2022-2023學年內科護理學基礎知識點歸納總結

（名師選題）2022-2023學年內科護理學基礎知識點歸納總結@8期用@8期用Whatabeautifulday.單選題（共120個，分值共：）L某慢性肺源性心臟病病人，喘憋明顯，略有煩躁。在治療過程中，應慎用鎮(zhèn)靜劑，以避免（0分）A:加重心力衰竭B:誘發(fā)肺性腦病C:脫水，低血鉀D:雙重感染E:洋地黃中毒正確答案：B解析：應禁用麻醉劑及影響呼吸功能的鎮(zhèn)靜劑如嗎啡等，以免誘發(fā)或加重肺性腦病。2、外源性哮喘主要的臨床表現(xiàn)是（0分）A:帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難B:鼻咽癢、打噴嚏C:口唇發(fā)維D:咳嗽、咯黏痰E:帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難正確答案：A解析：哮喘典型表現(xiàn)，發(fā)作性呼氣性呼吸困難、咳嗽和哮鳴。3、患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。他需要將自己生病的情況告知家人，于是給家里寫信，他的信件在寄出前正確的處理是（0分）A:用氯胺溶液噴霧B:甲醛熏蒸柜熏蒸C:用紫外線照射D:高壓蒸汽滅菌E:過氧乙酸擦拭正確答案：B正確答案：B解析：乙肝疫苗：是可以刺激機體產(chǎn)生乙肝病毒抗體的，可以保護身體，減少傳染乙肝的幾率。乙肝免疫球蛋白：是從健康獻血員中篩選出來的，其血漿含有滴度較高的乙肝表面抗體，經(jīng)過濃縮工藝，最后制成高效價的乙肝免疫球蛋白。直接的抗體可用于阻斷母嬰傳播、預防特殊情況下的乙肝病毒感染（乙肝易感者在某種場合意外地遇到乙肝病毒感染的危險時，可以單獨使用乙肝免疫球蛋白），作用直接。29、為判斷呼吸衰竭患者代謝紊亂情況，首選的輔助檢查是（0分）A:尿常規(guī)B:血常規(guī)C:肺功能測定D:血氣分析E:血細胞涂片正確答案：D解析：血氣分析可了解血液酸堿度、氧分壓、二氧化碳分壓、堿剩余等情況，有助于判斷呼吸衰竭患者代謝紊亂情況。而肺功能測定只能了解患者呼吸功能。30、肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)為（0分）A:脾腫大B:肝腫大C:腹水D:交通支擴張E:嘔血正確答案：C解析：脾腫大、腹水和側支循環(huán)的建立和開放是肝硬化門脈高壓的三大表現(xiàn)，其中腹水是最突出的臨床表現(xiàn)，75%以上失代償期有腹水。31、李女士，47歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛；雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心、率128次/min。此病人并發(fā)的心律失常最常見的是（0分）A:房性早搏B:陣發(fā)性心動過速C:心房顫動D:房室傳導阻滯E:室性早搏10正確答案：c解析：由于左心房增大，患者常出現(xiàn)心房顫動。32、最常見的貧血類型是（0分）A:惡性貧血B:再生障礙性貧血C:缺鐵性貧血D:溶血性貧血E:巨幼細胞性貧血正確答案：C解析：缺鐵性貧血是最常見的一種貧血，各年齡組均可發(fā)生，以育齡婦女和嬰幼兒更多見。33、某肺心病患者近3日來呼吸困難加重，血氣分析示PaO252mmHg,PaCO267mmHg,此時給氧宜采用（0分）A:高濃度持續(xù)給氧B:低濃度持續(xù)給氧C:間歇給氧D:酒精濕化給氧E:高壓給氧正確答案：B解析：病人的表現(xiàn)已為II型呼衰，且為慢性疾病過程，應給予低濃度持續(xù)給氧。34、患者女性，68歲。反復咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，口唇發(fā)緝，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齊。肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫。外周血白細胞12X109/L,中性粒細胞80%,X線胸片示右下肺動脈大于17mm，雙肺紋理重。患者首先應選用的藥物是（0分）A:利尿劑B:糖皮質激素C:抗生素D:洋地黃E:抗心律失常藥正確答案：C解析：從上題分析中可以看出：對肺源性心臟病患者應首先積極抗感染，故應選用適當?shù)拿舾锌股亍?135、患者女性，28歲，全身重度水腫，24小時尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,血壓104/70mmHg,尿素氮8.9mmol/L,SCrl00/|amol/Lo患者在服用強的松的過程中，出現(xiàn)右下肢水腫明顯，右腿較左腿明顯腫脹，血清膽固醇3.84mmol/L,該患者可能出現(xiàn)了（0分）A:右下肢靜脈血栓B:治療無效C:右下肢感染D:右下肢水腫加重E:藥物的副作用正確答案：A解析：腎病綜合癥患者血脂水平高，容易發(fā)生靜脈栓塞。該患者應該發(fā)生了靜脈血栓的可能性最大。36、傷寒患者排菌量最多的時期是（0分）A:起病后第6周 B:起病后第1周C:起病前1周 D:起病后第2~4周E:起病后第5周正確答案：D解析：傷寒患者從潛伏期開始即可從糞便排菌，從病程第1周末開始經(jīng)尿排菌，故整個病程中均有傳染性，在病程的2~4周內排菌量最多，傳染性最大。37、患者男性，23歲?；颊呶泛l(fā)熱、全身乏力、惡心、食欲減退，右上腹隱痛6天，近3天來發(fā)現(xiàn)尿色如濃茶。體檢：T38.5C。，一般情況好，皮膚、鞏膜黃染，心、肺（-）,肝肋下2cm,脾肋下未及。實驗室檢查：Hb91.30g/L,WBC5.4xlO9/L,N0.48,L0.52,血清總膽紅素124.8|dmol/L,ALT280U/L,抗-HAVIgM（+）。該患者早期最主要的治療措施是（0分）A:臥床休息B抗病毒藥物C:復合維生素D:保肝藥物E:免疫抑制劑正確答案：A解析：目前治療甲肝尚無可靠特效藥物，治療原則以足夠的休息、營養(yǎng)為主，輔以適當藥物。1238、患者男性，68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg,R28次/分，神清，坐位，口唇發(fā)組，心率130次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。責任護士進行病情觀察時，出現(xiàn)下列哪項與洋地黃療效有關（0分）A:呼吸困難加重B:肺內啰音減少C:腹痛、腹瀉D:心率增快E:血壓下降正確答案：B解析：洋地黃的作用：加強心肌收縮力，使心率減慢，減少肺內啰音，減輕呼吸困難，正性肌力作用可使血壓輕度回升。心率增快、腹痛、腹瀉是干擾答案。39、糖尿病患者多尿的原因是（0分）A:抗利尿激素分泌不足B:醛固酮分泌減少C:腎小管吸收障礙D:飲水過多E:尿中滲透壓高正確答案：E解析：糖尿病患者多尿主要是因為尿糖增高，使尿滲透壓增高導致滲透性利尿所致。40、支氣管肺癌的早期癥狀是（0分）A:痰中帶血B:劇烈胸痛C:胸悶、氣促D:刺激性嗆咳E:消瘦、發(fā)熱正確答案：D解析：咳嗽是最常見的早期癥狀，常以陣發(fā)性刺激性嗆咳為首發(fā)癥狀。41、患者男，55歲，頭痛3個月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查為顱內占位，顱壓升高，擬行開顱手術。入院第2天，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐頻繁、煩躁，右側瞳孔散大，左側肢體13肌力減退、病理征陽性。此時患者可能出現(xiàn)（0分）A:右側顆葉疝B:左側題葉疝C:枕骨大孔疝D:高血壓危象E:大腦鐮下疝正確答案：A解析：患者右側瞳孔散大，左側肢體肌力減退，是右側顛葉疝的表現(xiàn)。42、女，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力，Hb:6g/dl,血小板：50000/dl,網(wǎng)織紅細胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。進行護理評估時下列哪項對其病因診斷最重要（0分）A:主要癥狀及治療經(jīng)過B:既往史、職業(yè)史C:系統(tǒng)體格檢查 D:心理社會資料E:血象、骨髓象結果正確答案：B解析：再障的主要病因有藥物及化學物質，最常見的是氯霉素；苯是重要的骨髓抑制毒物，長期與苯接觸危害性較大；物理因素X線、射線等；生物因素。43、目前糖尿病主要死亡原因是（0分）A:神經(jīng)病變B:糖尿病酮癥酸中毒昏迷C:感染D:高滲性非酮癥糖尿病昏迷E:心血管并發(fā)癥正確答案：E解析：糖尿病會導致心血管病變，這也是最嚴重的并發(fā)癥。44、袁某，女，65歲，因肺源性心臟病收住院治療。護士收集資料時了解到：病人口唇發(fā)蛆，呼吸困難，納差，口腔潰瘍，焦慮。應首先執(zhí)行的護理措施是（0分）14A:吸氧、緩解缺氧 B:行口腔護理促進潰瘍愈合C:通知家屬來醫(yī)院探望 D:調節(jié)食譜,促進食欲E:與其交談，解除焦慮正確答案：A解析：患者口唇發(fā)組，呼吸困難，表明存在缺氧，應立即吸氧，緩解缺氧狀態(tài)。45、有關乙型腦炎病毒的敘述不正確的是（0分）A:乙型腦炎病毒的抗原性較穩(wěn)定 B:人對乙型腦炎病毒普遍易感C:乙型腦炎病毒屬黃病毒科，黃病毒屬D:乙型腦炎病毒是雙股正鏈DNA病毒E:乙型腦炎病毒抵抗力不強，對溫度、乙酸及酸均敏感正確答案：D解析：乙腦病毒是單股正鏈RNA。其余敘述都正確。46、在缺鐵性貧血的相應化驗中唯一數(shù)值增高的指標是（0分）A:膽紅素B:鐵C:總鐵結合力D:蛋白質E:血紅蛋白正確答案：C解析：鐵從腸道吸收后經(jīng)血流運送到紅細胞生成系統(tǒng)，這一過程是由鐵與pi球蛋白結合生成的轉鐵蛋白復合體來完成的，測定血清總鐵結合力就代表血清轉鐵蛋白的含量。缺鐵性貧血時，血清鐵下降，血清鐵蛋白下降，總鐵結合力升高。47、患者男性，41歲，于飽餐、飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復惡心，嘔吐出膽汁。查體：上腹壁壓痛，腹壁輕度緊張，測血清淀粉酶明顯增高，診斷為急性胰腺炎。經(jīng)治15療后，腹痛、嘔吐基本緩解，給予患者的飲食應（0分）A:低脂、高糖B:高脂、高糖C:低脂、低蛋白D:高脂、低糖E:低脂、低糖正確答案：E解析：患者腹痛和嘔吐基本消失后可進食少量的糖類流質食，以后逐步恢復飲食，但忌油脂食品以減少胰液分泌。48、食管-胃底靜脈曲張破裂出血者如出血停止后，飲食指導時應告訴患者（0分）A:可以喝小量豆?jié){B:可以喝肉湯C:可以吃饅頭，軟飯D:可以吃煮雞蛋E:不用繼續(xù)禁食正確答案：A解析：食管-胃底靜脈曲張破裂出血者，需禁食時間較長，一般于出血停止48~72h后可先試給半流質飲食。49、預防風濕性心臟病加重的根本方法是（0分）A:預防及治療鏈球菌感染B:積極鍛煉身體C:積極治療心衰D:飲食清淡、低鹽E:積極抗心律失常治療正確答案：A解析：風濕性心臟病與甲族乙型溶血性鏈球菌感染有關，因此預防風濕性心臟病加重的根本方法是預防及治療鏈球菌感染。50、某青年，25歲,突然感到心悸、胸悶、乏力，心率180次/min,心律規(guī)則，考慮為（0分）A:心房顫動B:室上性心動過速C:房性期前收縮D:竇性心動過速E:室性心動過速16解析：室上性心動過速多發(fā)生于無器質性病變的青年人，發(fā)作時心率突然增快，聽診節(jié)律規(guī)整。51、患者，女，50歲，晚餐后洗衣時突感劇烈頭痛、惡心、噴射性嘔吐，隨后意識模糊，被家人送到醫(yī)院，急行CT,顯示高密度影，腦膜刺激征陽性，無肢體癱瘓，既往體健。該病的可能診斷（0分）A:腦出血B:腦梗死C:蛛網(wǎng)膜下腔出血D:腦血栓E:短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：C解析：該患者癥狀提示患者存在顱壓升高，若有肢體癱瘓，可能考慮為腦出血，但該患者無肢體癱瘓，所以可能為蛛網(wǎng)膜下腔出血。52、肺癌中最常見的組織類型是（0分）A:肺泡癌B:腺癌C:鱗狀上皮細胞癌D:小細胞未分化癌E:大細胞未分化癌正確答案：C解析：鱗狀上皮細胞癌是最常見的肺癌；小細胞未分化癌是惡性程度最高的一種；大細胞未分化癌是惡性程度較高的一種；腺癌多見于女性，出現(xiàn)癥狀相對較晚；肺泡癌是肺癌的一種情況。53、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會產(chǎn)生多種自身抗體，其中尤為重要的是（0分）A:抗雙鏈RNA抗體B:抗Sm抗體C抗單鏈DNA抗體D:抗核抗體E:抗雙鏈DNA抗體正確答案：D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會產(chǎn)生多種自身抗體，其中尤以抗核抗體（ANA）為重要。54、消化性潰瘍患者應避免口服（0分）A:潑尼松B:慶大霉素C:甲氧氯普胺（胃復安）D:嗎丁琳E:鏈霉素17正確答案：A解析：潑尼松為糖皮質激素，目前認為腎上腺皮質激素與潰瘍的形成和再活動有關，因此應避免服用。55、患者女性，68歲。反復咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，口唇發(fā)組，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齊。肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫。外周血白細胞12X109/L,中性粒細胞80%,X線胸片示右下肺動脈大于17mm，雙肺紋理重?；颊叩尼t(yī)療診斷是（0分）A:右心衰竭B:呼吸衰竭C:肺源性心臟病D:慢性支氣管炎急性發(fā)作E:慢性阻塞性肺疾病正確答案：C解析：患者無氧分壓降低，故排除呼吸衰竭；患者有反復咳嗽、喘息、雙肺散在中小水泡音等COPD的臨床表現(xiàn)，又有頸靜脈怒張、肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫等右心衰竭的臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為肺、心功能失代償，而不是單獨任何一個，排除選項右心衰竭，慢性阻塞性肺疾病慢性支氣管炎急性發(fā)作，符合肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)，故應選肺原性心臟病。56、某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反復發(fā)作，每次發(fā)作3個月以上，近5年余。肺功能檢eFEVl/FVC<70%o該患者可能診斷為（0分）A:COPDB:支氣管哮喘。肺性腦病D肺心病E:慢性支氣管炎正確答案：A解析：該患者最可能發(fā)生的是COPD。肺功能檢查中FEVl/FVC<70%（第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比，是評價氣流受限的敏感指標）或FEVl<80%,可確定為不完全可逆的氣流受限。1857、置人永久性起搏器術后，護士指導的內容正確的是（0分）A:平臥24小時 B:心電監(jiān)護12小時 C:沙袋壓迫傷口2小時 D:告訴患者半年后隨訪一次E:雙上肢要早期活動正確答案：A解析：置入永久性起搏器術后需心電監(jiān)護24小時；沙袋壓迫傷口4-6小時；術側上肢需制動72小時，不宜早期活動；平臥24小時，禁止術側臥位；告訴患者半年內每月隨訪一次。58、下列哪項不是甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)（0分）A:體重下降B:疲乏無力C:月經(jīng)量增多D:多食善饑E:易激動正確答案：C解析：甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)是①甲狀腺激素分泌過多癥候群②甲狀腺腫大③眼癥；突眼為眼癥中重要且較特異的體征之一。59、潰瘍病患者腹痛劇烈，疑有穿孔合并癥，禁止使用（0分）A:胃腸減壓 B:嗎啡C:西咪替丁D:滅吐靈E:阿托品正確答案：B解析：腹部疼痛沒有明確原因是禁止使用嗎啡，以免掩蓋病情耽誤治療。60、肺結核最主要的傳播途徑為（0分）A:血液傳播B:呼吸道傳播C:直接蔓延D:消化道傳播E:淋巴傳播正確答案：B19解析：甲型肝炎主要通過消化道傳播，傳染性較強，因此患者要寄出的書信須經(jīng)過消毒后方能寄出。氯胺溶液是含氯消毒劑，可以使物品退色，因此不能用于信件消毒。4、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指（0分）A:小發(fā)作持續(xù)24h以上 B:短期內小發(fā)作接連發(fā)生 C:大發(fā)作持續(xù)24h以上D:大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)E:癲癇大發(fā)作藥物控制不良者正確答案：D解析：此題考查癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義。癲癇持續(xù)狀態(tài)是指大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)。5、典型心絞痛不發(fā)生于（0分）A:情緒激動時 B:寒冷時C:吸煙時 D:臥床時E:飽餐時正確答案：D解析：典型的心絞痛發(fā)生于心臟負荷增加或冠狀動脈痙攣時。6、腦出血最常見的部位是（0分）A:蛛網(wǎng)膜下腔B:腦橋C:大腦上動脈 D:小腦E:豆紋動脈正確答案：E解析：腦出血以大腦中動脈深部分支豆紋動脈最為常見。7、雙側瞳孔不等大提示（0分）A:阿托品中毒B:青光眼C:顱內出血D:深昏迷E:視神經(jīng)病解析：肺結核主要通過呼吸道傳播；也可通過被污染的食物或食具傳播。61、患者男性，46歲，發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個月，突發(fā)昏迷2日。血糖30mmol/L,血鈉132mmol/L,血鉀4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2結合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮體強陽性。該患者首選治療為（0分）A:快速靜滴低滲鹽水+小劑量胰島素B1快速靜滴高滲鹽水+小劑量胰島素C快速靜滴碳酸氫鈉+大劑量胰島素D:快速靜滴生理鹽水+小劑量胰島素E:快速靜滴生理鹽水+大劑量胰島素正確答案：D解析：患者血糖高，尿酮體強陽性，患者可能發(fā)生了酮癥酸中毒，該患者最主要的就是要補液和降低血糖。補液主要是補等滲生理鹽水和小劑量胰島素，避免發(fā)生低血糖。62、患者女性，68歲。有COPD史5年?，F(xiàn)癥狀緩解，此時對患者進行腹式呼吸和縮唇呼氣訓練，下列正確的是（0分）A:由鼻呼氣B:呼氣時縮攏口唇C:為減少殘氣量應盡量用力快速呼氣D:由口吸氣E:吸氣時腹肌收縮正確答案：B解析：訓練時應由鼻吸氣，用口呼氣，深吸慢呼，吸氣時盡力挺腹，呼氣時縮攏口唇。63、熟悉各種傳染病的潛伏期，最重要的意義是（0分）A:協(xié)助診斷B:追蹤傳染來源C:有助于院內感染的鑒別D:確定檢疫期E:預測流行趨勢正確答案：D20解析：傳染病的病程發(fā)展分潛伏期、前驅期、癥狀明顯期、恢復期、復發(fā)和，再燃。了解潛伏期有助于傳染病的診斷、確定檢疫期限和協(xié)助流行病學檢查。64、男性，66歲，突然心悸,氣促，咯粉紅色泡沫痰,血壓195/90mmHg,心率136次/min。你應首先備好下列哪組藥物（0分）A:西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素B:服乙咤，酚妥拉明，西地蘭C:硝普鈉，西地蘭，速尿D:毒毛旋花子素K,硝普鈉，心得安E:硝酸甘油，西地蘭，多巴胺正確答案：C解析：患者發(fā)生急性左心衰，急救藥物包括擴血管藥物硝普鈉、加強心肌收縮力藥物西地蘭以及減輕肺水腫緩解癥狀藥物速尿。65、對肝性腦病患者飲食護理正確的是（0分）A:每天飲水量應大于2000ml B:每天總熱量以脂肪為主C:飲食中應控制維生素C的攝入D:病情好轉后主要選擇動物蛋白E:血氨偏高者限制蛋白質攝入正確答案：E解析：肝性腦病患者每天總熱量應以糖類為主，糖類可促使氨轉變?yōu)楣劝笨岚罚瑥亩欣诮档脱?；病情恢復后應首選植物蛋白，由于植物蛋白富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促進腸蠕動，被細菌分解后能降低結腸PH值，加速毒物排出和減少氨的吸收；肝性腦病患者多有水潴留傾向，應限制水鈉攝入；肝性腦病患者飲食應富含維生素；血氨偏高者應限制蛋白質攝入，以減少組織蛋白質分解產(chǎn)氨。66、舌下含服硝酸甘油起效時間應為（0分）21A:7?8minB:5~6minC:3~4minD:1?2minE:9lOmin正確答案：D解析：舌下含化硝酸甘油起效快，l~2min即可有效。67、可引起傷寒暴發(fā)流行的重要傳播途徑是（0分）A接觸傳播B:醫(yī)源性傳播C:母嬰傳播D:血液傳播E:水源傳播正確答案：E解析：傷寒桿菌隨患者或帶菌者的糞、尿排出，通過污染水、食物、日常生活接觸及蒼蠅、螳螂等經(jīng)消化道傳播。水源污染是傳播的重要途徑，可引起暴發(fā)流行。68、出血壞死性胰腺炎可引起（0分）A:出血傾向B:急性腎衰竭C:寒戰(zhàn)、高熱D:陶土樣大便E:多源性休克正確答案：E解析：出血壞死性胰腺炎型病人由于胰腺大片壞死，病人煩躁不安、皮膚蒼白、濕冷。這與胰蛋白酶激活各種血管物質如緩激肽致使血管擴張、并發(fā)消化道出血、血容量不足有關。69、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難，發(fā)組，今日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側胸痛，約30min后呼吸困難突然加劇，患側胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。該變化是（0分）A:肋間神經(jīng)痛B:胸腔積液C:肋骨骨折D:腹水E:自發(fā)性氣胸正確答案：E解析：慢阻肺患者往往有肺大泡，劇烈咳嗽可引起自發(fā)性氣胸，該患者叩診鼓音說明有大量氣體，聽診呼吸音消失可有積液或氣胸，綜合判斷為自發(fā)性氣胸。2270、甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)，護士應警惕甲亢危象發(fā)生（0分）A:怕熱，多汗，消瘦B:高熱（T>39C°）、心率增快140?240次/minC:食欲亢進,大便次數(shù)增多D:情緒不穩(wěn)，多言好動E:甲狀腺彌漫性、對稱性腫大正確答案：B解析：甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)：①TN39C。；②心率，140次/min；③惡心、厭食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克；④神情焦慮、煩躁、嗜睡或澹妄、昏迷；⑤可合并心衰、肺水腫等。71、患者男性，47歲。昨晚飲白酒400ml后出現(xiàn)嘔血來院急診。既往無潰瘍、肝病史。查體：血壓100/60mmHg,脈搏95次/分，肝、脾未觸及?；颊叱鲅脑蜃羁赡苁牵?分）A:應激性潰瘍B:消化性潰瘍出血C:食管胃底靜脈曲張破裂出血D:急性胃黏膜損傷E:反流性食管炎出血正確答案：D解析：根據(jù)題干信息，無明顯應激源，排除應激性潰瘍；患者既往無潰瘍、肝病史，可初步排除消化性潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血；患者無典型的反流癥狀，如燒心、反酸和曖氣，排除反流性食管炎出血；患者因飲酒后出現(xiàn)嘔血多為酒精損傷胃黏膜而引起的急性出血。故正確答案為急性胃黏膜損傷。72、患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進食后3小時左右疼痛，進食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。根據(jù)患者近1個月的癥狀，應高度懷疑（0分）A:穿孔B:出血C:癌變D:幽門梗阻E:急性胰腺炎23正確答案：D解析：出血的主要表現(xiàn)是嘔血和黑便；穿孔的主要表現(xiàn)是突發(fā)腹部的劇烈疼痛，腹肌強直，有明顯壓痛和反跳痛；對有長期GU病史，嚴格內科治療4-6周癥狀無好轉，糞便隱血試驗持續(xù)陽性者，應懷疑癌變；急性胰腺炎，多在暴飲暴食、高脂餐及飲酒后突然發(fā)生，持續(xù)性疼痛。幽門梗阻的主要表現(xiàn)是上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復大量嘔吐，嘔吐物為酸腐味的宿食，嘔吐后疼痛緩解，與題干所給信息一致。73、腦梗死最常見的病因是（0分）A:動脈粥樣硬化B:動脈瘤C:勞累D:肥胖E:傷風感冒正確答案：A解析：最常見的腦梗病因就是動脈粥樣硬化。74、慢性左心衰竭時可表現(xiàn)為（0分）A:呼吸困難伴咳大量粉紅泡沫痰B:呼氣性呼吸困難C:呼吸困難伴咳泡沫痰D:吸氣性呼吸困難 E:混合性呼吸困難正確答案：C解析：呼吸困難伴咳大量粉紅泡沫痰為急性左心衰的表現(xiàn)；前三項和左心衰關系不明顯，屬干擾項；呼吸困難伴咳泡沫痰是正確答案，因為左心衰以肺循環(huán)淤血和心排血量降低為主要表現(xiàn)。而肺淤血導致呼吸困難，咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管粘膜淤血所致，痰常呈白色漿液泡沫狀，偶可見痰中帶血絲。75、系統(tǒng)性紅斑狼瘡口腔砧膜受損可表現(xiàn)為（0分）24A:蝶形紅斑 B:玫瑰疹 C:皮下結節(jié) D:眶周紫紅色斑疹E:潰瘍正確答案：E解析：風濕性疾病常見的皮膚損害有皮疹、紅斑、水腫、潰瘍等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮損為面部蝶形紅斑，口腔、鼻黏膜受損可表現(xiàn)為潰瘍或糜爛，皮肌炎患者的皮損為對稱性眼瞼、眶周紫紅色斑疹及實質性水腫。76、急性白血病患者突然出現(xiàn)高熱，主要原因為（0分）A:出血B:正常紅細胞減少C:血小板減少D:白血病細胞浸潤E:感染正確答案：E解析：急性白血病患者發(fā)熱的主要原因是感染，發(fā)生感染最主要原因是成熟粒細胞缺乏，其次是人體免疫力降低；血小板減少會導致出血；正常紅細胞減少會導致貧血；白血病細胞浸潤不會引起發(fā)熱。77、霍亂患者大便性狀描述，下列哪項不正確（0分）A:膿血便B:洗肉水樣C:米沿水樣D:水樣E:泥漿樣正確答案：A解析：膿血便是菌痢、阿米巴痢疾等的表現(xiàn)。78、腎炎性水腫易出現(xiàn)于（0分）A:眼瞼、顏面B:胸腔、腹腔C:背部、能部D:陰囊、會陰E:脛前、足躁正確答案：A解析：腎炎性水腫時，鈉、水潴留于細胞外液的各個部分，水腫常為全身性，而以眼瞼、顏面25等組織疏松處為著。79、在我國，引起急性胰腺炎的最常見病因為（0分）A:膽道疾病B:流行性腮腺炎C:大量飲酒和暴飲暴食D:高鈣血癥E:手術創(chuàng)傷正確答案：A解析：急性胰腺炎約50%由膽結石、膽道炎癥和膽道蛔蟲等膽道疾病所引起，膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因。80、患者女性，65歲，有肝硬化病史5年，因飲食不當出現(xiàn)嘔血、黑便1天入院，嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml,解黑便2次，量約500g。查體：體溫37.8C。，脈搏120次/min,呼吸22次/min,血壓85/60mmHg,精神萎靡，面色蒼白，四肢濕冷，醫(yī)囑予以輸血800ml。該患者出血最可能的原因為（0分）A:食管胃底靜脈曲張破裂B:胃癌C:急性糜爛出血性胃炎D:胃潰瘍E:十二指腸球部潰瘍正確答案：A解析：肝硬化患者胃底靜脈曲張，飲食不當時容易破裂出血。81、主動脈瓣關閉不全的特征性表現(xiàn)為（0分）A:水沖脈 B:正弦波圖形 C:病理性Q波D:二尖瓣型P波E:心電圖ST段普遍弓背向下型抬高正確答案：A解析：慢性病變導致主動脈瓣關閉不全時，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。外周血管征常見，包括隨心臟搏動的點頭征、頸動脈和樓動脈捫及水沖脈、毛細血管搏動征、股動脈槍擊26日寸。82、對支氣管哮喘患者，下列護理措施正確的是（0分）A:食用魚、蝦等高蛋白食物 B:限制水分攝入 C:痰粘者霧化吸入 D:平臥位E:給予面罩吸氧，氧流量6-lOL/min正確答案：C解析：應根據(jù)病情提供舒適體位，如為端坐呼吸者提供床旁桌以作支撐，減少體力消耗，不特別強調平臥位，排除選項平臥位；給予低流量面罩吸氧，氧流量2-4L/min；鼓勵飲水以稀釋痰液，補充丟失的水分，防止便秘，；禁止食用魚、蝦等易過敏食物;痰粘者霧化吸入，以稀釋痰液，便于痰液咳出。83、舟狀腹常見于（0分）A:腹膜炎B:胃擴張C:惡病質D:肝硬化E:低血糖正確答案：C解析：極度消瘦、嚴重脫水、惡病質者腹部凹陷，甚至呈“舟狀腹”。84、對腎盂腎炎病人的健康教育不正確的是（0分）A:保持會陰部清潔，禁止盆浴 B:防止勞累及便秘 C:治愈后仍需長期用小劑量抑菌藥物預防D:保證休息和睡眠，注意補充營養(yǎng) E:鼓勵多飲水、少憋尿正確答案：C解析：腎盂腎炎的誘因主要有勞累、感冒、會陰部不清潔及性生活等，教育患者每天清洗會陰27部。避免過度勞累，多飲水、少憋尿是簡便而有效的預防措施。如果與性生活有關，可在性生活后排尿，并口服抗生素藥物。85、患兒男，8歲。因高熱5小時，反復抽搐、意識不清入院。查體：呼吸淺快，面色蒼白，抽搐狀，兩側瞳孔不等大，對光反射遲鈍。實驗室檢查：WBC15X109/L,肛門拭子取糞便檢查：膿細胞5個/高倍視野。該患者最可能的診斷是（0分）A:中毒型細菌性痢疾B:流行性乙型腦炎C:流行性腦脊髓膜炎D:高熱驚厥E:敗血癥正確答案：A解析：敗血癥的臨床表現(xiàn)主要是寒戰(zhàn)、高熱，重者可出現(xiàn)中毒性腦病，皮疹以疲點多見，糞便檢查正常，與題干不符；高熱驚厥患兒是因為體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完全導致體溫過高，糞便檢查應正常，與題干不符；流行性乙型腦炎和流行性腦脊髓膜炎患兒，糞便檢查應正常?；純海懈邿?、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，瞳孔不等大，對光反射遲鈍，實驗室檢查白細胞升高，糞檢示有膿細胞，符合中毒型細菌性痢疾的臨床表現(xiàn)。86、關于風濕性心臟病主動脈瓣狹窄引起心絞痛的發(fā)病機制，正確的是（0分）A:主動脈瓣狹窄時，冠狀動脈不易形成側支循環(huán) B:風濕性炎癥累及心包C:左心室排出量顯著降低，使冠狀動脈血流量減少D:冠狀動脈易激惹發(fā)生痙攣E:病變累及冠狀動脈造成冠脈狹窄正確答案：C解析：主動脈瓣狹窄時，左心室后負荷增加，心排出量顯著降低，使冠狀動脈血流量減少，可出現(xiàn)心絞痛，一般不累及冠狀動脈本身，不引起冠狀動脈狹窄或痙攣，其疼痛與風濕性炎癥無關。2887、患者男性，58歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，于陣咳后突然出現(xiàn)呼吸困難、右胸刺痛，并逐漸加重。該患者最可能的診斷是（0分）A:急性心肌梗死B:呼吸衰竭C:支氣管哮喘D:氣胸E:慢支急性發(fā)作正確答案：D解析：患者有氣胸的潛在病因：有慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年。COPD晚期的一個典型病理改變就是肺大泡形成?？人詴r胸膜腔壓力增大，易造成肺大泡破裂?；颊哂袣庑氐牡湫团R床表現(xiàn)：出現(xiàn)呼吸困難、胸痛。88、再生障礙性貧血引起貧血最主要的原因是（0分）A:造血原料缺B:失血C:無效性紅細胞生成D:紅細胞破壞過多E:骨髓造血功能低下正確答案：E解析：再生障礙性貧血是由于多種原因導致造血干細胞數(shù)量減少和（或）功能障礙所引起的一類貧血。89、室顫的治療方法是（0分）A:給予維拉帕米B:人工心臟起搏器C:非直流電復律D:利多卡因50-100mgE:阿托品0.5-lmg正確答案：C解析：持續(xù)陣發(fā)性室性心動過速用利多卡因50-100mg靜注，必要時5-10分鐘后重復；室顫應盡快采用非直流電復律或電復律；室上性快速心律失常常用維拉帕米、胺碘酮等藥物控制；緩慢心律失?？捎冒⑼衅?.5-lmg靜注。29正確答案：c解析：雙側瞳孔不等大提示發(fā)生顱內出血，一側動眼神經(jīng)核受損，導致其瞳孔括約肌收縮瞳孔的作用受限，導致瞳孔擴大。當腦疝發(fā)生時，一側動眼神經(jīng)核受壓或受損，也會出現(xiàn)雙側瞳孔不等大的情況。8、使用洋地黃類藥物的絕對禁忌證是（0分）A:急性心肌梗死發(fā)生24小時內B:肥厚型梗阻型心肌病C:心房顫動或撲動D:嚴重房室傳導阻滯E:洋地黃中毒或過量正確答案：E解析：洋地黃類藥物的絕對禁忌證是洋地黃中毒或過量，即在此情況下絕對不可再用，而心梗后24小時、肥厚型梗阻型心肌病、嚴重房室傳導阻滯等不適宜使用洋地黃。9、對于顱內壓增高的患者，腰椎穿刺的主要危險是（0分）A:促使腫瘤擴散B:引起腦出血C:引起癲癇發(fā)作D:誘發(fā)腦疝E:引起感染正確答案：D解析：顱內壓增高，尤其是有腦疝跡象者，是腰椎穿刺的禁忌證。腰椎穿刺放腦脊液容易誘發(fā)腦疝。10、慢性腎小球腎炎患者，繼發(fā)腎性高血壓。若患者血肌酊＜200umol/L,控制高血壓首選的藥物是（0分）A0受體阻滯劑B:血管緊張素轉化酶抑制劑C:哌嚏嗪D:氫氯嚷嗪E:吠塞米90、確診消化性潰瘍的首選檢查方法是（0分）A:幽門螺桿菌檢查B:大便隱血試驗C:血清學檢查D:胃液分析E:胃鏡及活組織檢查正確答案：E解析：選項幽門螺桿菌檢查用于確診有無幽門螺桿菌感染，對治療有指導意義；選項胃液分析、血清學檢查對分型有指導意義；大便隱血試驗用于確診有無消化道出血。因為胃鏡檢查可直接觀察到潰瘍部位、病變大小、性質。在內鏡下取活組織進行病理檢查可確診有無癌變。故選胃鏡及活組織檢查。91、癲癇發(fā)作時正確的治療措施是（0分）A:立即把患者抱到床上，保持呼吸道通暢B:立即口服抗癲癇藥 C:必要時可用約束帶D:及時心電監(jiān)護 E:患者全身抽搐時，要預防外傷及其他并發(fā)癥正確答案：E解析：患者癲癇時重要的是預防外傷，做好保護，預防骨折等。92、下列哪項是下運動神經(jīng)元癱瘓的癥狀（0分）A:肌萎縮不明顯B:無肌萎縮C:腱反射亢進D:肌張力增高E:病理反射陰性正確答案：E解析：運動機能的執(zhí)行由上運動神經(jīng)元和下運動神經(jīng)元兩部分組成，上、下運動神經(jīng)元損害時引起的隨意運動障礙分別稱為上運動神經(jīng)元癱瘓（中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓）和下運動神經(jīng)元癱瘓（周圍性癱瘓或弛緩性癱瘓）。前者無肌萎縮，有肌張力增高、腱反射亢進，病理反射陽性；后者有明顯肌萎縮與肌張力減弱、腱反射消失，病理反射陰性。3093、聽到患者帶金屬音的咳嗽時應警惕（0分）A:哮喘B肺癌C:左心功能不全D:喉炎E:肺膿腫正確答案：B解析：急性干咳常見于呼吸道感染，喉炎屬于上呼吸道感染；肺膿腫的咳嗽是體位變化時出現(xiàn)；肺癌患者腫瘤大引起支氣管腔狹窄，咳嗽呈高調金屬音；哮喘一般先有咳嗽的先兆，后出現(xiàn)呼氣性呼吸困難；夜間咳嗽較重者見左心功能不全。94、肝硬化內分泌失調引起的表現(xiàn)是（0分）A:貧血B:腹水C:出血D:營養(yǎng)障礙E:皮膚色素沉著正確答案：E解析：肝硬化時，肝對雌激素的滅活功能減退，體內雌激素增高，通過負反饋抑制腺垂體分泌促性腺激素及促腎上腺皮質激素的功能，致雄激素和腎上腺糖皮質激素減少。病人出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育，面部和其他暴露部位皮膚色素沉著等。選項出血、貧血是因為肝臟合成凝血因子減少以及脾功能亢進等引起；選項腹水腹水是因為門靜脈高壓引起；選項營養(yǎng)障礙是因厭食及消化吸收障礙引起。95、患者男性，50歲。心悸、手抖3年，加重1個月。體檢：P110次/分，Bpl60/60mmHg,消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒張，心界不大，心率134次/分，心律絕對不整，心音強弱不等，肺、腹（-）,雙下肢不腫。該患者最可能的原因是（0分）A:甲狀腺功能亢進性心臟病B:高血壓性心臟病C:冠心病D:老年退行性心臟病E:擴張性心肌病正確答案：A31解析：有典型甲狀腺功能亢進癥狀，有嚴重心律失常、心房纖顫，可診斷甲狀腺功能亢進性心臟病。96、心絞痛發(fā)作時疼痛持續(xù)時間一般為（0分）A:15分鐘B:3~5分鐘C10分鐘D:30分鐘E:20分鐘正確答案：B解析：心絞痛發(fā)作時疼痛出現(xiàn)后逐步加重，然后在3~5分鐘內消失，可數(shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次,亦可一日內發(fā)作多次。97、慢性肺心病長期氧療，每日持續(xù)吸氧時間應超過（0分）A:9hB:7hC:10h D:15h E:12h正確答案：D解析：慢性肺心病患者需長期堅持低流量吸氧1?2L/min,每天15h以上，才能使患者靜息狀態(tài)下的氧分壓達到正常，提高生活質量。98、測定人體是否受過結核菌感染應做（0分）A:結核菌素試驗B:支氣管鏡檢查C:痰結核菌檢查D:胃洗滌液查找結核菌E:肺部X線檢查正確答案：A解析：胸部X線檢查是診斷、分型、指導治療及了解病情變化的主要依據(jù)；痰結核菌檢查可鑒定菌型，是確診肺結核病的特異依據(jù)，痰菌陽性表明其病灶是開放性的，具有傳染性；結核菌素試驗陽性表明接種過卡介苗或受過結核菌感染，并不表示一定患病。支氣管鏡主要用于窺視32上呼吸道和氣管、支氣管，采集分泌物和細胞標本。胃洗滌液查找結核菌只能作為消化道結核的輔助檢查，因其陽性率極低。99、最危重的心律失常是（0分）A:房室傳導阻滯B:心室顫動C:室上性心動過速D:房性心動過速E:心房顫動正確答案：B解析：室顫是致死性心律失常，是最危重的心律失常。.患者男性，54歲，患慢性腎衰竭2年，護士應為患者提供的飲食是（0分）A:優(yōu)質高蛋白飲食B:富含鐵質C:補充水分D:優(yōu)質低蛋白飲食E:高鉀食物正確答案：D解析：為減輕高蛋白飲食對腎臟的損害，慢性腎衰患者宜進低蛋白飲食。由于鉀和水分的排出減少，需減少攝入。.患者女性，50歲。因“先天性心臟病、心房纖維顫動、左側肢體偏癱”收住院。該患者常見的脈搏為（0分）A:絲脈B:緩脈C:速脈D:洪脈E:短細脈正確答案：E解析：房顫患者的脈率低于心率，是典型的短細脈。102、患者男性，22歲。1周前感全身不適，發(fā)熱，食欲不振，大便干，腹脹。查體：T39C。,前胸可見淡紅色皮疹數(shù)個，稍高出皮膚，壓之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。實驗室檢查：WBC3.9xl09/L,N0.6,L0.4,肥達反應：W”1:80, “H”1：320入院后擬診為傷寒。入院后第338天，患者突感右下腹劇痛，腹肌緊張，全腹壓痛?；颊呖赡馨l(fā)生了哪種并發(fā)癥（0分）A:腸穿孔B:胃穿孔C:胃出血D:腸出血E:急性闌尾炎正確答案：A解析：傷寒的主要病變在腸道，不會引起胃穿孔、胃出血和急性闌尾炎。腸出血、腸穿孔是傷寒的主要并發(fā)癥，腸出血主要表現(xiàn)為便血，大量出血可出現(xiàn)體溫下降、頭暈、煩躁、面色蒼白、冷汗、血壓下降等，腹膜刺激征多不明顯；而腸穿孔則會出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張、全腹壓痛的癥狀。103、胡先生，30歲，患支氣管擴張癥已10余年。1周來因受涼咳嗽、咯痰加重，痰呈膿性，每日約500mI,體溫37.8C。。此病人基本病因最可能是（0分）A:支氣管防御功能退化B:支氣管先天發(fā)育不良C:支氣管變態(tài)反應性炎癥D:支氣管平滑肌痙攣E:支氣管感染及阻塞正確答案：E解析：嬰幼兒麻疹、支氣管肺炎、百日咳等感染是支氣管一肺組織感染和阻塞所致的支氣管擴張最常見的病因。104,護理高血壓的患者，下列哪項措施不正確（0分）A:頭暈、惡心時協(xié)助其平臥并抬高下肢B:改變體位時動作宜緩慢 C:保持大便通暢D:沐浴時水溫不宜過高 E:協(xié)助用藥盡快將血壓降至較低水平34解析：高血壓患者降壓時要快速逐步控制性降壓，不能盡快降至較低水平，以免影響重要靶器官的供血。105、口服有機磷農(nóng)藥中毒，一般出現(xiàn)癥狀的時間為（0分）A:8?12小時B:10分鐘-2小時C:2-6小時D:5-7小時E:12-24小時正確答案：B解析：有機磷農(nóng)藥中毒發(fā)病時間與農(nóng)藥毒性大小、劑量及侵入途徑密切相關?？诜吆妥院粑狼秩氚Y狀發(fā)生快，可在10分鐘至2小時內出現(xiàn)癥狀。經(jīng)皮膚吸收者，癥狀常在接觸2-6小時內出現(xiàn)。106、患者男性，50歲。因呼吸衰竭使用人工呼吸機?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)煩躁不安，皮膚潮紅，大汗淋漓，淺表靜脈充盈，球結膜充血水腫，此時應立即（0分）A:抽血做血氣分析B:檢查有無氣道阻塞C:增加呼吸頻率D:應用呼吸興奮劑E:加大氧流量正確答案：B解析：患者在使用呼吸機的過程中，突然出現(xiàn)的煩躁不安，皮膚潮紅，大汗淋漓，淺表靜脈充盈，球結膜充血水腫等癥狀，為窒息的臨床表現(xiàn)，應立即檢查氣道有無阻塞，以便及時搶救。107.病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于（0分）A:病原體的侵入途徑與特異性定位B:機體的天然屏障作用C:病原體的致病力與機體的免疫功能D:機體的保護性免疫 E:病原體的毒力與數(shù)量35正確答案：c解析：病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于兩個因素：病原的致病力和機體的免疫力。1。8、腦膜炎球菌的主要致病因素是（0分）A:鞭毛A:鞭毛A:鞭毛A:鞭毛B:透明質酸酉C:莢膜D:外毒素E:A:鞭毛B:透明質酸酉C:莢膜D:外毒素E:內毒素109、某病人因特發(fā)性血小板減少性紫瘢而入院，且長期應用糖皮質激素治療。當患者詢問護土此藥常見副作用時，回答不應包括下列哪一項（0分）A:末梢神經(jīng)炎B:糖尿病C:感染D:多毛癥E:高血壓正確答案：A解析：其余4項均為糖皮質激素常見的副作用。110.患者女性，24歲。誤服有機磷農(nóng)藥1605（對硫磷）一口，急送醫(yī)院就診，當時測定膽堿酯酶活力為54%?；颊呒痹\洗胃，洗胃液忌用（0分）A:生理鹽水B:肥皂水C2%碳酸氫鈉D:冰水E:高鎰酸鉀36解析：搶救對硫磷等硫代類有機磷中毒者，洗胃液忌用高鎰酸鉀溶液。Ills正常成人24h的尿量是（0分）A:500?800ml B:2500ml以上C:800~1000ml D:2000?2500ml E:1000~2000ml正確答案：E解析：正常成人24h尿量為1000~2000ml。.患者女性，35歲，身高1.65m,體重66kg,根據(jù)2003年4月衛(wèi)生部疾病預防控制司公布的《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》中的標準，該女性屬于（0分）A:肥胖B:過度肥胖C:正常D:超重E:體重過低正確答案：D解析：體重指數(shù)BMI二體重（kg）/身高（m）2。按上述公式算得該女性BMI的值為24.24。根據(jù)2003年4月衛(wèi)生部疾病預防控制司公布的《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》中的標準，BMIN23為超重，BMIN25為肥胖，BMK18.5為體重過低。故為超重。.肺結核好發(fā)于（0分）A:右肺下葉B:右肺中葉C:左肺下葉D:肺尖E:左肺上葉正確答案：D解析：肺結核大多數(shù)經(jīng)呼吸道傳播，所以好發(fā)于通氣良好部分的肺臟。因人體抵抗力較強，僅易在抵抗力相對薄弱的肺尖部形成病灶。114,膽管炎常有（0分）A:寒戰(zhàn)、高熱B:出血傾向 C:陶土樣大便D:多源性休克E:急性腎衰竭37正確答案：A解析：膽管炎癥狀有腹痛、寒戰(zhàn)高熱、胃腸道癥狀。115、皮質醇增多癥，臨床表現(xiàn)少見的是（0分）A:骨質疏松B:高血壓C:膽固醇明顯增高D:向心性肥胖E:高血糖正確答案：C解析：膽固醇與皮質醇增多癥無明顯關系，其余各項均為皮質醇增多癥的臨床表現(xiàn)。116,蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（0分）A:顱外因素B:高血壓C微栓子D:腦內血管畸形E:動脈硬化正確答案：D解析：腦表面血管破裂，血液進入蛛網(wǎng)膜下腔。本病最常見的病因：先天性腦動脈瘤、腦部血管畸形、白血病、惡性貧血、再生障礙性貧血等。117、一孕婦，29歲，既往體健，近1年來發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，但無任何癥狀，肝功能正常。經(jīng)過十月懷胎，足月順利分泌一4400g男嬰。為阻斷母嬰傳播，對此新生兒最適宜的預防方法是（0分）A:乙肝疫苗B:乙肝疫苗+高效價乙肝免疫球蛋白C:丙種球蛋白D:高效價乙肝免疫球蛋白E:乙肝疫苗+丙種球蛋白正確答案：B解析：直接給予高效價乙肝免疫球蛋白，可以立即清除體內存在的肝炎病毒，給予乙肝疫苗，幫助新生兒產(chǎn)生體內免疫抗體。38118、上消化道出血時的糞便為（0分）A:柏油樣便B:陶土色大便C:膿血便D:果醬樣便E:米沿樣便正確答案：A解析：上消化道出血時的糞便出現(xiàn)柏油樣黑便，粘稠而發(fā)亮，是因為血紅蛋白中的鐵與腸內硫化物作用形成硫化鐵所致。119、趙先生，40歲，于飽餐、飲酒后突然發(fā)生中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復惡心，嘔吐出膽汁。體檢：上腹部壓痛，腹壁輕度緊張。測血清淀粉酶明顯增高。首選處理措施是（0分）A:屈膝側臥位B:外科手術準備C:適當補鉀、補鈣D:應用抗生素E:禁食、胃腸減壓正確答案：E解析：禁食及胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕腹痛與腹脹，宜為首選措施。120、患者男性，45歲。反復發(fā)生夜間呼吸困難1個月，加重1天就診，體格檢查：血壓180/llOmmHg,呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細濕哆音，心率130次/分。如無法在短期內做出鑒別又急需盡快緩解呼吸困難可選用（0分）A:嗎啡B:止咳糖漿C:痰液稀釋劑D:潑尼松E:氨茶堿正確答案：E解析：氨茶堿有刺激腎上腺素分泌、擴張支氣管、增強呼吸肌收縮，增強呼吸道纖毛清除功能等作用，且不會加重心臟負擔，所以可以選用。糖皮質激素只用于防治哮喘。止咳糖漿、痰液稀釋劑對緩解呼吸困難作用不明顯。39正確答案：B解析：血肌醉＜200|amol/L,控制高血壓的首選藥物是血管緊張素轉化酶抑制劑，既降血壓又保護腎功能。11、2型糖尿病患者，經(jīng)速效胰島素治療，尿糖轉為陰性后突然昏迷，應首先考慮為（0分）A:酮癥酸中毒B:高滲性昏迷C:血管病變引發(fā)腦出血D:低血糖昏迷E:癲癇發(fā)作正確答案：D解析：高滲性昏迷是糖尿病急性代謝紊亂的一種臨床類型，約2/3的患者于發(fā)病前無糖尿病或僅為輕癥，常見的誘因為感染、血液或腹膜透析、靜脈營養(yǎng)，少數(shù)從未診斷為糖尿病者因輸入葡萄糖液或飲用大量含糖飲料等可誘發(fā)，而該患者在應用速效胰島素后尿糖已轉為陰性，不可能誘發(fā)高滲性昏迷，故可排除高滲性昏迷。酮癥酸中毒的常見誘因為感染、手術、外傷、精神刺激等，也可由于飲食過量、胰島素治療中斷或劑量不足等引起，而該患者是由于胰島素劑量過大引起，故也可排除。癲癇發(fā)作與題干互不支持。血管病變引發(fā)腦出血屬于糖尿病慢性并發(fā)癥，長期的糖尿病可致腦12、探查電極置于左鎖骨中線與第五肋間的胸導聯(lián)為（0分）A:V4B:V2C:V5D:V1E:V3正確答案：A解析：V4在左鎖骨中線與第五肋間；VI在胸骨右緣第四肋間；V3在V2和V4連線中點；V5在左腋前線上與V4同一水平；V6左腋中線上與V4同一水平。13、慢性腎功能衰竭初期以哪個系統(tǒng)的癥狀為主（0分）A:消化系統(tǒng)B:血液系統(tǒng)C:神經(jīng)系統(tǒng)D:呼吸系統(tǒng)E:循環(huán)系統(tǒng)正確答案：A解析：胃腸道癥狀是最早、最常出現(xiàn)的癥狀。初期表現(xiàn)為食欲不振、腹部不適，以后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呃逆、腹瀉、消化道出血、口腔尿臭味。14、急性腎衰病人在多尿期的飲食護理，哪項錯誤（0分）A:高蛋白B:充足維生素C:高鉀飲食D摧制入水量E:高熱量正確答案：C解析：多尿期早期患者仍可能處于高血鉀水平，隨著尿量的增加，可能出現(xiàn)低血鉀，因此需要根據(jù)血鉀水平調整飲食中含鉀的量。其余的都是正確的。15、高壓氧艙治療（0分）A:亞硝酸鹽中毒B:氟化物中毒C:有機磷中毒D:珅、汞中毒ECO中毒正確答案：E解析：高壓氧艙治療能增加血液中物理溶解氧，供組織細胞利用，加速HbCO的解離，促進CO清除，提高動脈氧分壓，可迅速糾正組織缺氧，是治療CO中毒最有效的方法。16、成人男性貧血，Hb的診斷標準是（0分）A:Hb<150g/L B:Hb<110g/L C:Hb<120g/LD:Hb<90g/LE:Hb<60g/L正確答案：C解析：貧血是指外周血中單位容積內Hb、RBC、HCT低于相同年齡、性別和地區(qū)的正常標準。一般認為，成人男性Hb<120g/L、RBC<4.5xlO12/L,HCT<o.42就可診斷為貧血，其中以hb濃度降低最為重要。<p=517、患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進食后3小時左右疼痛，進食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。為明