寄生蟲(chóng)課件 絲蟲(chóng)

寄生蟲(chóng)課件絲蟲(chóng)第1頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一人體寄生絲蟲(chóng)淋巴寄居性班氏吳策線蟲(chóng)(Wuchereriabancrofti)馬來(lái)布魯線蟲(chóng)（Brugiamalayi)帝紋布魯線蟲(chóng)（Brugiatimori)皮下寄居性旋盤尾絲蟲(chóng)（Onchocercavolvulus)羅阿羅阿絲蟲(chóng)（Loaloa)鏈尾唇棘線蟲(chóng)（Dipetalonemastreptocerca)體腔寄居性?，F(xiàn)唇棘線蟲(chóng)（Dipetalonemaperstans)歐氏曼森線蟲(chóng)（Mansonellaozzardi)第2頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一班氏絲蟲(chóng)與馬來(lái)絲蟲(chóng)形態(tài)成蟲(chóng)形態(tài)大?。?0-100mm外形：細(xì)絲狀頭、尾端乳突卵胎生微絲蚴（microfilaria)第3頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一班氏絲蟲(chóng)與馬來(lái)絲蟲(chóng)形態(tài)微絲蚴形態(tài)大小外形鞘膜頭間隙體核尾核其他結(jié)構(gòu)（神經(jīng)環(huán)、排泄細(xì)胞、G細(xì)胞）第4頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一班氏絲蟲(chóng)與馬來(lái)絲蟲(chóng)生活史

成蟲(chóng)（淋巴）

微絲蚴（淋巴）

微絲蚴（外周血）

脫鞘蚴（蚊胃）經(jīng)蚊叮咬

臘腸蚴（蚊胸?。?/p>

絲狀蚴（蚊喙）經(jīng)蚊叮咬終宿主：人中間宿主：蚊第5頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一班氏絲蟲(chóng)生活史第6頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一生活史特點(diǎn)成蟲(chóng)寄生于人淋巴系統(tǒng)，產(chǎn)出微絲蚴微絲蚴經(jīng)頸靜脈角入血，在外周血出現(xiàn)有夜現(xiàn)周期性需中間宿主------蚊，在蚊體內(nèi)發(fā)育為感染期蚴經(jīng)蚊叮咬吸血時(shí)感染班氏絲蟲(chóng)與馬來(lái)絲蟲(chóng)生活史第7頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一淋巴絲蟲(chóng)病致病蟲(chóng)期：成蟲(chóng)（主要）微絲蚴（次要）臨床表現(xiàn)類型微絲蚴血癥（無(wú)癥狀帶蟲(chóng)者）急性期（早期急性過(guò)敏性炎癥反應(yīng)）晚期（淋巴系統(tǒng)阻塞征）第8頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一急性期過(guò)敏性炎癥反應(yīng)急性淋巴管（結(jié)）炎丹毒樣皮炎（毛細(xì)淋巴管炎）絲蟲(chóng)熱（深部淋巴管（結(jié)）炎精索炎、附睪炎、睪丸炎熱帶肺部嗜酸性粒細(xì)胞增多癥（微絲蚴集聚于肺毛細(xì)血管引起的過(guò)敏反應(yīng)及細(xì)胞浸潤(rùn)）淋巴絲蟲(chóng)病第9頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一慢性期淋巴系統(tǒng)阻塞征發(fā)生機(jī)理

成蟲(chóng)阻塞+淋巴管壁纖維增生反復(fù)炎癥、細(xì)胞浸潤(rùn)、肉芽腫淋巴管阻塞淋巴管擴(kuò)張、破裂淋巴液流入組織淋巴腫、體腔積液刺激結(jié)締組織增生血運(yùn)障礙象皮腫淋巴絲蟲(chóng)病第10頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一晚期絲蟲(chóng)病臨床表現(xiàn)淋巴水腫、象皮腫體腔積液精索鞘膜積液睪丸鞘膜積液胸水、腹水淋巴尿、乳糜尿反復(fù)急性炎癥發(fā)作是晚期病變加重的主要原因晚期馬來(lái)絲蟲(chóng)?。?/p>

上、下肢象皮腫晚期班氏絲蟲(chóng)?。?/p>

乳房、陰囊、陰唇象皮腫鞘膜積液乳糜尿淋巴絲蟲(chóng)病第11頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一淋巴絲蟲(chóng)病的診斷病原學(xué)檢查血檢微絲蚴采血時(shí)間、部位，檢查方法免疫學(xué)檢查用于流行病學(xué)調(diào)查及早、晚期病人的診斷方法皮內(nèi)試驗(yàn)ELISA,IFAT第12頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一淋巴絲蟲(chóng)病的流行與防治流行概況我國(guó)是淋巴絲蟲(chóng)病主要流行區(qū)流行于河南、山東以南16個(gè)省區(qū)（864個(gè)縣）1997年均已達(dá)到基本消滅，2000年全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)了阻斷傳播河南省71個(gè)縣流行，1987年已基本消滅目前，晚期病人全國(guó)有30萬(wàn)，河南4000例流行因素第13頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一防治原則與措施消滅傳染源（治療病人和帶蟲(chóng)者）海群生（乙胺嗪）防蚊滅蚊晚期病人的治療與照料防治后期的監(jiān)測(cè)淋巴絲蟲(chóng)病的流行與防治第14頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第15頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第16頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第17頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一班氏微絲蚴（染色標(biāo)本）第18頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一馬來(lái)微絲蚴（染色標(biāo)本）第19頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（血涂片）班氏微絲蚴與馬來(lái)微絲蚴第20頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一馬來(lái)絲蟲(chóng)微絲蚴尾部（示尾核）第21頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一淋巴管內(nèi)絲蟲(chóng)成蟲(chóng)（切片）第22頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一淋巴結(jié)內(nèi)絲蟲(chóng)成蟲(chóng)（切片）第23頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一蚊胸肌內(nèi)絲蟲(chóng)桿狀蚴第24頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第25頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一人體內(nèi)發(fā)育過(guò)程成蟲(chóng)寄生部位馬來(lái)絲蟲(chóng)：表淺淋巴系統(tǒng)班氏絲蟲(chóng)：深、淺淋巴系統(tǒng)成蟲(chóng)以淋巴液和淋巴管壁上皮細(xì)胞為食成蟲(chóng)壽命：5-6年（班氏絲蟲(chóng)17年以上）雌蟲(chóng)直接產(chǎn)出微絲蚴微絲蚴在外周血的夜現(xiàn)周期性第26頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一微絲蚴在外周血的夜現(xiàn)周期性夜現(xiàn)高峰班氏絲蟲(chóng)：晚10點(diǎn)-次晨2點(diǎn)馬來(lái)絲蟲(chóng)：晚8點(diǎn)-次晨4點(diǎn)夜現(xiàn)周期性形成機(jī)制與人類睡眠與活動(dòng)有關(guān)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮與抑制有關(guān)與氧氣的吸入量有關(guān)生物長(zhǎng)期演化、自然選擇的生物學(xué)特性（生物鐘）第27頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一蚊體內(nèi)發(fā)育過(guò)程蚊媒種類班氏：淡色庫(kù)蚊、致倦庫(kù)蚊馬來(lái)：中華按蚊、嗜人按蚊蚊體內(nèi)發(fā)育時(shí)間班氏：10-14天馬來(lái)：6-6.5天發(fā)育過(guò)程（微絲蚴脫鞘蚴桿狀蚴絲狀蚴）絲狀蚴是感染期幼蟲(chóng)第28頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

晚期絲蟲(chóng)病人（早期象皮腫）第29頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

晚期絲蟲(chóng)病人（早期象皮腫）第30頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

晚期絲蟲(chóng)病人（下肢象皮腫）第31頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一晚期絲蟲(chóng)病人（苔癬足）第32頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

晚期絲蟲(chóng)病人（下肢象皮腫）第33頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

晚期絲蟲(chóng)病人（下肢象皮腫）第34頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一班氏絲蟲(chóng)病人陰莖象皮腫（早期）第35頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一班氏絲蟲(chóng)病人陰囊鞘膜積液（早期）第36頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一陰囊象皮腫與睪丸鞘膜積液晚期班氏絲蟲(chóng)病人第37頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一陰唇象皮腫班氏絲蟲(chóng)病人第38頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一血液中活微絲蚴第39頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一絲狀蚴從蚊喙鉆出第40頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一早期絲蟲(chóng)病人急性期病變第41頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一晚期絲蟲(chóng)病人各部位象皮腫第42頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一晚期絲蟲(chóng)病人象皮腫的急性炎癥發(fā)作第43頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一晚期班氏絲蟲(chóng)病人乳糜尿第44頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一晚期絲蟲(chóng)病人淋巴水腫的分期第45頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一晚期絲蟲(chóng)病人淋巴水腫的衛(wèi)生清洗第46頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一晚期絲蟲(chóng)病人淋巴水腫侵入性損害的治療第47頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期一晚期絲蟲(chóng)病人淋巴水腫的肢體鍛煉第48頁(yè)，共52頁(yè)