公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng)方案

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng)方案為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，院高質(zhì)量發(fā)展的意見》要求，結(jié)合實(shí)際，制定如下實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，以人民健康為中心，強(qiáng)化公立二、基本原則堅(jiān)持政府主導(dǎo)。強(qiáng)化政府對(duì)公立醫(yī)院發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位，維護(hù)公立醫(yī)院的公益性。堅(jiān)持分類指導(dǎo)。充分考慮各級(jí)各類公立醫(yī)院實(shí)際，圍繞推動(dòng)公標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)，強(qiáng)化工作指導(dǎo)和政策保障。堅(jiān)持因地制宜。結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、群眾需求和改革基礎(chǔ)等，制定改革舉措、實(shí)施路徑和發(fā)展指標(biāo)，按屬地原則對(duì)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評(píng)價(jià)，不搞一刀切。三、總體目標(biāo)2025四、重點(diǎn)任務(wù)（一）建設(shè)高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。發(fā)揮三級(jí)公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院牽頭作用，與其他?？漆t(yī)院、康復(fù)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，共同組建緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)，建設(shè)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、呼吸以及危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等急診急2（二）筑牢縣域醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)。以縣域就診率90%以上、基層就診率70%技術(shù)精、服務(wù)好的縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平。到2025縣202360%2025（三）（含塵肺10項(xiàng)重大疑難疾病中西醫(yī)結(jié)合診療技術(shù)和30個(gè)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案，推廣中醫(yī)共享藥房、院內(nèi)制劑和中醫(yī)藥經(jīng)方運(yùn)用，探索引進(jìn)合作道地中藥材基地種植、生產(chǎn)。（四）推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)模式創(chuàng)新。建設(shè)國(guó)家級(jí)和省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研1~2家市級(jí)重點(diǎn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，支持公立醫(yī)院（五）推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。持續(xù)推行日間服務(wù)模式，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。推動(dòng)公立醫(yī)院建立患者綜合服務(wù)中心（窗口），提供健康管理、健康教育、疾病預(yù)防、預(yù)約診療、門診和住院等一體化服務(wù)，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。壓實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，創(chuàng)新開設(shè)藥學(xué)門診或用藥咨詢中心，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)，為患者科學(xué)用藥10（六）強(qiáng)化公共衛(wèi)生職能。支持部分實(shí)力強(qiáng)的公立醫(yī)院在控制55（或公共衛(wèi)生服務(wù)中心），4個(gè)市級(jí)傳染病醫(yī)院，保證每個(gè)市（區(qū)）11（七）健全醫(yī)務(wù)人員人才培養(yǎng)體系。加快培養(yǎng)高層次復(fù)合型醫(yī)300名左右具有國(guó)際國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平的中西醫(yī)人才，培養(yǎng)500100010000（八）強(qiáng)化信息化支撐作用。推動(dòng)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動(dòng)通信（5G）等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度310更高效的醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推動(dòng)人工智能、第五代移動(dòng)通信（5G）等在遠(yuǎn)程醫(yī)療等場(chǎng)景應(yīng)用，構(gòu)建（九）深化體制機(jī)制改革。公立醫(yī)院制定人才隊(duì)伍建設(shè)子規(guī)劃（30%25%，完善職稱聘任標(biāo)準(zhǔn)，建立臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)，破除唯論文、唯學(xué)歷等傾向。落實(shí)“兩個(gè)允許”，建立適應(yīng)本單位可持續(xù)發(fā)展的薪酬制度，可（季度獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效不得高于同科室低年資住院醫(yī)師3參考人才市場(chǎng)價(jià)格合理確定薪酬水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將藥品（耗材）集中采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余用于人員績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)。在醫(yī)院原工資總額的基礎(chǔ)（十）提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理水平。健全運(yùn)營(yíng)管理體系，公立醫(yī)院、四級(jí)手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、成本產(chǎn)出、平均住院日等監(jiān)測(cè)診療組、護(hù)理部”等績(jī)效分配辦法，臨床科室應(yīng)以工作數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等為主，輔助科室應(yīng)以成本控制、工作質(zhì)量等為主，后勤保障科室應(yīng)以成本控制、工作數(shù)量等為主，支持將微創(chuàng)手術(shù)、四級(jí)手術(shù)、CMI值、DRG/DIP、專項(xiàng)成本管控和新技術(shù)等作為單項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)納入考核指標(biāo)，全面推行科室（診療組）績(jī)效分配的內(nèi)部公開。五、保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)實(shí)施醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要意義，主要領(lǐng)導(dǎo)親自過(guò)問(wèn)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進(jìn)、督促落實(shí)。各縣（區(qū)）、各有關(guān)部門（單位）要按照職責(zé)分工，各司其職、通力合作，及時(shí)研究解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，調(diào)整完善相關(guān)政策，形成推進(jìn)工作合力，確保各項(xiàng)政策措施落地見效。（二）加大投入保障。進(jìn)一步加大財(cái)政保障力度，按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策，推動(dòng)薄弱醫(yī)療?？圃\治能力提升。（三）強(qiáng)化科學(xué)評(píng)價(jià)。各縣（區(qū)）要結(jié)合本轄區(qū)實(shí)際，分級(jí)分類制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和評(píng)估辦法，“不搞一刀項(xiàng)目安排等掛