集束化護(hù)理預(yù)防骨科手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的效果分析

集束化護(hù)理預(yù)防骨科手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的效果分析

【Summary】目的：對骨科手術(shù)之后應(yīng)用集束化護(hù)理對下肢靜脈血栓的影響進(jìn)行分析和研究。方法:從我院2019年11月12日至2021年11月11日與我院接受骨科手術(shù)的患者中選取50例作為本次研究的主要對象，采用抽簽法分組的方法將其分為對照組（25例，常規(guī)護(hù)理）以及實(shí)驗(yàn)組（25例，集束化護(hù)理），經(jīng)過護(hù)理干預(yù)之后對比兩組患者的下肢靜脈血栓發(fā)生率以及護(hù)理的滿意度。結(jié)果：經(jīng)過本次護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)患者的下肢靜脈血栓發(fā)生率明顯低于對照組，并且實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯于對照組，P＜0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在骨科患者接受手術(shù)之后采用集束化護(hù)理的效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，明顯降低了下肢靜脈血栓的發(fā)生率，值得臨床推廣。Keys：集束化護(hù)理；骨科手術(shù)；下肢靜脈血栓骨科手術(shù)之后的一種常見并發(fā)癥就是下肢靜脈血栓，該病的發(fā)生不僅會(huì)對患者的后續(xù)恢復(fù)造成不利影響，而且還會(huì)直接影響到患者的治療結(jié)果。當(dāng)下血栓已經(jīng)成為影響骨科患者在術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量和生命安全的一大主要因素之一，這無疑對患者的身體素質(zhì)提升與優(yōu)化造成了極大的不良影響，這也就更需要醫(yī)院加強(qiáng)該方面的研究。因此，在接下來的治療和研究工作過程中，也應(yīng)當(dāng)針對這一問題進(jìn)行更加明確和詳細(xì)的研究，以此降低血栓的形成概率。本次研究主要是針對集束化護(hù)理對下肢靜脈血栓的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)在報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料本次實(shí)驗(yàn)研究對象，根據(jù)患者的入院時(shí)間，隨機(jī)選取2019年11月12日至2021年11月11日期間我院收治的50例進(jìn)行骨科手術(shù)治療的患者，并通過抽簽的方式將這兩組患者分別劃分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，所有患者對本次實(shí)驗(yàn)均知情并同意。比較兩組骨科患者的性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.1.1納入標(biāo)準(zhǔn)（1）患者資料齊全，且家屬及本人同意參加本次研究；（2）患者為初次進(jìn)行骨科手術(shù)。1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)（1）兼并嚴(yán)重慢性疾病的患者；（2）患有免疫系統(tǒng)疾病的患者；（3）妊娠期患者。1.2方法1.2.1對照組對照組主要采用常規(guī)護(hù)理。常規(guī)的護(hù)理干預(yù)具體措施主要包括；（1）為病人進(jìn)行全面的身體檢查，密切觀察生命體征；（2）注重飲食護(hù)理，合理指導(dǎo)患者按時(shí)按量服用藥物[1]；（3）多與骨科術(shù)后患者交流溝通，為病人進(jìn)行健康知識(shí)教育，同時(shí)注意保持病房整潔干燥。良好通風(fēng)，營造良好的治療環(huán)境等。1.2.2實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)組患者在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施集束化護(hù)理。首先，組成護(hù)理小組。對患者資料進(jìn)行了解掌握，評(píng)估下肢靜脈血栓患病風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每位患者的不同情況制定相應(yīng)方案。其次，進(jìn)行常規(guī)靜脈血栓的預(yù)防。術(shù)后12小時(shí)內(nèi)根據(jù)主治醫(yī)生要求對患者進(jìn)行低分子肝素鈉4250的注射。再次，對患者進(jìn)行必要的心理輔導(dǎo)。護(hù)理人員要與患者進(jìn)行積極的溝通，對病情進(jìn)行交流。還可以播放病人喜歡的音樂，緩解其壓力。最后，進(jìn)行配套的健康護(hù)理干預(yù)。主要包括運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)以及飲食護(hù)理干預(yù)。要對患者發(fā)放宣傳教育手冊，叮囑患者及其家屬幫助患者進(jìn)行必要的康復(fù)訓(xùn)練，盡量使用低熱量好消化的食物[2]。1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后形成下肢深靜脈血栓的發(fā)生率，比較兩組骨科患者護(hù)理滿意度，評(píng)價(jià)患者的護(hù)理滿意度情況，包括滿意，較滿意，不滿意。護(hù)理滿意度=滿意率一般滿意率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法收集所需要的數(shù)據(jù)，采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用xts表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。2結(jié)果2.1比較兩組患者術(shù)后下肢深靜脈血栓的形成率給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組骨科患者術(shù)后有4例患者形成下肢深靜脈血栓；給于針對性預(yù)防護(hù)理的然分護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組骨科患者術(shù)后有1例患者形成下肢深靜脈血栓；實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后下肢深靜脈血栓的形成率（2.00%）明顯低于對照組（8.00%），兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。表1.兩組患者術(shù)后雙下肢深靜脈血栓形成情況對比【n（%）】組別例數(shù)（n）下肢深靜脈血栓形成（n）發(fā)生率（%）實(shí)驗(yàn)組2514.00對照組25416.00t值4.216P值P<0.052.2比較兩組患者的護(hù)理滿意度常規(guī)組患者的護(hù)理滿意度為86.00%；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為96.00%；實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)情況見見表2。表2.兩組患者的護(hù)理滿意度分析表組別例數(shù)（n）滿意【n（%）】一般滿意【n（%）】不滿意【n（%）】滿意度【n（%）】實(shí)驗(yàn)組2517（78.00）7（28.00）1（4.00）24（96.00）對照組2511（44.00）8（32.00）6（24.00）19（76.00）t值----11.407P值----P<0.053.討論當(dāng)下針對深靜脈血栓的基本預(yù)防措施主要包括：手術(shù)操作輕柔、抬高患肢，早期功能鍛煉，多飲水避免脫水，下肢的康復(fù)訓(xùn)練等。物理預(yù)防主要包括：穿彈力襪，氣壓泵裝置，足底加壓泵等，其中在院期間，多種物理預(yù)防措施可以并用，大部分患者沒有條件購買單獨(dú)的加壓泵裝置，所以出院后只能靠穿彈力襪進(jìn)行預(yù)防。綜上所述，在骨科患者接受手術(shù)之后采用集束化護(hù)理的效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，明顯降低了下肢靜脈血栓的發(fā)生率，值得臨床推廣。Reference[1]郭倩茹.集束化護(hù)理預(yù)防骨科手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的效果觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2022,22(15):1308-1310.[2]汪晶晶,閻莉,張建梅.集束化護(hù)理在手術(shù)室預(yù)防下肢深靜脈血栓中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2021,18(36):146-149.[3]王菊,雷靜.集束化護(hù)理預(yù)防骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2020,33(20):3484