第九章十四章行為矯正擴(kuò)展技術(shù)

第九章十四章行為矯正擴(kuò)展技術(shù)第1頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三

一、經(jīng)典性條件反射的基本原理A：

作揖

驢漠然

（中性刺激）

鞭打

驚跳

（無條件刺激）

（無條件反射）B：

作揖+鞭打

驚跳

C：

作揖

驚跳

（條件刺激）

（條件反射）第2頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三基本原理：中性刺激和無條件刺激相結(jié)合數(shù)次，原來的中性刺激也能引起無條件刺激的效果，這時就形成了條件反射。第3頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三二、條件情緒反應(yīng)通常情況下焦慮情緒的形成華生的試驗禁止模仿－道德

第4頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三三、經(jīng)典性條件反射的幾點說明1．中性刺激和無條件刺激結(jié)合時的時間順序2．高級條件反射的形成

作揖

驚跳

吹口哨+作揖

驚跳

吹口哨

驚跳3．條件反射的消失（消退）4．條件反射的分化和泛化第5頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三四、影響經(jīng)典性條件反射形成的因素1．無條件刺激和條件刺激的性質(zhì)2．無條件刺激和條件刺激的時間關(guān)系3．無條件刺激和條件刺激之間的一致性4．共同作用的次數(shù)5．過去對條件刺激的體驗第6頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三建立新行為的方法第7頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三請模擬表演丈夫如何培養(yǎng)起妻子驕橫無理的過程

第8頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三請模擬表演妻子如何培養(yǎng)丈夫的不愛整潔和清潔衛(wèi)生的習(xí)慣

第9頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三第九章塑造、漸隱與連鎖

第10頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三第一節(jié)塑造一、塑造的定義塑造是用來培養(yǎng)一個人目前尚未作出的目標(biāo)行為的手段。它可以定義為使個體行為不斷接近目標(biāo)行為并最終作出這種目標(biāo)行為的差別強(qiáng)化過程。這種方法的關(guān)鍵是將行為目標(biāo)細(xì)化。在幫助學(xué)生塑造比較復(fù)雜的行為時，可以將目標(biāo)劃分為不同等級，再引導(dǎo)學(xué)生逐步實現(xiàn)。如一名為“同陌生人在一起緊張害怕無法交往”所困擾的學(xué)生，先訂立一個相當(dāng)容易開始的子目標(biāo)，如先和別人進(jìn)行目光接觸，再嘗試和朋友談?wù)撌煜さ脑掝}、在課堂上發(fā)言、再到與陌生人打招呼。

第11頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三

如訓(xùn)練一位做過髖關(guān)節(jié)手術(shù)的老太太學(xué)走路的行為細(xì)化表：

第12頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三二、塑造的運用步驟1．定義目標(biāo)行為2．判斷塑造對于治療對象是否是最合適的方法3．確認(rèn)初始行為4．選擇塑造步驟5．選定塑造計劃中使用的強(qiáng)化刺激6．對各個連續(xù)的趨近行為實施差別強(qiáng)化7．按照合理的速度完成塑造的各步驟8．結(jié)束訓(xùn)練第13頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三三、塑造的誤用1、問題行為的塑造例子：哭鬧讓家長陪的孩子暴力化傾向2、無法適當(dāng)應(yīng)用塑造第一步是強(qiáng)化合適起始行為，很多人錯失良機(jī)；誤將不良行為當(dāng)做良性目標(biāo)行為；第14頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三思考：課堂中同學(xué)使用手機(jī)的行為與老師的漠視和縱容是否存在塑造關(guān)系？如何避免生活和工作中錯誤的塑造產(chǎn)生和發(fā)展？舉例說明！

第15頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三第二節(jié)刺激控制的促進(jìn)和轉(zhuǎn)移

第16頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三一、促進(jìn)和漸隱促進(jìn)：在行為之前或之中給與刺激，有助于該行為發(fā)生與強(qiáng)化，用來增加在適宜的時間里完成正確行為的可能性。前提行為后果投球擊球擊到球得表揚結(jié)果：更多的擊到球第17頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三漸隱漸隱：逐漸去掉促進(jìn)，直到?jīng)]有任何額外刺激時，行為也能發(fā)生。

將刺激控制SP轉(zhuǎn)移到辨別刺激（SD）的一種方法。逐漸去除反應(yīng)促進(jìn)或刺激促進(jìn),使反應(yīng)在SD呈現(xiàn)但沒有任何促進(jìn)的情況下也能出現(xiàn).無促進(jìn)時，也能擊到球

促進(jìn)和漸隱的目的是在沒有促進(jìn)幫助的情況下使正確行為發(fā)生。刺激控制的轉(zhuǎn)移：在沒有任何幫助下，正確反應(yīng)能在適宜時出現(xiàn)。第18頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三促進(jìn)的類型1反應(yīng)促進(jìn)：當(dāng)學(xué)習(xí)者的行為受到另一個人的行為激發(fā)時,反應(yīng)促進(jìn)就發(fā)生了.

言語促進(jìn)姿勢促進(jìn)示范促進(jìn)軀體促進(jìn)2刺激促進(jìn)：刺激內(nèi)促進(jìn)刺激外促進(jìn)第19頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三二、刺激控制轉(zhuǎn)移的類型1、促進(jìn)間漸隱

促進(jìn)內(nèi)漸隱：單一促進(jìn)的漸隱2、促進(jìn)延遲：在呈現(xiàn)SD之后等待，如無正確反應(yīng)則提供促進(jìn)幫助。（間隔時加可以固定或漸增）目的：使個體在促進(jìn)之前作出正確反應(yīng)。

最小-最大促進(jìn)：學(xué)習(xí)者不需要軀體促進(jìn)也可以學(xué)會正確行為，且希望給與其學(xué)習(xí)機(jī)會使其在最小幫助下也可學(xué)會正確行為。最大-最小促進(jìn)：學(xué)習(xí)者需要軀體促進(jìn)方可學(xué)會正確行為。第20頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三3、刺激漸隱

使促進(jìn)正確反應(yīng)的外在刺激SP在出現(xiàn)能正確反應(yīng)后轉(zhuǎn)移到SD。與塑造法有異曲同工之妙。不同的是，漸隱法先提供最容易引發(fā)正確反應(yīng)的情境刺激或模仿對象，然后在誘發(fā)刺激弱化的情況下鞏固正確反應(yīng)，直到到這種正確反應(yīng)在適當(dāng)?shù)男虑榫诚氯阅墚a(chǎn)生。如書法練習(xí)中先描紅后臨貼，再到自行書寫的過程。

第21頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三四、怎樣運用促進(jìn)和刺激控制的轉(zhuǎn)移1、選擇最恰當(dāng)?shù)拇龠M(jìn)方法教新行為：反應(yīng)促進(jìn)學(xué)習(xí)者能力受限：軀體促進(jìn)學(xué)習(xí)者受益：非強(qiáng)制性或較弱促進(jìn)，言語促進(jìn)漸進(jìn)促進(jìn)：弱強(qiáng)制性---較大強(qiáng)制性正確的辨別反應(yīng)：刺激促進(jìn)最宜第22頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三三、怎樣運用促進(jìn)和刺激控制的轉(zhuǎn)移2、抓住學(xué)習(xí)者的注意力確保學(xué)習(xí)者的注意力是集中的設(shè)法減弱或消除注意力分散和競爭刺激可以通過語言提示可以動作提示第23頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三3、呈現(xiàn)SD合適時機(jī)呈現(xiàn)SD難度大的行為可以將SD由易到難呈現(xiàn)

第24頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三4、促進(jìn)正確的反應(yīng)適當(dāng)提供促進(jìn)反應(yīng)促進(jìn)：出現(xiàn)SD立即促進(jìn)刺激促進(jìn)：出現(xiàn)SD--改變刺激出現(xiàn)的情境改變SD第25頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三5、強(qiáng)化正確行為出現(xiàn)SD——正確行為——強(qiáng)化加強(qiáng)非促進(jìn)反應(yīng)的力度（贊揚或其他強(qiáng)化物）第26頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三6、刺激控制的轉(zhuǎn)移盡可能將刺激控制轉(zhuǎn)移到自然的SD反應(yīng)促進(jìn)：漸隱、促進(jìn)延遲刺激促進(jìn)：刺激漸隱促進(jìn)延遲：強(qiáng)化促進(jìn)之前的延遲期間的反應(yīng)漸隱小步驟化：漸進(jìn)第27頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三7、繼續(xù)強(qiáng)化非促進(jìn)反應(yīng)促進(jìn)消除后出現(xiàn)正確行為——繼續(xù)強(qiáng)化正確行為——連續(xù)強(qiáng)化轉(zhuǎn)向間歇強(qiáng)化最終目標(biāo)：行為置于自然發(fā)生的強(qiáng)化之下。第28頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三有效運用漸消的原則確定目標(biāo)刺激選擇起始刺激設(shè)定漸隱步驟速度不宜太快，無法保持也不宜太慢，陷入依賴（膠著）實施漸隱計劃第29頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三應(yīng)用練習(xí)

誤用練習(xí)第30頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三案例米琪兒是個患自閉癥的孩子,她的老師用軀體促進(jìn)的方法教她打字,她打字的時候,老師拿著她的手.米琪兒用打字的方法進(jìn)行交流已經(jīng)一年多了,但她的老師還在提供軀體促進(jìn).如果老師不把她的手,米琪兒就不打一個字.所以,老師繼續(xù)給予軀體促進(jìn),而米琪兒繼續(xù)用打字進(jìn)行交流.這里促進(jìn)和刺激控制轉(zhuǎn)移的應(yīng)用有什么不對?

第31頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三第三節(jié)鏈接（連鎖）教給個體完成行為鏈行為的方法叫做鏈接.第32頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三一、刺激-反應(yīng)鏈的分析每一個行為鏈都包括一些獨立的、依次發(fā)生的刺激-反應(yīng)部分，也被稱為刺激-反應(yīng)鏈。是由兩個以上的刺激-反應(yīng)步驟組成的鏈接時用促進(jìn)和漸消技術(shù)對行為鏈的各部分進(jìn)行訓(xùn)練.第33頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三兒童學(xué)習(xí)洗臉的行為技能步驟1、把掛著的毛巾取下放在空臉盆中2、把臉盆放在水漕中3、擰開水龍頭放水4、放水至半臉盆時關(guān)緊水龍頭5、搓洗毛巾并絞干毛巾6、展開毛巾洗凈臉部污垢7、將毛巾放進(jìn)臉盆中清洗并絞干8、掛好毛巾9、倒掉盆中水，放好臉盆。第34頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三兒童學(xué)習(xí)洗臉的行為技能的刺激-反應(yīng)鏈SD1SD2SD3SD4SD5R1R2R3R4R5強(qiáng)化物SD6R6SD7R7SD8R8SD9R9第35頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三二、任務(wù)分析1、定義：將一個行為鏈區(qū)分成一個個單一的刺激-反應(yīng)進(jìn)行分析的過程叫做任務(wù)分析（taskanalysis）任務(wù)分析是對行為鏈的各個刺激和反應(yīng)步驟進(jìn)行區(qū)分.第36頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三2、任務(wù)分析的方法（1）觀察勝任該任務(wù)人員的行為可以區(qū)分行為鏈中各行為發(fā)生的正確順序（通過觀察別人的行為或正規(guī)的操作程序）（2）請教專家解釋該行為的每一個步驟而達(dá)到正確分解第37頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三2、任務(wù)分析的方法（3）自我實踐從事該活動并記錄每一個反應(yīng)，得到行為中每一個反應(yīng)和與每一個反應(yīng)相關(guān)的刺激的最準(zhǔn)確的信息。（4）對行為鏈進(jìn)行修正，可以進(jìn)行簡化或擴(kuò)展（依據(jù)訓(xùn)練者的實際情況）

第38頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三三、鏈接方法1、逆向鏈接首先教最后一個行為.

（1）適用對象：學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)能力非常受限制（2）技術(shù)要求：運用促進(jìn)和漸隱技術(shù)從行為鏈的最后一個行為開始教最后一個行為掌握后開始前一個行為訓(xùn)練第39頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三1、逆向鏈接兒童整理床鋪的生活技能行為鏈1、把床單拉平2、把被蓋展平3、把枕頭放端正4、將床罩遮蓋好床面5、在床罩上放置裝飾品如何采用逆向鏈接的方式進(jìn)行訓(xùn)練？第40頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三兒童整理床鋪的生活技能行為鏈逆向鏈接訓(xùn)練方案1、訓(xùn)練者先完成1-4步，只剩下第5步2、訓(xùn)練兒童完成第5步（可以采用軀體促進(jìn)、言語促進(jìn)、示范促進(jìn)、姿勢促進(jìn)等反應(yīng)促進(jìn)方式），正確行為出現(xiàn)后給予強(qiáng)化。3、訓(xùn)練者先完成1-3步，剩下第4、5步，訓(xùn)練兒童完成第4步后再完成第5步。依此類推第41頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三三、鏈接方法2、前進(jìn)鏈接（順向鏈接）首先教第一個行為

按照行為鏈的順序依次從第一個鏈接反應(yīng)開始訓(xùn)練，對后面行為鏈的訓(xùn)練要將前面已經(jīng)訓(xùn)練過的行為鏈聯(lián)系起來訓(xùn)練，直到掌握整個行為鏈。例子：兒童訓(xùn)練洗臉技能的行為鏈第42頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三以訓(xùn)練小學(xué)生寫家庭作業(yè)的行為為例可分為如下步驟：（1）把書包打開；（2）把課本、文具盒取出放在書桌上；（3）把文具盒打開；（4）取出要使用的文具，如筆、橡皮等；（5）把書、本打開；（6）找到需要完成作業(yè)的頁碼；（7）開始寫作業(yè)；（8）一科完成換另外一科，完成所有作業(yè)；（9）將課本、文具收回書包；（10）整理書包，準(zhǔn)備第二天上學(xué)之用。

第43頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三3、完全任務(wù)呈現(xiàn)將復(fù)雜的行為鏈作為一個單位進(jìn)行訓(xùn)練，每一次學(xué)習(xí)嘗試都要完成全部任務(wù)。技術(shù)要求：采用促進(jìn)和漸隱的方法每次任務(wù)完成后及時強(qiáng)化漸進(jìn)性指導(dǎo)任務(wù)相對簡單時使用第44頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三3、完全任務(wù)呈現(xiàn)例子:兒童學(xué)習(xí)向別人借鉛筆時的一句話：你能借給我一支鉛筆嗎？你—能—借給—我—一支—鉛筆—嗎？

第45頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三3、完全任務(wù)呈現(xiàn)漸進(jìn)性指導(dǎo)：即用手把手的方法引導(dǎo)學(xué)習(xí)者完成任務(wù)。要求：數(shù)次嘗試后逐漸減少給學(xué)習(xí)者的幫助，但需要對正在完成任務(wù)的學(xué)習(xí)者進(jìn)行跟隨，將手放在學(xué)習(xí)者手的附近，以便在其不能完成時及時給予軀體指導(dǎo)，防止錯誤的發(fā)生。

第46頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三4、三種方法的區(qū)別和聯(lián)系(練習(xí))

逆向鏈接

前進(jìn)鏈接

完全任務(wù)呈現(xiàn)

行為鏈的訓(xùn)練

先進(jìn)行任務(wù)分析，將行為鏈分成數(shù)個刺激-反應(yīng)鏈。

每次只教一個行為，然后將它們鏈接起來。

每次完整訓(xùn)練所有行為鏈

都是用促進(jìn)和漸隱的方法。

主要使用漸進(jìn)性指導(dǎo)，可以使用其他促進(jìn)方法,每次完成任務(wù)后強(qiáng)化

先教最后一個步驟

先教第一個步驟

每次完整訓(xùn)練所有行為鏈

第47頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三四、促進(jìn)行為鏈教學(xué)的其他措施1、文字分析任務(wù)（

written

task

analysis文本促進(jìn)）

適用對象：有閱讀能力的個體

要求：提供按照行為順序排列的各步驟清單

學(xué)習(xí)者按照清單的指示完成任務(wù)

文字分析清晰明白，行為鏈各個步驟清楚

正確行為得到表揚，錯誤行為得到及時反饋的改進(jìn)信息。第48頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三2、圖像促進(jìn)（pictureprompts）要求：將每個行為或步驟以圖像形式呈現(xiàn)。學(xué)習(xí)者會按照順序看圖。每個圖像對所示行為具有刺激控制作用。圖像促進(jìn)后不需進(jìn)一步促進(jìn)。第49頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三3、自我指導(dǎo)學(xué)習(xí)者通過言語來幫助自己完成復(fù)雜任務(wù)。要求：教給學(xué)習(xí)者怎樣按照順序完成行為鏈的時候給自己進(jìn)行言語指導(dǎo)；學(xué)習(xí)者能記住自我指導(dǎo)；學(xué)習(xí)者能記住在適當(dāng)?shù)臅r候說出指導(dǎo)語；學(xué)習(xí)者能記住正確按照指導(dǎo)語作出行為；第50頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三五、鏈接技術(shù)的應(yīng)用原則1、確定用鏈接技術(shù)是否合適沒有能力去完成該行為可以使用鏈接；有能力卻沒有去做某行為，則需要采用其他方法。2、進(jìn)行任務(wù)分析將行為鏈分解為比較適合學(xué)習(xí)者的相應(yīng)的順序的刺激-反應(yīng)步驟可以根據(jù)學(xué)習(xí)者的情況對已經(jīng)分析的任務(wù)的某些步驟進(jìn)行重新分解或組合；第51頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三3、對學(xué)習(xí)能力進(jìn)行基礎(chǔ)評估單機(jī)會法：給學(xué)習(xí)者完成任務(wù)的機(jī)會，記錄其在無人幫助的情況下正確完成了哪些步驟。多機(jī)會法：評估學(xué)習(xí)者完成每個步驟的能力。目的和意義何在？（為是否調(diào)整和修正行為鏈提供依據(jù)）第52頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三4、選擇要使用的鏈接方法根據(jù)學(xué)習(xí)者的特點和方法本身的特性選擇逆向和順向鏈接：能力比較受限制者完全任務(wù)呈現(xiàn)：任務(wù)簡單或?qū)W習(xí)者能力較強(qiáng)文本促進(jìn)：圖像促進(jìn)：自我指導(dǎo)：視學(xué)習(xí)者能力的強(qiáng)弱和任務(wù)的復(fù)雜程度而定。第53頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三5、鏈接的實施開始時要提出要求要按照正確的次序進(jìn)行避免不恰當(dāng)?shù)拇碳た刂票仨氃谑炀毜幕A(chǔ)上再進(jìn)行下一步的訓(xùn)練，且能完成以前的步驟。盡量減少每一步訓(xùn)練中的額外幫助。恰當(dāng)應(yīng)用促進(jìn)和漸隱技術(shù)注意學(xué)習(xí)者的進(jìn)展情況第54頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三6、掌握好訓(xùn)練過程的強(qiáng)化訓(xùn)練早期對每一環(huán)節(jié)的正確反應(yīng)都及時足夠強(qiáng)化，熟練程度提高后逐漸減少強(qiáng)化。對每一步驟正確反應(yīng)強(qiáng)化時還應(yīng)給予表揚。長行為鏈中各步子可以適當(dāng)增加強(qiáng)化物。行為鏈末的最終強(qiáng)化應(yīng)符合正強(qiáng)化有效應(yīng)用的原則。行為鏈穩(wěn)定后應(yīng)用間歇強(qiáng)化維持行為。第55頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三塑

造

促進(jìn)漸隱

鏈

接

目標(biāo)行為

1、沿著一些物理維度，如強(qiáng)度、形式和持續(xù)時間，形成一種新行為；2、目標(biāo)行為通常是簡單的3、塑造步驟不斷地接近目標(biāo)行為，但并不一定是目標(biāo)行為的組成部分。1、是某一特定行為的新刺激控制；2、目標(biāo)行為可簡單也可復(fù)雜；3、步驟不一定是目標(biāo)刺激的組成部分。1、新行為的序列由一個具體明確的辨別刺激標(biāo)志著每個反應(yīng)的結(jié)果和下一個反應(yīng)的開始；2、目標(biāo)行為比塑造更復(fù)雜；3、所有的鏈接步驟都保留作為目標(biāo)行為的組成部分。塑造、促進(jìn)漸隱和鏈接的區(qū)別聯(lián)系第56頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三塑

造

促進(jìn)漸隱

鏈

接

總的訓(xùn)練程序1、在一個非結(jié)構(gòu)化的環(huán)境中，學(xué)習(xí)者有機(jī)會引發(fā)各種行為，塑造即常常有選擇地強(qiáng)化行為；2、以行為的“自然次序”正向進(jìn)行1、一般都包括一個結(jié)構(gòu)化的環(huán)境，因為刺激的呈現(xiàn)必須精確控制；2、以行為的“自然次序”正向進(jìn)行。1、在半結(jié)構(gòu)化或結(jié)構(gòu)化的教學(xué)環(huán)境中把S-R環(huán)節(jié)聯(lián)結(jié)起來；2、可以以行為的“自然次序”的逆向進(jìn)行，也可以正向進(jìn)行。第57頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三塑

造

促進(jìn)漸隱

鏈

接

其他程序的應(yīng)用

1、經(jīng)常含有指導(dǎo)語的控制。在連續(xù)接近的步驟中也會含有一些身體的暗示，但通常是少量的，同時也含有一些促進(jìn)漸隱，但不常用。2、包括了強(qiáng)化和消失的連續(xù)運用。1、不常用塑造程序，但也可以包括。2、強(qiáng)化的連續(xù)使用，但也不用消失，如果必須使用消失，那么促進(jìn)漸隱就不能滿意地進(jìn)行。1、經(jīng)常包含了語言鼓勵、身體示范和促進(jìn)漸隱，有時也有塑造2、由于通過促進(jìn)和漸隱建立了牢固的刺激控制，消失比在塑造中應(yīng)用得少。第58頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三2004年2月15日中午11時20分左右，吉林市中百商廈發(fā)生特大火災(zāi)，據(jù)吉林省有關(guān)部門提供的情況，火災(zāi)至少造成51人死亡，有120名群眾被救出，其中受傷71人。78歲的老大爺毛鳳久竟能逃過這場劫難，簡直是個奇跡。毛鳳久告訴記者，火災(zāi)發(fā)生時，他正在商場四樓。“那陣子，大部分人樓上樓下地跑，有的人開始打破窗戶往下跳。我呢，就趴在地上，爬著找可以喘氣的地方，一直堅持到消防隊員來，把我送到醫(yī)院?！泵P久說，他現(xiàn)在除了嗓子感到火辣辣的外，沒有其他不適。

第59頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三58歲的于成彥也很幸運。他說：“我正在四樓舞廳學(xué)跳舞，聽人喊樓下小棚子著火了。我就跑到旁邊的臺球廳，趴在窗臺上往下看。不一會兒，大樓停電了，但大家以為沒什么大事，全站在那里看?？梢粫汗Ψ?，火上來了，煙嗆得人睜不開眼。我看到臺球廳有一盆水，還有條毛巾，就用手巾沾上水，捂住鼻子和嘴，蹲在了窗口，直到救援人員把云梯伸過來……”有專家指出，社會消防教育跟不上，群眾消防自救知識甚少，不知道在火災(zāi)中如何逃生，也是造成人員大量傷亡的原因。第60頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三日本新潟地震死亡人數(shù)升至31人10萬多人避難

2004年10月27日，在新潟地震災(zāi)區(qū)，一名救援人員（中）抱著一名剛剛獲救的兩歲男孩。當(dāng)天，日本救援人員從一輛被塌方巖石掩埋的汽車中救出了這名男孩。他被困在車中達(dá)４天之久，被救出時神志清醒，但他的母親已經(jīng)死亡。第61頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三行為技能訓(xùn)練方法

第62頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三一、行為技能訓(xùn)練簡介主要使用于幫助個體熟悉有用的社會行為技能或工作技能.主要方法有示范，指導(dǎo)，演習(xí)和反饋等四種行為技能訓(xùn)練方法（behavioralskillstrainingprocedures,BST）。通常采用角色扮演的方式進(jìn)行。第63頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三二、行為技能訓(xùn)練的步驟1．示范（1）示范的簡介訓(xùn)練者首先要向?qū)W習(xí)者示范正確的行為供學(xué)習(xí)者觀察后進(jìn)行模仿。（2）示范的類型具體的：一個人在適當(dāng)?shù)那榫持斜憩F(xiàn)出正確的行為.象征性的：正確行為通過錄像帶、錄音、卡通片或電影的形式表現(xiàn)出來。第64頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三（3）示范的注意事項A當(dāng)示范正確行為時，應(yīng)示范出一個成功的結(jié)果。B示范者應(yīng)和觀看者地位相似或具有較高的地位。C示范行為的復(fù)雜程度要和學(xué)習(xí)者的精神發(fā)育水平或能力相當(dāng)。(太復(fù)雜--可能無法學(xué)會這種行為；太簡單--可能不去注意它)D學(xué)習(xí)者將注意力集中到示范者身上。E示范行為要在適當(dāng)?shù)那榫诚掳l(fā)生。（真實情境中或角色扮演中示范）。F盡可能多地重復(fù)示范行為G用各種方法促進(jìn)行為的泛化。H應(yīng)盡快給學(xué)習(xí)者一個演習(xí)（模仿）的機(jī)會。并對示范行為的正確模仿要立即予以強(qiáng)化。第65頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三2．指導(dǎo)（1）簡介指導(dǎo)是指指導(dǎo)者向?qū)W習(xí)者恰當(dāng)?shù)孛枋瞿撤N行為。（2）指導(dǎo)的特點特異性：即應(yīng)當(dāng)對你希望學(xué)習(xí)者表現(xiàn)出的行為進(jìn)行準(zhǔn)確地描述（包括行為鏈的每一步和產(chǎn)生行為的情境。）

第66頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三（2）指導(dǎo)的注意事項語言要符合學(xué)習(xí)者的理解水平指導(dǎo)者應(yīng)當(dāng)是學(xué)習(xí)者所信任的人應(yīng)盡快地給他們實踐這種行為的機(jī)會指導(dǎo)就應(yīng)和示范結(jié)合使用學(xué)習(xí)者注意力集中的時候才能給予指導(dǎo)重復(fù)指導(dǎo)語以保證其能準(zhǔn)確地聽到了指導(dǎo)語第67頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三3．演習(xí)（1）簡介演習(xí)指在接受指導(dǎo)或觀察行為示范后對這種行為進(jìn)行的實踐。

（2）演習(xí)的注意事項A在適當(dāng)?shù)臅r候?qū)M(jìn)行演習(xí)，可以促進(jìn)訓(xùn)練完成后行為的泛化。（在一個真實的情境下，或者在一個可以激發(fā)類似情境的角色扮演中）B設(shè)計演習(xí)時采用漸進(jìn)式的難度使演習(xí)容易成功，將演習(xí)作為一種強(qiáng)化，學(xué)習(xí)者就會堅持參與演習(xí)。第68頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三（2）演習(xí)的注意事項D對正確的演習(xí)應(yīng)當(dāng)立即給予強(qiáng)化E對不完全正確或錯誤的演習(xí)，應(yīng)當(dāng)給予更正性反饋。F直到行為表現(xiàn)正確或至少能有幾次正確表現(xiàn)的時候，才能停止演習(xí)。第69頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三4．反饋（1）簡介反饋特指對正確的行為表現(xiàn)進(jìn)行表揚，對不正確的表現(xiàn)進(jìn)行進(jìn)一步的指導(dǎo)。（2）反饋的注意事項A及時反饋；B應(yīng)當(dāng)有對行為某些方面的表揚（或其他強(qiáng)化物）（找亮點）；C表揚應(yīng)當(dāng)是全面性的描述（言和行），應(yīng)對學(xué)習(xí)者所說的或做得好的（正確的）地方進(jìn)行描述；D更正性反饋時，不用否定式，應(yīng)當(dāng)是怎樣才能做得更好或怎樣才能改善行為表現(xiàn)的指導(dǎo)；E更正性反饋前要首先對某些方面進(jìn)行表揚；F一次只對行為的一個方面進(jìn)行更正性反饋。

第70頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三三、行為技能訓(xùn)練后的遷移和泛化1不同角色扮演，模擬真實情景2真實情景融入進(jìn)訓(xùn)練中3訓(xùn)練之外留給學(xué)習(xí)者真實情景的作業(yè)4對訓(xùn)練之外的練習(xí)進(jìn)行強(qiáng)化。第71頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三四、行為技能訓(xùn)練的應(yīng)用1.對兒童的訓(xùn)練

2.社會技能缺陷的個體

酒精依賴：訓(xùn)練人際交往和自表技能，以幫助患者更為有效地應(yīng)對壓力情境，拒絕飲酒等（復(fù)發(fā)常與婚姻有關(guān)，伴侶參加學(xué)習(xí)支持）

3.對一般人第72頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三思考：集體行為訓(xùn)練如何實施？1）人較少，每個人都有機(jī)會參與的小組效果最好。2）示范和指導(dǎo)按照集體的方式進(jìn)行，每個小組成員都要練習(xí)，進(jìn)行角色扮演，然后接受訓(xùn)練者和其他小組成員的反饋，反復(fù)的示范，指導(dǎo)和反復(fù)的練習(xí)，直到能夠在各個情境里頭表現(xiàn)出正確的行為。3）指導(dǎo)和示范的集體形式，效率很高；成員可以相互的模仿，學(xué)習(xí)，評價，接受反饋等4）每個小組成員都參加了角色扮演，可以促進(jìn)行為的泛化。5）小組成員和訓(xùn)練者都贊揚一個成員的時候，對成功演習(xí)的強(qiáng)化作用增強(qiáng)了。第73頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三五、怎樣應(yīng)用行為技能訓(xùn)練方法1．區(qū)分出需要這些技能的所有相關(guān)的刺激情境2．要給學(xué)習(xí)者演習(xí)的機(jī)會3．演習(xí)后立即給與反饋4．反復(fù)進(jìn)行演習(xí)和反饋5．一種情境的訓(xùn)練完成后，繼續(xù)另一種情境訓(xùn)練6．設(shè)法將技能泛化到自然情境中去第74頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三1）對所教的技能進(jìn)行區(qū)分和定義：清晰的描述，對復(fù)雜的任務(wù)聯(lián)條進(jìn)行分解分析2）區(qū)分出這些技能的所有相關(guān)的刺激情境：所有的誘拐方式的討論3）在刺激情境當(dāng)中對學(xué)習(xí)者的技能進(jìn)行評估，確定其基線。4）要從最簡單和最容易的刺激情境進(jìn)行訓(xùn)練。5）從行為示范和描述行為的重點開始訓(xùn)練。第75頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三6）指導(dǎo)和示范之后，要給予練習(xí)的機(jī)會，最好能夠在自然情境當(dāng)中。7）練習(xí)之后立即給予反饋。對某些方面進(jìn)行描述性的具體性的表揚，然后對需要糾正的地方進(jìn)行指導(dǎo)8）反復(fù)進(jìn)行演習(xí)和反饋。直到學(xué)習(xí)者出現(xiàn)幾次正確的行為。9）當(dāng)一種情景下的訓(xùn)練完成之后，在繼續(xù)重新鍛煉另外一種行為。10）泛化：訓(xùn)練情境的類似性。讓學(xué)習(xí)者在越來越難的情境當(dāng)中實踐學(xué)習(xí)技巧。第76頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三前提控制法

第77頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三前提控制法第78頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三

前提控制法就是調(diào)節(jié)前提刺激（調(diào)節(jié)物理或社會環(huán)境某些方面）以促進(jìn)期望行為的發(fā)生和降低競爭行為發(fā)生的可能性。

競爭行為即干擾行為、不良行為

一、前提控制法內(nèi)涵第79頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三一、前提控制法內(nèi)涵1．促進(jìn)期望行為的前提調(diào)節(jié)（1）呈現(xiàn)期望行為的前提和線索（2）增加行為結(jié)果的強(qiáng)化效果（3）降低期望行為的反應(yīng)難度2．降低競爭行為發(fā)生的可能性（1）消除競爭行為的刺激和提示線索（2）消除競爭行為產(chǎn)生的已形成條件（3）增加競爭行為的反應(yīng)難度第80頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三1.增加期望行為的前提調(diào)節(jié)第81頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三（1）呈現(xiàn)期望行為的前提和線索前提條件（SD）

促進(jìn)性刺激線索（SP）（promptivestimulus）例如：

酒后駕車的禁令和有關(guān)公益廣告（SP）以及延長酒館的開放時間（SD）

球迷帽子形狀的垃圾箱（SP）放在入口處（SD）

，垃圾放進(jìn)去后垃圾箱自動升起帽子并說“謝謝”（正強(qiáng)化）第82頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三（1）呈現(xiàn)期望行為的前提和線索

例如：

貼提醒司機(jī)系安全帶的貼花（SP）在方向盤上，并警告“開車不系安全帶出現(xiàn)事故將降低保險額”（負(fù)強(qiáng)化），還要求司機(jī)在開車前閱讀一個系安全帶的備忘錄（SP）。

司機(jī)使用安全帶的頻率大大提高。

第83頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三（2）增加行為結(jié)果的強(qiáng)化效果

（為期望行為安排已形成事件）含義：通過一種環(huán)境事件或生物狀態(tài)，使一種刺激的價值發(fā)生改變，起到加強(qiáng)強(qiáng)化效果的作用，此為“效果建立”。為行為的結(jié)果建立效果，可以有效促進(jìn)行為的發(fā)生。思考：增加強(qiáng)化力度是否是前提控制？第84頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三

應(yīng)用例子邁耶是一個患孤獨癥的年輕人，在共同之家里和其他5個人住在一起。邁耶出現(xiàn)了搗亂和自傷行為，如打自己耳光，尖叫，來回打滾。功能評估的結(jié)果表明，這些行為在他活動或周圍混亂情境時最可能出現(xiàn)，當(dāng)邁耶一個人在房間聽音樂或翻看他的明星卡時最不可能出現(xiàn)。

第85頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三

應(yīng)用例子最糟糕的時候是準(zhǔn)備上班和下班的時候，這是其他的房客都在起居區(qū)和用餐區(qū)等著上車或剛從車上下來。這個時候邁耶會出現(xiàn)問題行為，而其他的房客一般會四散離開，因而混亂情景和活動減少了。描述你將如何實施前提操縱問題行為的已形成事件，從而使之減少。描述你怎樣實施前提控制，提供替代行為的SD或提示，使問題行為減少。

第86頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三應(yīng)用例子－－解答邁耶的問題行為的強(qiáng)化物是逃避起居區(qū)和用餐區(qū)的混亂和活動，為了使逃避少受強(qiáng)化，必須減少邁耶對這種狀況的厭惡。方法一：減少上下班時間和下車的混亂。如果別人在邁耶之前下車并且在房子的其他地方活動，起居區(qū)和用餐區(qū)的噪音和活動水平降低，逃避的強(qiáng)化會減弱。方法二：其他房客保持安靜，減少制造混亂，邁耶對這種狀況的厭惡會減少，對逃避的強(qiáng)化會減弱。第87頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三實例針對上例的實際情況，如何實施前提控制，提供替代行為的SD或提示，使問題行為減少？

第88頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三實例－－解答增加替代行為可能性的一種辦法就是提供SD或提示。邁耶的替代行為是聽音樂和看明星卡。這兩種活動的場所都是自己的房間，如果他一下車就被送到自己的房間里呆著是替代行為的SD

。第89頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三實例－－解答此外，在自己房間里呆著也消除了混亂和活動，也減少了問題行為的已形成事件。（如果房間里沒有混亂和活動，他就不用采取問題行為來回避混亂了）。第90頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三（3）降低期望行為的反應(yīng)難度含義：安排一種前提條件，減少從事這種行為所需的努力。兩種行為具有相同的強(qiáng)化效果（功能等值），則反應(yīng)難度小的行為比難度大的行為更容易發(fā)生。培養(yǎng)小孩子愛看書的習(xí)慣，可以將書放在小孩子更容易接觸到的環(huán)境，并不注重書籍的分類和整齊。第91頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三2.降低競爭行為發(fā)生的可能性

第92頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三（4）消除競爭行為的前提和提示線索前提條件SD

刺激線索SP

如果對不良行為具有刺激控制作用和促進(jìn)作用的SD和SP在刺激情境中不存在了，不良行為出現(xiàn)的可能性就會大大降低。第93頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三（4）消除競爭行為的前提和提示線索實例:智障兒童的問題行為（攻擊性，自傷，刻板行為）往往發(fā)生在教師布置學(xué)業(yè)任務(wù)時（SD

），而在教師對學(xué)生進(jìn)行社會評價時（SΔ

）則沒有。方案：多進(jìn)行社會評價少布置學(xué)業(yè)任務(wù)結(jié)果：行為問題大為減少。進(jìn)一步：逐漸增加學(xué)業(yè)任務(wù)，并維持高水平的社會評價，學(xué)業(yè)任務(wù)恢復(fù)到原有水平時問題行為仍然很少。（將問題行為的SD變成了問題行為的SΔ

）第94頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三實例分析醫(yī)學(xué)學(xué)生菲麗絲和弗萊德每天固定時間學(xué)習(xí)，都喜歡看電視。弗萊德喜歡看有線頻道的足球，籃球和其他球類比賽，菲麗絲喜歡看老電影。菲麗絲花了很多時間看電影，學(xué)業(yè)陷入了困境，但她繼續(xù)看老電影并相信很快會趕上大家。弗萊德只是在完成工作后看棒球比賽。第95頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三實例分析菲麗絲意識到了她的麻煩，并決定想辦法讓自己不再看那么多的電視。菲麗絲的辦法是去掉有線節(jié)目，這樣她就有時間學(xué)習(xí)。如果她去掉了有線節(jié)目，她就消除了問題行為的前提（有線頻道的電影），這樣問題行為就不可能發(fā)生了。這種前提控制的錯誤在哪里？第96頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三實例分析－－解答失誤：菲麗絲雖然可以多花時間學(xué)習(xí)，少看電視節(jié)目，但對弗萊德卻不公平。行為矯正的前提是：保證處于當(dāng)事者環(huán)境的其他人不會因為程序的實施而造成痛苦，程序必須為其所涉及的所有人所接受。菲麗絲必須制定一個不會剝奪弗萊德樂趣的計劃。比如：她在其他地方學(xué)習(xí)，或者只去除電影頻道，還可以實施其他的強(qiáng)化或懲罰程序。第97頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三（5）消除競爭行為產(chǎn)生的已形成條件降低競爭行為的強(qiáng)化效果

思考：去除行為后原本的強(qiáng)化物，是否是前提控制？第98頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三（6）增加競爭行為的的反應(yīng)難度使得從事競爭行為需要更大的努力第99頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三

說明：

并非一定要在6個方面都有相應(yīng)對策，有些無法實現(xiàn)，一般4個方面即可。第100頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三二、前提控制法的研究研究證明，前提控制法對促進(jìn)多種行為都很有效。

已有研究多是關(guān)于呈現(xiàn)期望行為的前提或線索的。第101頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三第102頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三應(yīng)用實例桑迪是一名有學(xué)習(xí)困難的三年級學(xué)生，加入了一個特別班。在被要求完成數(shù)學(xué)難題時，她常會采取問題行為。老師對此進(jìn)行的功能評估發(fā)現(xiàn)，讓她做數(shù)學(xué)題的要求是搞亂行為最基本的前提。老師決定使用前提控制的方法，即不再要求桑迪做很難的數(shù)學(xué)題。老師的理由是，如果桑迪不再被要求完成數(shù)學(xué)題，搗亂行為就不太可能出現(xiàn)，這個程序的失誤在哪里?第103頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三應(yīng)用實例－－解答本例的失誤在于：盡管迪桑不用作數(shù)學(xué)題能使問題行為不再發(fā)生，但最終桑迪不能學(xué)好這門課，這個前提控制程序?qū)ι５系臄?shù)學(xué)才能產(chǎn)生不利的影響?？梢宰鲞M(jìn)一步的功能性評估以確定問題的發(fā)生會更好。老師也許會發(fā)現(xiàn)當(dāng)桑迪作不出題目時給予幫助會使他的問題行為減少，這樣的做法會更圓滿一些。使題目更有趣或與其相關(guān)也是好方法。在前提控制中可以配合實施消退失和分化程序。第104頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三三、前提控制法練習(xí)請每小組解決一個問題（用前提控制法，可以自擬問題）大學(xué)生不能把時間用在學(xué)習(xí)上（管不住自己）網(wǎng)絡(luò)成癮上課不敢發(fā)言孩子不愿上幼兒園家人不能很好地與孩子溝通、交往幫人戒煙如何督促個體經(jīng)常刷牙第105頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三特別提醒：

前提控制要和分化強(qiáng)化相結(jié)合

對于孩子的“搗亂”不能一概否定

（保護(hù)動手能力和想象力；但注意發(fā)展社會能力）

排除其它原因（如生病、危險等）

第106頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三第十章代幣系統(tǒng)與行為契約第107頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三代幣系統(tǒng)一、定義期望行為后給予代幣，后者被兌換成后援強(qiáng)化物的方法稱為代幣法。通過編制一套激勵系統(tǒng)來強(qiáng)化正確行為，優(yōu)點是非常靈活，可以使學(xué)生得到自己喜好的大的強(qiáng)化物，又可以強(qiáng)化多項行為，且培養(yǎng)學(xué)生從追求即時強(qiáng)化轉(zhuǎn)化為追求延時強(qiáng)化。

第108頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三二、“代幣治療”的基本步驟1、加強(qiáng)期望的目標(biāo)行為。2、“代幣”作為條件強(qiáng)化物使用。3、“代幣”兌換成后援強(qiáng)化物。4、獲得“代幣”強(qiáng)化的日程表。5、用“代幣”兌換后援強(qiáng)化物的數(shù)額。6、將代幣兌換后援強(qiáng)化物的時間、地點。7、在一些例子中，還有一種“反應(yīng)代價”步驟，要求確認(rèn)待消除的不良靶行為，以及它們每次出現(xiàn)時代幣丟失的數(shù)額。第109頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三代幣制要求

確定目標(biāo)行為并作基礎(chǔ)評定決定所用的代幣，并告知當(dāng)事人明確目標(biāo)行為與代幣的關(guān)系編制代幣與強(qiáng)化物的交換系統(tǒng)規(guī)定用代幣交換強(qiáng)化物的時間、地點、方式。第110頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三三、應(yīng)用代幣管制是一種行為矯正方法，其中條件強(qiáng)化物稱為代幣，用它來增加參加治療或教育程序的個體期待行為。代幣管制可以成功地用于各種治療環(huán)境中兒童和成人。在代幣管制中，要先確定靶行為并在它出現(xiàn)時立即給予代幣。隨后，用預(yù)先定好的兌換率將代幣換成后援強(qiáng)化物。反應(yīng)代價，即問題行為的出現(xiàn)將會失去代幣，也可以采用并成為代幣管制的一部分。為了加強(qiáng)全面的行為改變，在代幣促使靶行為出現(xiàn)后，應(yīng)逐漸減少代幣的使用。

第111頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三代幣法應(yīng)用舉例

我國心理學(xué)家曾運用此法成功的矯正了一個叫程程的小學(xué)生的作業(yè)潦草行為。其行為價值表和報酬表見下兩頁。第112頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三第113頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三第114頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三案例為了使代幣制干預(yù)后目標(biāo)行為能繼續(xù)保持，干預(yù)后期一方面逐漸使用社會性強(qiáng)化物，另一方面提高了交換強(qiáng)化物所需代幣的點值，按前表中括號內(nèi)的點值執(zhí)行。此干預(yù)共持續(xù)9周。前3周以作業(yè)潦草行為為干預(yù)目標(biāo)，各得103、104、107點，至第3周問題行為已大有改觀。第4至7周，引入表中有“*”的項目，各得173、178、179、160點。最后2周仍天天授予代幣，但兌現(xiàn)強(qiáng)化物改為每周周末一次，干預(yù)效果繼續(xù)保持，說明可以完全撤去代幣了。

第115頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三操作注意事項

選擇適當(dāng)?shù)拇鷰糯_定的行為幣值要適當(dāng)編制好交換系統(tǒng)認(rèn)真執(zhí)行獎勵要求和交換規(guī)定為有關(guān)人員提供幫助促成向自然情境的類化第116頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三四、誤用練習(xí)1、奧馬利先生在教師休息室里談?wù)撍麑Π嗌系哪切W(xué)生很頭疼。他正教著6個接受特殊訓(xùn)練的學(xué)生，他們表現(xiàn)出大量的問題行為。一個同事告訴奧馬利，他曾成功地用過代幣管制法。分建議奧馬利先生把這些學(xué)生的名字寫在黑板上，當(dāng)他們表現(xiàn)好時就在他們名字后面記上一分，當(dāng)他們表現(xiàn)出一些問題行為時，就劃掉一些分。每次課后，學(xué)生憑他最好的分?jǐn)?shù)就能得到一種特殊權(quán)利。奧馬利先生認(rèn)為這是一個非常好的主意，并決定第二天就采用這個建議。這種代幣管制的應(yīng)用有什么問題嗎？第117頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三2、坦納正在管理著由6個違法亂紀(jì)的男孩組成的家庭小組。期望這些男孩在日常生活中能表現(xiàn)更多的期待行為。另外，讓每個孩子們都能識別一些問題行為。坦納決定采用代幣管制幫助孩子們增加期待性行為并減少問題行為。他們確定了靶行為并用記分作為強(qiáng)化物，用一個特殊的強(qiáng)化日程來強(qiáng)化期望行為，當(dāng)出現(xiàn)問題行為時就拿走積分。坦納買了一臺彈球機(jī)和一臺錄像機(jī)作為代幣管制中后援強(qiáng)化物。這些機(jī)器放在強(qiáng)化室里，孩子們只有在晚上兌換代幣時才能進(jìn)來。這種代幣管制的應(yīng)用有什么問題嗎？第118頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三行為契約

第119頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三行為契約

一、定義也稱偶聯(lián)契約。一項行為契約，由達(dá)成協(xié)議的雙方簽寫，由一方或雙方采取靶行為，并決定該行為出現(xiàn)的偶聯(lián)結(jié)果，稱為行為契約法。把和學(xué)生商定的行為計劃，以及相應(yīng)的獎懲條件寫成書面文字并簽署姓名，保正強(qiáng)化條件的嚴(yán)肅性和約束力。

第120頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三二、行為契約的組成■1、確定靶行為■2、規(guī)定衡量靶行為的方法■3、規(guī)定該行必須執(zhí)行的時間■4、確定強(qiáng)化與懲罰的偶聯(lián)■5、確定誰來實施這項偶聯(lián)第121頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三三、行為契約的內(nèi)容1、靶行為；2、靶行為出現(xiàn)或不出現(xiàn)的后果；3、協(xié)議所規(guī)定的時間范圍；4、如何衡量靶行為；5、由誰來實施靶行為的后效。第122頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三行為契約應(yīng)用舉例：一位大學(xué)生與咨詢老師簽定的契約：第123頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三四、行為契約的類型1、單方契約：是簽約人與契約監(jiān)理人之間的一項協(xié)議，簽約人確定要矯正的靶行為，契約監(jiān)理人負(fù)責(zé)實施契約中規(guī)定的偶聯(lián)。2、雙方契約：，雙方都要確定需要改變的相互期待的靶行為。在交換式契約中，其中一方行為的改變是另一方行為改為的強(qiáng)化物。在對等契約中，每一方都同意按對方的期望改變自己的行為，由雙方來安排他們期待的行為改變的后效。（簽寫行為契約是一種前提操縱法，它使得簽約人更有可能采用契約中的靶行為。）第124頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三行為契約的作用機(jī)制1.行為契約是一種前提操縱。

2.契約影響靶行為是通過“規(guī)則—支配行為”。3.焦慮-擺脫焦慮契約行為的應(yīng)用

用于各種成人及兒童的靶行為。第125頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三操作步驟行為契約是寫出來的一種約定,以幫助個體管理自己的行為.一個行為契約主要有以下五項基本組成:(1)確定目標(biāo)行為.對目標(biāo)行為必須使用客觀可操作的描述,目標(biāo)行為可以包括非期望行為的減少,或期望行為的增加或兩者兼有(2)確認(rèn)目標(biāo)行為的方法.求助者必須能夠證明目標(biāo)行為是否出現(xiàn),以便給予強(qiáng)化能正確地加以實施.(3)契約的有效期.在每項契約中必須規(guī)定目標(biāo)行為出現(xiàn)或不出現(xiàn)的時間范圍.(4)強(qiáng)化與懲罰的措施.契約中必須寫明強(qiáng)化或懲罰的措施,以幫助求助者增加或消退契約中規(guī)定的目標(biāo)行為.(5)契約執(zhí)行者,契約雙方簽字.

第126頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三注意問題在行為契約法操作過程中,要注意以下幾點:契約雙方共同商討確定和調(diào)整契約內(nèi)容;目標(biāo)行為必須是客觀的,可測量的,難度適當(dāng)?shù)?行為契約必須嚴(yán)格執(zhí)行,否則無效;行為契約執(zhí)行者不能貪圖利益.

第127頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三案例當(dāng)事人：14歲男孩邁克和他的父親瓊斯。問題：父子關(guān)系緊張、互相抱怨、情緒對抗、一說話兩人常常就會爭吵起來。兒子邁克表示：父親對他不公正，做什么事父親都不會高興，父親從不稱贊肯定他，說話時父親總是對他吼叫，自己不愿與父親呆在一起。父親瓊斯表示：兒子總是不聽話，也從不照他說的去做，如沒有做好家務(wù)，也不按指定時間回家。其實，邁克還是做家務(wù)的，而父親瓊斯卻沒有把相應(yīng)的要求交代清楚。第128頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三案例

干預(yù)計劃的第一步是幫助父子就家務(wù)勞動形成行為契約。先要求父親確定他認(rèn)為兒子應(yīng)該做的兩件家務(wù)勞動，并在想好了兩件家務(wù)活的具體要求后把它寫下來。在邁克對父親的要求表示理解并愿意照著做后，就設(shè)計了一張“家務(wù)勞動要求表”，見表。第129頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三第130頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三第131頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三案例

然后建議，邁克按要求完成家務(wù)，可掙得5美元的零用錢，具體獎勵細(xì)則見“家務(wù)勞動獎勵契約”，見表。為了鼓勵父親也參與偶聯(lián)契約，在了解到他晚上喜歡看電視后，就把這偶聯(lián)于要求他不議論兒子做家務(wù)的事。第132頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三第133頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三第134頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三案例在雙方對家務(wù)勞動都感到滿意后，又設(shè)法對兩人的言語交往進(jìn)行干預(yù)，最后使父子倆關(guān)系恢復(fù)如常并和睦相處。第135頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三第十一章行為維持與自我管理

第136頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三行為維持與遷移

含義：行為的維持與遷移

，又稱為行為泛化。所謂泛化，是指行為改變效果延伸到與行為矯正方案不同的情境場所和時間范圍。行為改變效果延伸到其他場所通常被稱為行為遷移，行為改變效果在時間范圍上的延伸則稱為行為維持。第137頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三原因解釋經(jīng)過一種行為矯正技術(shù)矯正的新行為在矯正技術(shù)停止以后并不會立刻恢復(fù)到原本狀態(tài)。一般認(rèn)為，行為遷移出現(xiàn)的機(jī)制：首先是經(jīng)過強(qiáng)化而產(chǎn)生的新行為不僅得到強(qiáng)化物的強(qiáng)化，還得到了其他物體、情景等的強(qiáng)化作用，因而在特定強(qiáng)化物消失以后，新的行為還能夠維持一定的時間；其次，由于某些新行為本身可使兒童得到進(jìn)步、享受或成績，這本身就具有一定的強(qiáng)化作用；因此在特定強(qiáng)化物消失以后，新的行為還能夠繼續(xù)存在。第138頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三基本策略能夠起到行為維持的技術(shù)有：延緩強(qiáng)化、間歇強(qiáng)化、漸隱強(qiáng)化、自然強(qiáng)化、同伴支持等。（一）延緩強(qiáng)化即時強(qiáng)化對新行為的強(qiáng)化作用顯著，是促進(jìn)新行為產(chǎn)生的重要因素。但新的行為出現(xiàn)并穩(wěn)定以后，就應(yīng)該逐漸延長強(qiáng)化出現(xiàn)的時間間隔，以消除對強(qiáng)化的依賴，從而維持該行為的出現(xiàn)率。（二）間歇強(qiáng)化與上述即時強(qiáng)化一樣，連續(xù)強(qiáng)化也有利于產(chǎn)生新的行為，但是當(dāng)新行為出現(xiàn)并相對比較穩(wěn)定以后，就可以通過間歇強(qiáng)化來維持和鞏固該行為的出現(xiàn)率。賭博、彩票、老虎機(jī)等都是利用間歇強(qiáng)化原理維持行為。第139頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三（三）漸隱強(qiáng)化漸隱強(qiáng)化是指在新行為產(chǎn)生以后，逐漸撤離強(qiáng)哈或懲罰，兒童可以在不知不覺中不再依賴強(qiáng)化或懲罰來維持該行為，從而達(dá)到新行為的穩(wěn)定出現(xiàn)。通過提高對行為表現(xiàn)的要求逐漸提高代幣價值的分層代幣系統(tǒng)是對漸隱強(qiáng)化的典型應(yīng)用。有時，也可以隨著時間的推移，逐漸遞減強(qiáng)化結(jié)果（力度、次數(shù)），也可以起到漸隱強(qiáng)化的效果。（四）自然強(qiáng)化一般的，行為矯正程序中使用的強(qiáng)化物都是特定的，而這些強(qiáng)化物在日常生活中未必常見，或者不能在日常生活中自然出現(xiàn)，導(dǎo)致矯正程序時有一定困難。所以在新行為產(chǎn)生并比較穩(wěn)定以后，可以考慮用社會強(qiáng)化、人際關(guān)系、同伴關(guān)注等自然后果作為強(qiáng)化物，以便矯正程序可以自然消退。（五）同伴支持第140頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三二、行為遷移及其促進(jìn)技術(shù)一般矯正程序是在某一特定情境中實施，所以程序不會幫助兒童在其他情境下出現(xiàn)該行為。但實際生活又不是只希望需要兒童在特定情境出現(xiàn)目標(biāo)行為，因此，必須促使兒童把在特定情景產(chǎn)生的新行為遷移到其他情景中。有研究表明，兒童能在一定程度上進(jìn)行遷移，但這種遷移水平要比通過訓(xùn)練遷移的水平低得多。在目標(biāo)情境中進(jìn)行訓(xùn)練、在多種刺激條件下訓(xùn)練、制定情境共同刺激、教授一些功能等值反應(yīng)等能夠促進(jìn)行為的遷移。第141頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三（一）在目標(biāo)情境中進(jìn)行訓(xùn)練促進(jìn)行為遷移的最為直接的方式是兒童在目標(biāo)情境中出現(xiàn)行為時立即給予強(qiáng)化，所以在目標(biāo)情境中命兒童直接從事新行為，矯正者只是進(jìn)行提醒，如教育實習(xí)。這種在實際場景中的學(xué)習(xí)是最容易遷移到其他實際場景的。（二）在多種刺激條件下訓(xùn)練如果行為是在多種相關(guān)刺激下出現(xiàn)的，那么但刺激情境有微小變化時該行為依然會出現(xiàn)，從而逐步完成遷移。如弱智兒童學(xué)習(xí)使用自動售貨機(jī)。（三）制定情境共同刺激有準(zhǔn)備地使行為能適應(yīng)在訓(xùn)練情境和目標(biāo)情境都出現(xiàn)的特定刺激，即使訓(xùn)練情境與實際情境具有某種相似性，那么行為發(fā)生遷移就容易得多。如社交恐懼癥的矯正。（四）教授一些功能等值反應(yīng)可以引起相同結(jié)果的不同行為反應(yīng)就是功能等值反應(yīng)，即一般說的一題多解。第142頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三全面矯正的方針1、導(dǎo)出功能評估2、予先對泛化進(jìn)行規(guī)劃3、強(qiáng)調(diào)功能對應(yīng)性替代行為第143頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三誤用練習(xí)1、安吉是一個8歲的二年級學(xué)生，是個有行為障礙的兒童。在這個班里，有10個學(xué)生、一位教師及一位教師助理。安吉的問題是一些搗亂行為，諸如從其他同學(xué)那兒拿東西、用棍捅他們、扮鬼臉、撕扯別人的頭發(fā)或衣服、欺負(fù)其他同學(xué)。問題行為總是出現(xiàn)在大家寫作業(yè)而老師注意別的同學(xué)時。安吉這些行為得到的結(jié)果是，她從同學(xué)的哭聲、讓她停下的喊聲以及老師的訓(xùn)斥中得到了關(guān)注。老師對她采用了隔離法，當(dāng)安吉出現(xiàn)問題行為時，老師就讓她離開其他同學(xué)，到教室后面的一把椅子上坐5分鐘。為什么這種治療不足以促進(jìn)泛化？你還應(yīng)增加些什么治療方法促進(jìn)行為改變的泛化？第144頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三自我管理

一、定義行為者本人用行為矯正法的過程，稱為自我管理。自我管理的目標(biāo)：增加現(xiàn)在所缺乏的行為

減少或消除行為過剩第145頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三二．自我管理的步驟1．作出采用自我管理法的決定。2．定義靶行為及對抗行為。3．目標(biāo)建立4．自我監(jiān)督5．功能性評估6．選擇適宜的自我管理方法7．變化評估8．重新評價自我管理方法9．連續(xù)性實施法第146頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三步驟1：選擇目標(biāo)一次確定一個靶結(jié)果目標(biāo)。﹡目標(biāo)應(yīng)該：重要；可測量；能夠達(dá)到；積極。靶結(jié)果目標(biāo)的陳述應(yīng)該包括：所希望的表現(xiàn)（或消失）水平；預(yù)定達(dá)到目標(biāo)的日期。第147頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三步驟2：監(jiān)測靶行為A、選擇適當(dāng)?shù)陌羞^程目標(biāo)。﹡B、在實施行為改變策略前先對靶行為進(jìn)行基線評估。﹡C、開始記錄與過程目標(biāo)有關(guān)的行為數(shù)據(jù)。1、行為發(fā)生后即時記錄；2、使用紙筆、腕計數(shù)器、跑表等工具記錄行為；3、記錄行為的頻數(shù)、持續(xù)時間或行為產(chǎn)品數(shù)。第148頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三步驟3：改變環(huán)境因素繼續(xù)記錄靶行為。一開始要避免肯定會產(chǎn)生不希望的行為的情境。改造情境，以便：使你易于覺察自己正在做什么；限制會誘發(fā)“壞”行為的刺激；使所希望的行為易于出現(xiàn)；確定與失調(diào)行為不相容的那些替代行為。

第149頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三步驟4：獲取有效結(jié)果繼續(xù)記錄靶行為；繼續(xù)維持環(huán)境的改變。區(qū)分行為結(jié)果，確定它是具有強(qiáng)化性質(zhì)還是懲罰性質(zhì)。組織強(qiáng)化匹配﹡以使：適宜行為及時得到強(qiáng)化；容易取得強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)；其他人會支持達(dá)到行為目標(biāo)；對通往過程目標(biāo)的行為制定一個漸進(jìn)的強(qiáng)化時間表；強(qiáng)化物既包括外部強(qiáng)化物也包括內(nèi)部強(qiáng)化物；強(qiáng)化物有足夠的價值或力量使之有效；按程序計劃進(jìn)行強(qiáng)化，以產(chǎn)生最大的激勵作用短期、中期和長期的堅持用圖表形式精確地、系統(tǒng)地記錄行為；可以以書面形式制訂一項行為合同。如強(qiáng)化匹配不能產(chǎn)生希望的行為變化，可使用厭惡性的后果改變行為。承諾并寫下該承諾：當(dāng)不按規(guī)定行事時處罰自己（或許與一位支持者簽訂合同，同意放棄某樣對自己已有實際價值的東西）；用物理手段誘發(fā)痛苦；刺激厭惡法﹡。持續(xù)重復(fù)一種強(qiáng)化活動直到該活動不再產(chǎn)生強(qiáng)化作用或產(chǎn)生厭惡感。如一支接一支抽煙直到看到香煙或聞到煙味就感到厭惡。

第150頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三步驟5：鞏固收獲繼續(xù)記錄靶行為，繼續(xù)維持環(huán)境因素的改變，維持自然結(jié)果。評價。建立一個有效的評估一反饋系統(tǒng)，以保證可以對自我管理進(jìn)行調(diào)整、重新定義或改變方向，以達(dá)到和維持靶結(jié)果目標(biāo)。維持自然結(jié)果。逐步撤消自我記錄活動；在自然環(huán)境中保持最多的改變；維持自然的強(qiáng)化匹配；逐步撤消人工強(qiáng)化匹配；謀求社會支持應(yīng)用自我管理方法于其他方面。第151頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三三、自我管理的類型1、前提操縱法2、行為契約3、安排強(qiáng)化和懲罰4、社會支持5、自我指令與自我鼓勵6、目標(biāo)的建立與自我監(jiān)督第152頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三案例一名叫蓓吉的來訪者，女，54歲，有輕微的阻塞性心臟病，必須吃無鹽食物并減肥。在治療者的指導(dǎo)下決定采用自我管理辦法達(dá)到減肥目標(biāo)。第153頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三自我管理行為計劃：減輕體重實施人：蓓吉·史密斯（5月23日）步驟一：目標(biāo)選擇：我為了健康和有一個滿意的自我形象必須減輕體重。我估計在12個月內(nèi)減輕48磅，以達(dá)到理想的體重——127磅。第154頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三步驟二：監(jiān)測靶行為步驟2A：過程目標(biāo)的選擇1、我將制定一個計劃食譜，每天三頓熱量為750大卡，吃低鹽低熱量的簡單食品。2、我將制定一個常規(guī)鍛煉計劃，每天至少鍛煉6次，每天總共鍛煉不少于2小時15分。3、我將制定一個常規(guī)步行計劃，逐步達(dá)到每天不少于兩英里，無論晴天還是下雨。第155頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三步驟2B：基線評估1、現(xiàn)在體重175磅。2、我每天攝入熱量在4000-——5000大卡之間。3、我沒有進(jìn)行任何鍛煉。4、因為我隨時都有錢買我需要的衣服，所以我不擔(dān)心衣服大小問題。5、我每天都在職工餐廳吃免費的午餐。第156頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三步驟2C：記錄與過程目標(biāo)和結(jié)果目標(biāo)有關(guān)的行為1、在一張圖示表格上記錄體重，兩周一次。2、堅持每天計算熱量。3、每天完成鍛煉計劃，每日鍛煉序列完成后予以核查并在一個日程表上做上標(biāo)記。4、步行要每天進(jìn)行，每日計劃距離完成后予以核查并在日程表上做表記。5、我的督導(dǎo)者將在她的案頭日志上記錄確認(rèn)我每天帶去了我的指定午餐，照做了就給予表揚，未照做就給予批評。

第157頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三步驟三：改變環(huán)境因素每天須做好次日的午餐，放進(jìn)冰箱，并在門上做上記號以免忘記。不做完這些不得上床睡覺。2、看電視或?qū)W習(xí)時，身邊放胡蘿卜和芹菜梗來嚼。3、把立體聲定時器設(shè)定在早晨7時，使舞曲錄音每天準(zhǔn)時開始奏響。4、早上離家前，把我的輕便跑鞋放在進(jìn)門過道上，以便下班回家后首先看見它。5、不再徑直去職工餐廳吃午餐，而是到我的督導(dǎo)者辦公室，在督導(dǎo)者的監(jiān)督下吃我的午餐。

第158頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三步驟四：獲取有效結(jié)果無論哪個月只要我達(dá)到減輕4磅的目標(biāo)，我丈夫?qū)㈩~外在我?guī)ど现Ц督o我50美元。無論哪個月只要我沒有達(dá)到目標(biāo)，就罰我付50美元給我丈夫。任何時候只要我放一碗胡羅卜和芹菜梗在身邊，就可以繼續(xù)看電視或?qū)W習(xí)，如果沒有，就必須立刻停止學(xué)習(xí)或看電視。我丈夫同意監(jiān)督。3、每次做了鍛煉，我就有享受一次20分鐘的溫水泡澡；每次未做鍛煉，就要洗一次冷水淋浴，用洗滌皂。4、完成了步行計劃，就可花15分鐘照料花草。這是我特別喜愛的活動。如果沒有做到我得替我丈夫檫鞋。5、我得把我的指定午餐帶給我的監(jiān)督者，她將在餐廳公開表揚我，如果我沒有這么做，她將在餐廳公開批評我。6、如果我在規(guī)定日期實現(xiàn)了靶結(jié)果目標(biāo)，我就將收到我自己的600美元，外加從我丈夫那里得到的600美元，這些錢將用來去加利福尼亞看望一位朋友。如果沒有做到，這些錢就全部歸我的丈夫了。7、我丈夫同意，任何時候只要他看見我在履行本計劃所載的條款，就表揚我。第159頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三步驟五：鞏固收獲步驟5A：評價在任何為時兩周的減肥期，如果我沒有減輕兩磅以上，我的咨詢者和我將檢討這一計劃的要素，并作出必要調(diào)整。我丈夫同意就任何他觀察到的阻礙我進(jìn)步的行為或事件給我提供反饋。步驟5B：維持達(dá)到127磅體重后，我將繼續(xù)保持一張體重表以評價我的體重。在任何一個月我的體重超過了130磅，就恢復(fù)實施整個行為計劃。2、我的所有超過10號的衣服都將送給慈善機(jī)構(gòu)。3、我丈夫?qū)⒃谂P室裝一面全身長的鏡子，以便我欣賞自己的新體型。4、我相信我的新行為將在我的生活中變得極其重要，當(dāng)我做出新行為時就會感到愉快，否則就會內(nèi)疚。

第160頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三行為契約1我，蓓吉·史密斯同意執(zhí)行一項減輕體重和鍛煉計劃，該計劃已在前一文件中載明。按照這一計劃，我將在從今年6月1日起至明年6月1日止的12個月之內(nèi)減輕體重48磅。我還同意遵守我的行為計劃中所述之各項條款，如若未能實現(xiàn)合同之各項約定，付罰金600美元給我丈夫奧斯卡·史密斯。簽名：蓓吉·史密斯日期：第161頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三行為契約2我，奧斯卡·史密斯同意履行附加文件中所述之各項條款。我還同意除了上述文件指明的方式外不以任何方式對控制飲食和鍛煉計劃發(fā)表議論或指指點點。我還同意，如果蓓吉·史密斯成功的履行該合同的各項條款，我提供對應(yīng)的600美元款項。我同意如果蓓吉·史密斯沒有履行以上合同的各條，就從她那里接受600美元。簽名：奧斯卡·史密斯日期：

第162頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三行為契約3我，安妮·梅·瓊斯，蓓吉的督導(dǎo)人，同意在午餐時間監(jiān)督蓓吉吃控制餐。我還同意按附加文件所述給予表揚和批評。簽名：安妮·梅·瓊斯日期：

第163頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三第十二章臨床行為治療

第164頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三厭惡療法厭惡療法的原理是抗條件作用。即設(shè)法使一個要消除的行為（這一行為受到某種愉快反應(yīng)的強(qiáng)化）與一種厭惡反應(yīng)建立聯(lián)系，從而使行為人放棄或回避問題行為。在臨床上多用于戒除吸煙、吸毒、酗酒、各種性行為異常和某些適應(yīng)不良性行為，也可以用于治療某些強(qiáng)迫癥。厭惡療法是種有效但要慎用的技術(shù)，一般不主張用于學(xué)校兒童這類人群，而是在專門的治療機(jī)構(gòu)由熟練的專家使用。而且往往要求在其它干預(yù)措施無效且來訪者愿意的情況下選用這一療法。因使用厭惡刺激有一定危險性和副作用。第165頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三一般原理利用回避學(xué)習(xí)的原理，把令人厭惡的刺激，如電擊、催吐、語言責(zé)備、想象等，與來訪者的不良行為相結(jié)合，形成一種新的條件反射，以對抗原有的不良行為，進(jìn)而消除這種不良行為。第166頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三厭惡療法的類型（一）電擊等致痛厭惡療法：使用電擊實施厭惡刺激的技術(shù)。十分簡單方便，也易于控制產(chǎn)生厭惡反應(yīng)的時間和程度。施加的電擊強(qiáng)度要能引起足夠的疼痛，但應(yīng)該是能忍受的。根據(jù)治療進(jìn)展情況，要隨時調(diào)節(jié)電擊強(qiáng)度。既可在治療室由治療者實施電擊厭惡刺激，也可在家中由自己實施電擊厭惡刺激。（二）藥物厭惡療法：惡心、嘔吐會使人感到難受和痛苦。把使用嘔吐的藥物與不良行為聯(lián)系起來，當(dāng)欲出現(xiàn)或正出現(xiàn)不良行為時服用嘔吐的藥物，使其產(chǎn)生難受和痛苦的感覺，從厭惡嘔吐轉(zhuǎn)變?yōu)榭朔约旱牟涣夹袨?。如使用催吐劑作為厭惡刺激治療酗酒有較顯著的效果。（三）想象厭惡療法：由治療者口頭描述某些厭惡情境（或反應(yīng)）與想象中的刺激聯(lián)系在一起。使來訪者意識到，如果出現(xiàn)不良行為，那么與之相隨的就可能出現(xiàn)自己不情愿出現(xiàn)的問題或難以接受的后果。來訪者在想象中建立一種對不良行為的厭惡刺激。第167頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三厭惡療法原理

訓(xùn)練中：刺激---問題行為---愉快反應(yīng)---趨近行為（酒）（飲酒）（快感）（酗酒）厭惡刺激---厭惡反應(yīng)---回避行為（吐根堿）（嘔吐）（戒酒）訓(xùn)練后；刺激---厭惡反應(yīng)---回避行為（酒）（作嘔吐）（戒酒）第168頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三注意問題（一）會帶來非常不愉快的體驗，施治者在決定采用此法以前，務(wù)必解釋清楚，在征得同意后，方可進(jìn)行治療。（二）使用厭惡療法的同時，應(yīng)努力幫助建立辨別性條件反應(yīng)，例如使用厭惡療法，施治者應(yīng)將呈現(xiàn)的厭惡刺激限制在問題行為表現(xiàn)的范圍內(nèi)；同時形成對正常行為的愉快反應(yīng)。只有這樣才能在消除非適應(yīng)性行為的同時，建立適應(yīng)性行為。第169頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三系統(tǒng)脫敏療法原理：去條件反射或消退主要技術(shù)：放松訓(xùn)練、想象、構(gòu)建行為等級操作步驟：學(xué)習(xí)放松構(gòu)成焦慮等級實施脫敏第170頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三例如，一個害怕考試的學(xué)生的等級層次事件SUD1.考前一周想到考試時202.考試前一天晚上想到考試時253.走在去考場的路上304.在考場外等侯時505.進(jìn)入考場606.第一遍看考試卷子時707.和其他人一起坐在考場中想著不能不進(jìn)行的考試時80

第171頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三

每次脫敏治療時間控制在30分鐘左右，脫敏事件1—4個。不能趕進(jìn)度，一定要確認(rèn)一個事件已經(jīng)不再產(chǎn)生緊張才能進(jìn)行下一事件的脫敏。第172頁，共191頁，2023年，2月20日，星期三注意