法相用藥-用藥法象

法相用藥-用藥法象第一頁，共13頁?！胺ㄏ蟆?一是指自然界的一切現(xiàn)象;二是效法、模仿的意思。法象用藥是中醫(yī)用來探究藥物作用和療效機理的一種理論模式。法象理論初步形成于宋代,興盛于金元時期。而以李東垣的《藥類法象》和《用藥心法》、張元素的《珍珠囊》和《醫(yī)學啟源》為代表。他們在宋代的基礎(chǔ)上進一步探求藥物療效的原理,以藥物形、色、氣、味、體為主干,利用氣化、運氣和陰陽五行學說,建立了一整套“法象”用藥模式,極大地豐富了中醫(yī)的用藥內(nèi)容,使臨床由經(jīng)驗用藥向理論用藥邁進了一大步。第二頁，共13頁。1、法象用藥中藥的藥類法象理論模式,習慣于把藥物的基本性能、功效、應用與其氣味厚薄、陰陽五行、寒熱變化、形態(tài)性狀、采收時節(jié)、質(zhì)地色澤、入藥部位以及藥材生熟等聯(lián)系起來,認為物從其類,同形相趨,同氣相求。

1.1以形治形:以動物、植物、礦物藥材的部位及形狀來治療人體相應部位的疾病,就是把尚未解釋清楚的治病理論形象化和實踐化。1.2取類比象:是指在中醫(yī)“天人相應”理論指導下,運用“取類比象”方法去研究、思考人體的生理現(xiàn)象、疾病的發(fā)生發(fā)展變化與藥物之間的關(guān)系,并指導臨床用藥的一種思維方式。。如桑寄生為寄生于桑樹、槲樹上的植物,其生長尤如人之初寄生于母體?！侗窘?jīng)逢原》謂其“古圣觸物取象,以其寓形榕木,于子受木氣無異,故為安胎圣藥。第三頁，共13頁。1.3相生相克:利用自然界五行相生相克的原理來說明藥物的作用。如茯神能安神,是因茯苓被松根穿過而名,松根屬木,木能生火,火屬心,故能安神。1.4以色治病:因五色歸五臟,一些具有不同顏色的藥物對于相應的臟腑具有不同的療效。如橘皮、青皮為同一植物同一藥用部位,因不同的生長期,顏色不同而療效也不同第四頁，共13頁。二、四時用藥

春季--薄荷、荊芥夏季--香薷、生姜長夏--人參、白術(shù)秋季--白芍、烏梅冬季--黃芩、知母一、十二經(jīng)引經(jīng)藥手太陰肺經(jīng)--桔梗升麻蔥白辛夷手陽明大腸經(jīng)--白芷石膏足陽明胃經(jīng)--白芷石膏葛根足太陰脾經(jīng)--升麻蒼術(shù)手少陰心經(jīng)--細辛黃連手太陽小腸經(jīng)--木通竹葉足太陽膀胱經(jīng)--羌活足少陰腎經(jīng)--肉桂細辛手厥陰心包經(jīng)--柴胡丹皮手少陽三焦經(jīng)--連翹柴胡足少陽膽經(jīng)--柴胡青皮足厥陰肝經(jīng)--柴胡川芎青皮吳茱萸用藥法象第五頁，共13頁。三、六淫各證用藥（一）風1風證--防風荊芥2風熱--薄荷雙花3風寒--羌活薄荷4風濕--羌活白芷（二）寒1寒證--生姜蔥白2實寒--麻黃桂枝（三）暑1暑邪--西瓜荷葉2暑冷--香薷薄荷3暑風--荊芥穗薄荷4暑濕--通草薏米5暑熱--石膏黃連6暑瀉--厚樸扁豆（四）濕1濕邪--豬苓澤瀉2寒濕--官桂茯苓豬苓3濕熱--滑石石膏4風濕--防風萆薢（五）燥1燥邪--黃芩生地2暑燥--烏梅麥冬3燥渴--天花粉生石膏4燥干--沙參冰糖（六）火1火邪-黃芩黃連黃柏2氣分火-石膏知母3血分火-丹皮石膏4三焦火-梔子黃芩5心火-牛黃犀角黃連6肝火-龍膽草梔子7膽火-龍膽草梔子8肺火-桑葉生石膏9胃火-生石膏黃連10小腸火-木通生地11大腸火-大黃元明粉12脾火-石斛胡黃連13腎火-知母黃柏14膀胱火-滑石木通（二）寒1寒證--生姜蔥白2實寒--麻黃桂枝（四）濕1濕邪--豬苓澤瀉2寒濕--官桂茯苓豬苓3濕熱--滑石石膏4風濕--防風萆薢第六頁，共13頁。四、部位用藥（一）1、頭部用藥六經(jīng)頭痛須用川芎加引經(jīng)藥1太陽經(jīng)頭痛：羌活蔓荊子2陽明經(jīng)頭痛：白芷3少陽經(jīng)頭痛：柴胡4太陰經(jīng)頭痛：蒼術(shù)半夏5少陰經(jīng)頭痛：細辛獨活6厥陰經(jīng)頭痛：吳茱萸7普通頭痛：荊芥穗薄荷8巔頂頭痛：藁本蔓荊子吳茱萸9左偏頭痛：柴胡荊芥穗薄荷10右偏頭痛：川芎黃芩荊芥穗薄荷11頭角痛：柴胡川芎12頭中同：川芎13頭面腫：附子白鮮皮14頭眩：澤蘭葉川芎天麻15后腦痛：細辛16頸項痛：獨活第七頁，共13頁。2、眉目用藥1眉棱骨痛：羌活半夏白芷黃芩2目疼：菊花玄參茺蔚子3目干：生地元參4目翳：蛇蛻蟬蛻木賊5目障：蠐螬密蒙花谷精草6目瘡：白蒺藜細辛7目赤：紅花赤芍8目暗：熟地石決明9赤眼爆發(fā)：防風黃連10胞輪震顫：當歸川芎薄荷11目珠夜痛：夏枯草12眼腫：大黃荊芥四、部位用藥（二）第八頁，共13頁。四、部位用藥（三）3、鼻病用藥1鼻病：辛夷黃芩2鼻塞：辛夷花薄荷絲瓜談細辛3鼻淵：蒼耳子茯苓4鼻中生瘡：黃芩4、耳病用藥1耳瘡：龍膽草薄荷2耳膿：龍膽木通車前子3耳鳴：龍膽草苦丁茶4耳疳：雄黃牛黃白礬第九頁，共13頁。四、部位用藥（四）6、口病用藥1口糜生地茵陳2口瘡黃連人中白3口臭佩蘭連翹香薷4口苦黃連梔子5口甜佩蘭石斛或者額黃連黃芩6口辣桑皮地骨皮7口咸知母黃柏8口酸而苦龍膽草柴胡青皮燈芯7、舌病用藥1舌脹百草霜海鹽蒲黃2舌長冰片黃連菖蒲3舌短人參附子肉桂4舌瘡黃柏白礬青黛外敷第十頁，共13頁。法象用藥的局限性法象用藥的特征是利用藥物的自然屬性來分析藥物的性能,闡釋藥物的療效,推衍藥物的作用機理。這種理論模式及推理方法,明顯帶有認識的直覺性和概念的不確定性,因此也存在著很大的局限性。如對一味藥物的性能,只是借助藥物性狀去推衍,或從其藥名而望名生義。如“法象”藥理認為“重則能鎮(zhèn),重可去怯”,用于解釋礦物、化石、介類等質(zhì)重安神藥的作用,傳統(tǒng)習慣把朱砂、磁石、龍骨、琥珀這類藥物稱為“重鎮(zhèn)安神”藥。但質(zhì)輕的遠志、合歡皮、夜交藤等藥也具有良好的安神作用,這種取類比象推測藥物作用的方法,并不能代表具體藥物的實際效用。第十一頁，共13頁。小結(jié)法象用藥是中醫(yī)對自然界的各種事物現(xiàn)象的性質(zhì)、形態(tài)及其變化發(fā)展過程作一系統(tǒng)觀察、了解,并在中醫(yī)的基礎(chǔ)理論指導下,通過臨床實踐的證實和總結(jié),并以此為依據(jù),作為一種治法,指導人們解釋、解決與之相類似、相關(guān)聯(lián)的各種事物現(xiàn)象的一種用藥方法,也是觀察、比較、取法的一種思維過程。但縱觀“法象”用藥模式,其強調(diào)了典型,忽略了一般;強調(diào)了特