肺病科規(guī)培總結(jié)

肺病科規(guī)培總結(jié)第一頁(yè)，共17頁(yè)。主要病與癥發(fā)熱：感染性疾?。悍窝卓人?，咳痰：慢性阻塞肺疾病伴感染氣喘，胸悶：慢阻肺，間質(zhì)肺咯血，支氣管擴(kuò)張，肺炎，肺癌，結(jié)核：低熱，消耗肺癌：刺激性咳嗽，消瘦氣胸：肺大泡、自發(fā)性氣胸第二頁(yè)，共17頁(yè)。主要治療方法抗感染，藥敏，抗菌藥，莫西沙星，泰能，舒普深氣管鏡下通常引流氣道激素抗炎主要是靠藥物第三頁(yè)，共17頁(yè)?；A(chǔ)技能聽診叩診胸腔穿刺引流氣管插管支氣管鏡血?dú)夥制诜喂δ艿谒捻?yè)，共17頁(yè)。肺脹（AECOPD)診斷診斷要素1、既往有慢支，肺氣腫病史2、癥狀：以反復(fù)咳，痰，喘，并急性加重3、肺氣腫體征，肺部濕羅音，哮鳴音等4、肺功能：阻塞性通氣功能減退5、影像學(xué)表現(xiàn)：肺氣腫，支氣管感染第五頁(yè)，共17頁(yè)。肺脹的治療（詳細(xì)用藥）急性期治療抗感染解痙平喘止咳化痰激素緩解期治療吸入信必可口服其他藥物第六頁(yè)，共17頁(yè)。肺脹轉(zhuǎn)歸此病將反復(fù)發(fā)作，一次比一次嚴(yán)重，反復(fù)感染引起的炎癥反復(fù)刺激導(dǎo)致肺泡的破壞至功能喪失導(dǎo)致氣道炎癥水中增生變性以至出現(xiàn)廣泛性的氣管狹窄，影響通氣功能。通過藥物的長(zhǎng)期使用控制，能基本維持人活動(dòng)的通氣供氧需求。第七頁(yè)，共17頁(yè)?？┭ㄖ夤軘U(kuò)張）診斷1、既往有類似病史，支氣管擴(kuò)張患者多數(shù)會(huì)反復(fù)咯血。2、癥狀：多數(shù)以咯血為主要表現(xiàn)就診，嚴(yán)重者大咯血可一起休克或者窒息3、早起體征多不明顯，合并感染可聞及濕羅音4、CT可見印戒征，雙軌征，液平等特征性表現(xiàn)第八頁(yè)，共17頁(yè)。咯血（支氣管擴(kuò)張）治療1、抗感染，規(guī)范足療程的抗感染一般兩周2、止血止血三聯(lián)或垂體后葉素3、支氣管鏡下處理4、預(yù)防大咯血及大咯血搶救準(zhǔn)備5、反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重者手術(shù)切除肺葉第九頁(yè)，共17頁(yè)?？┭ㄖ夤軘U(kuò)張）轉(zhuǎn)歸1、反復(fù)加重會(huì)導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張反復(fù)及程度加重2、避免感染，保持引流通暢3、減少痰液蓄積第十頁(yè)，共17頁(yè)。肺熱（診斷）1、多數(shù)急性起病，外感經(jīng)過。2、高熱，咳嗽，黃膿痰等表現(xiàn)及感染全身性炎癥。3、第十一頁(yè)，共17頁(yè)。哮喘第十二頁(yè)，共17頁(yè)。肺癌第十三頁(yè)，共17頁(yè)。自發(fā)性氣胸第十四頁(yè)，共17頁(yè)。肺痿（間質(zhì)性肺疾病）第十五頁(yè)，共17頁(yè)。肺功能阻塞性:第一秒呼氣流速FEV1小于70%限制性：用力