宮頸癌圍手術(shù)期的護理研究進展

宮頸癌圍手術(shù)期的護理研究進展摘要宮頸癌嚴(yán)重威脅著女性及其家人的身心健康。對宮頸癌的研究表明，宮頸癌病變的原因是癌前病變，從損傷到宮頸癌的發(fā)生可能需要十年時間，現(xiàn)階段將使用廣泛的篩查，通過分步診斷程序進行不同的診斷和干預(yù)，并根據(jù)檢測結(jié)果進行預(yù)防和治療。本文將從健康教育、心理護理、個體化護理三個主要方面對宮頸癌的圍手術(shù)期護理現(xiàn)狀進行綜述。相信有針對性的護理可以提高健康教育的質(zhì)量。提高患者的自控力，增加患者的積極性，使患者得到真正的健康教育。關(guān)鍵詞：宮頸癌；發(fā)病因素；圍手術(shù)期；護理研究；研究進展470,000[1]。鑒年來宮頸癌病因病理研究進展作一綜述。宮頸癌的發(fā)病因素性行為和性衛(wèi)生不潔女性發(fā)生性行為的年齡越早，就越有可能發(fā)生宮頸癌。這是因為女性子宮的尤其是致癌物。長期刺激會導(dǎo)致宮頸上皮衰竭，典型的增生發(fā)展為浸潤性癌癥

[2]。隨著性傳播感染的增多，患有性傳播感染的女性也可能導(dǎo)致滴蟲病、淋病、梅毒和陰道念珠菌病等。如果一對夫婦有各種性傳播感染的病史，可能會導(dǎo)致淋病、尖銳濕疣和生殖器癌等感染。我國宮頸癌發(fā)病率最高的地區(qū)是ft區(qū)、農(nóng)村和社會經(jīng)濟狀況較差的地方，這些地區(qū)糧食短缺，容易造成營養(yǎng)不良，另外月經(jīng)血多，性生活不好，青春期發(fā)育不好，衛(wèi)生條件差，也可能導(dǎo)致宮頸癌[3]。吸煙吸煙危害公眾健康，煙草含有致癌的尼古丁，可導(dǎo)致肺癌。它也是宮頸癌發(fā)展的主要因素。根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，世界上女性和年輕吸煙者的人數(shù)正在增加。美國癌癥協(xié)會的一項研究發(fā)現(xiàn)，吸二手煙的女性會比不吸煙的女性更容易患宮頸癌[4]。大多數(shù)公共場所都禁止吸煙，但這并不意味著間接吸煙不會對人體構(gòu)成威脅。間接吸煙過程中的煙草成分可以在宮頸上皮中攜帶人乳頭瘤病毒，增加患宮頸癌的風(fēng)險[3]。月經(jīng)及分娩經(jīng)期長的女性更容易患宮頸癌。這是由于反復(fù)運動引起宮頸炎和陰道炎，會分娩次數(shù)越多，患宮頸癌的風(fēng)險就會越大[5]。主要原因可能是分娩時對子宮的損傷，孕期營養(yǎng)的改變會增加宮頸癌的風(fēng)險。婦科疾病病史臨床研究表明，宮頸炎與宮頸癌有關(guān)。真菌是引起宮頸炎和子宮外翻的主要原因。真菌所產(chǎn)生的致癌毒素會與亞硝酸鹽和仲胺相互作用，從而產(chǎn)生亞硝胺，進而導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。相關(guān)研究表示[6]，在有炎癥感染后，某些類型的病菌會繼續(xù)繁殖，從而增加患宮頸癌的風(fēng)險。宮頸外翻也是宮頸癌的主要原因。子宮外翻患者的宮頸癌發(fā)病率高于非宮頸外翻患者。因此，早期發(fā)現(xiàn)、及時發(fā)現(xiàn)對于宮頸癌的預(yù)防非常重要。宮頸癌圍術(shù)期的護理進展健康宣教今天，護理實踐已經(jīng)朝著患者的全面和健康護理發(fā)展。健康教育是有目的地維持和促進他們的健康。健康教育加強患者理解住院相關(guān)情況的重要方法。由于大多數(shù)外科疾病發(fā)展迅速，且往往需要手術(shù)治療，因此手術(shù)患者更容易感到緊張和焦慮，對健康教育的需求日益增加[7]。對于新收治的宮頸癌患者，護士熱情接待，耐心聽取患者及家屬的治療護理要求，詳細(xì)檢查病情，對患者進行全面檢查評價。詳細(xì)說明病情，讓患者了解癌癥是可以治愈的，解釋治療的必要性，增加宮頸癌術(shù)后患者的健康需求是系統(tǒng)的物理/治療指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、心理指導(dǎo)[8]。不同年齡、不同文化程度的患者有不同的健康教育需求。文獻回顧表明，接受健康教育的患者在與疾病、滿意度相關(guān)方面優(yōu)于對照組，說明科學(xué)系統(tǒng)的健康教育有利于提高宮頸癌手術(shù)質(zhì)量[9]。心理護理宮頸癌手術(shù)讓患者難以接受，因為患者的生殖器官被切除，負(fù)面情緒會進一步加重患者的神經(jīng)內(nèi)分泌功能障礙，顯著影響機體胸腺的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，促進腫瘤的快速生長，導(dǎo)致疾病進展。同時，負(fù)面情緒和緊張情緒可以通過身體中樞，降低免疫力[10]。在心理護理之前，最重要的是獲得患者的信任。護士不僅為患者提供生活和治療性護理，還作為與患者相關(guān)的心理護理教育者，通過健康教育，讓患者了解他們的疾病。通過建立可靠的護患關(guān)系，及時對患者進行評估，收集患者的社會心理數(shù)據(jù)，識別患者的心理健康問題并設(shè)置適當(dāng)?shù)男睦碇С执胧11]。文獻研究表明，圍手術(shù)期宮頸癌患者的家庭焦慮和抑郁與疾病理解有關(guān)。患者對疾病的相對了解越低，焦慮和抑郁程度越高[12]。家庭是社會的細(xì)胞，是預(yù)防癌癥患者復(fù)發(fā)、提高治療效果的物質(zhì)保障和精神支持。家人對患者的理解、支持、關(guān)懷、指導(dǎo)可以提高患者的應(yīng)對各種事件能力[13]。有研究資料顯示，宮頸癌圍手術(shù)期早期接受心理護理的患者，其臥床時間和住院時間均比對照組短，焦慮抑郁自診評分也低于對照組[14]。圍手術(shù)期宮頸癌患者的心理護理顯示，術(shù)前焦慮、抑郁評分顯著降低，術(shù)后舒適度顯著提高，建議保持積極心態(tài)，改變不良行為。通過對患者的心理護理，降低了患者的心理反應(yīng)，積極配合治療，縮短了住院時間。研究還表明，基于日常護理的音樂放松療法可以改善患者的焦慮和抑郁[15]。個性化護理護士需要根據(jù)癌癥患者的文化、知識和素質(zhì)，采取不同的心理護理策略。受教育程度低、心理承受力低的患者受到保護，可以隱瞞病情真相，以減少恐懼并幫助他們建立自信[16]。具有先進知識和開朗樂觀個性的患者可以進行臨時對話。人性化護理對宮頸癌圍手術(shù)期患者的影響更為重要，在很大程度上達到了對患者病情的良好控制。通過對宮頸癌圍手術(shù)期護理干預(yù)的適用性分析，發(fā)現(xiàn)實施個體化護理可以提高患者住院滿意度。宮頸癌患者在圍手術(shù)期的不同時期會出現(xiàn)不同的心理問題[17]。美國著名護理專家奧瑞姆認(rèn)為，如果一個人不能或不愿意繼續(xù)自我保健，就會出現(xiàn)自我缺陷，需要的護理和支持會增加。這時護士就可以根據(jù)患者的需要制定符合其需求的護理措施[18]。結(jié)語加強宮頸癌病程中的心理健康是促進患者恢復(fù)的重要環(huán)節(jié)。護理人員對患者的護參考文獻呂秀芳,趙秀華,劉生敏.手術(shù)室精準(zhǔn)護理在宮頸癌患者中的應(yīng)用[J].魯護理雜志,2021,27(06):145-146.[J].,2018,16(02):17-18+30.佘春燕,蘇雪.強化心理護理對宮頸癌手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響[J].理月刊,2020,15(06):83.LoR，WooJ，ZhocK，etal．Qualityoflifepalliativecarepatientsinthelasttwow-eeksoflife[J].JPainManage,2018,4(