章泌尿生殖系統(tǒng)的發(fā)生霍涌瑋演示文稿

章泌尿生殖系統(tǒng)的發(fā)生霍涌瑋演示文稿目前一頁\總數(shù)三十六頁\編于十九點(diǎn)（優(yōu)選）章泌尿生殖系統(tǒng)的發(fā)生霍涌瑋目前二頁\總數(shù)三十六頁\編于十九點(diǎn)3第4周初，間介中胚層向腹側(cè)移動、與體節(jié)分離頸段→生腎節(jié)(nephrotome)→前腎尾段→兩條縱行

的細(xì)胞索→生腎索→中腎、后腎加235頁圖A.21days.B.25days.目前三頁\總數(shù)三十六頁\編于十九點(diǎn)4第5周，生腎索增生形成縱行隆起→

尿生殖嵴尿生殖嵴→

中腎嵴

+生殖腺嵴目前四頁\總數(shù)三十六頁\編于十九點(diǎn)5一、泌尿系統(tǒng)的發(fā)生

（一）腎和輸尿管的發(fā)生1.前腎（pronephros）第4周初，生腎節(jié)

前腎小管前腎管退化目前五頁\總數(shù)三十六頁\編于十九點(diǎn)6236頁圖A.Incervicalandupperthoracicregions,intermediatemesodermissegmented;inlowerthoracic,lumbar,andsacralregions,itformsthesolid,unsegmentednephrogeniccord.B.Excretorytubulesofthepronephricandmesonephricsystemsina5-weekembryo.目前六頁\總數(shù)三十六頁\編于十九點(diǎn)72.中腎（mesonephros）

第4周末，在生腎索和隨后的中腎嵴內(nèi)→約80對中腎小管（mesonephrictubule）中腎小管內(nèi)側(cè)端→腎小囊，內(nèi)有毛細(xì)血管球→腎小體中腎小管外側(cè)端匯入中腎管（mesonephricduct）中腎管+中腎小管→中腎目前七頁\總數(shù)三十六頁\編于十九點(diǎn)8中腎小管→大部分消失；未退化→附睪輸出小管中腎管→通入泄殖腔→附睪管、輸精管、射精管目前八頁\總數(shù)三十六頁\編于十九點(diǎn)93.后腎（metanephros）原基：第5周初，中腎管末端→輸尿管芽中腎嵴尾側(cè)→生后腎組織(生后腎原基)目前九頁\總數(shù)三十六頁\編于十九點(diǎn)10（1）輸尿管芽（uretericbud）中腎管末端近泄殖腔處→輸尿管芽，向胚體背外側(cè)和頭側(cè)伸長→輸尿管

+腎盂、腎大盞、腎小盞、集合小管目前十頁\總數(shù)三十六頁\編于十九點(diǎn)11（2）生后腎組織（metanephrogenictissue）

中腎嵴尾端中胚層在輸尿管芽的誘導(dǎo)下→生后腎組織目前十一頁\總數(shù)三十六頁\編于十九點(diǎn)12

生后腎組織的細(xì)胞團(tuán)→“S”形腎小管腎小管一端與集合小管的盲端接通，另一端膨大并凹陷→腎小囊→腎小體腎小管→近端小管、細(xì)段和遠(yuǎn)端小管腎小管+腎小體→腎單位目前十二頁\總數(shù)三十六頁\編于十九點(diǎn)13腎上升：盆腔→腹腔（腰部）目前十三頁\總數(shù)三十六頁\編于十九點(diǎn)14（二）膀胱和尿道的發(fā)生尿生殖竇（上段）→膀胱→頂端與尿囊相連膀胱與臍之間的尿囊→臍尿管（urachus）→臍中韌帶目前十四頁\總數(shù)三十六頁\編于十九點(diǎn)15膀胱的擴(kuò)大→輸尿管起始部以下的一段中腎管并入膀胱→輸尿管與中腎管分別開口于膀胱膀胱各部發(fā)育速度不同→中腎管開口下移到尿道起始部目前十五頁\總數(shù)三十六頁\編于十九點(diǎn)16尿生殖竇（中段）→尿道大部分（女）

尿道前列腺部和膜部（男）下段→尿道下段和陰道前庭（女）

尿道海綿體部（男）目前十六頁\總數(shù)三十六頁\編于十九點(diǎn)17（三）泌尿系統(tǒng)的先天性畸形1.多囊腎（polycystickidney）

→腎功能衰竭集合小管未與遠(yuǎn)端小管接通集合小管管腔阻塞目前十七頁\總數(shù)三十六頁\編于十九點(diǎn)182.異位腎：腎未正常上升，多位于盆腔內(nèi)

3.馬蹄腎：左右腎尾端融合，位置低。輸尿管受壓，易尿路阻塞和感染目前十八頁\總數(shù)三十六頁\編于十九點(diǎn)19馬蹄腎目前十九頁\總數(shù)三十六頁\編于十九點(diǎn)204.腎缺如（renalagenesis）：中腎管未長出輸尿管芽，或輸尿管芽未能誘導(dǎo)生后腎原基形成后腎。單側(cè)發(fā)生率占1/1000。

5.雙輸尿管（doubleureters）：兩個輸尿管芽或一個輸尿管芽過早分支目前二十頁\總數(shù)三十六頁\編于十九點(diǎn)216.臍尿管相關(guān)畸形(1)臍尿瘺（urachalfistula）：臍尿管未閉鎖(2)臍尿囊腫（urachalcyst）：臍尿管中段未閉鎖并擴(kuò)張，囊內(nèi)有上皮分泌的液體。(3)臍尿憩室（urachaldiverticulum）：臍尿管連于膀胱根部未閉鎖→開口于膀胱的盲管目前二十一頁\總數(shù)三十六頁\編于十九點(diǎn)22二、生殖系統(tǒng)的發(fā)生（一）生殖腺的發(fā)生

生殖腺嵴（表面上皮，間充質(zhì)）+原始生殖細(xì)胞目前二十二頁\總數(shù)三十六頁\編于十九點(diǎn)23第5周，生殖腺嵴表面上皮→初級性索第3周，近尿囊根部的卵黃囊內(nèi)胚層出現(xiàn)原始生殖細(xì)胞第5～6周，原始生殖細(xì)胞遷入初級性索1.未分化期目前二十三頁\總數(shù)三十六頁\編于十九點(diǎn)242.睪丸的發(fā)生Y→Y性別決定區(qū)(sexdeterminingregionoftheY，SRY)→睪丸決定因子(testisdeterminingfactor，TDF)第7周，初級性索進(jìn)一步增殖，與表面上皮分離→睪丸索→生精小管（實(shí)心）目前二十四頁\總數(shù)三十六頁\編于十九點(diǎn)25原始生殖細(xì)胞→精原細(xì)胞；初級性索上皮細(xì)胞→支持細(xì)胞

生精小管末端斷裂吻合→睪丸網(wǎng)第8周，表面上皮下方的間充質(zhì)→白膜生精小管之間的間充質(zhì)→睪丸間質(zhì)和間質(zhì)細(xì)胞（第8周

開始分泌睪酮）目前二十五頁\總數(shù)三十六頁\編于十九點(diǎn)263.卵巢的發(fā)生

XX→第10周后，初級性索退化→卵巢髓質(zhì)未分化性腺表面上皮→次級性索或皮質(zhì)索(corticalcord)，增殖并與上皮分離→皮質(zhì)表面上皮下方的間充質(zhì)→白膜目前二十六頁\總數(shù)三十六頁\編于十九點(diǎn)27

第16周，次級性索斷裂→細(xì)胞團(tuán)原始生殖細(xì)胞→卵原細(xì)胞皮質(zhì)索上皮細(xì)胞→卵泡細(xì)胞卵原細(xì)胞→初級卵母細(xì)胞，停止在第一次成熟分裂前期原始卵泡目前二十七頁\總數(shù)三十六頁\編于十九點(diǎn)284.睪丸和卵巢的下降在生殖腺尾端到陰囊或大陰唇之間，中胚層→

引帶(gubernaculum)胚體快速生長，引帶相對縮短→生殖腺下降第3個月，卵巢停留在骨盆緣下方目前二十八頁\總數(shù)三十六頁\編于十九點(diǎn)29

睪丸下降，經(jīng)腹股溝管到陰囊(第7~8個月)腹膜沿腹股溝管向陰囊方向突出→睪丸鞘突，隨睪丸進(jìn)入陰囊→鞘膜腔腹膜腔與鞘膜腔之間的通道出生時閉鎖目前二十九頁\總數(shù)三十六頁\編于十九點(diǎn)30（二）生殖管道的發(fā)生和分化1.未分化期（第6周）原基：中腎管，中腎旁管目前三十頁\總數(shù)三十六頁\編于十九點(diǎn)31體腔上皮凹陷→中腎旁管(paramesonephricduct)或Müller管目前三十一頁\總數(shù)三十六頁\編于十九點(diǎn)32頭端漏斗形，開口于腹腔上、中、下段尾端為盲端，突入尿生殖竇背側(cè)壁，在竇腔內(nèi)形成小隆起→竇結(jié)節(jié)(sinustubercle)目前三十二頁\總數(shù)三十六頁\編于十九點(diǎn)332.男性生殖管道的分化

支持細(xì)胞產(chǎn)生中腎旁管抑制物質(zhì)(Müllerianinhibitingsubsance,MIS)或抗中腎旁管激素→中腎旁管退化間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素→中腎管發(fā)育→附睪管、輸精管、射精管和精囊與睪丸相鄰的中腎小管→附睪輸出小管目前三十三頁\總數(shù)三十六頁\編于十九點(diǎn)343.女性生殖管道的分化缺乏雄激素→中腎管退化中腎旁管→輸卵