醫(yī)院安保風險檢查自查自糾報告

醫(yī)院安保風險自查報告為落實好衛(wèi)生院安保工作，衛(wèi)生院成立已院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，對衛(wèi)生院安保工作開展自查，現(xiàn)將自查工作匯報如下：（一）安保責任制落實情況1、衛(wèi)生院已建立以院長為第一責任人、分管負責人具體抓的安保責任制和安保工作領(lǐng)導(dǎo)機制。2、衛(wèi)生院已建立醫(yī)院安全防范系統(tǒng)日常管理制度和醫(yī)務(wù)人員安全防范制度。3、衛(wèi)生院已健全門衛(wèi)值守、值班巡查和藥品、危險品存放等安全管理制度。4、衛(wèi)生院已建立全員安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)制度，針對醫(yī)務(wù)人員不同崗位，開展有針對性的安全防范教育。5、衛(wèi)生院已建立定期安全生產(chǎn)檢查制度，定期自查自糾，及時發(fā)現(xiàn)隱患并切實整改。（二）專職治安保衛(wèi)機構(gòu)及保衛(wèi)隊伍建設(shè)情況1、衛(wèi)生院已按照《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》的規(guī)定設(shè)立專職保衛(wèi)機構(gòu)（保衛(wèi)處、科）。2、衛(wèi)生院保安員數(shù)量遵循“就高不就低”原則，衛(wèi)生院現(xiàn)有床位30張，醫(yī)務(wù)人員38人，按照不低于在崗醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的3%或20張病床1名保安或日均門診量的3‰的標準配備保安人員3人。3、衛(wèi)生院已建立完善重大醫(yī)療安全突發(fā)事件應(yīng)急處置機制和預(yù)案。4、衛(wèi)生院已建應(yīng)急處置隊伍，定期開展突發(fā)事件應(yīng)急處置演練。5、衛(wèi)生院及其保衛(wèi)人員能及時制止發(fā)生在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的違法犯罪行為，做好現(xiàn)場保護并立即報警。（三）安全防范系統(tǒng)建設(shè)情況1、衛(wèi)生院已為保衛(wèi)科配備了防護器械，并組織培訓(xùn)。2、衛(wèi)生院視頻監(jiān)控圖像能保存不少于30天。3、衛(wèi)生院的重點部位、各出入口和主要通道已安裝視頻監(jiān)控裝置。4、衛(wèi)生院已設(shè)置警務(wù)室。5、衛(wèi)生院警務(wù)室是配備相應(yīng)警力。6、衛(wèi)生院已落實實名制、分區(qū)就診等診區(qū)管理制度。7、衛(wèi)生院已對精神衛(wèi)生科等重點科室、急診、夜間值班科室人員管理和安保措施落實情況到位。（四）涉醫(yī)矛盾糾紛排查和化解情況1、衛(wèi)生院已設(shè)立醫(yī)患關(guān)系辦公室或指定部門統(tǒng)一承擔醫(yī)院投訴管理工作。2、醫(yī)院定期對醫(yī)患糾紛進行摸排。3、衛(wèi)生院目前不存在長期未能解決的醫(yī)療糾紛或醫(yī)患矛盾。4、衛(wèi)生院不存在對長期未解決的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院是否能認真梳理，做到逐件回顧、逐件分析、逐件解決、逐件總結(jié)。5、衛(wèi)生院的院長辦公室、醫(yī)務(wù)、保衛(wèi)等部門已建立涉醫(yī)案事件聯(lián)動機制，對醫(yī)患糾紛及時會商研，不存在尚未化解的醫(yī)患糾紛。6、醫(yī)院是否按要求開展了醫(yī)院安保工作自查自糾，并于6月18日前將自查自糾及整改情況報送至衛(wèi)生健康行政部門（五）存在的問題1、衛(wèi)生院有保安人員，但不是通過院是否正規(guī)保安公司聘用保安員。2、衛(wèi)生院已對保衛(wèi)人員和保安員進行培訓(xùn)、管理，但是少于2次專門培訓(xùn)和考核。3、保衛(wèi)人員、保安員能操作使用防暴器械，但不是很熟練。4、醫(yī)院已為在崗保衛(wèi)人員配備防護器械，但沒有必要的通訊設(shè)備（包括固定電話、移動電話和對講機等，對講機為必配設(shè)備）。5、醫(yī)院的供水、供電、供氣、供熱、供氧中心，計算機數(shù)據(jù)中心，安全監(jiān)控中心，財務(wù)室，檔案室（含病案室），大中型醫(yī)療設(shè)備、血液、藥品和易燃易爆物品存放點等區(qū)域，沒有安裝防護門等安全防護設(shè)施。6、醫(yī)院沒有按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》等有關(guān)規(guī)定，將“毒、麻、精、放”藥（物）品、易燃易爆物品存放在符合安全防范標準的專用庫房，專用庫房和保險柜實行雙人雙鎖管理（現(xiàn)場檢查麻精藥品存放庫房）。7、醫(yī)院沒有按照相關(guān)行業(yè)規(guī)范，建立完善入侵報警系統(tǒng)、視頻監(jiān)控系統(tǒng)、出入口控制系統(tǒng)和電子巡查系統(tǒng)，實現(xiàn)四個系統(tǒng)的互聯(lián)互通。8、醫(yī)院沒有設(shè)置安全監(jiān)控中心。9、醫(yī)院門衛(wèi)室、各科室、重點要害部位沒有安裝一鍵式報警裝置，并與醫(yī)院安全監(jiān)控中心聯(lián)網(wǎng)。10、沒有開展入院安檢工作。11、沒有配備金屬探測門。12、沒有配備微量X射線安檢設(shè)備。13、沒有配備手持式金屬探測儀。14、沒有配備其他安檢設(shè)備。15、沒有建立醉酒、精神或行為異常患者等特殊人群就醫(yī)接診制度。（六）整改措施1、設(shè)置安全監(jiān)控中心，按照相關(guān)要求落實實行雙人全天值班制，與當?shù)毓矙C關(guān)聯(lián)網(wǎng)，配備通訊設(shè)備和后備電源，保證斷電后入侵報警系統(tǒng)工作時間不少于8小時，視頻監(jiān)控系統(tǒng)工作時間不少于1小時。2、衛(wèi)生院加強對保衛(wèi)人員和保安員進行培訓(xùn)、管理，每年不少于2次專門培訓(xùn)和考核。3、衛(wèi)生院加強對保衛(wèi)人員、保安員能操作使用防暴器械，達到熟練操作。4、衛(wèi)生院將配齊必要的通訊設(shè)備（包括固定電話、移動電話和對講機等，對講機為必配設(shè)備）。5、衛(wèi)生院對供水、供電、供氣、供熱、供氧中心，計算機數(shù)據(jù)中心，安全監(jiān)控中心，財務(wù)室，檔案室（含病案室），大中型醫(yī)療設(shè)備、血液、藥品和易燃易爆物品存放點等區(qū)域，安裝防護門等安全防護設(shè)施。6、醫(yī)院嚴格按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》等有關(guān)規(guī)定，將“毒、麻、精、放”藥（物）品、易燃易爆物品存放在符合安全防范標準的專用庫房，專用庫房和保險柜實行雙人雙鎖管