風(fēng)險管理護理在顱腦外傷護理中的效果及對生存質(zhì)量的影響

風(fēng)險管理護理在顱腦外傷護理中的效果及對生存質(zhì)量的影響

【Summary】目的：探討風(fēng)險管理護理在顱腦外傷護理中的效果及對生存質(zhì)量的影響。方法：將2020年03月-2021年05月本院收治的78例顱腦外傷患者隨機分為對照組（n=39）和觀察組（n=39），對照組予以傳統(tǒng)常規(guī)護理，觀察組予以風(fēng)險管理護理，比較兩組生存質(zhì)量評分、格拉斯哥昏迷評分（GCS）。結(jié)果：觀察組護理后的社會功能、軀體功能、角色功能、心理健康評分較對照組均明顯提升（P＜0.05）；觀察組護理后的GCS評分較對照組明顯升高（P＜0.05）。結(jié)論：在顱腦外傷護理中應(yīng)用風(fēng)險管理護理模式，可有效改善患者預(yù)后，提升其生存質(zhì)量，值得推廣?！綤eys】風(fēng)險管理護理；顱腦外傷；生存質(zhì)量[Abstract]Objective:Toexploretheeffectofriskmanagementnursinginbraintraumanursinganditsinfluenceonqualityoflife.Methods:78patientswithcraniocerebraltraumaadmittedtoourhospitalfromMarch2020toMay2021wererandomlypidedintothecontrolgroup(n=39)andtheobservationgroup(n=39).Thecontrolgroupwasgiventraditionalroutinenursingcare,andtheobservationgroupwasgivenriskmanagementnursingcare.ThequalityoflifescoresandGlasgowcomascore(GCS)ofthetwogroupswerecompared.Results:Thescoresofsocialfunction,physicalfunction,rolefunctionandmentalhealthintheobservationgroupafternursingweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup(P;TheGCSscoreoftheobservationgroupafternursingwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Theapplicationofriskmanagementnursingmodelinthenursingofcraniocerebraltraumacaneffectivelyimprovetheprognosisofpatientsandenhancetheirqualityoflife,whichisworthpopularizing.【Keyword】Riskmanagementnursing;Craniocerebraltrauma;Qualityoflife顱腦外傷是頭顱部損傷中較為常見的類型，鑒于腦組織特殊的生理機能，患者發(fā)病會極易死亡【1】。同時，顱腦外傷病情一般都十分兇險，醫(yī)療人員在進行積極救治的同時，非常有必要予以科學(xué)的護理干預(yù)，以保障治療措施的有序進行，進而改善患者預(yù)后【2】。本研究觀察風(fēng)險管理護理對顱腦外傷患者的護理效果及對其生存質(zhì)量產(chǎn)生的影響，報道如下。1

資料和方法1.1一般資料納入2020年03月-2021年05月本院收治的78例顱腦外傷患者為研究對象，隨機分為兩組，各39例。對照組男女患者比例為21/18；年齡介于30-48歲之間，平均年齡（36.42±7.53）歲。觀察組男女患者比例為22/17；年齡介于31-52歲之間，平均年齡（36.13±7.24）歲。兩組一般資料對比P＞0.05。1.2方法對照組予以傳統(tǒng)常規(guī)護理：對患者病情變化進行密切觀察，為其營造安靜的康復(fù)環(huán)境，進行恰當(dāng)?shù)男睦碜o理，同時對進食、用藥進行指導(dǎo)。觀察組予以風(fēng)險管理護理：（1）組建風(fēng)險管理小組，綜合評估患者病情，結(jié)合其實際病情對風(fēng)險管理措施加以確定并嚴格執(zhí)行。（2）對管理小組成員進行定期培訓(xùn)，主要包括風(fēng)險管理護理相關(guān)理論知識、操作技能，并進行定期的技能考核，不合格者予以適當(dāng)懲戒并督促其加強學(xué)習(xí)訓(xùn)練，保證護理人員操作技術(shù)的熟練度。（3）小組成員應(yīng)對患者可能存在的安全隱患進行每周檢查并詳細記錄，結(jié)合患者具體恢復(fù)情況及實際工作需求制定應(yīng)急預(yù)案，同時對其實施情況進行嚴密觀察，確保應(yīng)急預(yù)案可有效排除安全隱患。（4）強化對護理質(zhì)量的管理和監(jiān)督，加強對護理記錄的管理和檢查，保證記錄清晰完整，切中關(guān)鍵點。同時，開展定期討論總結(jié)分析護理不足，并制定完善的應(yīng)對計劃。1.3觀察指標(biāo)（1）通過SF-36量表評估兩組生存質(zhì)量，涉及社會功能、軀體功能、角色功能、心理健康四個維度，分數(shù)越高表示生存質(zhì)量越高；（2）統(tǒng)計兩組GCS評分，分數(shù)越高表示意識狀態(tài)的改善效果越好。1.4統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)通過SPSS21.0軟件統(tǒng)計，以（±s）描述生存質(zhì)量及GCS評分，行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2

結(jié)果2.1比較生存質(zhì)量評分觀察組護理后的社會功能、軀體功能、角色功能、心理健康評分較對照組均明顯提升（P＜0.05）。詳見表1。表1兩組生存質(zhì)量評分對比（分，±s）組別例數(shù)社會功能軀體功能角色功能心理健康觀察組3969.15±5.2771.57±4.4275.53±4.2481.12±5.51對照組3958.51±4.6761.23±4.6767.43±4.7873.45±5.23t9.43710.0427.9176.305P0.0000.0000.0000.0002.2比較GCS評分觀察組護理后的GCS評分較對照組明顯升高（P＜0.05）。詳見表2。表2兩組GCS評分對比（分，±s）組別例數(shù)護理前護理后觀察組395.22±1.188.97±2.23對照組395.43±1.367.53±2.21t0.7282.864P0.4690.0053

討論顱腦外傷最為常見的致傷因素是墜落傷、撞傷，其死亡率及致殘率均較高，發(fā)病后實施及時有效的搶救對于挽救其生命發(fā)揮著重要作用【3】。顱腦損傷的突出特點是病情重且危急程度高，易出現(xiàn)各類并發(fā)癥，治療難度極大，且在護理期間存在著大量的風(fēng)險因素，繼而影響患者預(yù)后恢復(fù)，對此需予以足夠重視。風(fēng)險管理護理可協(xié)助醫(yī)護人員制定全面的風(fēng)險預(yù)防計劃，并促進其養(yǎng)成敏銳的風(fēng)險意識，積極避免出現(xiàn)不良事件【4】。同時，在具體實施過程中通過定期檢查，發(fā)現(xiàn)工作期間存在的護理風(fēng)險，并及時采取應(yīng)急措施，避免風(fēng)險的擴大化，降低了對患者的傷害程度，進而為改善其預(yù)后提供良好保障。另外，借助風(fēng)險管理護理可有效保證患者用藥安全、飲食合理及心理健康，有助于改善其身心機能，進而提升生存質(zhì)量【5】。本研究中，觀察組護理后的社會功能、軀體功能、角色功能、心理健康評分較對照組均明顯提升（P＜0.05）；觀察組護理后的GCS評分較對照組明顯升高（P＜0.05）。提示風(fēng)險管理護理干預(yù)可對顱腦外傷患者預(yù)后加以有效改善，進而促進其生存質(zhì)量得到明顯提升。綜上所述，在顱腦外傷護理中應(yīng)用風(fēng)險管理護理模式，可有效改善患者預(yù)后，提升其生存質(zhì)量，具有推廣價值?！綬eference】

[1]賈利霞，董李丹，徐笑月，張美琪.風(fēng)險管理護理在顱腦外傷護理中的效果及對生存質(zhì)量的影響[J].浙江創(chuàng)傷外科，2017，22(02):409-410.

[2]王亞芳，王一.風(fēng)險管理在顱腦外傷護理中的意義[J].中西醫(yī)結(jié)合護理(中英文)，2016，2(06):179-180.

[3]楊海芳.顱腦外傷患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運的風(fēng)險因素與管理對