2022-2023學年內(nèi)科護理學基礎知識題庫

（名師選題）2022-2023學年內(nèi)科護理學基礎知識題庫@8期用@8期用Whalabeautifulday.單選題（共120個，分值共：）1、肺炎球菌肺炎的抗菌治療應首選（0分）A:慶大霉素B:青霉素C:紅霉素D:頭抱菌素類E:阿米卡星（丁胺卡那霉素）正確答案：B解析：肺炎球菌對青霉素敏感，所以首選青霉素治療。2、李女士，47歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛；雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率128次/min。病變最先累及（0分）A:右心室B:左心室C:心尖部D:右心房E:左心房正確答案：E解析：二尖瓣狹窄病人病變先累及左心房。3、患者男性，35歲。近2年常有上腹部隱痛，晚餐后突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速遍及全腹,來院急診。查體：痛苦面容，腹肌緊張呈板狀腹，腸鳴音消失。實驗室檢查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能發(fā)生了（0分）A:腸梗阻 B:急性闌尾炎C:潰瘍并發(fā)出血D:急性胰腺炎 E:潰瘍病穿孔妥的是（0分）A:保持安靜的休息環(huán)境 B:發(fā)熱時盡量采用物理降溫，可頭枕冰袋C:注意觀察瞳孔大小及對光反射D:使用溶栓藥物時注意觀察有無出血 E:進食高蛋白、低鹽、低熱量飲食正確答案：B解析：腦血栓形成的患者不能頭枕冰袋，易加重血栓的形成。應給患者創(chuàng)造安靜的休息環(huán)境；使用溶栓藥物時若劑量過大易引起出血，因此要注意觀察有無出血；神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者應注意觀察瞳孔大小及對光反射，若出現(xiàn)異常均有提示作用；患者宜進食高蛋白、低脂飲食，脂肪攝入過多促進動脈粥樣硬化形成，加重血栓形成。28、阿托品中毒的瞳孔表現(xiàn)為（0分）A:極度放大B:較前擴大C:縮小D:縮小，瀕死時放大E:不變正確答案：A解析：阿托品中毒臨床表現(xiàn)為瞳孔散大、口鼻干燥，體溫升高達40C。以上，心率超過160次/分，狂躁。29、支氣管擴張主要的診斷依據(jù)是（0分）A:纖維支氣管鏡檢查B:胸部X線檢查C:支氣管造影D:痰涂片或細菌培養(yǎng)ECT檢查正確答案：C解析：痰涂片或細菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌，故排除痰涂片或細菌培養(yǎng)；胸部X線檢查、CT檢查可見肺紋理增多或增粗，是肺臟的整體影像，一般不具有特征性，故排除胸部X線檢查、CT檢查；10纖維支氣管鏡檢查有助于鑒別腫瘤、異物等，故可排除纖維支氣管鏡檢查；支氣管碘油或碘水造影術可確診支氣管擴張，且可明確支氣管擴張的部位、性質(zhì)和范圍，故應選支氣管造影。30、患者女性，68歲。反復咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，口唇發(fā)組，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齊。肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫。外周血白細胞12X109/L,中性粒細胞80%,X線胸片示右下肺動脈大于17mm，雙肺紋理重。對該患者最重要的治療措施是（0分）A:給予毛花昔丙糾正心律失常 B:立即靜點氨茶堿和地塞米松C:立即吸氧，靜點呼吸興奮劑D:立即靜脈注射吠塞米，消除水腫E:積極抗感染，保持呼吸道通暢正確答案：E解析：對肺源性心臟病患者，改善了呼吸功能后，心、力衰竭的癥狀會自行緩解。而肺心病患者要改善呼吸功能，需對癥積極抗感染，保持呼吸道通暢。31、屬于正常心電圖范圍的是（0分）A:P波0.30mVB:P-R間期0.25sC:T波振幅大于同導聯(lián)R波的1/10 DS-T段標準導聯(lián)0.2mVE:U波與T波相反正確答案：C解析：P波標準肢體導聯(lián)＜0.25mV；胸導＜0.20mV；P-R間期0.12~0.20s；S-T段抬高WO.lmV,壓低＜0.05mV；T波振幅大于同導聯(lián)R波的1/10；U波與T波一致。32、一般認為心臟停搏后腦組織對缺氧的耐受時間大約是（0分）11A:10分鐘B:4-6分鐘C:7分鐘D:3分鐘E:8分鐘正確答案：B解析：心臟停搏發(fā)生后，若不積極采取措施，大部分患者將4-6分鐘后開始發(fā)生不可逆腦損害,隨后經(jīng)數(shù)分鐘過渡到生物學死亡。33、女，32歲，患慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢，經(jīng)常出血不止，經(jīng)強的松治療6個月后癥狀無好轉(zhuǎn)，最近出血更為嚴重，實驗室檢查血小板較低。應選擇哪項治療措施為妥（0分）A:應用免疫抑制劑B:輸血小板懸液C:大量血漿置換術D:改為地塞米松治療E:做脾切除正確答案：E解析：脾切除適應證：①糖皮質(zhì)激素治療6個月以上無效者；②糖皮質(zhì)激素治療有效，但維持量必須大于30mg/do切脾后約70%的患者可獲療效。34、舌下含服硝酸甘油起效時間應為（0分）A:7?8minB:5?6minC:3-4minD:1-2minE:9-lOmin正確答案：D解析：舌下含化硝酸甘油起效快，1?2min即可有效。35、上消化道出血患者的飲食護理，下列不正確的是（0分）A:食管靜脈曲張破裂出血要禁食 B：一般潰瘍出血可進牛奶等流質(zhì)C:大便隱血試驗持續(xù)陽性，應暫時禁食D:潰瘍伴小量出血一般不需禁食E:嚴重嘔血者要暫時禁食8~24小時正確答案：C12解析：上消化道出血患者的飲食護理對于急性大出血病人應禁食，對于少量出血、無嘔吐無、明顯活動性出血的病人選用溫涼清淡無刺激性流食。36、患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進食后3小時左右疼痛，進食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。根據(jù)患者近1個月的癥狀，應高度懷疑（0分）A:穿孔B:出血C:癌變D:幽門梗阻E:急性胰腺炎正確答案：D解析：出血的主要表現(xiàn)是嘔血和黑便；穿孔的主要表現(xiàn)是突發(fā)腹部的劇烈疼痛，腹肌強直，有明顯壓痛和反跳痛；對有長期GU病史，嚴格內(nèi)科治療4-6周癥狀無好轉(zhuǎn)，糞便隱血試驗持續(xù)陽性者，應懷疑癌變；急性胰腺炎，多在暴飲暴食、高脂餐及飲酒后突然發(fā)生，持續(xù)性疼痛。幽門梗阻的主要表現(xiàn)是上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復大量嘔吐，嘔吐物為酸腐味的宿食，嘔吐后疼痛緩解，與題干所給信息一致。37、關于慢性肺源性心臟病的護理措施，下列哪項不正確（0分）A:慎用鎮(zhèn)靜劑B:禁用麻醉劑C:給予每分鐘4?6L氧氣吸入D用市心功能失代償期應臥床休息E:高熱量、高蛋白、高維生素飲食正確答案：C解析：護理慢性肺源性心臟病患者，應及時清除痰液，改善肺泡通氣，?持續(xù)低流量吸氧；有水腫的病人宜限制水、鹽攝入；應攝入高蛋白、高維生素、高熱量、易消化食物；慎用鎮(zhèn)靜劑。38、以下不符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理要求的是（0分）13A:病室內(nèi)溫度18?20C。 B:床單位陽光充足 C:床單位清潔干燥 D:病室空氣流通E:病室內(nèi)濕度50%~60%正確答案：B解析：護理系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者時，病室應掛厚窗簾以免陽光直射，病室做紫外線消毒時安排病人回避。39、心臟停搏首選的治療措施是（0分）A:高濃度吸氧B:通暢呼吸道C:安置起搏器D:心肺復蘇E:開通靜脈輸液正確答案：D解析：一旦確診為心臟停搏應立刻進行心肺復蘇。40、慢性左心衰竭時可表現(xiàn)為（0分）A:呼吸困難伴咳大量粉紅泡沫痰B:呼氣性呼吸困難C:呼吸困難伴咳泡沫痰D:吸氣性呼吸困難 E:混合性呼吸困難正確答案：C解析：呼吸困難伴咳大量粉紅泡沫痰為急性左心衰的表現(xiàn)；前三項和左心衰關系不明顯，屬干擾項；呼吸困難伴咳泡沫痰是正確答案，因為左心衰以肺循環(huán)淤血和心排血量降低為主要表現(xiàn)。而肺淤血導致呼吸困難，咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管粘膜淤血所致，痰常呈白色漿液泡沫狀，偶可見痰中帶血絲。41、水痘的主要傳播途徑是（0分）A:性接觸傳播A:性接觸傳播B:蟲媒傳播 C:動物源性接觸A:性接觸傳播B:蟲媒傳播 C:動物源性接觸A:性接觸傳播B:蟲媒傳播 A:性接觸傳播B:蟲媒傳播 C:動物源性接觸D:糞-口傳播E:直接接觸與呼吸道傳播141414正確答案：E解析：水痘的主要傳播途徑是直接接觸與呼吸道傳播。1442、下列哪種是甲型肝炎的主要傳播途徑（0分）A:注射輸血B:唾液傳播C:飛沫傳播D:糞-口傳播E:垂直傳播正確答案：D解析：甲型病毒性肝炎主要由糞-口（或肛-口），通過消化道傳播的甲型肝炎病毒而致病。43、患者男性，63歲。心絞痛病史2年，1天前騎車上橋時又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片無效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)入CCU進行鏈激酶治療。護士指導患者避免用力排便，患者問及其理由，正確的回答是（0分）A:氧耗增加致梗死面積擴大B:血壓陡升導致腦出血C:血流加速致腦栓塞D:腹壓增加導致嘔吐加劇E:用力過度引起虛脫反應正確答案：A解析：患者用力排便時左心負荷明顯加重，可增加心肌的氧耗量致梗死面積擴大。44、女性，67歲，肺心病病史20年，此次患肺炎，兩周來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫37.4C。，脈搏110次/min,呼吸36次/min、節(jié)律不整，口唇發(fā)組，兩肺底聞及細濕啰音，心（-），腹（-），血壓正常?？紤]并發(fā)呼吸衰竭，此時對病人不宜進行下列哪項治療（0分）15A:低流量吸氧B:靜脈滴注氯化鉀 C:給呼吸興奮劑 D:給予鎮(zhèn)靜劑 E:使用人工呼吸器正確答案：D解析：患者為慢性肺心病，已出現(xiàn)肺性腦病的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為煩躁，即處于興奮期，而二氧化碳潴留所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn)為先興奮、后抑制，該患者處于肺性腦病的早期，繼而會進入抑制期，因此不宜使用鎮(zhèn)靜劑，以免加重肺性腦病。45、患者女性，30歲，農(nóng)民，面部水腫，疲倦、乏力半個月，雙側(cè)面頰和鼻梁有蝶形紅斑，表面光滑，指掌部可見充血性紅斑。實驗室檢查：血沉65mm/L,尿蛋白（+++）,抗核抗體（+）?？筍m抗體（+）。Hb和血WBC正常。該病可能的診斷為（0分）A:狼瘡腎炎B:蛋白尿C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:腎病綜合征E:慢性腎炎正確答案：C解析：由患者表現(xiàn)、蝶形紅斑、抗核抗體和抗Sm抗體檢查可確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。46、下列屬于甲類傳染病的是（0分）A:狂犬病B:麻風病C:霍亂D:肺結(jié)核E:麻疹正確答案：C解析：甲類傳染性疾病是鼠疫、霍亂。47、主動脈瓣關閉不全的特征性表現(xiàn)為（0分）A:水沖脈B:正弦波圖形C:病理性Q波D:二尖瓣型P波E:心電圖ST段普遍弓背向下型抬高16解析：慢性病變導致主動脈瓣關閉不全時，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。外周血管征常見，包括隨心臟搏動的點頭征、頸動脈和桂動脈捫及水沖脈、毛細血管搏動征、股動脈槍擊音等。48、老年，痰中帶血，經(jīng)久不愈，最常見于（0分）A肺膿腫B:支氣管擴張C:支氣管肺癌D:肺結(jié)核E:肺炎正確答案：C解析：肺炎、肺膿腫常伴有高熱，而兩題中的患者均無高熱；支氣管擴張典型表現(xiàn)為慢性咳嗽伴有大量膿痰，與兩題的題干信息不符；肺結(jié)核常有低熱、消瘦等慢性毒血癥狀，患者可有消瘦、痰中斷續(xù)帶血；支氣管肺癌老年人多見，且常表現(xiàn)為持續(xù)痰中帶血，經(jīng)久不愈。49、患者男性，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4lmmol/L,此時患者首選確診的檢查是（0分）A:再復查一次空腹血糖B:糖化血紅蛋白C:餐后2小時血糖D:糖耐量試驗E:尿糖正確答案：D解析：根據(jù)OGTT2小時血糖診斷糖尿病最敏感。50、和乙型溶血性鏈球菌反復感染有關的心臟病是（0分）A:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B:肺源性心臟病C:慢性風濕性心瓣膜病D:高血壓性心臟病E:病毒性心肌炎正確答案：C解析：只有慢性風濕性心瓣膜病與乙型溶血性鏈球菌反復感染有關。5L下列哪項內(nèi)容有助于區(qū)別腎盂腎炎和膀胱炎（0分）17A:尿中有紅細胞B:尿中有白細胞管型C:尿頻、尿急D:尿中有白細胞E:以上都不是正確答案：B解析：腎盂腎炎：有發(fā)熱、腰痛、腎區(qū)叩擊痛或尿中有白細胞管型；膀胱炎：僅有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征。52、腦栓塞的栓子來源最常見的是（0分）A:心源性栓子B:癌性栓子C:氣體栓子D:脂肪栓子E:感染性膿性栓子正確答案：A解析：心源性腦栓塞是腦栓塞中最常見的，在發(fā)生腦栓塞的患者中有一半以上為風濕性心臟病二尖瓣狹窄并發(fā)心房顫動。另外，約75%的心源性栓子栓塞于腦部。53、聽到患者帶金屬音的咳嗽時應警惕（0分）A:哮喘B:肺癌C:左心功能不全D:喉炎E肺膿腫正確答案：B解析：急性干咳常見于呼吸道感染，喉炎屬于上呼吸道感染；肺膿腫的咳嗽是體位變化時出現(xiàn)；肺癌患者腫瘤大引起支氣管腔狹窄，咳嗽呈高調(diào)金屬音；哮喘一般先有咳嗽的先兆，后出現(xiàn)呼氣性呼吸困難；夜間咳嗽較重者見左心功能不全。54、患者女性，32歲。慢性遷延性胃炎。反復上腹脹痛，食欲減退，反酸、曖氣。近半年，出現(xiàn)貧血、體重減輕。為該患者進行實驗室檢查，可能出現(xiàn)的結(jié)果是（0分）A:胃酸分泌增多B:胃蛋白酶增多C:血清促胃液素水平增高D:抗內(nèi)因子抗體陰性E:壁細胞抗體陰性18正確答案：C解析：自身免疫性胃炎時，壁細胞抗體和內(nèi)因子抗體呈陽性，胃酸缺乏，血清促胃液素水平明顯增高，胃蛋白酶原在酸性環(huán)境下轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，胃酸缺乏時，胃蛋白酶水平下降。55、肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（0分）A:腹水B:肝掌和蜘蛛痣C:脾功能亢進D:貧血E:嘔血和黑便正確答案：A解析：腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，失代償期患者75%以上有腹水，也是患者就醫(yī)的主要原因。選項貧血、肝掌和蜘蛛痣、脾功能亢進也是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)，但不是最突出的。選項嘔血和黑便是上消化道出血的主要表現(xiàn)。故選腹水。56、患有霍亂時的糞便為（0分）A:陶土色大便B:膿血便C:柏油樣便D:果醬樣便E:米沿樣便正確答案：E解析：霍亂患者腹瀉每日達10?20次，為水樣或米泊樣便，量多。57、消化性潰瘍最主要的致病菌是（0分）A:金黃色葡萄球菌B:變形桿菌C:大腸埃希菌D:幽門螺桿菌E:鏈球菌正確答案：D解析：大量研究表明，幽門螺桿菌是消化性潰瘍最主要的致病菌。主要證據(jù)為：①消化性潰瘍患者幽門螺桿菌檢出率顯著高于對照組的普通人群；②對消化性潰瘍患者應用根除幽門螺桿菌治療后，可促進潰瘍愈合，且潰瘍復發(fā)率明顯下降。19正確答案：E解析：急性闌尾炎的典型表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，腸梗阻典型的表現(xiàn)是腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣，與題干所給信息不符；根據(jù)血清淀粉酶值正?？沙醪脚懦毙砸认傺?；患者近2年常有上腹部隱痛，不排除有潰瘍病，潰瘍并發(fā)出血的主要表現(xiàn)是嘔血和黑便，選項四的表現(xiàn)是突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速遍及全腹，腹肌緊張呈板狀腹，腸鳴音消失，與題干所給信息一致。4、有關尿液檢查正確的是（0分）A:尿液一般為弱堿性B:鏡下膿尿〉3個白細胞/高倍視野C:管型不可含有細胞D:正常成人尿量為500~1000ml/24h E:鏡下血尿〉3個紅細胞/高倍視野正確答案：E解析：正常人尿內(nèi)無或偶見紅細胞，如每高倍視野中平均見到3個以上紅細胞，稱鏡下血尿；如每高倍視野中白細胞男性超過0~3個，女性0~5個即為增多，稱鏡下膿尿；正常人尿內(nèi)不應出現(xiàn)，當尿內(nèi)出現(xiàn)多量管型時，表示腎實質(zhì)有病變。正常成人為1000~2000ml/24h；尿液一般為弱酸性至中性（pH5~7）05、上消化道大量出血伴休克時，最首要的緊急措施為（0分）A:頭低腳高位B:迅速補充血容量C:緊急胃鏡檢查明確病因D:應用止血藥物E:吸氧正確答案：B解析：上消化道大量出血伴休克時病情急、變化快，嚴重者可危及生命?？剐菘恕⒀杆傺a充血容量應放在一切醫(yī)療措施的首位。與此同時，進行吸氧，取頭低腳高位，以保證腦部血液供應,應用止血藥物。故選迅速補充血容量。58、患者男性，24歲。車禍致左腿開放性骨折2小時。現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，考慮呼吸衰竭可能,此時應行的檢查是（0分）A:纖維支氣管鏡檢查B:動脈血氣分析C:肺功能測定D:放射性核素檢查E:胸腔穿刺術正確答案：B解析：呼吸衰竭的定義為：于海平面正常大氣壓、靜息狀態(tài)時，呼吸室內(nèi)空氣，動脈血氧分壓低于60mmHg,伴（或不伴）二氧化碳分壓高于50mmHg,為呼吸衰竭。而氧分壓和二氧化碳分壓均可通過血氣分析測定。而肺功能測定只能了解患者呼吸功能。胸腔穿刺多用于了解胸膜腔內(nèi)積液的情況或用于氣胸時排氣。放射性核素多用于了解細胞功能情況。纖維支氣管鏡用于窺視氣管、支氣管，采集分泌物及標本，協(xié)助診斷。59、測定人體是否受過結(jié)核菌感染應做（0分）A:結(jié)核菌素試驗B:支氣管鏡檢查C:痰結(jié)核菌檢查D:胃洗滌液查找結(jié)核菌E:肺部X線檢查正確答案：A解析：胸部X線檢查是診斷、分型、指導治療及了解病情變化的主要依據(jù)；痰結(jié)核菌檢查可鑒定菌型，是確診肺結(jié)核病的特異依據(jù)，痰菌陽性表明其病灶是開放性的，具有傳染性；結(jié)核菌素試驗陽性表明接種過卡介苗或受過結(jié)核菌感染，并不表示一定患病。支氣管鏡主要用于窺視上呼吸道和氣管、支氣管，采集分泌物和細胞標本。胃洗滌液查找結(jié)核菌只能作為消化道結(jié)核的輔助檢查，因其陽性率極低。60、王女士，39歲，心臟病史8年。因"急性胃腸炎”輸液后出現(xiàn)氣促、咳嗽，咯粉紅色泡沫痰，查體心率120次/min,兩肺底濕性啰音，心功能III級。下列處理措施不妥的是（0分）20A:保持大便通暢B:低流量酒精濕化吸氧C:嗎啡鎮(zhèn)靜D:記錄出入水量E:快速利尿正確答案：B解析：患者考慮為急性左心衰竭伴肺水腫，呼吸困難，應給予高流量酒精濕化吸氧。其余選項均正確。61、臨床上有意義的細菌尿是指尿含菌量（0分）A:^105 B:^106C:2103 D:^107 E:N104正確答案：A解析：臨床上有意義的細菌尿是指尿含菌量N10562、預防風濕性心瓣膜病的根本措施是（0分）A:積極防治鏈球菌感染 B:防止復發(fā)，臥床休息C:居室要防寒避濕D:增加營養(yǎng)，避免過勞E:長期服用抗風濕藥物正確答案：A解析：風濕性心瓣膜病與甲族乙型溶血型鏈球菌反復感染有關。63、胡先生，30歲，患支氣管擴張癥已10余年。1周來因受涼咳嗽、咯痰加重，痰呈膿性，每日約500ml,體溫37.8C。。此病人基本病因最可能是（0分）A:支氣管防御功能退化B:支氣管先天發(fā)育不良 C:支氣管變態(tài)反應性炎癥D:支氣管平滑肌痙攣E:支氣管感染及阻塞正確答案：E21解析：嬰幼兒麻疹、支氣管肺炎、百日咳等感染是支氣管一肺組織感染和阻塞所致的支氣管擴張最常見的病因。64、護理高血壓的患者，下列哪項措施不正確（0分）A:頭暈、惡心時協(xié)助其平臥并抬高下肢B:改變體位時動作宜緩慢 C:保持大便通暢D:沐浴時水溫不宜過高 E:協(xié)助用藥盡快將血壓降至較低水平正確答案：E解析：高血壓患者降壓時要快速逐步控制性降壓，不能盡快降至較低水平，以免影響重要靶器官的供血。65、哪種情況不易出現(xiàn)發(fā)綃（0分）A:嚴重貧血B:肺心病心力衰竭C:先天性心臟病D:重度C。中毒E:急性呼吸道阻塞正確答案：A解析：是因為血液中還原血紅蛋白的絕對量超過50g/L而引起的。嚴重貧血患者如血紅蛋白量少于50g/L時，即使全部血紅蛋白處于還原狀態(tài)，也不出現(xiàn)發(fā)組。66、女性，28歲。近日來發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿WBC25/HP。給患者做中段尿培養(yǎng)，有臨床意義的是細菌數(shù)大于（0分）A:106/ml B:103/ml C:104/ml D:107/ml E:105/ml正確答案：E解析：臨床常用清潔中段尿做細菌培養(yǎng)、菌落計數(shù)、尿細菌定量培養(yǎng)的臨床意義為：菌落計數(shù)^105/ml為有意義；104/ml~105/ml為可疑陽性；＜104/ml則可能是污染。2267、某急性腦出血病人，頭痛，惡心，噴射性嘔吐，呼吸快而不規(guī)則，血壓明顯增高，意識障礙。哪項護理措施對該病人不適用（0分）A:頭部略抬高，稍向后仰 B:及時清除口腔分泌物和嘔吐物C:每2h翻身一次，預防褥瘡D:若48h后病情穩(wěn)定，可進食流食E:絕對安靜臥床4周以上正確答案：C解析：腦出血病人應絕對臥床休息，發(fā)病24~48h內(nèi)避免搬動患者，患者側(cè)臥位，頭部稍抬高,以免顱內(nèi)靜脈回流，從而減輕腦水腫。68、患者男性，34歲。尿頻，尿急，尿痛，伴終末血尿3月余，經(jīng)抗炎治療效果不明顯，近日出現(xiàn)洗米水狀尿液，尿液檢查：膿細胞（+++）,紅細胞（+）,KUB示腎區(qū)不規(guī)則鈣化影。對確診該疾病有決定意義的檢查是（0分）A:膀胱鏡B:X線檢查C:B超D:尿流動力學檢查E:尿結(jié)核桿菌檢查正確答案：E解析：連續(xù)3次進行清晨尿液結(jié)核桿菌檢查，若結(jié)果為陽性對診斷腎結(jié)核有決定性意義。69、環(huán)磷酰胺的不良反應是（0分）A:末梢神經(jīng)炎B:心臟損害C:口腔潰瘍D:出血性膀胱炎E:高尿酸血癥正確答案：D解析：環(huán)磷酰胺的藥理作用主要是破壞DNA合成，主要不良反應有骨髓抑制，惡心、嘔吐，出血性膀胱炎等；三尖杉堿的藥理作用主要是抑制細胞的有絲分裂，主要不良反應有骨髓抑制，23心臟損害等；甲氨蝶吟的藥理作用主要是干擾DNA合成，主要的不良反應有口腔及胃腸道粘膜潰瘍、肝損害、骨髓抑制等。70、急性腹瀉最常見的病因是（0分）A：食物中毒B:慢性肝炎C:肝硬化D:腸道腫瘤E:結(jié)腸過敏正確答案：A解析：腹瀉多見于腸道病變，也可由精神因素或其他氣管疾病引起。起病急驟、病程少于2個月者為急性腹瀉，其最常見的原因是食物中毒及急性傳染病。71、患者男性，63歲。心絞痛病史2年，1天前騎車上橋時又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片無效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)人CCU進行鏈激酶治療?；颊邌栕o士鏈激酶治療的作用是什么，護士的回答正確的是（0分）A:擴張冠狀動脈B:解除疼痛C:防止冠狀動脈內(nèi)血栓形成D:抑制血小板的聚集E:溶解冠狀動脈內(nèi)血栓正確答案：E解析：鏈激酶激活血栓中纖溶酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶而溶解冠狀動脈內(nèi)的血栓。72、急性腎衰竭少尿無尿早期主要死亡原因是（0分）A:低鉀血癥B:高鉀血癥C:高鎂血癥D:低鈣血癥E:低鈉血癥正確答案：B解析：高鉀血癥是急性腎衰的最嚴重的并發(fā)癥，是發(fā)病一周死亡最常見的原因經(jīng)常發(fā)生于少尿24期。73、在我國，與原發(fā)性肝癌關系最密切的是（0分）A:病毒性肝炎B:飲酒C:寄生蟲感染D:飲用水污染E:進食霉變食物正確答案：A解析：病毒性肝炎是原發(fā)性肝癌諸多致病因素中的最主要因素。我國肝癌患者中HBV的檢出率為90%,HCV為10%~20%,部分患者為HBV、HCV混合感染。國外則以酒精中毒居多。74、原發(fā)性肝癌病人最突出的體征是（0分）A:肝臟進行性腫大B:腹水呈血性C:腹膜刺激征D:腹壁靜脈曲張E:黃疸與發(fā)熱正確答案：A解析：最突出的體征是肝臟呈進行性腫大，質(zhì)地堅硬，有不同程度的壓痛。75、王先生，70歲，高血壓史30年，于家中如廁時突感頭暈，隨即倒地而送治入院，診斷為腦出血。護理體檢：昏迷，左側(cè)偏癱，血壓為190/110mmHg。王先生安靜臥床的時間應控制至（0分）A:4周以上B:1周以上C:呼吸平穩(wěn)D:神志清醒E:血壓平穩(wěn)正確答案：A解析：腦出血病人要保證足夠的臥床時間，減輕腦水腫。76、多尿的定義是24小時尿量（0分）A:>5000ml B:>2000ml C:>3500ml D:>1500ml E:>2500ml25解析：多尿是指24小時尿量多于2500mlo77、十二指腸潰瘍病人上腹疼痛的典型規(guī)律是（0分）A:緩解-疼痛-進食B:進食-緩解-疼痛C:疼痛-進食-緩解D:進食-疼痛-緩解E:疼痛-進食-疼痛正確答案：C解析：十二指腸潰瘍的疼痛常在進餐后1?3h出現(xiàn)，如不服藥或進食則持續(xù)到下次進餐為止，約半數(shù)有午夜痛，其典型規(guī)律為：疼痛一進食一緩解。78、患者男性，50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時應警惕患者可能出現(xiàn)了（0分）A:上消化道出血B:繼發(fā)感染C:肝性腦病D:肝腎綜合征E:肝癌正確答案：C解析：患者如短期內(nèi)出現(xiàn)肝迅速增大，持續(xù)性肝區(qū)疼痛，肝表面發(fā)生腫塊或腹水呈血性，考慮并發(fā)原發(fā)性肝癌，排除肝癌；若患者出現(xiàn)體溫升高，考慮繼發(fā)感染，排除繼發(fā)感染；患者若出現(xiàn)自發(fā)性少尿或無尿，氮質(zhì)血癥等考慮肝腎綜合征，排除肝腎綜合征；患者突然發(fā)生大量嘔血和黑便，考慮上消化道出血，排除上消化道出血；患者出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清，這屬于肝性腦病前驅(qū)期癥狀。故選肝性腦病。79、新生兒化膿性腦膜炎病原菌多是（0分）A:大腸埃希菌B:腦膜炎奈瑟菌C:葡萄球菌D:流感嗜血桿菌E:肺炎球菌正確答案：A26解析：以大腸桿菌最多見，其發(fā)病原因是由于產(chǎn)前其母患有嚴重的細菌感染；出生時分娩時間長，羊膜早破或助產(chǎn)過程中消毒不嚴格，生后細菌通過臍部皮膚、黏膜、呼吸道及消化道侵入人體而發(fā)病。80、關于流行性感冒，下列哪項是錯誤的（0分）A:傳染性強 B:發(fā)熱及全身中毒癥狀較重 C:臨床表現(xiàn)以上呼吸道癥狀較重D:由流行性感冒病毒引起E:甲型流感易發(fā)生變異正確答案：C解析：流感以發(fā)熱和全身中毒癥狀表現(xiàn)重。8L成人缺鐵性貧血最常見的原因是（0分）A:鐵攝入不足B:慢性失血C:鐵需求量增加D:鐵吸收不良E:腫瘤正確答案：B解析：一般情況下，飲食供給的鐵足夠滿足成人每天需鐵量。成人缺鐵的主要原因是丟失過多,其中慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見的原因，反復小量失血可使體內(nèi)的貯存鐵逐漸耗竭。82、以下不屬于消化性潰瘍典型臨床特點的是（0分）A:精神因素和過度勞累可誘發(fā)B:節(jié)律性疼痛C:發(fā)作期和緩解期交替出現(xiàn)D:病程長E:全身癥狀較明顯正確答案：E解析：典型的消化性潰瘍具有慢性病程、周期性發(fā)作、精神因素和過度勞累可誘發(fā)等特點。除27上腹節(jié)律性疼痛外，尚可有反酸、吸氣、惡心、嘔吐等消化不良癥狀，而全身癥狀不明顯。83、護理急性肺水腫病人，哪項措施是錯誤的（0分）A:靜脈滴注給藥宜快速 B:守護病人，減輕精神壓力 C:建立靜脈通路 D:安置病人兩腿下垂坐位E:6?8L/min酒精濕化吸氧正確答案：A解析：要緩解急性肺水腫的癥狀，需要減少回心血量，因此滴注液體時速度應慢。84、甲氨蝶吟的不良反應是（0分）A:出血性膀胱炎B:末梢神經(jīng)炎C:口腔潰瘍D:高尿酸血癥E:心臟損害正確答案：C解析：環(huán)磷酰胺的藥理作用主要是破壞DNA合成，主要不良反應有骨髓抑制，惡心、嘔吐，出血性膀胱炎等；三尖杉堿的藥理作用主要是抑制細胞的有絲分裂，主要不良反應有骨髓抑制，心臟損害等；甲氨蝶吟的藥理作用主要是干擾DNA合成，主要的不良反應有口腔及胃腸道粘膜潰瘍、肝損害、骨髓抑制等。85、對心力衰竭患者加強心肌收縮力的藥物治療為（0分）A:氫氯嘎嗪B:硝普納C:地高辛D:硝酸甘油E:吠塞米正確答案：C解析：心力衰竭患者加強心肌收縮力的藥物治療為地高辛，而其他均為利尿、擴血管藥以減輕心臟負荷。2886、患者男性，52歲。有消化性潰瘍病史10余年，有多次出血史。本次出血后出現(xiàn)神志恍惚、四肢厥冷，無尿。查體：血壓80/60mmHg,心率120次/分，脈搏細弱。Hb<70g/Lo提示出血量（0分）A:>1500ml B:300-600ml C:800-1000ml D:1000-1500ml E:600-800ml正確答案：A解析：根據(jù)患者神志恍惚、四肢厥冷，無尿，血壓80/60mmHg,心率120次/分，脈搏細弱，Hb<70g/L提示為重度出血，成人失血量>1500ml。輕度出血指出血量<500ml,血壓、脈搏、血紅蛋白值基本正常，一般不引起全身癥狀，而僅有乏力、頭暈；中度出血指出血量500-1000ml,收縮壓下降，脈率100次/分左右，血紅蛋白7O-IOOg/L,全身表現(xiàn)為一時性眩暈、口渴、心悸、煩躁、尿少、皮膚蒼白等。87、尿毒癥患者最易發(fā)生的水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)為（0分）A:脫水或水腫B:高鈣和低磷血癥C:高鎂血癥D:低鎂血癥E:堿中毒正確答案：A解析：尿毒癥患者，一方面因腎小球濃縮功能差而致多尿、夜尿多，又常有厭食、嘔吐，易引起脫水；另一方面，因腎臟排水能力差，引起水鈉潴留，出現(xiàn)水腫。脫水或水腫是尿毒癥最常見的特點。由于利尿、嘔吐、腹瀉攝入少出現(xiàn)低血鉀，終末期出現(xiàn)高血鉀，主要因進食水果、肉類多，尿量少，應用保鉀利尿劑引起。因腎臟對酸堿調(diào)節(jié)能力失衡，導致酸性產(chǎn)物在身體內(nèi)積聚，出現(xiàn)酸中毒。慢性腎衰時，尿磷排出減少，血磷升高，為維持鈣磷沉積，血鈣下降，導致低鈣血癥和高磷血癥。88、患者男，41歲，8h前飲酒后出現(xiàn)上腹絞痛，向肩背部放射，送到醫(yī)院急診，懷疑為急性296、潰瘍病患者出現(xiàn)下列哪項病情提示有穿孔發(fā)生（0分）A:飲量突然減少B:暖氣反酸加重C:常發(fā)生“午夜痛" D:上腹劇痛、腹肌緊張E:惡心、腹脹明顯正確答案：D解析：穿孔常發(fā)生于十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為腹部劇烈疼痛，具有急性腹膜炎體征。7、某急性心肌梗死病人最早、最突出的表現(xiàn)是（0分）A:心源性休克B:心律失常C胸痛D:胃腸道反應E:急性右心衰竭正確答案：C解析：持續(xù)劇烈難以緩解的胸痛是急性心梗病人最早、最突出的表現(xiàn)。8、未曾接種卡介苗的3歲以下兒童，結(jié)核菌素試驗陽性提示（0分）A:有活動性結(jié)核病灶B:嚴重營養(yǎng)不良C:曾有結(jié)核菌感染D:需接種卡介苗E:機體反應性差正確答案：A解析：結(jié)核菌素試驗對嬰幼兒的診斷價值比成人高，因為年齡越小，自然感染率越低。如果未曾接種過卡介苗，卻有結(jié)核菌素試驗陽性，提示體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶。9、對長期臥床咳嗽無力者需給予（0分）A:指導有效咳嗽B拍背與胸壁振蕩C:超聲霧化吸入D:吸痰、嘆氧E體位引流正確答案：B解析：拍背與胸壁振蕩：適用于長期臥床、久病體弱、排痰無力的病人。指導有效咳嗽：適用胰腺炎。此時最具有診斷意義的實驗室檢查為（0分）A:血清淀粉酶B:白細胞計數(shù)C:血清脂肪酶D:血鈣E:尿淀粉酶正確答案：A解析：急性胰腺炎時，血清淀粉酶在發(fā)病8h開始升高，12~24h達到高峰，48h后開始下降；尿淀粉酶在發(fā)病后12~24h開始升高，1~2周達到高峰，此病人8h前發(fā)病，并且患者尿液淀粉酶受尿量影響，故血清淀粉酶測定最具有診斷意義，升高到500u以上就可以診斷為急性胰腺炎。89、下列不宜用于治療胃潰瘍的藥物是（0分）A:前列腺合成劑B:三鉀橡絡合錢C:阿托品 D:丙谷胺E:甲富咪服正確答案：C解析：阿托品可使胃排空延遲，從而促進胃潴留并增加胃食管反流。90s循環(huán)系統(tǒng)病人出現(xiàn)呼吸困難最常見的原因是（0分）A:心包壓塞B:急性心梗C:急性右心衰竭D:急性左心衰竭E:高血壓性心臟病正確答案：D解析：發(fā)生急性左心衰時主要的表現(xiàn)就是呼吸困難。9L促使血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素II的物質(zhì)是（0分）A:胰島素B:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶C:內(nèi)皮素D:腎素E:醛固酮正確答案：B解析：腎素作用于血管緊張素使之轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素I,血管緊張素I在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的30作用下生成血管緊張素II;醛固酮的作用是導致水鈉潴留；內(nèi)皮素是一種縮血管物質(zhì)；胰島素有降血糖作用。92、急性腎小球腎炎多見于下列何種細菌感染后（0分）A:變形桿菌B:肺炎雙球菌C:傷寒桿菌D:葡萄球菌E:鏈球菌正確答案：E解析：細菌、病毒和寄生蟲感染后均可引起急性腎小球腎炎，但多見于鏈球菌感染后。93、流腦皮疹的特點應除外（0分）A:在恢復期10%患者可出現(xiàn)口唇皰疹 B:出血性皮疹，為淤點或淤斑 C:皮疹分布全身皮膚及黏膜D:大片淤斑中央可呈紫黑色壞死或大疤E:淤斑、淤點是診斷流腦的必備體征正確答案：E解析：在流腦的敗血癥期，70%左右的病人皮膚黏膜可見淤點或淤斑。病情嚴重者淤點、淤斑可迅速擴大，且因血栓形成發(fā)生大片壞死。約10%的患者常在病初幾日在唇周及其他部位出現(xiàn)單純皰疹。淤斑、淤點，不是診斷流腦的必備體征。94、趙先生，50歲，因肝硬化、食道靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺,伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝昏迷表現(xiàn)。對此病人正確的治療措施是（0分）A:可用弱酸溶液灌腸B:可大量放腹水C:可快速利尿D:可食蛋白質(zhì)E:可用鎮(zhèn)靜藥物正確答案：A解析：大便通暢有利于清除腸內(nèi)含氮物質(zhì)?？煽诜虮秋?0%硫酸鎂30?50ml導瀉，可用生理31鹽水或弱酸溶液灌腸。忌用肥皂水灌腸。95、趙先生，50歲，因肝硬化、食道靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺,伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝昏迷表現(xiàn)。此時病人可能處于（0分）A:肝昏迷昏睡期B:肝昏迷深昏迷期C:肝昏迷淺昏迷期D:肝昏迷前驅(qū)期E:肝昏迷昏迷前期正確答案：A解析：精神錯亂、幻覺，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝昏迷表現(xiàn)，表明是昏睡期。96、下列癱瘓病人的呼吸道管理，哪項是錯誤的（0分）A:鼓勵病人盡量咳嗽、排痰B:注意口腔護理C:喂食要慢，以免嗆人氣管D:室內(nèi)空氣流通、保暖 E:對分泌物較多而咳嗽無力者應先翻身后吸痰正確答案：E解析：癱瘓患者由于長期臥床，容易發(fā)生呼吸道感染、吸入性肺炎等并發(fā)癥，在護理時應注意保持室內(nèi)空氣流通、保暖，鼓勵病人盡量咳嗽、排痰，注意口腔護理，喂食要慢，以免嗆入氣管。尤其對分泌物較多而咳嗽無力者，應先吸痰后翻身，防止痰液阻塞氣道或引起吸入性肺炎。97、患者，男性，70歲，高血壓病20年，平日血壓140/90mmHg,糖尿病10年，1周來發(fā)生心前區(qū)疼痛，悶脹痛多1?2min,經(jīng)休息可緩解，1天來心前區(qū)痛持續(xù)6h不緩解，精神煩躁，惡心、嘔吐一次，急送醫(yī)院。測BP130/90mmHg,心電圖示V1-V5ST段弓背向上抬高，出現(xiàn)Q波，心肌酶升高，醫(yī)生確診為急性心肌梗死，即刻給予嗎啡止痛，胸痛逐漸減輕。心電監(jiān)護可見室性早搏，每分鐘4?5個。急診護士給予病人的護理措施中哪項不妥（0分）A:觀察心前區(qū)疼痛變化B:囑病人大量飲水，補充循環(huán)血量C:吸氧D:讓病人絕對臥床休息32E:持續(xù)心電監(jiān)護，并遵醫(yī)囑靜注利多卡因正確答案：B解析：護理措施中，讓病人多飲水，補充血容量，此項對目前處于心律失常情況的患者不適合,且患者血壓尚好，無脫水表現(xiàn)。98、癲癇大發(fā)作時，下列護理措施錯誤的是（0分）A:將患者的頭部側(cè)向一邊B:解開患者的衣領、衣扣和腰帶C:扶持患者臥倒D:按壓抽搐肢體 E:在患者上下臼齒間放壓舌板正確答案：D解析：對于癲癇大發(fā)作的患者，不應按壓抽搐肢體，以免造成肢體損傷。99、特發(fā)性血小板減少性紫瘢的發(fā)病機制主要是（0分）A:凝血因子的缺乏B:血小板抗體的存在 C:血小板生成抑制D:骨髓造血功能破環(huán)E:小血管炎性反應正確答案：B解析：目前已有充分證據(jù)表明，特發(fā)性血小板減少性紫瘢（ITP）患者血漿中有抗血小板抗體存在。急性ITP大多發(fā)生在病毒感染恢復期，認為是病毒抗原吸附于血小板表面，改變了血小板的抗原性，導致自身抗體形成，從而破壞血小板；慢性ITP是血小板抗體作用于血小板相關抗原，造成血小板破壞，從而導致血小板減少。100s患者女性，28歲，全身重度水腫，24小時尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,血壓104/70mmHg,尿素氮8.9mmol/L,SCrl00/nmol/Lo患者在服用強的松的過程中，出現(xiàn)右下肢33水腫明顯，右腿較左腿明顯腫脹，血清膽固醇3.84mmol/L,該患者可能出現(xiàn)了（0分）A:右下肢靜脈血栓B:治療無效C:右下肢感染D:右下肢水腫加重E:藥物的副作用正確答案：A解析：腎病綜合癥患者血脂水平高，容易發(fā)生靜脈栓塞。該患者應該發(fā)生了靜脈血栓的可能性最大。101、常在睡眠和安靜時發(fā)生（0分）A:腦血栓形成B:蛛網(wǎng)膜下腔出血C:短暫性腦缺血發(fā)作D:吉蘭-巴雷綜合征E:腦出血正確答案：A解析：腦出血常在活動及情緒激動時發(fā)作；短暫性腦缺血發(fā)作，特點是發(fā)作突然；蛛網(wǎng)膜下腔出血常在活動及情緒激動時發(fā)作；吉蘭-巴雷綜合征多為急性或亞急性起病。腦血栓形成常在睡眠和安靜時，因為血流緩慢、血壓降低，膽固醇易于沉積在內(nèi)膜下層，引起血管壁脂肪透明變性、纖維增生、動脈變硬、遷曲、管壁厚薄不勻、血小板及纖維素等血液中有形成分赫附、聚集、沉著，形成血栓。102、診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退最敏感的試驗是（0分）A:血清膽固醇測定 B:甲狀腺攝1311率測定 C:紅細胞三碘甲腺原氨酸攝取試驗D:血清促甲狀腺激素（TSH）測定E:基礎代謝率測定正確答案：D解析：血清中TSH是診斷甲減的最敏感的指標，表現(xiàn)為升高。103、細菌性痢疾的糞便為（0分）34A:陶土色大便B:果醬樣便 C:米沿樣便 D:柏油樣便E:膿血便正確答案：E解析：細菌性痢疾的糞便的特點是在顯微鏡下檢查可見白細胞、紅細胞和吞噬細胞，為膿血便。104、三腔氣囊管使用注意事項中，下列哪項不妥（0分）A:拔管前宜服石蠟油B:充氣量要適當C:出血停止后口服少量流質(zhì)D:牽引宜適度E:經(jīng)常抽吸胃內(nèi)容物正確答案：C解析：三腔氣囊管使用注意事項首先確保管腔通暢，氣囊無漏氣再次定時測定氣囊的壓力最后定時抽吸食管引流管，胃管觀察出血是否停止。105、在缺鐵性貧血的相應化驗中唯一數(shù)值增高的指標是（0分）A:膽紅素B:鐵C:總鐵結(jié)合力D:蛋白質(zhì)E:血紅蛋白正確答案：C解析：鐵從腸道吸收后經(jīng)血流運送到紅細胞生成系統(tǒng)，這一過程是由鐵與pi球蛋白結(jié)合生成的轉(zhuǎn)鐵蛋白復合體來完成的，測定血清總鐵結(jié)合力就代表血清轉(zhuǎn)鐵蛋白的含量。缺鐵性貧血時，血清鐵下降，血清鐵蛋白下降，總鐵結(jié)合力升高。106、下列治療心力衰竭措施中，不能減輕心臟負擔的是（0分）A:低鹽飲食B:身心休息C:洋地黃藥物D:利尿劑E:擴血管藥物正確答案：C解析：此題考查心衰的治療。減輕心臟負擔的治療包括休息，低鹽飲食，吸氧和利尿劑、擴血35管藥物的使用，而洋地黃藥物屬于增強心肌收縮力，會增加心臟負擔。107、符合急性心肌梗死疼痛特點的是（0分）A:硝酸甘油不能緩解B:多發(fā)生于體力勞動時。持續(xù)時間不超過5minD:多發(fā)生于情緒激動時E:休息可以緩解正確答案：A解析：急性心梗患者的胸痛含服硝酸甘油不能緩解，需使用嗎啡或杜冷丁。發(fā)作時可以毫無誘因。108、患者男性，25歲。發(fā)熱、鼻出血、面色蒼白1周。初步診斷為白血病。該患者經(jīng)化療獲得完全緩解，下一治療步驟應是（0分）A:鞏固強化治療B:骨髓移植C:維持治療D:干擾素治療E:免疫治療正確答案：A解析：誘導緩解是急性白血病治療的起始階段，緩解后治療主要是通過進一步的鞏固與強化治療，徹底消滅殘存的白血病細胞，防止病情復發(fā)。109、患者女性，36歲。反復發(fā)作皮膚瘀點、瘀斑伴月經(jīng)量過多3個月來院就診。查體：輕度貧血貌，周身皮膚可見散在瘀點，余無異常。鑒別特發(fā)性血小板減少性紫瘢和過敏性紫瘢的最有效檢查是（0分）A:束臂試驗B:血小板計數(shù)和形態(tài)C:凝血時間測定D:細胞化學染色E:骨髓象分析正確答案：B36解析：特發(fā)性血小板減少性紫瘢的發(fā)病機制是血小板抗體的存在，導致血小板減少；過敏性紫瘢是由于機體對某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應，引起廣泛性小血管炎癥改變，血管壁通透性增高,伴有滲出性出血和血腫，不涉及血小板的減少。束臂試驗即毛細血管抵抗力試驗，用于檢測毛細血管的脆性，特發(fā)性血小板減少性紫瘢束臂試驗陽性，過敏性紫?；颊甙霐?shù)以上陽性；骨髓象分析主要用于了解骨髓造血細胞生成的質(zhì)與量的變化；凝血時間測定指測定靜脈血離體后發(fā)生凝固所需的時間，時間延長見于各型血友病、抗凝藥物治療；細胞化學染色指通過對血細胞的各種生化成分，代謝產(chǎn)110、糖尿病膳食治療的目的中，下列哪項是錯誤的（0分）A:減輕胰島細胞的負擔B:消除癥狀C:糾正糖代謝紊亂D:調(diào)整膳食中糖的供給量E:降低血糖正確答案：D解析：糖尿病膳食治療的目的控制血糖。Ills泌尿系感染其最多見的致病菌是（0分）A:糞鏈球菌B:葡萄球菌C:大腸桿菌D:變形桿菌E:副大腸桿菌正確答案：C解析：泌尿系感染以大腸桿菌為最多見的致病菌。112、心臟的正常起搏點是（0分）A:普肯耶纖維B:左、右束支C:房室結(jié)D:竇房結(jié)E:房室束正確答案：D37

解析：心臟傳導系統(tǒng)的細胞均能發(fā)出沖動，但以竇房結(jié)的自律性最高，成為正常人心臟的起搏點。113.患者男性，25歲。發(fā)熱、鼻出血、面色蒼白1周。初步診斷為白血病。診斷急性白血病最有力的證據(jù)是（0分）A:肝、脾大B:貧血、出血C:發(fā)熱、畏寒、出汗D:骨痛、四肢關節(jié)痛E:骨髓中有大量原始細胞正確答案：E解析：骨髓穿刺檢查是急性白血病確診的主要依據(jù)，骨髓象中骨髓增生活躍，原始細胞占全部骨髓有核細胞的30%以上，一般可作出診斷。114、患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進食后3小時左右疼痛，進食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療?；颊咦钣锌赡艿脑\斷是（0分）A:胃竇炎B:胃癌C:自身免疫性胃炎D:十二指腸潰瘍E:胃潰瘍正確答案：D解析：根據(jù)題干信息，患者最有可能是十二指腸潰瘍，主要依據(jù)有：①慢性病程：10余年；②周期性發(fā)作：秋冬季節(jié)好發(fā)；③節(jié)律性上腹部疼痛并與進食有明確的關系：疼痛-進食一緩解。115、有關端坐呼吸的描述正確的是（0分）A:體力活動時發(fā)生呼吸困難，口含硝酸甘油可緩解B:休息時患者感到呼吸困難，不能平臥，被迫取坐位或半臥位C:C:體力活動時發(fā)生呼吸困難，休息可緩解C:體力活動時發(fā)生呼吸困難，休息可緩解D:多發(fā)生在夜間，睡眠中可突然憋醒C:體力活動時發(fā)生呼吸困難，休息可緩解D:多發(fā)生在夜間，睡眠中可突然憋醒383838E:睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉紅色泡沫痰正確答案：B解析：多發(fā)生在夜間，睡眠中可突然憋醒，睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉紅色泡沫痰為夜間陣發(fā)性呼吸困難；體力活動時發(fā)生呼吸困難，休息可緩解為勞力性呼吸困難；體力活動時發(fā)生呼吸困難，口含硝酸甘油可緩解用來模糊呼吸困難和心絞痛這兩個概念。38116.瘧疾流行的主要區(qū)域是（0分）A:熱帶B:亞熱帶C:熱帶和亞熱帶D:寒帶E:溫帶正確答案：C解析：熱帶和亞熱帶是瘧疾流行的主要區(qū)域。117、骨髓移植患者術后護理中最重要的是（0分）A:心理護理B:預防貧血C:預防和控制感染D:用藥的觀察E:防止出血正確答案：C解析：骨髓移植后，由于超劑量的放療和化療、免疫抑制劑的應用，使患者骨髓造血及免疫功能嚴重損害，粒細胞可降至零，機體免疫力極度低下，患者極易發(fā)生感染。感染的預防和控制是移植成敗的關鍵。118、心電圖上表示沖動從心房傳導到心室的時間是（0分）A:U波B:QRS波C:T波D:P波E:P-R間期正確答案：E解析：P波是左右心房興奮后產(chǎn)生的，P-R間期是沖動從心房傳導到心室的時間，QRS波為兩個39于神志清醒尚能咳嗽的病人。濕化呼吸道：適用于痰液黏稠不易咳出者，常用蒸汽吸入或超聲霧化吸入。體位引流：適用于痰量較多、呼吸功能尚好的支氣管擴張、肺膿腫等病人。機械吸痰：適用于痰量較多而咳嗽反射弱的病人，尤其是昏迷或已行氣管切開，氣管插管的病人。10、患者，男，55歲，突然出現(xiàn)原因不明的上腹痛，惡心、嘔吐、血壓下降。首要的護理措施是（0分）A:絕對臥床休息B:心理護理C:測生命體征D:吸氧E:建立靜脈通路正確答案：A解析：患者考慮診斷為急性心肌梗死，為減輕心臟負擔，緩解疼痛，要求首先絕對臥床休息。11、女性患者，60歲，3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護理體檢：神清，合作，心率112次/分，律齊，交替脈。心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要護理問題是（0分）A:體液量過多B:潛在感染C:活動無耐力D:心輸出量減少E:潛在心律失常正確答案：E解析：心律失?？砂l(fā)生于75%~95%的急性心肌梗死病人，多發(fā)生于病后1~2天內(nèi)，而以24小時內(nèi)發(fā)生率最高，也最危險。前壁心肌梗死，易發(fā)生快速性室性心律失常，如室性心動過速，頻發(fā)性、多源性室性期前收縮等。因此，此時患者較為危險的一個潛在護理問題是心律失常。12、房顫病人主要應觀察（0分）A:脈搏的改變B:P波的頻率C:心室率的改變D:病人的主訴E:血壓的變化正確答案：C心室興奮后的復合波，T波反映心室興奮后再極化的過程，U波為心肌普肯耶細胞再極化后形成的波。119、以下關于X線領劑灌腸檢查正確的是（0分）A:檢查當天早晨無需禁食，流質(zhì)飲食即可B:檢查前1天晚上服用瀉劑C:檢查前2天開始半流質(zhì)多渣飲食 D:檢查后應觀察病人排便情況，有便秘者可多飲水禁用瀉劑E:向病人解釋鋼劑一般于灌腸第2天可排出，在此期間糞便呈黃白色正確答案：B解析：X線領劑灌腸檢查前2天開始半流質(zhì)低渣飲食，檢查前1天晚上服用瀉劑，當天應禁食,并用生理鹽水清潔灌腸。以上腸道準備的目的是減少因腸道內(nèi)糞質(zhì)殘留而影響領劑造影效果。領劑一般于灌腸后3天才能完全排出，檢查后應觀察病人排便情況，有便秘者可適當應用瀉劑。120、周女士，頭暈乏力半年，手足關節(jié)痛3年余，查體雙手指肌肉萎縮，手指向尺側(cè)偏，X線顯示關節(jié)腔變窄，關節(jié)半脫位，血沉380mm/h。此患者最可能得診斷是（0分）A:退行性骨關節(jié)病B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:類風濕性關節(jié)炎D:先天性關節(jié)畸形E:風濕性關節(jié)炎正確答案：C解析：此題考查類風濕關節(jié)炎診斷，主要根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合相關檢查。40解析：房顫是心房內(nèi)多處異位起搏點發(fā)出極快而不規(guī)則的沖動，使心房肌纖維失去規(guī)律性的收縮而亂顫。房顫多發(fā)生于有器質(zhì)性心臟病病人。心室率不快者，病人僅有心悸、氣促、心前區(qū)不適等；心室率極快者，可因心排血量降低而發(fā)生暈厥、急性肺水腫、心絞痛或休克。因此對于房顫的治療其中之一就是控制心室率，在護理觀察方面就是要了解病人心室率的情況，尤其是每日測量病人心率、脈率，了解脈搏短細的情況。13、王先生，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護理體檢：氣促，不能平臥,痰黏呈黃色，不易咳出。測血氣分析氧分壓5.3kPa,血二氧化碳分壓10.8kPa。幫助該患者排痰,下列哪種措施較好（0分）A:體位引流B:定時翻身拍背C:超聲霧化吸入D:鼓勵用力咳嗽E:鼻導管吸痰正確答案：D解析：及時清除痰液，清醒病人鼓勵多飲水，用力咳痰；咳嗽無力者定時協(xié)助翻身、拍背，促進排痰；對昏迷病人可機械吸痰，保持呼吸道通暢。14、慢性支氣管炎最突出的癥狀是（0分）A:時有胸痛B:反復發(fā)熱C:有傳染性D:少量咯血E:長期反復咳嗽正確答案：E解析：慢性支氣管炎的特點為緩慢起病，反復急性發(fā)作，逐漸加重。主要癥狀有慢性咳嗽、咳痰、喘息。15、患者男性，因3h前嘔鮮紅色血800ml而急診入院，既往有肝硬化史，查體：血壓135/60mmHg,心率122次/min。下列對患者護理措施不正確的是（0分）A:去枕平臥，頭偏向一側(cè)B:密切觀察生命體征及神志變化C:三腔氣囊管備用D:立即建立靜脈通道E:給予流質(zhì)飲食正確答案：E解析：患者急性發(fā)病，由于肝硬化出現(xiàn)了上消化道出血，應禁食。1