起搏器術(shù)后早期活動(dòng)指導(dǎo)

起搏器術(shù)后早期活動(dòng)指導(dǎo)第1頁/共27頁第2頁/共27頁第3頁/共27頁

起搏器的構(gòu)成電池電極及導(dǎo)線脈沖發(fā)生器第4頁/共27頁適應(yīng)癥1）心臟傳導(dǎo)阻滯伴有臨床癥狀的任何水平的完全或高度房室傳導(dǎo)阻滯；伴有癥狀的束支—分支水平阻滯，間歇性第二度II型房室傳導(dǎo)阻滯。2）病態(tài)竇房結(jié)綜合征有明顯臨床癥狀或雖無癥狀，但逸搏心律<40次/分或心臟停搏時(shí)間>3秒。3）頸動(dòng)脈竇性暈厥和/或心室停博反復(fù)發(fā)作的由頸動(dòng)脈竇刺激或壓迫導(dǎo)致的心室停搏>3秒所致的暈厥。4）異位快速心律失常異位快速心律失常，藥物治療無效者，應(yīng)用抗心動(dòng)過速起搏器。5）頑固性心力衰竭藥物治療效果不滿意的頑固性心力衰竭。預(yù)防和治療心房顫動(dòng)，預(yù)防和治療長QT間期綜合征的惡性室性心律失常，輔助治療梗阻性肥厚型心肌病等。第5頁/共27頁第6頁/共27頁永久起搏器工作機(jī)制第7頁/共27頁術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理術(shù)前停用抗凝藥物訓(xùn)練患者床上大小便完善相關(guān)檢查術(shù)前皮膚清潔第8頁/共27頁活動(dòng)指導(dǎo)

生命體征的觀察傷口護(hù)理飲食及排便的護(hù)理心理護(hù)理術(shù)后護(hù)理第9頁/共27頁術(shù)后為什么要盡早活動(dòng)？第10頁/共27頁可提高舒適度01利于傷口愈合，縮短住院時(shí)間02減少便秘的發(fā)生03第11頁/共27頁術(shù)后活動(dòng)，患者在擔(dān)心啥？第12頁/共27頁

電極會(huì)脫位嗎？傷口會(huì)很疼痛嗎？會(huì)發(fā)生囊袋出血嗎？

誰來指導(dǎo)我活動(dòng)？第13頁/共27頁活動(dòng)會(huì)使電極脫落嗎？第14頁/共27頁第15頁/共27頁術(shù)后什么時(shí)候可以開始活動(dòng)？第16頁/共27頁術(shù)后當(dāng)天活動(dòng)平臥６ｈ后取左側(cè)或半臥位，１２ｈ后下床活動(dòng)第17頁/共27頁術(shù)后早期應(yīng)該怎樣活動(dòng)？第18頁/共27頁患者身體放松，上肢伸直，雙臂自然下垂基本姿勢第19頁/共27頁第20頁/共27頁第21頁/共27頁第22頁/共27頁患者站立位，身體不可彎曲，術(shù)側(cè)上肢抬起從同側(cè)耳部，逐漸在枕后摸向?qū)?cè)耳后。2~3次/日，5~10分鐘/次術(shù)后第7天：繞頭運(yùn)動(dòng)第23頁/共27頁正確的活動(dòng)不會(huì)導(dǎo)致電極脫落正確的活動(dòng)不會(huì)導(dǎo)致囊袋出血正確的活動(dòng)不會(huì)過度牽拉傷口第24頁/共27頁術(shù)后活動(dòng)巧記順口溜下床握拳再外展前屈后伸旋臂好再來攀巖和繞頭循序漸進(jìn)恢復(fù)好