《肩部運(yùn)動(dòng)損傷》

肩部運(yùn)動(dòng)損傷整理ppt肩鎖關(guān)節(jié)損傷(體操、摔跤）鎖骨骨折（自行車、摩托車、摔跤）肩袖損傷（吊環(huán)、高低杠、蝶泳、乒乓球肘內(nèi)側(cè)副韌帶損傷（投擲、體操）網(wǎng)球肘（羽毛球、乒乓球）腹肌拉傷（體操）股四頭肌拉傷（足球）髕腱腱周炎（跳高、籃球、排球）髕骨軟骨?。ㄨF餅、籃球、排球）半月扳損傷（足球、壘球、體操）脛腓骨疲勞性骨折（中長(zhǎng)跑、體操、跑項(xiàng)）足球踝（足球、體操）跖骨疲勞性骨折（跑、競(jìng)走、體操）整理ppt斜方肌拉傷（鏈球）三角肌斷裂（體操、摔跤）腰背肌肉筋膜炎（體操、舉重）肘骨關(guān)節(jié)病（標(biāo)槍、體操、舉重、壘球）伸指、伸腕肌腱、腱鞘炎（體操）脊突骨膜炎（體操、跳水、舉重）國(guó)繩肌起點(diǎn)傷（跨欄）半腱肌、半膜肌、股二頭肌拉傷（跨欄、跑跳）小腿肌肉拉傷（跑跳、體操）跟腱腱圍炎（跑跳、體操）膝外側(cè)疼痛征候群（馬拉松、競(jìng)走、籃球、中長(zhǎng)跑）腓骨肌腱鞘炎（跑、體操）足跟挫傷（三級(jí)跳、體操）整理ppt肩部骨骼肩胛骨鎖骨肱骨肩部的局部解剖整理ppt肩部肌肉前屈?。喝羌　⑿卮蠹『笊旒。罕抽熂?、三角肌的后部外展肌：岡上肌、三角肌內(nèi)收?。盒卮蠹　⒈抽熂?、大圓肌外旋?。簩录　⑿A肌內(nèi)旋?。杭珉蜗录≌韕pt主要作用肌肉：背闊?。ㄐ乇成窠?jīng)）三角肌后部纖維（腋神經(jīng)）主要作用肌肉：三角?。ㄒ干窠?jīng)）岡上肌（腋神經(jīng)）主要作用肌肉：胸大?。ㄐ厍吧窠?jīng)）背闊?。ㄐ乇成窠?jīng)）大圓肌（下肩胛下神經(jīng)）主要作用肌肉：岡下?。珉紊仙窠?jīng)）小圓肌（腋神經(jīng)）

主要作用肌肉：肩胛下?。珉蜗律窠?jīng)）

肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍后伸45°內(nèi)旋135°外旋45°內(nèi)收45°外展90°前屈90°主要作用肌肉：三角肌前部纖維（腋神經(jīng)）胸大肌鎖骨部（胸外側(cè)神經(jīng)）喙肱?。∑ど窠?jīng)）整理ppt肩肱關(guān)節(jié)解剖特點(diǎn)1.活動(dòng)范圍大、靈活、不穩(wěn)定；2.典型的球窩關(guān)節(jié)，肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂??；3.關(guān)節(jié)囊薄而松弛；4.前后上都有肌肉覆蓋，脫位多見(jiàn)于前下；5.喙肩韌帶橋架于肩關(guān)節(jié)之上。整理ppt肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)中立位0°為上肢自然下垂，肘窩、手心向前；

肩關(guān)節(jié)是全身活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)，其運(yùn)動(dòng)是多軸性活動(dòng)，活動(dòng)范圍大，穩(wěn)定性小是主要特點(diǎn)；

肩胛部肌肉完整維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定；肩袖完整防止肱骨頭半脫位；

關(guān)節(jié)周圍多為肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等致密結(jié)締組織，強(qiáng)韌而無(wú)收縮力，在外力牽拉扭轉(zhuǎn)、長(zhǎng)期磨損、擠壓缺血或風(fēng)寒濕侵襲時(shí)容易受累。整理ppt肩部常見(jiàn)損傷整理ppt肩部損傷肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎肩鎖關(guān)節(jié)脫位肩袖斷裂肩周炎肩關(guān)節(jié)脫位肩峰下滑囊炎鎖骨骨折整理ppt概念病因病機(jī)臨床表現(xiàn)診斷鑒別診斷治療肩部損傷整理ppt肩袖肩部肌腱袖是由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌四條肌腱共同組成的扁寬的腱膜結(jié)構(gòu)，牢固地附著于關(guān)節(jié)囊的外側(cè)和肱骨外科頸，形似袖口，又稱肩袖。肩腱袖有懸吊肱骨、穩(wěn)定股骨頭、協(xié)助三角肌外展肩關(guān)節(jié)的功能。肩腱袖的肌肉損傷后肩肱關(guān)節(jié)將失去穩(wěn)定性。整理ppt肩袖損傷岡上肌在肩袖中，是肩部四周力量集中的交叉點(diǎn)。因而極易受損。尤其是在肩部外展活動(dòng)頻繁時(shí)，由于岡上肌肌腱穿過(guò)肩峰下和肱骨頭上的狹小間隙，所以很容易受到擠壓、摩擦而損傷，產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥或肌腱斷裂。其余的岡下肌、肩胛下肌及小圓肌也可同時(shí)受到損傷，只不過(guò)以岡上肌肌腱的癥狀比較突出。這些肌腱的損傷及無(wú)菌性炎癥或?qū)霞‰斓臄嗔鸭礊榧缧鋼p傷，肩袖損傷后患者常感肩外側(cè)疼痛較甚，外展時(shí)疼痛加劇，肩部主動(dòng)外展受限，肱骨大結(jié)節(jié)部有明顯按壓痛。整理ppt體操運(yùn)動(dòng)員很易傷肩，出現(xiàn)肩袖損傷。這主要是由于吊環(huán)、高低杠、單杠的各種懸吊轉(zhuǎn)肩動(dòng)作的特殊要求發(fā)生的。就肩關(guān)節(jié)本身說(shuō)，它是個(gè)懸垂關(guān)節(jié)，肩胛盂小、肱骨頭大，因此它能完成大范圍的各個(gè)方向的回轉(zhuǎn)動(dòng)作。但其所以能在懸吊位完成各種動(dòng)作而不發(fā)生脫位，主要依靠肩袖肌腱的固定作用，因此肩袖在完成這種動(dòng)作時(shí)負(fù)擔(dān)最重，就成了易傷的弱點(diǎn)。更由于它在肱骨大結(jié)節(jié)的附著點(diǎn)于抬肩時(shí)與肩峰經(jīng)常磨擦。因此一旦活動(dòng)過(guò)多，范圍過(guò)大就易被磨損或拉傷引起肩袖損傷。另外象舉重的抓舉(肩突然上舉并外展)、排球運(yùn)動(dòng)員揮臂扣球等也都是由于同樣原因引起肩袖損傷的。整理ppt岡上肌腱炎疼痛弧是岡上肌肌腱炎的特征性表現(xiàn)，當(dāng)肩外展60°～120°范圍內(nèi)，由于岡上肌肌腱抵觸肩峰，通過(guò)肩峰與肱骨頭所構(gòu)成的狹小間隙，從而遭到擠壓，出現(xiàn)明顯疼痛。因此肩外展60°～120°范圍稱為肩疼痛弧。整理ppt肩疼痛整理ppt體征外展受限肌肉萎縮壓痛壓痛點(diǎn)多位于肱骨大結(jié)節(jié)部或肩后岡上部肩疼痛弧

嚴(yán)重者可發(fā)生廢用性肌萎縮整理pptX線檢查多無(wú)明顯變化，可排除骨與關(guān)節(jié)病變；偶見(jiàn)岡上肌肌腱鈣化、骨質(zhì)疏松。

整理ppt診斷要點(diǎn)(1)好發(fā)于40歲左右中青年，常有受涼史或外傷史、或單一姿勢(shì)工作史，起病緩慢；(2)肩部劇痛，活動(dòng)、用力、受寒時(shí)尤甚；(3)肩關(guān)節(jié)外展60～120°時(shí)，出現(xiàn)典型的“肩疼痛弧"。(4)肩周壓痛，特別是肱骨大結(jié)節(jié)部；(5)嚴(yán)重者肩周肌肉萎縮；(6)X線一般無(wú)異常，偶有岡上肌腱鈣化、骨質(zhì)疏松。整理ppt肩袖損傷、岡上肌腱炎的治療治療原則治療方法手法治療練功療法藥物治療針灸治療物理治療封閉療法小針刀治療固定治療1.手法治療為主，配合練功、固定、藥物、封閉、針灸等，提倡個(gè)體化綜合治療；2.急性期疼痛、功能活動(dòng)受限嚴(yán)重，可先用藥物（非甾體抗炎止痛藥）緩解疼痛及固定療法；3.亞急性期或慢性期，理筋手法為主，促進(jìn)炎癥吸收與粘連的松解；4.對(duì)那些肌腱完全斷裂者采用手術(shù)治療。

整理ppt肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱斷裂整理ppt概述肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱斷裂是由于肱二頭肌腱慢性勞損、退行性變，在遭受強(qiáng)有力的收縮時(shí)發(fā)生斷裂，出現(xiàn)突然肩痛和屈肘功能減弱為主要臨床表現(xiàn)的一種病變。

多見(jiàn)于中老年患者，也可見(jiàn)于青少年缺乏準(zhǔn)備而肌肉強(qiáng)力收縮者。整理ppt病因病理退行性改變青壯年急性外力突然收縮發(fā)生斷裂臨床癥狀肌腱粘連整理ppt臨床表現(xiàn)與診斷1.肩部突然受力的外傷史，受傷時(shí)可聽(tīng)到肌腱斷裂的聲響；2.肩部劇烈疼痛，沿上臂前側(cè)放射至肘部，屈肘無(wú)力；3.局部腫脹、壓痛，肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)和外展受限；4.完全斷裂時(shí)，肱二頭肌肌腹向遠(yuǎn)端退縮呈現(xiàn)隆起的腫塊，屈肘時(shí)更加明顯；5.X線檢查排除骨折、脫位。整理ppt治療原則2.急性期固定、藥物治療，輔以輕手法及早期功能鍛煉；3.慢性期手法稍重，配合中藥內(nèi)服、外敷、熏洗及針灸、封閉、理療等；1.慢性損傷的老年患者，或陳舊性肌腱斷裂，但無(wú)功能障礙者，采用非手術(shù)治療；4.對(duì)肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱完全斷裂的年輕患者，會(huì)影響前臂屈曲及旋后功能，考慮手術(shù)治療；整理ppt治療目的1.緩解疼痛，減輕痛苦；2.促進(jìn)組織的修復(fù)；3.恢復(fù)肩關(guān)節(jié)旋后功能及屈肘功能；整理ppt肩峰下滑囊炎整理ppt概述肩峰下滑囊炎是由于肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織損傷及退行性變，使滑膜受到損傷，發(fā)生充血、水腫及滑膜積液，日久組織粘連而影響肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)的一種病變。整理ppt肩峰下滑液囊又稱三角肌下滑液囊，因該滑液囊分為肩峰下和三角肌下兩部分，成人一般互通。局部解剖關(guān)系肩峰下滑液囊為人體最大的解剖滑液囊，具有滑利肩關(guān)節(jié)、減少磨損、不易勞損的作用。整理ppt病因病理肩部軟組織外傷肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性改變岡上肌腱損傷、炎癥、鈣鹽沉積肩峰下滑液囊組織損傷充血、水腫、積液滑囊炎滑膜增厚、滑液分泌減少、組織粘連臨床癥狀整理ppt臨床表現(xiàn)與診斷1.有肩部軟組織外傷史、勞損史、感受風(fēng)寒史；2.肩部疼痛，夜間較劇，常痛醒，運(yùn)動(dòng)后加劇，痛點(diǎn)一般位于肩部深處并涉及三角肌止點(diǎn)；3.運(yùn)動(dòng)受限，尤以外展、外旋為著；5.晚期可見(jiàn)肩部肌肉萎縮；4.局限性壓痛，壓痛點(diǎn)多在肩關(guān)節(jié)、肩峰下、大結(jié)節(jié)等處，?？呻S肱骨的旋轉(zhuǎn)而移位；6.X線檢查后期可見(jiàn)岡上肌的鈣化陰影。整理ppt治療原則2.急性期疼痛、功能活動(dòng)受限嚴(yán)重，可先用藥物（非甾體抗炎止痛藥）緩解疼痛及固定療法；3.亞急性期或慢性期，理筋手法為主，促進(jìn)炎癥吸收與粘連的松解；1.藥物、封閉、針灸等，提倡個(gè)體化綜合治療；4.長(zhǎng)期嚴(yán)格正規(guī)保守治療無(wú)效，疼痛劇烈，嚴(yán)重影響患者生活、工作者，可考慮手術(shù)治療；整理ppt肩關(guān)節(jié)周圍整理ppt肩關(guān)節(jié)周圍炎（肩周炎）又稱“五十肩”、“凍結(jié)肩”、“漏肩風(fēng)”等，是由于肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑液囊及關(guān)節(jié)囊的慢性非特異性損傷性炎癥，以肩部疼痛、功能活動(dòng)受限為臨床特征的一類病癥。概述好發(fā)于50歲左右的中老年人（“五十肩”），女性多于男性，左側(cè)多于右側(cè)。是臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病，有自愈傾向，預(yù)后良好。整理ppt病因老年性退變：本病多見(jiàn)于40～50歲以上中老年人女性，顯然與老年性退變有關(guān)；風(fēng)濕寒侵襲：大部分患者發(fā)病前有明顯風(fēng)濕寒邪侵襲史，如居處潮濕，中風(fēng)冒雨，睡臥露肩等；肩部活動(dòng)減少：本病的臨床特點(diǎn)，多見(jiàn)于肩部活動(dòng)逐漸減少的中年以上女性，且左肩較右肩多，腦力勞動(dòng)者較體力勞動(dòng)者為多；長(zhǎng)期過(guò)度姿勢(shì)不良：產(chǎn)生慢性致傷性因素是主要的誘因；肩部創(chuàng)傷治療不當(dāng)：急性挫傷、牽拉傷治療不當(dāng)，或外傷固定過(guò)久，肩周組織繼發(fā)萎縮和粘連。整理ppt目前多認(rèn)為與自身免疫異常有關(guān)；50歲左右為人類更年期階段，激素水平急劇下降，神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫功能失調(diào)，導(dǎo)致肩袖及肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱磨損部位出現(xiàn)自身免疫反應(yīng)，逐漸導(dǎo)致彌漫性的關(guān)節(jié)囊炎。發(fā)病機(jī)制整理ppt①關(guān)節(jié)囊周圍的軟組織最終都要受到侵犯；肩周炎的病理特點(diǎn)②病變的發(fā)展不一致，不是所有的組織都具有同等的病理變化；③病理變化的進(jìn)行是可逆轉(zhuǎn)的。整理ppt肩周炎的分期急性發(fā)作期粘連期臨床緩解期整理ppt根據(jù)不同病理過(guò)程，可分為急性發(fā)作期、粘連期、臨床緩解期：1、急性發(fā)作期：病程約1～3個(gè)月。主要表現(xiàn)為肩部疼痛。2、粘連期：病程約2～3個(gè)月。此期關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕，但肩關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限。3、臨床緩解期：病程約2～3個(gè)月。此期患者疼痛癥狀自行或經(jīng)治療緩解，關(guān)節(jié)恢復(fù)其正常功能。

病理分期

整理ppt肩周炎的治療治療原則治療目的治療方法手法治療練功療法藥物治療針灸治療物理治療封閉療法小針刀治療手術(shù)治療整理ppt治療原則手法治療為主，輔以功能鍛煉、藥物、針灸、理療等治療；功能鍛煉貫穿治療始終；部分病人可自愈，但時(shí)間長(zhǎng)、痛苦大、功能恢復(fù)不全；長(zhǎng)期嚴(yán)格正規(guī)保守治療無(wú)效且疼痛明顯嚴(yán)重影響工作生活者，可考慮手術(shù)治療。整理ppt治療目的緩解疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。改善肩部血液循環(huán)，加強(qiáng)新陳代謝，減輕肌肉痙攣、牽伸粘連和攣縮的組織。縮短病程，加速恢復(fù)，減輕負(fù)擔(dān)。阻斷由疼痛—痙攣—缺血—疼痛—關(guān)節(jié)囊攣縮的惡性循環(huán)。整理ppt藥物非甾體抗炎藥肌肉松弛劑鎮(zhèn)靜劑整理ppt手術(shù)療法經(jīng)長(zhǎng)期嚴(yán)格正規(guī)保守治療無(wú)效且疼痛劇烈，嚴(yán)重影響日常生活、工作者，考慮手術(shù)治療。手術(shù)方法肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱固定或移出術(shù)喙肱韌帶切除術(shù)整理ppt預(yù)后康復(fù)肩關(guān)節(jié)外傷后要及時(shí)治療，防止遷延不愈，變成慢性勞損，日久形成肩周炎；肩關(guān)節(jié)骨折、脫位等外傷后要在醫(yī)術(shù)指導(dǎo)下及時(shí)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，防止周圍軟組織粘連；年近50，體質(zhì)虛弱者，要避免肩關(guān)節(jié)過(guò)度勞累，防止寒冷潮濕刺激，避免露肩吹風(fēng)，適當(dāng)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，防止肩周炎發(fā)生。整理ppt概念病因病機(jī)臨床表現(xiàn)診斷鑒別診斷治療局部解剖肩鎖關(guān)節(jié)脫位整理ppt肩鎖關(guān)節(jié)脫位、半脫位又稱肩鎖關(guān)節(jié)損傷或肩鎖關(guān)節(jié)錯(cuò)縫。概述多發(fā)生于運(yùn)動(dòng)損傷（舉重運(yùn)動(dòng)員最為多見(jiàn)）。多因?yàn)殒i骨遠(yuǎn)端離開原位而出現(xiàn)向上、向前或向后方的輕微錯(cuò)移。整理ppt局部解剖關(guān)系肩鎖關(guān)節(jié)構(gòu)成肩峰內(nèi)緣鎖骨外端肩鎖關(guān)節(jié)特點(diǎn)關(guān)節(jié)囊松弛肩鎖韌帶、喙鎖韌帶、三角肌腱、斜方肌腱附著整理ppt病因病理猛力提物舉臂過(guò)久過(guò)度抬肩鎖骨遠(yuǎn)端與抬肩運(yùn)動(dòng)互不協(xié)調(diào)鎖骨遠(yuǎn)端離開原位肩部撞擊整理ppt肩鎖關(guān)節(jié)損傷的分級(jí)分類：第一型：肩鎖關(guān)節(jié)囊與韌帶扭傷，并無(wú)確切的韌帶斷裂。第二型：肩鎖關(guān)節(jié)囊與韌帶破裂，鎖骨外側(cè)端“半脫位”。第三型：肩鎖韌帶與喙鎖韌帶均已破裂，鎖骨外側(cè)端“真性脫位”。整理ppt臨床表現(xiàn)與診斷（1）有猛力提物、舉臂過(guò)久或過(guò)度抬肩等外傷史、勞損史；（2）局部隱痛不適，當(dāng)上肢主動(dòng)抬起或抬高患肢超過(guò)135°時(shí)出現(xiàn)疼痛；（3）肩部主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)達(dá)到某一角度或方向時(shí)，可有摩擦聲響；（5）X線肩鎖關(guān)節(jié)正位片，間隙大于2～5cm。（4）無(wú)明顯壓痛；整理ppt治療：第一型：三角巾懸吊數(shù)天。第二型：多種意見(jiàn)，1按第一型處理；2采用壓墊與吊帶強(qiáng)迫鎖骨外端復(fù)位，適用于兒童；3C臂透視下復(fù)位克氏針固定；4切開復(fù)位及張力帶固定。第三型：手術(shù)。1切開復(fù)位及張力帶固定；2鎖骨喙突拉力螺釘固定；3鎖骨鉤固定。整理ppt整理ppt

第一節(jié)鎖骨骨折

解剖概要：S形，近端與胸骨柄形成胸鎖關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端與肩峰形成肩鎖關(guān)節(jié)。外緣有喙鎖韌帶固定鎖骨。整理ppt整理ppt

一、骨折原因及類型鎖骨位置表淺，易發(fā)生骨折。間接暴力造成骨折多見(jiàn)。跌倒時(shí)手或肘著地，外力自前臂或肘部沿上肢向近心端沖擊；肩部著地更多見(jiàn)，撞擊鎖骨外端造成骨折。多發(fā)生兒童及青壯年。間接暴力造成骨折多為斜形或橫行，其部位多見(jiàn)于中段；直接暴力造成骨折因著力點(diǎn)不同而異，多為粉碎或橫型。幼兒多為青枝骨折。整理ppt

二、治療（一）幼兒青枝骨折用三角巾懸吊即可。有移位骨折用“8”字繃帶固定1～2周。（二）少年或成年人有移位骨折，手法復(fù)位“8”字石膏固定。手法復(fù)位可在局麻下進(jìn)行。病人坐在木凳上，雙手插腰，肩部外旋后伸挺胸，醫(yī)生部于背后，一腳踏在凳上，頂在病人肩胛間區(qū)，雙手握住兩肩向后、向外、向上牽拉糾正移位。整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt第三節(jié)肩關(guān)節(jié)脫位

肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)，約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%，這與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點(diǎn)有關(guān)，如肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)囊松弛，其前下方組織薄弱，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大，遭受外力的機(jī)會(huì)多等。肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年、男性較多。整理ppt整理ppt整理ppt脫位的原因及類型肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位。肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見(jiàn)，常因間接暴力所致，如跌倒時(shí)上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊，向前下脫出，形成前脫位。肱骨頭被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脫位，如暴力較大，肱骨頭再向前移致鎖骨下，形成鎖骨下脫位。整理ppt整理ppt后脫位很少見(jiàn)，多由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用或在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位跌倒時(shí)手部著地引起。后脫位可分為肩胛崗下和肩峰下脫位，肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當(dāng)，可發(fā)生習(xí)慣性脫位。整理ppt臨床表現(xiàn)及診斷外傷性肩關(guān)節(jié)前脫位均有明顯的外傷史，肩部疼痛、腫脹和功能障礙，傷肢呈彈性固定于輕度外展內(nèi)旋位，肘屈曲，用健側(cè)手托住患側(cè)前臂。外觀呈“方肩”畸形，肩峰明顯突出，肩峰下空虛。在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭。傷肢輕度外展，不能貼緊胸壁，如肘部貼于胸前時(shí)，手掌不能同時(shí)接觸對(duì)側(cè)肩部（Dugas征，即搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性）。上臂外側(cè)貼放一直尺可同時(shí)接觸到肩峰與肱骨外上踝（直尺試驗(yàn)）。整理ppt整理ppt

X線檢查可明確脫位類型和確定有無(wú)骨折情況。整理ppt應(yīng)注意檢查有無(wú)合并癥，肩關(guān)節(jié)有脫位病例約30～40%合并大結(jié)節(jié)骨折，也可發(fā)