系統(tǒng)解剖學chapter關節(jié)學

第二章關節(jié)學第一節(jié)總論第二節(jié)中軸骨連結第三節(jié)附肢骨連結運動系統(tǒng)1目前一頁\總數(shù)三十九頁\編于二十一點連結形式間接連結關節(jié)第一節(jié)總論纖維連結軟骨連結骨性結合直接連結骨與骨之間籍纖維結締組織、軟骨或骨相連，形成骨連結。2目前二頁\總數(shù)三十九頁\編于二十一點一、直接連接1.韌帶

2.縫

(一)纖維連結

前臂骨間膜冠狀縫矢狀縫人字縫兩骨之間以纖維結締組織相連結，可分為兩種。3目前三頁\總數(shù)三十九頁\編于二十一點骺軟骨椎間盤恥骨聯(lián)合(二)軟骨連結

兩骨之間籍軟骨相連結，軟骨連結可分為兩種。1.透明軟骨結合

2.纖維軟骨聯(lián)合

4目前四頁\總數(shù)三十九頁\編于二十一點(三)骨性結合常由纖維連結或透明軟骨骨化而成。

骶椎椎骨之間髂、恥、坐骨之間5目前五頁\總數(shù)三十九頁\編于二十一點1.關節(jié)面關節(jié)頭關節(jié)窩

關節(jié)軟骨2.關節(jié)囊纖維膜滑膜滑膜絨毛滑液3.關節(jié)腔滑液

負壓二、間接連結

間接連結又稱為關節(jié)

或滑膜關節(jié)

，是骨連結的最高分化形式。

(一)關節(jié)的基本構造6目前六頁\總數(shù)三十九頁\編于二十一點7目前七頁\總數(shù)三十九頁\編于二十一點股骨頭韌帶髖臼唇（二）關節(jié)的輔助裝置1.韌帶囊內韌帶囊外韌帶2.關節(jié)盤

3.關節(jié)唇

4.滑膜襞

滑膜脂墊

滑膜囊

關節(jié)盤髕上囊髂股韌帶滑膜脂墊8目前八頁\總數(shù)三十九頁\編于二十一點（三）關節(jié)的運動1.移動

是最簡單的一個骨關節(jié)面在另一骨關節(jié)面上的滑動。2.屈和伸

通常是指關節(jié)沿冠狀軸進行的運動。

（跖屈、背屈）3.收和展

是關節(jié)沿矢狀軸進行的運動。4.旋轉

是關節(jié)沿垂直軸進行的運動。旋內、旋外（旋前、旋后）5.環(huán)轉

運動的骨，其上端在原位轉動，下端則作圓周運動，運動時全骨描繪出一圓錐形的軌跡。9目前九頁\總數(shù)三十九頁\編于二十一點（四）關節(jié)的分類1.單軸關節(jié)(1)屈戍關節(jié)(滑車關節(jié))(2)車軸關節(jié)2.雙軸關節(jié)(1)橢圓關節(jié)(2)鞍狀關節(jié)3.多軸關節(jié)(1)球窩關節(jié)(2)平面關節(jié)10目前十頁\總數(shù)三十九頁\編于二十一點一、軀干骨的連結（一）脊柱1.椎骨間的連結(1)椎體間的連結第二節(jié)中軸骨連結1)椎間盤

纖維環(huán)髓核2)韌帶前縱韌帶

作用:防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出后縱韌帶

作用:限制脊柱過度前屈椎間盤棘上韌帶棘間韌帶髓核纖維環(huán)前縱韌帶椎弓后縱韌帶棘突椎間孔髓核纖維環(huán)前縱韌帶后縱韌帶11目前十一頁\總數(shù)三十九頁\編于二十一點(2)椎弓間的連結

1)黃韌帶

作用:協(xié)助圍成椎管，限制脊柱過度前屈2)棘間韌帶

3)棘上韌帶

棘上韌帶棘間韌帶椎弓棘突椎間孔黃韌帶關節(jié)突關節(jié)黃韌帶項韌帶橫突關節(jié)突關節(jié)4)橫突間韌帶

5)關節(jié)突關節(jié)

項韌帶

在頸部，從頸椎棘突尖向后擴展成三角形板狀的彈性膜層，稱為項韌帶。12目前十二頁\總數(shù)三十九頁\編于二十一點(3)寰椎與枕骨及樞椎的關節(jié)1)寰枕關節(jié)2)寰樞關節(jié)①寰樞外側關節(jié)②寰樞正中關節(jié)

寰樞關節(jié)韌帶：①齒突尖韌帶②翼狀韌帶③寰椎橫韌帶④覆膜

13目前十三頁\總數(shù)三十九頁\編于二十一點2.脊柱的整體觀及其運動(1)脊柱的整體觀支持軀干保護脊髓

1)脊柱前面觀2)脊柱后面觀3)脊柱側面觀4個生理性彎曲頸曲胸曲腰曲

骶曲(2)脊柱的運動

可作屈、伸、側屈、旋轉和環(huán)轉運動。

14目前十四頁\總數(shù)三十九頁\編于二十一點（二）胸廓

胸椎12、肋12對、胸骨11.肋椎關節(jié)

(1)肋頭關節(jié)

(2)肋橫突關節(jié)

肋頭關節(jié)肋橫突關節(jié)肋骨15目前十五頁\總數(shù)三十九頁\編于二十一點3.胸廓的整體觀及其運動胸廓上口—較小胸骨柄上緣第1肋第1胸椎椎體胸廓下口—寬而不整第12胸椎第12及第11對肋前端肋弓和劍突膈肌封閉胸腔底2.胸肋關節(jié)

胸廓下口胸廓上口胸肋關節(jié)16目前十六頁\總數(shù)三十九頁\編于二十一點二、顱骨的連結構成:下頜頭、下頜窩、關節(jié)結節(jié)、關節(jié)盤運動：上提、下降、前進、后退、側方運動(一)顱骨的纖維連結和軟骨連結(二)顱骨的滑膜關節(jié)顳下頜關節(jié)

冠狀縫矢狀縫人字縫關節(jié)結節(jié)翼內肌關節(jié)盤關節(jié)囊外耳門乳突下頜頭下頜窩翼外肌頰肌關節(jié)囊的前份較薄弱，下頜關節(jié)易向前脫位

冠狀縫矢狀縫人字縫17目前十七頁\總數(shù)三十九頁\編于二十一點一、上肢骨的連結1.胸鎖關節(jié)特點：多軸關節(jié)關節(jié)盤(一)上肢帶連結第三節(jié)附肢骨連結胸鎖關節(jié)是上肢骨與軀干骨間連結的唯一關節(jié)。

構成：鎖骨的胸骨端胸骨的鎖切跡第一肋軟骨的上面關節(jié)盤18目前十八頁\總數(shù)三十九頁\編于二十一點喙肩弓喙肩韌帶喙突肩峰2.肩鎖關節(jié)

3.喙肩韌帶

肩鎖關節(jié)喙肩韌帶鎖骨關節(jié)囊肱二頭肌長頭肩胛骨喙鎖韌帶19目前十九頁\總數(shù)三十九頁\編于二十一點靈活性(1)頭大、窩淺，盂唇加深關節(jié)窩(2)關節(jié)囊薄而松弛

穩(wěn)固性(3)肱二頭肌長頭腱通過(4)關節(jié)囊的周圍有韌帶增強1、肩關節(jié)

肱骨頭肩胛骨的關節(jié)盂（二）自由上肢骨連結特點：運動：（1）典型球窩關節(jié)（2）冠狀軸—屈和伸矢狀軸—展和收垂直軸—旋內、旋外以及環(huán)轉易向前下方脫位肩鎖關節(jié)喙肩韌帶鎖骨關節(jié)囊肱二頭肌長頭腱肩胛骨喙鎖韌帶肱二頭肌長頭腱肩峰關節(jié)腔纖維層滑膜層盂唇關節(jié)囊肩胛骨肱骨頭肱骨20目前二十頁\總數(shù)三十九頁\編于二十一點韌帶：2.肘關節(jié)(1)肱尺關節(jié)肱骨滑車尺骨滑車切跡(2)肱橈關節(jié)肱骨小頭橈骨頭的關節(jié)凹(3)橈尺近側關節(jié)橈骨環(huán)狀關節(jié)面尺骨橈切跡

包括三個關節(jié)：

(1)橈側副韌帶(2)尺側副韌帶(3)橈骨環(huán)狀韌帶肱骨滑車尺骨滑車切跡尺側副韌帶橈側副韌帶橈骨環(huán)狀韌帶鷹嘴21目前二十一頁\總數(shù)三十九頁\編于二十一點肘關節(jié)特點：運動：屈、伸，易產生后脫位1、三個關節(jié)共包一個關節(jié)囊2、兩側有韌帶增強3、橈骨環(huán)狀韌帶提攜角—163o

當肘關節(jié)伸直時，肱骨內上髁外上髁尺骨鷹嘴位于一條直線上當屈肘90o時，此三點成等腰三角形。22目前二十二頁\總數(shù)三十九頁\編于二十一點關節(jié)頭—尺骨頭環(huán)狀關節(jié)面，關節(jié)窩—由橈骨的尺切跡及自下緣至尺骨莖突根部的關節(jié)盤共同構成肱骨橈尺近側關節(jié)橈骨尺骨3.橈尺連結

(1)前臂骨間膜

(2)橈尺近側關節(jié)

(3)橈尺遠側關節(jié)

包括：運動：旋前、旋后橈尺遠側關節(jié)前臂骨間膜23目前二十三頁\總數(shù)三十九頁\編于二十一點包括：(1)橈腕關節(jié)

（腕關節(jié)

）橢圓關節(jié)關節(jié)頭—舟骨、月骨和三角骨的近側關節(jié)面關節(jié)窩—橈骨的腕關節(jié)面尺骨頭下方的關節(jié)盤4.手關節(jié)

(2)腕骨間關節(jié)

(4)掌骨間關節(jié)

(5)掌指關節(jié)

(6)指骨間關節(jié)

(3)腕掌關節(jié)

拇指腕掌關節(jié)

鞍狀關節(jié)伸、屈、收、展、環(huán)轉和對掌運動人類及靈長目動物所特有。橈骨橈腕關節(jié)尺骨關節(jié)盤三角骨月骨手舟骨大多角骨小多角骨拇指腔掌關節(jié)鉤骨頭狀骨腕掌關節(jié)掌指關節(jié)指間關節(jié)腕骨間關節(jié)掌骨間關節(jié)24目前二十四頁\總數(shù)三十九頁\編于二十一點二、下肢骨的連結（一）下肢帶連結坐骨大孔坐骨小孔骶結節(jié)韌帶骶棘韌帶坐骨小切跡1.骶髂關節(jié)

2.髖骨與脊柱間的韌帶連結(1)髂腰韌帶

(2)骶結節(jié)韌帶

(3)骶棘韌帶

骶髂后韌帶

骶髂前韌帶

坐骨大孔坐骨小孔骶結節(jié)韌帶骶棘韌帶髂腰韌帶骶棘韌帶坐骨大切跡坐骨小切跡坐骨大切跡25目前二十五頁\總數(shù)三十九頁\編于二十一點3.恥骨聯(lián)合

4.髖骨的固有韌帶—閉孔膜

5.骨盆

大骨盆

(假骨盆)位于界線上方小骨盆

(真骨盆)位于界線下方

構成：左右髖骨、骶、尾骨、其間的骨連結。

髂骨恥骨梳坐骨恥骨聯(lián)合閉孔髖臼窩髂前上棘髂嵴岬骶髂關節(jié)弓狀線坐骨結節(jié)骶骨恥骨結節(jié)界線：骶骨岬向兩側經弓狀線、恥骨梳、恥骨結節(jié)至恥骨聯(lián)合上緣骨盆上口—界線骨盆下口恥骨下角骨盆腔界線26目前二十六頁\總數(shù)三十九頁\編于二十一點尾骨尖骶結節(jié)韌帶坐骨結節(jié)坐骨支恥骨下支恥骨聯(lián)合下緣骨盆下口呈菱形骨盆性別差

股骶弓坐骶弓骨盆傾斜度

骨盆腔(固有盆腔)與骨盆軸直腸、膀胱和部分生殖器官.27目前二十七頁\總數(shù)三十九頁\編于二十一點（二）自由下肢骨連結1.髖關節(jié)

構成:髖臼與髖臼唇股骨頭髖的橫韌帶(1)髂股韌帶

(2)股骨頭韌帶

(3)恥股韌帶

(4)坐股韌帶

(5)輪匝帶

股骨頭股骨頭韌帶髖臼唇輪匝帶大轉子髂骨閉孔膜髂股韌帶小轉子髖臼橫韌帶

恥股韌帶28目前二十八頁\總數(shù)三十九頁\編于二十一點29目前二十九頁\總數(shù)三十九頁\編于二十一點股骨頭易向下方脫位髖關節(jié)特點：1.頭大、窩深2.關節(jié)囊厚而堅實3.關節(jié)囊有許多韌帶增強，如髂股韌帶等4.關節(jié)囊內有股骨頭韌帶運動：球窩關節(jié)，又稱杵臼關節(jié)能產生屈、伸，展、收，旋內、旋外，環(huán)轉運動。30目前三十頁\總數(shù)三十九頁\編于二十一點構成：2.膝關節(jié)

(1)髕韌帶

(2)腓側副韌帶

(3)脛側副韌帶

(4)腘斜韌帶

股骨下端脛骨上端髕骨囊外韌帶股外側肌股直肌股二頭肌腱腓骨頭小腿骨間膜髕上囊股內側肌髕骨髕韌帶脛骨腓側副韌帶脛側副韌帶腘斜韌帶最大最復雜的關節(jié)。股骨下端脛骨上端髕骨31目前三十一頁\總數(shù)三十九頁\編于二十一點髕上囊翼狀襞

半月板

內側半月板

外側半月板

運動：屈伸旋轉（半屈膝）(5)膝交叉韌帶

前交叉韌帶

后交叉韌帶

囊內韌帶脛骨髕面外側髁后交叉韌帶內側髁髕韌帶脛側副韌帶髕骨股四頭肌腱腓骨頭外側半月板內側半月板前交叉韌帶髕上囊髕骨髕韌帶翼狀襞髕下深囊前交叉韌帶脛骨后交叉韌帶膝橫韌帶脛骨粗隆外側半月板內側半月板32目前三十二頁\總數(shù)三十九頁\編于二十一點3.脛腓連結

脛腓關節(jié)腓骨頭腓骨外踝脛腓前韌帶內踝小腿骨間膜脛骨近側：脛腓關節(jié)遠側：脛腓韌帶連合骨干間：小腿骨間膜33目前三十三頁\總數(shù)三十九頁\編于二十一點4.足關節(jié)

內側韌帶

（三角韌帶）外側韌帶

前—距腓前韌帶

中—跟腓韌帶

后—距腓后韌帶

運動:背屈（伸）跖屈（屈）構成:脛、腓骨下端與距骨滑車(1)距小腿關節(jié)

(踝關節(jié)

)脛骨腓骨距骨內側韌帶（三角韌帶）距腓前韌帶跟腓韌帶距腓后韌帶跟骨跟骨距骨34目前三十四頁\總數(shù)三十九頁\編于二十一點(