傳染病防治法及重點(diǎn)傳染病管理

傳染病防治法及重點(diǎn)傳染病管理.第一頁(yè)，共50頁(yè)。

我國(guó)1986年以來(lái)的部分公共衛(wèi)生法律法規(guī)

1986年中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法1987年艾滋病監(jiān)測(cè)管理的若干規(guī)定1989年中華人民共和國(guó)傳染病防治法(2004年8月28日修訂)1989年中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法實(shí)施細(xì)則1991年中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法1991年性病防治管理辦法1991年結(jié)核病防治管理辦法1993年鼠疫地區(qū)獵捕和處理早獺衛(wèi)生管理辦法1995年中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法1996年血液制品管理?xiàng)l例1997年中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法1998年國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例1998年血站管理辦法1999年食物中毒事故處理辦法2001年中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法2001年放射事故管理規(guī)定2002年職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法’2003年突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例2003年傳染性非典型肺炎管理辦法2004年突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法中華人民共和國(guó)傳染病防治法修訂

第二頁(yè)，共50頁(yè)。

中華人民共和國(guó)傳染病防治法中華人民共和國(guó)主席令第十七號(hào)

《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》已由中華人民共和國(guó)第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議于２００４年８月２８日修訂通過(guò)，現(xiàn)將修訂后的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》公布，自２００４年１２月１日起施行。中華人民共和國(guó)主席胡錦濤

２００４年８月２８日第三頁(yè)，共50頁(yè)。

原《傳染病防治法》新《傳染病防治法》共分七章41條共分九章80條第一章總則共8條第一章總則共12條第二章預(yù)防共12條第二章傳染病預(yù)防共17條第三章疫情的報(bào)告第三章疫情報(bào)告、通報(bào)和公布共3條和公布共9條

第四章控制共8條第四章疫情控制共11條第五章監(jiān)督共3條第五章醫(yī)療救治共3條第六章法律責(zé)任共5條第六章監(jiān)督管理共6條第七章附則共2條第七章保障措施共6條

第八章法律責(zé)任共13條第九章附則共3條

第四頁(yè)，共50頁(yè)。修訂傳染病防治法的原因傳染病防治形勢(shì)發(fā)生巨大變化雙重威脅應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)建立完善公共衛(wèi)生體制需要效率透明性協(xié)調(diào)性第五頁(yè)，共50頁(yè)。修訂傳染病防治法的基礎(chǔ)良好的立法環(huán)境實(shí)踐基礎(chǔ)法律基礎(chǔ)理論基礎(chǔ)第六頁(yè)，共50頁(yè)。修訂傳染病防治法的主要目的強(qiáng)調(diào)各級(jí)政府、政府有關(guān)部門(mén)在傳染病防治中的職責(zé)。突出對(duì)傳染病的預(yù)防和預(yù)警。將預(yù)防的關(guān)口前移。強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在預(yù)防傳染病中的基礎(chǔ)地位，真正做到防治結(jié)合。完善疫情報(bào)告、通報(bào)和公布制度。完善傳染病暴發(fā)、流行時(shí)的控制措施。規(guī)范傳染病的救治活動(dòng)。加強(qiáng)傳染病防治的保障制度建設(shè)。第七頁(yè)，共50頁(yè)。修改后的主要特點(diǎn)明確提出了機(jī)構(gòu)和體系的建設(shè)明確提出了財(cái)政保障措施強(qiáng)調(diào)政府和有關(guān)部門(mén)職責(zé)多明確規(guī)定了各級(jí)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)措施規(guī)定得詳細(xì)，便于直接操作法律授權(quán)多第八頁(yè)，共50頁(yè)。修訂后的傳染病防治法的五大突破(1)突破了傳染病防治機(jī)構(gòu)職責(zé)不分、層次不清的老問(wèn)題，優(yōu)化了傳染病防治職責(zé)嚴(yán)格區(qū)別，賦予不同職責(zé)相互聯(lián)系，但又有制約上下不一，明確分工職責(zé)法定第九頁(yè)，共50頁(yè)。修訂后的傳染病防治法的五大突破(2)突破了單一的疫情報(bào)告模式，對(duì)疫情信息渠道實(shí)現(xiàn)了多樣化特別報(bào)告常規(guī)報(bào)告相互通報(bào)第十頁(yè)，共50頁(yè)。修訂后的傳染病防治法的五大突破(3)突破了傳染病防治是純專(zhuān)業(yè)、純技術(shù)的觀念，對(duì)傳染病預(yù)防控制措施實(shí)行法律救濟(jì)預(yù)防控制措施的性質(zhì)限制人身自由法律要求強(qiáng)制力作后盾與相關(guān)法律精神一致有利于傳染病防治機(jī)構(gòu)履行職責(zé)第十一頁(yè)，共50頁(yè)。修訂后的傳染病防治法的五大突破(4)突破了衛(wèi)生部門(mén)的局限性，強(qiáng)化了保障措施在傳染病防治中的作用日常經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)減免費(fèi)用第十二頁(yè)，共50頁(yè)。修訂后的傳染病防治法的五大突破(5)突破了政府及部門(mén)失職、瀆職不受處罰的局面，建立了全面嚴(yán)格的法律責(zé)任受罰行為大大增加處罰形式大大增加提高了罰款額度第十三頁(yè)，共50頁(yè)。需要重點(diǎn)說(shuō)明的制度(1)傳染病監(jiān)測(cè)制度涉及的內(nèi)容。監(jiān)測(cè)的方式、方法。涉及的機(jī)構(gòu)及其職責(zé)。傳染病預(yù)警制度傳染病分類(lèi)管理制度明確各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職責(zé)明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防中的職責(zé)第十四頁(yè)，共50頁(yè)。需要重點(diǎn)說(shuō)明的制度(2)對(duì)醫(yī)學(xué)院校職責(zé)的規(guī)定與傳染病防治有關(guān)的生物安全制度艾滋病防治制度血液制品管理制度傳染病醫(yī)療救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)的規(guī)定第十五頁(yè)，共50頁(yè)。政府的職責(zé)(1)第四條：公布疫情第五條、第五十條：防治規(guī)劃并組織實(shí)施，建立預(yù)防、救治、監(jiān)管體系第十三條：組織開(kāi)展衛(wèi)生活動(dòng)、健康教育、衛(wèi)生建設(shè)、除四害第十四條：公衛(wèi)設(shè)施、飲用水、三廢處理第二十條：制定預(yù)案第十六頁(yè)，共50頁(yè)。政府的職責(zé)(2)新法新增條款，對(duì)各部門(mén)單位開(kāi)展健康教育的要求（第十條）：新聞：無(wú)償控制健康教育公益宣傳學(xué)校：開(kāi)展健康知識(shí)和傳染病預(yù)防知識(shí)教育醫(yī)學(xué)院校：對(duì)學(xué)生和相關(guān)人員進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)教育就培訓(xùn)疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)：定期對(duì)工作人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)技能的培訓(xùn)第十七頁(yè)，共50頁(yè)。政府的職責(zé)(3)第二十四條：AIDS的預(yù)防和控制第四十一、四十二、四十三、四十九條：甲類(lèi)傳染病疫情的控制，傳染病暴發(fā)、流行的處理，傳染病人的救治第六十、第六十一、第六十三條：經(jīng)費(fèi)保證（日常經(jīng)費(fèi)、補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)、費(fèi)用減免、物資儲(chǔ)備及其調(diào)用等）第十八頁(yè)，共50頁(yè)。政府其他部門(mén)的職責(zé)（1）衛(wèi)生行政部門(mén)第六條：負(fù)責(zé)全國(guó)傳染病防治及其監(jiān)管工作第十五條：制定預(yù)防接種規(guī)劃，組織實(shí)施第十七條：制定傳染病監(jiān)測(cè)規(guī)劃（計(jì)劃）和方案第十九條：及時(shí)發(fā)出傳染病預(yù)警公告第三十四、三十五、三十六條：通報(bào)相關(guān)疫情信息，公布疫情信息第六章：監(jiān)管職責(zé)第六十六條：法律責(zé)任（責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)、行政處罰、刑事責(zé)任等）第十九頁(yè)，共50頁(yè)。政府其他部門(mén)的職責(zé)（2）第六條：解放軍衛(wèi)生行政部門(mén)（注）第十三、二十五條：農(nóng)、林、牧、交通等部門(mén)第四十九條：交通部門(mén)優(yōu)先運(yùn)送第二十頁(yè)，共50頁(yè)。突出對(duì)傳染病的預(yù)防和預(yù)警預(yù)防第十三條：健康教育（目的—倡導(dǎo)文明健康的生活方式、提高防病意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力）第十五條：預(yù)防接種制度—一類(lèi)疫苗免費(fèi)第十六條：傳染病人不得從事的工作第十七條：監(jiān)測(cè)制度—網(wǎng)絡(luò)報(bào)告第二十一頁(yè)，共50頁(yè)。預(yù)防措施各種管理制度、操作規(guī)范：傳染病報(bào)告、醫(yī)院感染、采供用血、實(shí)驗(yàn)室、科研機(jī)構(gòu)、防護(hù)、大型建設(shè)項(xiàng)目、消毒產(chǎn)品、飲用水及其涉水產(chǎn)品、除四害、三廢處理等第二十二頁(yè)，共50頁(yè)。預(yù)警制度第十九條：預(yù)警制度（省級(jí)及以上政府發(fā)出預(yù)警）

新增條款：傳染病預(yù)警是傳染病預(yù)防工作的重點(diǎn)內(nèi)容，是減少暴發(fā)、流行最有效的方法第二十三頁(yè)，共50頁(yè)。預(yù)案方案第二十條：傳染病預(yù)防控制預(yù)案（以疾病控制機(jī)構(gòu)為主，如重大疫情，如霍亂等腸道傳染病、肺結(jié)核、AIDS/其他呼吸道傳染病，SARS，人禽流感等）預(yù)案是在傳染病發(fā)生、流行之前制定的應(yīng)對(duì)措施政府制定，報(bào)上一級(jí)政府備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)：SARS，人禽流感等預(yù)案第二十四頁(yè)，共50頁(yè)。前移預(yù)防的關(guān)口第四章第四十九條對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求：病人、病原攜帶者、疑似病人－－隔離治療密切接觸者－－醫(yī)學(xué)觀察、預(yù)防措施發(fā)現(xiàn)乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病－－治療、控制傳播被污染場(chǎng)所、物品、醫(yī)療廢物的處置第二十五頁(yè)，共50頁(yè)。完善傳染病暴發(fā)、流行疫情的控制措施發(fā)現(xiàn)者：醫(yī)療機(jī)構(gòu)（較多）－－立即采取措施核實(shí)者：疾病控制機(jī)構(gòu)－－調(diào)查、核實(shí)、建議、指導(dǎo)、處理政府：宣布、解除隔離區(qū)（疫區(qū)、疫點(diǎn)）、公告政府相關(guān)部門(mén)：各負(fù)其責(zé)第二十六頁(yè)，共50頁(yè)。規(guī)范傳染病救治活動(dòng)醫(yī)療救治（舊法含糊）第五十二條：預(yù)檢、分診第五十一條第二款：消毒、銷(xiāo)毀第五十一條第三款：按傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療要求救治第二十七頁(yè)，共50頁(yè)?！秱魅静》乐畏ā窏l款細(xì)則內(nèi)容第二十八頁(yè)，共50頁(yè)。立法的目的和傳染病防治的方針與原則立法目的：（#1）預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行；保障人體健康和公共衛(wèi)生防治方針與原則：（#2）預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類(lèi)管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。第二十九頁(yè)，共50頁(yè)。傳染病實(shí)行分類(lèi)管理、區(qū)別對(duì)待：法定傳染病37種（#3）：甲類(lèi)2種、乙類(lèi)25種、丙類(lèi)10種；非典、禽流感列為乙類(lèi)，但按甲類(lèi)處理（#4）；

AIDS由甲類(lèi)管理降為乙類(lèi)；（#3）原來(lái)丙類(lèi)中肺結(jié)核、新生兒破傷風(fēng)、血吸蟲(chóng)病調(diào)為乙類(lèi)；原來(lái)乙類(lèi)中的黑熱病、斑疹傷寒降為丙類(lèi)。第三十頁(yè)，共50頁(yè)。政府領(lǐng)導(dǎo)傳染病防治工作制定社會(huì)發(fā)展計(jì)劃；（#59）(第59條)建立健全三大體系；（#5）行使監(jiān)督管理權(quán)；（#6、#53至#58）動(dòng)員組織開(kāi)展群眾性衛(wèi)生活動(dòng)、健康教育;（#10、#13）做好表彰、獎(jiǎng)勵(lì)、補(bǔ)助、撫恤；（#11）責(zé)成有關(guān)行政部門(mén)按照職責(zé)分工做好預(yù)防；（#13）建設(shè)、改造公共衛(wèi)生設(shè)施；（#14）落實(shí)防治工作日常經(jīng)費(fèi)、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)；（#60）增減法定傳染病的批準(zhǔn)、公布與實(shí)施；（#4）通報(bào)和公布疫情信息；（#34、#35、#38）

制定預(yù)案、發(fā)出與公布預(yù)警等。（#19、#20）第三十一頁(yè)，共50頁(yè)。建立傳染病監(jiān)測(cè)制度:（#17、#18）衛(wèi)生部制定傳染病監(jiān)測(cè)規(guī)劃、方案省級(jí)衛(wèi)生廳局制定監(jiān)測(cè)計(jì)劃、工作方案各級(jí)CDC對(duì)發(fā)病、流行因素實(shí)施監(jiān)測(cè)建立和完善疫報(bào)體系，收集、分析確證、綜合、預(yù)測(cè)疫情趨勢(shì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、實(shí)驗(yàn)室等，有義務(wù)提供傳染病發(fā)病信息第三十二頁(yè)，共50頁(yè)。建立傳染病預(yù)警制度:（#19）

目的是避免或減少傳染病發(fā)生、流行，降低對(duì)公眾健康、社會(huì)安全和經(jīng)濟(jì)發(fā)展影響；衛(wèi)生部、省級(jí)衛(wèi)生廳局才有預(yù)警發(fā)布權(quán)?？h級(jí)以上政府制定預(yù)防控制預(yù)案。含5項(xiàng)內(nèi)容：①指揮部組成與職責(zé)；②監(jiān)測(cè)信息收集、分析、報(bào)告與通報(bào)；③防治機(jī)構(gòu)的任務(wù)與職責(zé)；④不同流行分級(jí)的應(yīng)急工作方案；⑤設(shè)備藥品與物資的儲(chǔ)備與調(diào)用。（#20）第三十三頁(yè)，共50頁(yè)。疫情報(bào)告、通報(bào)和公布：疫報(bào)應(yīng)遵循屬地管理原則:任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)病人或疑似時(shí)向附近疾控或醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告（#31）軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向衛(wèi)生部報(bào)告（#30）疾控機(jī)構(gòu)接到甲乙類(lèi)疫情暴發(fā)流行時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告（#33）當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)，向當(dāng)?shù)卣霞?jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、衛(wèi)生部報(bào)告（#33）第三十四頁(yè)，共50頁(yè)。增加傳染病疫情通報(bào)制度：7種通報(bào)：港口、機(jī)場(chǎng)、鐵路CDC、國(guó)境檢疫向口岸所在地CDC或所在地縣級(jí)以上衛(wèi)生局報(bào)告并通報(bào)（#32）縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)，向本行政區(qū)域疾控和醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào)（#34）衛(wèi)生部，向國(guó)務(wù)院其他部委、各省級(jí)衛(wèi)生廳局通報(bào)（#35）毗鄰、相關(guān)的衛(wèi)生廳局，互相通報(bào)（#35）第三十五頁(yè)，共50頁(yè)?？h級(jí)以上政府有關(guān)部門(mén)，向同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)通報(bào)；（#35）解放軍衛(wèi)生主管部門(mén)發(fā)現(xiàn)疫情，向衛(wèi)生部通報(bào)；（#35）動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)和CDC，互相通報(bào)動(dòng)物間與人間發(fā)生的人畜共患病疫情（#36）第三十六頁(yè)，共50頁(yè)。規(guī)范傳染病疫情公布制度（2種）：衛(wèi)生部、省級(jí)衛(wèi)生廳，定期公布（#38）暴發(fā)流行時(shí)：衛(wèi)生部公布衛(wèi)生部授權(quán)省級(jí)衛(wèi)生廳局公布（#38）第三十七頁(yè)，共50頁(yè)。預(yù)防接種制度國(guó)家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度（#15）國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度（#15）一類(lèi)疫苗預(yù)防接種實(shí)行免費(fèi)（#15）━體現(xiàn)政府在傳染病防治中的責(zé)任（#15）━體現(xiàn)公民享有的權(quán)利（#15）━也體現(xiàn)是公民的義務(wù)：“必須接受”防制措施（#12）“應(yīng)當(dāng)相互配合”接種（#15）

授權(quán)國(guó)務(wù)院對(duì)預(yù)防接種立法（#15）第三十八頁(yè)，共50頁(yè)。規(guī)定各級(jí)CDC的職責(zé)（#18）旨在防治工作的科學(xué)化、規(guī)范化各級(jí)機(jī)構(gòu)職責(zé)明確、層次分明、有法可依、發(fā)揮效能規(guī)定CDC應(yīng)承擔(dān)8大職責(zé):（#18）①疾控計(jì)劃方案②收集分析報(bào)告預(yù)測(cè)疫情③流調(diào)、現(xiàn)場(chǎng)處理、效果評(píng)價(jià)④實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、診斷、病原鑒定⑤計(jì)免、生物制品使用管理⑥健康教育、促進(jìn)與咨詢(xún)⑦指導(dǎo)與培訓(xùn)⑧應(yīng)用性科研、衛(wèi)生評(píng)價(jià)、技術(shù)咨詢(xún)承擔(dān)違法時(shí)的法律責(zé)任（#68）第三十九頁(yè)，共50頁(yè)。明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)

嚴(yán)格執(zhí)行管理制度、操作規(guī)范；（#21）防止醫(yī)源性感染、醫(yī)院感染疫情報(bào)告、本單位預(yù)防控制工作感染危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、安全防護(hù)、消毒隔離、廢物處置接受疾控機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、考核、開(kāi)展流調(diào)完善救治網(wǎng)絡(luò)、建筑設(shè)計(jì)、服務(wù)流程（#50、#51）不得拒收傳染病人、妥善保管病歷等資料（#52）承擔(dān)違法時(shí)的法律責(zé)任（#69）第四十頁(yè)，共50頁(yè)。血液制品管理制度（#23）有關(guān)機(jī)構(gòu)必須保證血液與制品質(zhì)量禁止非法采血，或組織他人賣(mài)血CDC與醫(yī)院用血液及制品，應(yīng)防止血源傳播疾病發(fā)生第四十一頁(yè)，共50頁(yè)。生物安全制度CDC、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)符合規(guī)定條件和標(biāo)準(zhǔn)（#22）建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度病原樣本應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)督管理，嚴(yán)防實(shí)驗(yàn)室感染、病原擴(kuò)散國(guó)家建立菌種、毒種庫(kù)（#26）建立嚴(yán)格的菌毒種、樣本的采集、保藏、攜帶、運(yùn)輸和使用制度甲類(lèi)菌毒種的使用需經(jīng)省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)。第四十二頁(yè)，共50頁(yè)。大型建設(shè)項(xiàng)目的衛(wèi)生調(diào)查制度（#28）在自然疫源地興建大型建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)事先由省級(jí)以上CDC進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)調(diào)查建設(shè)單位應(yīng)采取預(yù)防控制措施建設(shè)單位應(yīng)設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)衛(wèi)生防疫工作竣工后CDC應(yīng)進(jìn)行傳染病監(jiān)測(cè)第四十三頁(yè)，共50頁(yè)。對(duì)疾病控制措施作明確詳細(xì)規(guī)定（#21）

更具體化、具有針對(duì)性、更有可操作性；發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類(lèi)疫情時(shí)：—醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取的措施；（#39）—CDC應(yīng)采取的措施。（#40）暴發(fā)流行時(shí)：縣級(jí)政府報(bào)經(jīng)上級(jí)決定—可采取的緊急措施（5種）:限制集市、停