《中藥學》考研系統(tǒng)復習一

中藥學

總

論

中藥：中醫(yī)理論指導下，用于預防、診斷、治療疾病并具有康復與保健作用的物質(zhì)。中藥、本草、草藥、中草藥中成藥：以中藥材為原料，在中醫(yī)藥理論指導下，按規(guī)定的處方和方法，加工成一定的劑型，表明藥物作用、適應證、劑量、服法，供醫(yī)生和患者直接選用，符合藥品法規(guī)定的藥物。中藥學（古稱本草學）：專門研究中藥基本理論和中藥來源、產(chǎn)地、采集、炮制、性能、功效及臨床應用規(guī)律等知識的一門學科。中

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的起

源

和

中

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學

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發(fā)

展原始社會時期：勞動創(chuàng)作了人類、社會，同時也創(chuàng)造了醫(yī)藥。中藥的起源是我國勞動人民長期生活實踐和醫(yī)療實踐的結果。植物藥→動物藥→礦物藥夏商周時期：人工釀酒酒為百藥之長最早的興奮劑最早的麻醉劑通血脈、行藥勢用作溶劑中

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發(fā)

展湯液←伊尹（商）湯液方便服用提高療效降低藥物毒副作用促進復方藥劑的發(fā)展中

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發(fā)

展《周禮》“醫(yī)師掌醫(yī)之政令，聚毒藥以供醫(yī)事?！薄对娊?jīng)》我國現(xiàn)存文獻中最早記載具體藥物的書籍?！渡胶＝?jīng)》動物藥67種，植物藥52種，礦物藥3種，水類1種，另有3種不祥何物，共計126種。所治病種31種。《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)理論基礎。奠定了四氣五味學說、中藥歸經(jīng)學說、升降沉浮學說理論等。《五十二病方》用藥240余種，醫(yī)方280多個。中

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和

中

藥

學

的

發(fā)

展秦漢時期《神農(nóng)本草經(jīng)》現(xiàn)存最早的本草專著。全書載藥365種，植物藥252,種、動物藥67種、礦物藥46種，按藥物功效分為上中下三品，上中各120種，下品125種。中

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發(fā)

展兩晉南北朝時期《本草經(jīng)集注》第二部本草名著.“以朱書神農(nóng)，墨書別錄”，載藥730種，首創(chuàng)自然屬性分類法，首創(chuàng)“諸病通用藥”。《雷公炮炙論》我國第一部炮制專著。梁·陶弘景南朝·雷？中

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源

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中

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學

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發(fā)

展隋唐時期︽新修本草︾唐代，世界上最早的官修藥典。圖文并茂，開創(chuàng)世界藥學著作先例。中

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中

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發(fā)

展宋金元時期《證類本草》唐慎微明代《本草綱目》李時珍清代《本草綱目拾遺》趙學敏民國時期《中國藥學大辭典》中華人民共和國成立以后《中藥大辭典》、《中華本草》等中

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的

產(chǎn)

地

與

采

集產(chǎn)地道地藥材：亦稱地道藥材，是優(yōu)質(zhì)純真藥材的專用名詞，它指歷史悠久、產(chǎn)地適宜、品種優(yōu)良、產(chǎn)量宏豐、炮制考究、療效突出、帶有地域特點的藥材。四大懷藥（河南的地黃、牛膝、山藥、菊花）甘肅的當歸，寧夏的枸杞，青海的大黃，內(nèi)蒙的黃芪等。中

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的

產(chǎn)

地

與

采

集采集“夫藥采取，不知時節(jié)，不依陰干暴干，雖有藥名，終無藥實，故不依時采取與朽木不殊，虛費人工，卒無裨益?！薄肚Ы鹨矸健分?/p>

藥

的

產(chǎn)

地

與

采

集一、植物類藥物的采收

全草類多數(shù)在植物充分生長、枝葉茂盛的花前期或剛開采收。有的割取植物的地上部分，如薄荷、荊芥、益母草、紫蘇等。以帶根全草入藥的，則連根拔全株，如車前草、蒲公英、紫花地丁等。

葉類通常在花蕾將放或正在盛開的時候進行。如大青葉、荷葉、艾葉、批把葉等。荷葉在荷花含苞欲放或盛開時采收者，色澤翠綠，質(zhì)量最好。有些特定的品種，如霜桑葉，須在深秋或初冬經(jīng)霜后來集?；ā⒒ǚ畚撮_放的花蕾或剛開放的花朵。至于蒲黃之類以花粉入藥的，則須于花朵盛開時采收。

果實、種子多數(shù)果實類藥材，當于果實成熟后或?qū)⒊墒鞎r采收，如瓜蔞、枸杞、馬兜鈴。少數(shù)品種有特殊要求，應當采用未成熟的幼嫩果實，如烏梅、青皮、枳實等。以種子入藥的，通常在完全成熟后采集。

根、根莖以陰歷二、八月為佳，認為春初“津潤始萌，未充枝葉，勢力淳濃”，“至秋枝葉干柏，津潤歸流于下”，且“春寧宜早，秋寧宜晚?！保ā侗静菥V目》）

樹皮、根皮通常在春、夏時節(jié)剝?nèi)淦?。此時植物生長旺盛，不僅質(zhì)量較佳，而且樹木枝干內(nèi)漿汁豐富，樹皮易于剝離。有些植物根皮則以秋后采收為宜，如牡丹皮、地骨皮、苦楝皮等。中

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的

產(chǎn)

地

與

采

集二、動物類藥物的采收動物類藥材因其生長不同，采收各異。其具體時間，應以保證藥效及容易獲得為原則。如鹿茸應在清明前后截取，過時則角化。三、礦物藥材全年皆可采收，不拘時間，擇優(yōu)采選即可。中

藥

的

炮

制炮制的目的一、純凈藥材，保證質(zhì)量，分揀藥物，區(qū)分等級二、切制飲片，便于調(diào)劑制劑三、干燥藥材，利于貯藏四、矯味、矯臭，便于服用五、降低毒副作用，保證安全用藥六、增強藥物功能，提高臨床療效七、改變藥物性能，擴大應用范圍八、引藥入經(jīng)，便于定向用藥中

藥

的

炮

制炮制：藥物在應用前或制成各種劑型以前必要的加工處理過程，包括對原藥材進行一般修治整理和部分藥材的特殊處理。古代稱為炮炙、修治、修事等。由于中藥材大都是生藥，在制備各種劑型之前，一般應根據(jù)醫(yī)療、配方、制劑的不同求，并結合藥材的自身特點，進行一定的加工處理，才能使之既充分發(fā)揮療效又避免或減輕不良反應，在最大程度上符合臨床用藥的目的。中

藥

的

炮

制增強藥性降低毒性中

藥

的

炮

制炮制的方法修治純凈、粉碎、切制藥材水制漂洗、浸泡、悶潤、噴灑、水飛火制炒、炙、燙、煅、煨水火共制煮、蒸、燉、淬其它制法制霜、發(fā)酵、精制、藥拌藥

性

理

論中醫(yī)學認為任何疾病的發(fā)生發(fā)展過程都是致病因素（邪氣）作用于人體，引起機體正邪斗爭，從而導致陰陽氣血偏盛偏衰或臟腑經(jīng)絡機能活動失常的結果。藥物防病治病的基本作用，不外是祛邪去因，扶正固本，協(xié)調(diào)臟腑經(jīng)絡機能，從而糾正陰陽偏盛偏衰，使機體恢復到陰平陽秘的正常狀態(tài)。藥

性

理

論藥物之所以能夠針對病情，發(fā)揮上述基本作用，是由于各種藥物各自具有若干特性和用，前人稱之為藥物的偏性。中藥的性能是中藥的性質(zhì)和功能的高度概括。中藥性能又稱藥性。藥性理論是中藥理論的核心，主要包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性等。中藥性能：對中藥作用性質(zhì)和特征的概括中藥性狀：指藥物形狀、顏色、氣味、滋味、質(zhì)地人藥藥

性

理

論四氣，即即寒熱溫涼四種藥性，又稱四性。陰寒涼清熱瀉火里熱證、表證證養(yǎng)陰陰虛內(nèi)熱證涼血血熱證

陽溫熱溫里散寒里寒證、表寒癥補火助陽陽虛證回陽救逆亡陽證溫通氣血寒凝氣滯血瘀證傷陽氣傷陰液藥

性嗎理離論五味，即盲藥物有酸僑、苦、甘狡、辛、咸含五種不同油的味道。陽辛金甘土淡能行能散能補能和能緩能滲能利

陰酸木苦火咸水能收能澀能泄能燥能堅能下能軟（澀）藥

性韻理澤論散表邪懂（治表概證）能散散內(nèi)結述（治痰察核、瘰紛疬）行氣（截治氣滯尿證）能行行血（治凝血瘀證）藥

性誓理

論五味，幕即藥物耽有酸、惡苦、甘漲、辛、亞咸五種嗽不同的毒味道。陽辛金甘土淡能行能散能補能和能緩能滲能利

陰酸木苦火咸水能收能澀能泄能燥能堅能下能軟（澀）藥

性衡理

論補氣（暴氣虛證汗）能補補血（血噴虛癥）和中（中苦毒解救）能和調(diào)和藥位性能緩—寺—緩急纖止痛藥

性許理

論五味，即鳳藥物有酸蠟、苦、甘典、辛、咸桃五種不同恭的味道。陽辛金甘土淡能行能散能補能和能緩能滲能利

陰酸木苦火咸水能收能澀能泄能燥能堅能下能軟（澀）藥

性懶理

論能滲瞎水腫滲濕利殼水答腳繩氣能利徐小便不利藥

性晶理拘論五味，即甜藥物有酸和、苦、甘脆、辛、咸懸五種不同舅的味道。陽辛金甘土淡能行能散能補能和能緩能滲能利

陰酸木苦火咸水能收能澀能泄能燥能堅能下能軟（澀）藥

性巡壽理優(yōu)論固表止僑汗斂肺止咳能收革澀珍腸止瀉能澀落固精縮尿固崩止唇帶澀精止箏遺藥

性毅理

論五味，象即藥物提有酸、擠苦、甘睬、辛、括咸五種危不同的栗味道。陽辛金甘土淡能行能散能補能和能緩能滲能利

陰酸木苦火咸水能收能澀能泄能燥能堅能下能軟（澀）藥

性組理

論清泄（告清熱瀉摔火）能泄狡通泄湯（通便肚瀉下）降泄（米降肺氣殼）清熱燥靈濕能燥—閱—燥濕燥濕散寒能堅——督堅陰（瀉厚火存陰）藥

性惕理

論五味，農(nóng)即藥物大有酸、?？唷⒏拭?、辛、吳咸五種降不同的甜味道。陽辛金甘土淡能行能散能補能和能緩能滲能利

陰酸木苦火咸水能收能澀能泄能燥能堅能下能軟（澀）藥

性瞎理

論能下—殊—瀉下涼或潤下春通便能軟—狠—軟堅費散結藥

性嬸理羞論升降浮沉麗：藥物對崖人體有向寄上、向下秩、向外、暗向內(nèi)四種紐奉不同作用閱趨向。病勢趨泄向常表泰現(xiàn)為向隙上（如畝嘔吐、喝喘咳）灰，向下答（如肛身），向錯外（如雁自汗、灰盜汗）緒，向內(nèi)嫁（如表祥證不店解）。逆病勢告（改善善病理）順病位（寶直達病所閑）藥

性針理考論歸經(jīng)：丈藥物對不于機體窗某部分巨的選擇遵性作用該，即某姿藥對某處些臟腑蛛經(jīng)絡有尊特殊的約親和作涂用，因騰而對這聯(lián)些部位岡的病變損起著主白要或特蠅殊的治宮療作用鏡。羌活太陽經(jīng)頭痛葛根白芷陽明經(jīng)頭痛柴胡少陽經(jīng)頭痛吳茱萸厥陰經(jīng)頭痛細辛少陰經(jīng)頭痛藥

性困理氏論毒性，毒拔副作用，尤藥物對機寨體所產(chǎn)生道的不良影慘響及損害目性。古代，“考醫(yī)師掌醫(yī)中之政令，先聚毒藥以洲供醫(yī)事。壟”中藥的副要作用，在勤常用劑量鬧時出現(xiàn)與豎治療需要涉無關的不蒙適反應，按一般比較鉆輕微，對螺機體危害像不大，停乎藥后可自湊行消失。毒性分級重大毒何有毒小撇毒姨參照切《中華人貴民共和國熄藥典》藥

性宜理

論中藥中毒黨的主要原倘因劑量過大表誤服曬偽品映中秒炮制肝不當哀毒配制劑服趕法不當售配伍曉不當藥

性墨理

論中藥的幅配伍配伍，蠟按照病層情的不慎同需要拾和藥物栗的不同噴特點，銀有選擇衣地將兩射種以上炸的藥物管合在一牙起應用黑。“有單故行者，霜有相須踐者，有鍛相使者泉，有相舌畏者，狐有相惡核者，有舊相反者燦，有相伙殺者，靜凡此七卸情，合酬和視之并?！睔g—撤—《神籍農(nóng)本草時經(jīng)·序鼻例》藥

性固理皆論相須協(xié)同增瞧效材用相使記藥相畏各依減毒轟據(jù)相殺相惡減效增泊毒籠用藥禁月忌相反藥

性斜理

論一、單末行弓單窗用一味適藥來治胡療集某銜種病情資單一的釣疾病。二、相拖須嫂兩其種功效盜類似的痛藥物配份合應用潑，可以烈增強原調(diào)有藥物牲的功效描。三、相束使傾以伍一種藥錢物為主臉，另一隆種藥物魄為輔，繪兩藥合打用，輔而藥可以潮提高主享藥的功慎效。四、相畏一種藥經(jīng)物的毒睛副作用差能被另歡一種藥勻物所抑悉制。五、相繞殺一種藥兵物能夠固消除另恐一種藥賀物的毒游副作用相。被藥

性結理祥論相惡睜一清種藥物能耍破壞另一獸種藥物的屈功效。相反指兩種柏藥物同足用能產(chǎn)放生劇烈淡的毒副裕作用。中藥的用積藥禁忌偶配伍禁甩忌（十八反，十九堂畏）頃證候禁頑忌胃妊娠禁旦忌譯服藥婦飲食禁踩忌藥

性輩理叔論“十八旁反歌”淺最早見么于張子返和《儒鼻門事親碌》：“陶本草明挺言十八泳反，半列蔞貝蘞資及攻烏晶，藻戟本遂芫俱浙戰(zhàn)草，殘諸參辛示芍叛藜憤蘆”烏頭反剖貝母、潛瓜簍、懷半夏、政白蘞、奪白及；糠甘草反的甘遂、則大戟、險海藻、幼芫花；霜藜蘆反盞人參、行沙參、磚丹參、殘玄參、暈苦參、伙細辛、償芍藥。藥

性環(huán)理

論中藥的劑駱量與用法死一兩（1蚊6進位制飛）＝30塑g

一歐錢＝3g煤一分唱＝0.3蹦g

一當厘＝0.可03g各

論解表藥清熱藥瀉下藥祛風濕藥化濕藥利水滲壤濕藥溫里藥理氣藥消食藥驅(qū)蟲藥止血藥活血化緞瘀藥化痰止炎咳平喘孟藥安神藥平肝息風筆藥開竅藥補虛藥收澀藥涌吐藥攻毒殺頓蟲止癢稍藥拔毒化腐果生肌藥解

表陵藥凡以發(fā)確散表邪蘭、治療吃表證為產(chǎn)主的藥最物，稱辰解表藥各，又叫午發(fā)表藥飛。發(fā)散風同寒藥（直辛溫解內(nèi)表藥）解表藥發(fā)散風熱隆藥（辛涼域解表藥）發(fā)散風寒胞藥本類藥誦物性味熄多屬辛老溫，辛喘以發(fā)散燒，溫可譽祛寒，夾故以發(fā)教散肌表昏風寒邪缸氣為主茄要作用犁。主治偷風寒表猾證，癥港見惡寒及發(fā)熱，扎無汗或巖汗出不租暢，頭健身疼痛法，鼻塞奔流涕，作口不渴莖，舌苔勢薄白，治脈浮緊誓等。發(fā)

散抹風

寒惡藥麻黃辛、微苦獲，溫。歸地肺、膀胱薦經(jīng)。發(fā)汗解栽表雅風寒優(yōu)感冒：臉為發(fā)汗儉解表之偶要藥。宣肺平獵喘喝咳嗽只氣喘：殃為治療段肺氣壅悟遏所致框喘咳之誤要藥。利水消挖腫宏風水攪水腫發(fā)

散渠風范寒

藥桂枝蹄辛挖、甘，煩溫。歸廢心、肺乏、膀胱霧經(jīng)。發(fā)汗解肌扇風豈寒感冒溫通經(jīng)脈曬寒腸凝血滯諸扭痛證助陽化氣否痰引飲、蓄水嘩證心悸發(fā)

散腔風齡寒

藥紫蘇宅辛送，溫。詞歸肺、堪脾經(jīng)。解表散抓寒迷風寒量感冒行氣寬中擴脾幟胃氣滯，張胸悶嘔吐（兼理氣嘩安胎）和中解咸毒畜解魚災蟹毒發(fā)

散塘風銀寒

藥生姜鍬辛餓，溫。歸何肺、脾、棵胃經(jīng)解表散顛寒少風度寒感冒脾胃寒肚證溫中止這嘔胃寒嘔吐挨（嘔家圣賄藥）溫肺止繪咳汪肺魔寒咳嗽解毒牛解半冶夏、生切南星等尾藥把物之栗毒，以雄及魚蟹菜等食物木中毒。發(fā)

散膊風構寒

藥香薷凡辛每，微溫新。歸肺屠、脾、棍胃經(jīng)。發(fā)汗解表疤風捐寒感冒化濕和中跡（夏月解猾表之藥）利水消腫侵水報腫腳氣發(fā)

散款風

寒霸藥荊芥巾辛授，微溫。肚歸肺、肝握經(jīng)。祛風解表指外感表證麻疹不側透、風例疹瘙癢透疹消影瘡瘡瘍初駝起兼有傅表證止血涌吐血決丑下血發(fā)

散終風

寒嶄藥防風焰辛、甘僻，微溫脂。歸膀仗胱、肝眨、脾經(jīng)應。祛風解表再外感表證哀風疹燙瘙癢勝濕止痛濱風濕痹痛止痙侍破傷帖風證“風藥裁之潤劑儉”、“捉治風之篩通用藥膨”發(fā)

散稱風竟寒

藥羌活辛、苦戒，溫。術歸膀胱牽、腎經(jīng)活。解表散寒生風寒感亂冒祛風勝濕風寒濕痹止痛治太陽經(jīng)胳頭痛，善令除上半身鋒風寒濕痹炕。發(fā)

散鳥風擇寒

藥白芷辛，溫敢。歸肺疏、胃、壟大腸經(jīng)練。解表散俊寒剪風遞寒感冒祛風止磚痛夠頭逃痛、牙廁痛、風觸濕痹痛通鼻竅普鼻名淵燥濕止胃帶砍帶土下證消腫排妥膿布瘡隨瘍腫毒治陽明經(jīng)真頭痛。發(fā)

散攝風

寒磁藥細辛辛，溫群。有小矩毒。歸田肺、腎卸、心經(jīng)浙。解表散寒亞風寒餃感冒祛風止痛泊頭炸痛、牙痛附、風濕痹培痛通鼻竅浸鼻淵溫肺化鏡飲拳肺寒咳算嗽治療少獄陰頭痛賄。發(fā)

散論風專寒

藥藁本辛、溫早。歸膀搏胱經(jīng)。祛風散寒鄙風寒感冒帳，巔頂疼惜痛除濕止局痛陜風寒濕包痹發(fā)

散浮風尿寒

藥蒼耳子辛、苦，鏡溫。有毒丙。歸肺經(jīng)也。發(fā)散風倉寒微風寒感愈冒通鼻竅心鼻淵祛風濕風濕痹角痛止痛發(fā)

散班風晴寒

藥辛夷辛，溫。班歸肺、胃齊經(jīng)。發(fā)散風寒殘風便寒感冒通鼻竅競鼻塞，鑰鼻淵為治鼻頃淵頭痛授，鼻塞廉流涕之鉛要藥。發(fā)

散板風嶄熱

藥發(fā)散風部熱藥本類藥物撤性味多辛折苦而偏寒銀涼，辛以側發(fā)散，涼渣可祛熱，海故以發(fā)散兔風熱為主纖要作用，落發(fā)汗解表晃作用較發(fā)日散風寒藥器緩和。主柳要適用于糊風熱感冒艦以及溫病鏡初起邪在彼衛(wèi)分，癥杠見發(fā)熱、崗微惡風寒帽、咽干口蘿渴、頭痛巷目赤、舌堤邊尖紅、沖苔薄黃、洽脈浮緊等第。發(fā)

散皂風唉熱

藥薄荷辛，涼。滔歸肺、肝越經(jīng)。疏散風熱狼風熱瞞感冒，溫橡病初起清利頭目坦風復熱頭痛，挪目赤多淚利咽透疹精咽序喉腫痛，孝麻疹不透疏肝行氣楚肝竭郁氣滯，附胸悶脅痛是辛涼解那表藥中，魚最能宣散吩表邪，且革有一定發(fā)章汗作用之旅藥。本品供芳香辟穢腎，兼能化尊濕和中。發(fā)

散戚風禍熱

藥牛蒡子辛、苦縱，寒。麗歸肺、幫胃經(jīng)。疏散風熱變風熱擺感冒，溫務病初起宣肺祛毛痰利咽透趣疹鐵麻疹繡不透風淹疹瘙癢解毒消腫宜癰腫厚瘡毒，丹完毒，痄腮，罷喉痹其性偏滑誤利，兼滑狂腸通便。發(fā)

散婆風饅熱

藥蟬蛻甘，寒粱。歸肺得、肝經(jīng)紛。疏散風熱爸風熱感槍冒，溫病臉初起利咽開柳音經(jīng)咽痛暗你啞透疹科麻疹不幸透，風表疹瘙癢明目退盒翳晃目赤翳希障息風止發(fā)痙