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第6頁共6頁外科工作總結(jié)報(bào)告伴隨著年末的到來,我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我科全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,針對(duì)年初制定的目標(biāo)規(guī)劃,全體護(hù)理人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力,圓滿地完成了各項(xiàng)護(hù)理工作,同時(shí)也取得了較好的成績(jī)?,F(xiàn)將____年工作作如下總結(jié):一、護(hù)理安全管理1、今年我科根據(jù)創(chuàng)“二乙”評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的要求,積極整改完善各項(xiàng)工作,著重加強(qiáng)了患者十大安全目標(biāo)考核。將患者十大安全目標(biāo)管理在科室進(jìn)行分工,讓全科護(hù)士主動(dòng)參與護(hù)理安全管理;加強(qiáng)了科室護(hù)理質(zhì)控小組的管理,修訂了護(hù)理質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)及檢查方法;提高質(zhì)量控制的效果;重新制定了護(hù)理不良事件呈報(bào)表及壓瘡/跌倒呈報(bào)表及流程,建立關(guān)健科室間的病人轉(zhuǎn)接制度,包括身份識(shí)別與登記制度,使護(hù)理人員工作有單可循,使護(hù)理行為更加科學(xué)、規(guī)范;為了掌握各項(xiàng)制度,提高護(hù)士的應(yīng)急能力,科室組織學(xué)習(xí)了病區(qū)管理制度、危急值報(bào)告制度、醫(yī)療廢物的處理、低血容量性休克的急救流程,進(jìn)行心肺復(fù)蘇、簡(jiǎn)易呼吸囊使用理論及操作,微量泵使用的培訓(xùn)與考核,心電監(jiān)護(hù)理論操作考核等等;護(hù)士參與率和合格率均達(dá)100%,從而使護(hù)士能夠規(guī)范落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作,有較強(qiáng)的應(yīng)急能力,遇事臨危不亂,沉著、冷靜,大大的提高了護(hù)理的安全,減少了差錯(cuò)事故的發(fā)生。今年我科發(fā)生一般護(hù)理差錯(cuò)7起,比去年同期明顯減少。二、護(hù)理質(zhì)量管理1、護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量分析,每季度護(hù)理部進(jìn)行行政查房,每月填寫護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理登記表及壓瘡月報(bào)表,讓科室每位護(hù)士參與質(zhì)量管理,每月定期檢查各自分管的任務(wù),從而提高護(hù)士主觀能動(dòng)性和主動(dòng)參與管理的意識(shí),護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問題能及時(shí)上報(bào)、分析、糾正處理,并且把存在的問題及時(shí)反饋給每位護(hù)士,提出有效的整改措施,并且進(jìn)行整改后的評(píng)價(jià),從而進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量水平,經(jīng)過不懈的努力,我科在護(hù)理質(zhì)量檢查中取得較好的成績(jī),____月平均得分為95.5分,獲得流動(dòng)紅旗“最佳護(hù)士站”的稱號(hào)。2、針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題,設(shè)置工作重點(diǎn),堅(jiān)持把以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。使護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處,滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去,使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循,形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的角度評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量,把病人的滿意度作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo),讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。3、____年1-____月共收治住院病人648人,平均住院日8.08天,其中手術(shù)例數(shù)447人。三、病房管理1、我科共有床位48張,這一年中護(hù)士最少只有5人,目前護(hù)士有10人,工作量較大,但我科全體護(hù)士始終重視基礎(chǔ)專科護(hù)理,自覺進(jìn)行晨晚間護(hù)理,協(xié)助病人進(jìn)行日常生活的護(hù)理,保證病人“三短六潔”。督促工友做好環(huán)境衛(wèi)生清潔工作,為病人提供一個(gè)整潔,舒適的環(huán)境,良好的住院環(huán)境得到病人一致的好評(píng)。2、我科全體護(hù)士自覺遵守勞動(dòng)紀(jì)律,堅(jiān)守崗位,不遲到、不早退,十分注重護(hù)士?jī)x表,態(tài)度,每位護(hù)士統(tǒng)一著裝,配戴統(tǒng)一的頭花,衣服干凈整潔,在每次的儀表檢查中獲得較好的評(píng)價(jià),良好的形象、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)態(tài)度和熟練的護(hù)理技術(shù)使我科在醫(yī)院病人滿意度調(diào)查中得到較好的成績(jī),病人滿意度調(diào)查分?jǐn)?shù)平均為91分以上。(____年新制定的住院病人滿意度調(diào)查表-計(jì)算方法與去年不同)四、消毒隔離1、嚴(yán)格執(zhí)行了各項(xiàng)消毒隔離制度,每____月組織1次醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)和考核,提高護(hù)士的消毒隔離意識(shí)。特別是加強(qiáng)了圍手術(shù)期抗生素使用知識(shí)的學(xué)習(xí)。2、每月進(jìn)行科室消毒隔離質(zhì)量管理的自查及整改,每季度組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感反饋會(huì)議及整改,____月消毒隔離質(zhì)量檢查平均得分為95.85分。配合院感科做好本科院感的管理:醫(yī)院感染病例的上報(bào)、抗生素使用的管理,科室環(huán)境學(xué)監(jiān)測(cè),紫外線燈管測(cè)試,手衛(wèi)生規(guī)范,醫(yī)療垃圾處理,環(huán)境衛(wèi)生管理等等。五、護(hù)理病歷書寫1、為了規(guī)范護(hù)理病歷書寫,不斷提高護(hù)理病歷質(zhì)量,每月由專管人員不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查,對(duì)護(hù)理病歷書寫進(jìn)行質(zhì)量把關(guān);護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格把握護(hù)理病歷質(zhì)量各個(gè)環(huán)節(jié),根據(jù)護(hù)理記錄評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),每月定期檢查5份出院病歷,每發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對(duì)存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控,使護(hù)士逐步掌握護(hù)理病歷書寫要求,以不斷的提高護(hù)理病歷的質(zhì)量。護(hù)理病歷合格率為95.89%.2、重視護(hù)理人員繼續(xù)教育,不斷提高護(hù)士的綜合素質(zhì),護(hù)士綜合素質(zhì)的高低決定著護(hù)理病歷書寫質(zhì)量,鼓勵(lì)護(hù)士進(jìn)行在職繼續(xù)教育,努力提高專業(yè)技術(shù)水平。今年我科有5位護(hù)士參加了繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。六、護(hù)理管理1、根據(jù)年初制定的護(hù)理操作考核培訓(xùn)計(jì)劃、搶救儀器使用培訓(xùn)計(jì)劃,專科護(hù)理知識(shí)、護(hù)理制度培訓(xùn)計(jì)劃以及護(hù)士應(yīng)急能力培訓(xùn)計(jì)劃,對(duì)我科護(hù)士有組織、有計(jì)劃、有目的進(jìn)行了培訓(xùn)和考核,護(hù)士參與率達(dá)100%,培訓(xùn)合格率達(dá)100%,取得較好的成效。2、定期召開科室會(huì)議、科室質(zhì)控小組會(huì)議,工休座談會(huì)、護(hù)理疾病查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、院內(nèi)感染會(huì)議、每____月組織護(hù)理理論知識(shí)考核、護(hù)理操作考核、每周進(jìn)行晨間提問。定期上報(bào)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理登記表,按時(shí)對(duì)護(hù)士工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)并且上報(bào),每年進(jìn)行2次護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),不斷提高護(hù)理質(zhì)量。3、繼續(xù)發(fā)揮信息登記本的作用,鼓勵(lì)護(hù)士積極參與,及時(shí)將工作中出現(xiàn)的問題及各種信息通過信息本反饋給每位護(hù)士,從而為護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士之間架起一座溝通的橋梁。4、為了滿足病人及家屬的需求,為病人提供良好的住院環(huán)境,減少家屬的負(fù)擔(dān),食堂進(jìn)行了送餐服務(wù),良好的服務(wù)質(zhì)量,得到了病人的好評(píng),使病人的滿意度不斷提升。七、健康教育1、我科全體護(hù)士始終重視健康教育指導(dǎo),今年科內(nèi)還組織學(xué)習(xí)健康教育相關(guān)知識(shí),增加新入院病人的評(píng)估,根據(jù)病人病情進(jìn)行針對(duì)性的院前、院中、院后健康教育指導(dǎo)并有記錄,今年我科修訂了健康教育執(zhí)行評(píng)估單,明顯提高了對(duì)住院病人及家屬健康教育的效果??剖以O(shè)立了健康教育負(fù)責(zé)人,健康教育的形式多種多樣,有健康教育處方,集體觀看錄像、科普手冊(cè)、閱讀健康教育資料,一對(duì)一的講解示范、設(shè)健康教育宣傳欄及宣傳架,健康小講座等等,使病人從多方面接受健康教育知識(shí),提高患者及家屬的自我護(hù)理能力,改善健康狀況。八、基礎(chǔ)??谱o(hù)理1、認(rèn)真做好衛(wèi)生宣教工作,堅(jiān)持晨晚間護(hù)理,保持病室干凈、整潔,舒適。2、我科護(hù)士人員雖然緊缺但始終不忘基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的重要性,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作,良好的護(hù)理服務(wù)得到病人的一致好評(píng),但是離高標(biāo)準(zhǔn)、高要求相距甚遠(yuǎn)。九、各具體目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)94.7%2、護(hù)理質(zhì)控檢查綜合評(píng)分95.5分。3、病區(qū)健康教育覆蓋率達(dá)100%。4、護(hù)理文書合格率達(dá)95.89%5、急救物品完好率達(dá)100%6、一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率達(dá)100%7、病人對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)滿意率達(dá)91.11%8、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度,洗手規(guī)范達(dá)標(biāo)率94.8%9、每2個(gè)月組織操作培訓(xùn)和考核一次,合格率達(dá)100%10、病區(qū)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,參與率達(dá)100%。每月組織疾病護(hù)理查房一次,參與率達(dá)100%。存在問題1、健康教育效果較去年有了明顯的進(jìn)步,但是護(hù)理人員流動(dòng)較大,新進(jìn)護(hù)理人員??浦R(shí)欠缺,經(jīng)驗(yàn)不足,健康教育的方法未掌握好,導(dǎo)致健康教育的效果不理想,因此需要為護(hù)士營造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍及加強(qiáng)科室培訓(xùn)學(xué)習(xí)的力度,進(jìn)一步提高護(hù)理人員健康教育的意識(shí)及健康教育的能力。2、護(hù)理病歷書寫質(zhì)量較前有明顯的進(jìn)步,但仍存在重點(diǎn)不突出,重復(fù)記錄,缺乏動(dòng)態(tài)及連續(xù)性的現(xiàn)象,離高要求,高標(biāo)準(zhǔn)還有一段距離。3、重治療、輕護(hù)理的思想仍存在,個(gè)別護(hù)士機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑,依附于醫(yī)生,沒有發(fā)揮護(hù)士的相對(duì)獨(dú)立功能,個(gè)別護(hù)士觀察病情不仔細(xì),沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題或只從表面看問題,對(duì)問題沒有分析,沒有深層次去探究,發(fā)現(xiàn)問題的能力存在缺陷。4、在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白。病人的需要是我們服務(wù)的范圍,病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn),病人的感動(dòng)是我們追求的目標(biāo),優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。今后,我們將力爭(zhēng)邁上一個(gè)新臺(tái)階,認(rèn)清形勢(shì),統(tǒng)一思想,樹個(gè)人形象,樹醫(yī)院品牌,從自身做起,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。我們堅(jiān)信,有院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,全體醫(yī)護(hù)人員齊心協(xié)力,我們一定完成各項(xiàng)工作,使患者及家屬真正放心滿意。外科工作總結(jié)報(bào)告(二)記得剛進(jìn)醫(yī)院的第一天,護(hù)理部的教師讓我們熟悉這整個(gè)醫(yī)院,我們醫(yī)院分為幾大部分,第一部分是門診大樓總共有八層。一層分別是急診,服務(wù)臺(tái),大廳,中藥房,西藥房,住院收費(fèi)處,核磁共振室以及放射科和CT室;二層是B超室和各科室的門診以及通往住院部的通道,還有化驗(yàn)處;三層是各科的門診,心電圖室等;四層和五層也是門診,病案室等;七層是護(hù)理部院長(zhǎng)室等所有的領(lǐng)導(dǎo)都在這層,八層還有全院的會(huì)議室。第二部分就是住院處了,分為倆部分,一個(gè)是內(nèi)科住院部一個(gè)是外科住院部,內(nèi)科外科分得很清,一般的科室都在那里。傳染科和兒科以及五官科是單獨(dú)的。其次食堂和后勤部門在一棟樓中,還有一個(gè)車庫。大概的結(jié)構(gòu)就是這樣了,就這樣最終開始了我期待已久的實(shí)習(xí)生活了。我實(shí)習(xí)的第一科就是服務(wù)臺(tái),原本以為能夠進(jìn)科室的,結(jié)果有那么一點(diǎn)失望,沒想到在服務(wù)臺(tái)的這一個(gè)月中,對(duì)接下來的實(shí)習(xí)有很大幫忙,讓我很快熟悉了醫(yī)院環(huán)境,以及看到了很多各種各樣的人與事,其實(shí)服務(wù)臺(tái)的工作很簡(jiǎn)便,每一天就是回答問題,沒有什么實(shí)質(zhì)性的工作,第二科是心臟內(nèi)科,最終要走進(jìn)病房,走進(jìn)科室,對(duì)此充滿了好奇與期待。剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對(duì)于護(hù)理工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自我在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的'概念,剛?cè)サ臅r(shí)候護(hù)士長(zhǎng)給我們分別安排了帶教教師,帶教教師先帶領(lǐng)我們熟悉了那里的環(huán)境,介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,之后為我們講解工作性質(zhì)。好在有帶教教師什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們?nèi)?dòng)手,帶教教師的豐富經(jīng)驗(yàn),慢慢的我們也熟悉了這科的工作流程。隨著時(shí)間的推移和對(duì)環(huán)境的熟悉,實(shí)習(xí)生活也逐漸進(jìn)入正軌,這應(yīng)當(dāng)算的上是實(shí)習(xí)階段的很重要的收獲,學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。最終一科就是重癥監(jiān)護(hù)室了,雖然時(shí)間很短,但卻是我感觸的一個(gè)科室,猶豫病情嚴(yán)重,要給病人口護(hù),翻身,導(dǎo)尿等等;我很認(rèn)真的學(xué)習(xí)各個(gè)方面的知識(shí),了解各種護(hù)理技術(shù),練習(xí)各種操作,以及無菌操作。監(jiān)護(hù)室的工作很繁瑣,方方面面都要把病人照顧到,雖然累可是真的學(xué)到很多東西,有的儀器是別的科室看不到的,這一個(gè)月,我對(duì)護(hù)理知識(shí)以及護(hù)理技術(shù)都有了新的認(rèn)識(shí),也有了進(jìn)一步的提高。滿足病人的基本生活需要,是從生理學(xué)角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動(dòng)、休息、姿勢(shì)與體位等方面出發(fā),由護(hù)士運(yùn)用護(hù)理技術(shù)來實(shí)施的。當(dāng)病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時(shí),護(hù)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行口輕護(hù)理,這不經(jīng)可是病人堅(jiān)持口輕清潔,濕潤、去除口臭感到舒適,還可預(yù)防口腔感染,防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時(shí)人的正常勝利活動(dòng),也是人的基本需要。對(duì)于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情景下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來誘導(dǎo)排尿,如聽流水聲、溫水沖洗會(huì)陰等。如上述措施無效,還可在無菌操作下施行導(dǎo)尿術(shù),把尿液從膀胱內(nèi)引出,以減輕病人的痛苦,滿足其排尿的基本需要,滿足病人的治療需要,采取的護(hù)理活動(dòng)有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對(duì)腹部手術(shù)后病人,協(xié)助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進(jìn)愈合。對(duì)高血脂病人,常采用低脂飲食,限制病人動(dòng)物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。在病室實(shí)習(xí)期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護(hù)理,口腔護(hù)理,褥瘡的預(yù)防、治療及護(hù)理,晨晚間護(hù)理,血、尿、便、常規(guī)標(biāo)本采集的意義以及方法。明白了醫(yī)囑處理,病室報(bào)告、重癥記錄、護(hù)理病例,體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗(yàn)及溶液配制法,皮試結(jié)果的確定,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測(cè)量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法,男、女病人導(dǎo)尿術(shù)。監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征,各種飲流管道的原理及護(hù)理要點(diǎn)。在急診室習(xí)期間熟悉了分診的方法,常用急救藥的作用,劑量、適應(yīng)癥及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如;洗胃機(jī)的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項(xiàng)。掌握里心肺復(fù)蘇術(shù)。在外科實(shí)習(xí)期間掌握里無菌技術(shù)操作,穿脫隔離衣的方法。明白了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現(xiàn)及手術(shù)前、后的準(zhǔn)備及護(hù)理。在這在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自我,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以愛心,細(xì)心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都供給優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教教師提問,規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理作,對(duì)各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對(duì),在搶救工作中,一絲不茍,有
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