第四章針灸技術(shù)第二節(jié)針刺方法毫針刺法

第四章針灸技術(shù)第二節(jié)針刺方法毫針刺法第1頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四人民衛(wèi)生出版社電子音像部出版

主編：甄德江王敏勇

邢臺醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

第2頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四第四章針灸技術(shù)

第二節(jié)針刺方法

第3頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四一、毫針刺法第4頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四1.掌握毫針常用的進針方法。2.掌握毫針行針的基本手法。3.熟悉行針的輔助手法。4.熟悉常用的體位。5.了解什么是針刺法。學(xué)習(xí)目的與要求

第5頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四毫針分為針尖、針身、針根、針柄、針尾5個部分。（一）毫針的結(jié)構(gòu)和規(guī)格

1.毫針的結(jié)構(gòu)第6頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四(1)毫針的長度規(guī)格舊規(guī)格（寸）0.511.522.5344.556新規(guī)格(mm)

152540506575100115125150(2)毫針的粗細規(guī)格

號數(shù)26272829303132333435直徑(mm)0.450.420.380.340.320.300.280.260.240.222.毫針的規(guī)格第7頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四（二）練針法

1.紙墊練針法

用松軟的紙，折疊成長8cm、寬5cm，厚2～3cm的紙墊。右手持針柄，針尖垂直刺入紙墊，做均勻提插和捻轉(zhuǎn)，反復(fù)練習(xí)。第8頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四用棉花壓縮做一直徑6～7cm的棉團，用布縫好，練習(xí)同紙墊練習(xí)法。2.棉團練針法第9頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四

（1）患者思想準備：病人要神情安定，意守感傳。（2）醫(yī)者思想準備：醫(yī)者要聚精會神，意守神氣。（三）毫針刺前的準備

1.思想準備第10頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四

適用于頭面部和胸腹部及上下肢的部分腧穴操作。2.選擇體位

仰臥位第11頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四

適用于頭項部和腰背部及上下肢的部分腧穴操作。俯臥位2.選擇體位

第12頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四

適用于肢體側(cè)面、少陽經(jīng)腧穴、上下肢的部分腧穴操作。側(cè)臥位

2.選擇體位

第13頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四

適用于前頭部、顏面部及頸部、胸上部和上肢的部分腧穴操作。仰靠坐位

2.選擇體位

第14頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四

適用于頭頂部和后頭部及項部或肩部或背腰部的腧穴操作。俯伏坐位

2.選擇體位

第15頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四

適用于頭頂部和后頭部及項部或肩部或背部的腧穴操作。側(cè)伏坐位

2.選擇體位

第16頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四

選擇針柄無松動、針身挺直、光滑、堅韌而富有彈性、針尖圓而不鈍，成松針形者為佳；根據(jù)患者的體質(zhì)強弱、年齡大小、體形胖瘦、針刺的部位和不同疾病等因素，選擇適宜的針具。3.選擇針具

第17頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四

高壓蒸汽消毒；煮沸消毒；藥物消毒。目前，臨床多選用一次性針具取代重復(fù)消毒使用的針具。4.消毒

第18頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四（四）進針法

1.單手進針法拇指、食指持針，中指端緊靠穴位，中指指腹抵住針身下段用力刺入皮下。握持針柄進針法第19頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四1.單手進針法拇指、食指持針，中指端緊靠穴位，中指指腹抵住針身下段用力刺入皮下。握持針身進針法第20頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四左手拇指甲掐切穴位上，右手持針將針緊靠左手指甲緣刺入皮下。2.雙手進針法爪切進針法第21頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四左手拇食兩指用消毒干棉球夾住針身下段，右手握持針，雙手同時用力將針刺入皮下。夾持進針法

2.雙手進針法第22頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四左手拇食兩指分開置于穴位處，繃緊皮膚，右手握持針，將針從兩指縫間刺入皮下。舒張進針法

2.雙手進針法第23頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四提捏進針法

左手拇食兩指將腧穴處的皮膚捏起，右手持針從捏起部上端刺入。2.雙手進針法第24頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四3.套管進針法用金屬或塑料制成長短不一的細管，選長于細管2～3mm的針置于管內(nèi)，針管下口置于穴位上，針的尾端露于管的上口，用手指彈壓針尾將針刺入腧穴后將套管抽出。

第25頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四（五）針刺的角度

1.直刺針身與皮膚表面呈90°角垂直刺入腧穴。2.斜刺針身與皮膚表面呈45°角左右傾斜刺入腧穴。3.平刺又稱橫刺、沿皮刺，針身與皮膚表面呈15°角左右橫向刺入腧穴。第26頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四針刺入腧穴一定深度后，施以上提、下插縱向運動的行針手法。（六）行針法

1.基本手法提插法第27頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四捻轉(zhuǎn)法針刺入腧穴一定深度后，施以向前和向后捻轉(zhuǎn)的操作手法。1.基本手法第28頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四醫(yī)者用手指順著經(jīng)脈的循行徑路，在腧穴的上下部輕柔地循按的方法。2.輔助手法

循法第29頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四留針的過程中，以手指輕彈針柄，使針微微振動，以加強針感，助氣運行。彈法

2.輔助手法

第30頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四經(jīng)氣未至的情況下，以拇指或食指由上而下或由下而上刮動針柄的方法。刮法

2.輔助手法

第31頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四針刺入腧穴一定深度后，手持針柄輕輕地左右搖動。搖法

2.輔助手法

第32頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四用右手拇食兩指持針柄，細細捻搓數(shù)次，然后張開兩指，一搓一放，反復(fù)數(shù)次，狀如飛鳥展翅。飛法

2.輔助手法

第33頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四

針刺人腧穴后施以小幅度、快頻率的提插、捻轉(zhuǎn)手法，使針身輕微震顫，促使得