靜脈輸液工具的規(guī)范使用

靜脈輸液工具的規(guī)范使用第1頁/共12頁靜脈輸液工具的規(guī)范使用

第2頁/共12頁一、認識WHY--保護病人，保護自己。HOW--"規(guī)范使用"的依據(jù)：《靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范》、《輸注治療護理實踐指南與實施細則》、部門規(guī)章制度。第3頁/共12頁一、認識靜脈輸液工具使用前、后評估患者的年齡、病情、過敏史、靜脈治療方案、藥物性質(zhì)（藥物使用說明書），選擇合適的輸注途徑和靜脈治療工具（產(chǎn)品使用說明書）。

《靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范》對患者進行教育，與患者溝通交流輸液治療的相關(guān)信息……?！遁斪⒅委熥o理實踐指南與實施細則》患者教育與知情同意?！督?jīng)外周靜脈輸注刺激性藥物知情同意書》《PICC置管知情同意書》《PICC置管患者日常維護手冊》醫(yī)院規(guī)章制度

第4頁/共12頁二、血管通路裝置1、頭皮鋼針

短期、單次輸液時間＜4h、無腐蝕性的藥物輸液時間小于3天2、外周靜脈導(dǎo)管短導(dǎo)管--留置針中長導(dǎo)管3、中心靜脈導(dǎo)管（如：CVC、PICC、輸液港）

發(fā)皰劑或腐蝕性藥物腸外營養(yǎng)PH值＜5或＞9的藥物

輸入滲透壓＞600mOsm/L的藥物

第5頁/共12頁二、血管通路裝置--一次性輸液鋼針《靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范》

宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物不應(yīng)使用一次性輸液鋼針。

《輸液治療護理實踐指南與實施細則》1、根據(jù)治療的目的、時間、潛在并發(fā)癥和操作者的個人經(jīng)驗，謹慎選用頭皮鋼針，適合短期的靜脈輸液治療。2、避免使用下肢血管進行穿刺。3、頭皮鋼針可用于患者單次采取血標(biāo)本。第6頁/共12頁二、血管通路裝置—外周靜脈留置針《靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范》

宜用于短期靜脈輸液治療，不宜用于腐蝕性藥物等持續(xù)性靜脈輸注。第7頁/共12頁二、血管通路裝置—外周靜脈留置針《輸液治療護理實踐指南與實施細則》1、選擇穿刺工具應(yīng)在滿足治療的前提下選擇管徑最細、長度最短、管腔最少的導(dǎo)管。2、成人應(yīng)用上肢的背側(cè)和橈側(cè)進行置管，避免使用下肢血管和橈靜脈腕關(guān)節(jié)部位。如特殊情況使用下肢血管，應(yīng)及早拔出，換用上肢靜脈。3、兒童患者可選用手、足背和頭部血管作為置管部位。4、成人外周導(dǎo)管保留時間72-96小時，（注射部位一旦出現(xiàn)靜脈炎應(yīng)立即拔除）兒童如無并發(fā)癥可用至治療結(jié)束。第8頁/共12頁二、血管通路裝置—PICC持續(xù)刺激性藥物和發(fā)皰劑的治療、腸外營養(yǎng)、PH值低于5或高于9的液體或藥物，以及滲透壓大于600mosm/L的液體。治療持續(xù)時間可能超過6天第9頁/共12頁三、輸液器輸注藥品說明書所規(guī)定的避光的藥物，應(yīng)使用避光輸液器。輸注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑時，宜使用精密過濾輸液器。

《靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范》

特殊藥物（如紫杉醇）不能使用PVC材質(zhì)的輸液器，以免PVC輸液器中的增塑劑（DEHP）稀出。

《輸液治療護理實踐指南與實施細則》

脂肪乳劑及其他脂質(zhì)產(chǎn)品輸液裝置中不含有DEHP。關(guān)注產(chǎn)品使用說明書與藥品使用