體征、神志、尿量、皮膚彈性等，注意患者有無(wú)電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、血容量減少。3、慢性腹瀉時(shí)應(yīng)注意患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，有無(wú)消瘦、貧血的體征。4、腹部體征，有無(wú)腹脹、腹部包塊、壓痛，腸鳴音有無(wú)異常。5、正確采集新鮮糞便標(biāo)本送檢。6、基礎(chǔ)生命體征觀察，做好記錄。7、關(guān)注補(bǔ)液量是否恰當(dāng)，及時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體，防止血容量不足。8、心理護(hù)理，安慰鼓勵(lì)患者，給予心理支持，保持情緒穩(wěn)定。9、協(xié)助各項(xiàng)生活護(hù)理，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。10、保持床鋪清潔干燥，及時(shí)更換床單位。11、觀察肛周皮膚，肛周皮膚護(hù)理。三、護(hù)理問(wèn)題/關(guān)鍵點(diǎn)1、腹痛2、體液不足3、電解質(zhì)紊亂4、肛周的護(hù)理5、腹瀉物的觀察6、活動(dòng)無(wú)耐力7、教育需求四、護(hù)理措施

1、活動(dòng)無(wú)耐力臥床休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免頭暈跌倒，床邊懸掛防跌倒牌。2、心理護(hù)理告知患者及家屬保持良好的心態(tài)正確對(duì)待疾病，避免情緒緊張。3、監(jiān)測(cè)排便情況、伴隨癥狀、全身情況及生化指標(biāo)。4、飲食：以少渣、易消化食物為主，避免生冷、多纖維、味道濃烈的刺激性食物。5、藥物：應(yīng)用止瀉藥時(shí)注意觀察患者的排便情況，腹瀉得到控制時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥，注意解痙止痛劑。五、護(hù)理評(píng)價(jià)1、患者腹瀉次數(shù)是否減少。2、有無(wú)水、電解質(zhì)紊亂。3、有無(wú)體液不足。六、健康教育1、向患者及家屬講解有關(guān)病因，注意飲食衛(wèi)生。2、發(fā)生腹瀉應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并保留腹瀉物化驗(yàn)，明確病因后配合治療。3、慢性腹瀉