2016口腔執(zhí)業(yè)和助理醫(yī)師講義組織病理學(xué)jy kqblx

多來自于牙源染，常繼發(fā)急性根尖周膿腫和慢性根尖病變，少數(shù)情況亦可由外傷后和血行感急性化膿性頜骨骨髓炎局部和全身癥狀明顯，可并發(fā)敗血癥、顱內(nèi)等?；疾縿×姨弁?，可出現(xiàn)多癥咀嚼肌時(shí)，可引起張口受限。病變區(qū)骨小梁的成骨活性降低，破骨活性增高；殘存的海綿狀骨小梁，由于失去而導(dǎo)致成骨細(xì)胞 X線表現(xiàn)為蟲蝕狀骨吸收，有局灶性阻射影。伴有骨新生時(shí)，則有骨硬化的表現(xiàn)。死骨主要表現(xiàn)為骨細(xì)胞，骨陷窩空虛，骨小梁周圍缺乏成骨細(xì)胞。死骨周圍有炎癥性肉芽組織，X線表現(xiàn)為特征性的密質(zhì)骨的肥厚，在骨密質(zhì)外有不規(guī)則的骨質(zhì)增生，形成雙層或多層骨密質(zhì)，骨髓X線表現(xiàn)為圓形界限清楚的阻射區(qū)，局限于一個(gè)或兩個(gè)牙的根尖區(qū)，與牙根容易區(qū)分，這點(diǎn)可以與其一般多見于兒童，上、下頜骨均可發(fā)生。常伴發(fā)一般化膿染，其臨床表現(xiàn)類似于慢性化膿性骨髓鏡下見骨髓腔內(nèi)形成結(jié)核性肉芽組織，由上皮樣細(xì)胞、朗巨細(xì)胞以及散在炎癥細(xì)胞形成所是頭頸部放射治療的嚴(yán)重并發(fā)癥，其發(fā)生率與放射量的大小有關(guān)。兒童可能較成人對(duì)放射線臭明顯，死骨。①皮質(zhì)骨在早期表現(xiàn)為層板骨紋理結(jié)構(gòu)粗糙，部分骨細(xì)胞，骨陷窩空虛，并可見微裂。Albright組織。病變中含有數(shù)量不等的骨樣組織或未成骨小梁。多骨變較少見，但約一半的病例累及頭頸部，表現(xiàn)為顱骨、面部骨或頜骨的同時(shí)受累。常見于青少年，平均25歲，發(fā)展慢，病程長(zhǎng)，后可停止，也可緩慢發(fā)展；上頜骨多見；一般纖維結(jié)構(gòu)不良/X典型的X線表現(xiàn)為病變骨區(qū)阻射性降低，呈磨玻璃樣改變，病變與周圍正常骨的界限不明顯。病變區(qū)見或囊性變。C形、O形或V形，骨小梁周圍缺乏朗格細(xì)胞組織細(xì)胞增生又稱組織細(xì)胞增生癥X或朗格細(xì)胞病牙齦：黃色腫脹無膿、質(zhì)地松軟，觸之易，齦緣呈蟲蝕樣破壞，齦糜爛嗜酸性肉芽腫/XX線顯示溶骨性破壞或穿鑿性破壞。頜骨中心破壞為主或以牙槽骨破壞為主，也可發(fā)生廣泛性破壞。還可見數(shù)目不等的細(xì)胞、多核巨細(xì)胞 易發(fā)生于3歲以上的兒童，多見。病程為急性或亞急性，可廣泛累及內(nèi)臟，以皮膚、肝、脾、肺、淋及骨骼等最易受累。本型病因 勒-3歲以上兒童，3癥皮膚、肝、脾、肺、淋及全身癥狀較重牙松動(dòng)、巨舌、頸部淋腫X壞X區(qū)X20-30歲，女性多見，下頜骨前牙區(qū)好發(fā)；頜骨吸收破壞、膨隆，少見破壞達(dá)密質(zhì)骨；X線：境界清楚的密度減低區(qū)，或多房性骨