等速運(yùn)動(dòng)肌力測(cè)定

等速運(yùn)動(dòng)肌力測(cè)定演示文稿目前一頁\總數(shù)三十九頁\編于十二點(diǎn)一、等速運(yùn)動(dòng)概念二、等速運(yùn)動(dòng)測(cè)定儀的構(gòu)成及儀器的種類三、等速運(yùn)動(dòng)測(cè)定儀的工作原理及特點(diǎn)四、等速運(yùn)動(dòng)儀測(cè)定肌力適應(yīng)證和禁忌證五、測(cè)定肌力的操作步驟六、等速測(cè)試的結(jié)果七、病例分析提綱目前二頁\總數(shù)三十九頁\編于十二點(diǎn)

一、等速運(yùn)動(dòng)概念

等速運(yùn)動(dòng)（IsokineticMovement）

指利用專門設(shè)備,根據(jù)運(yùn)動(dòng)過程的肌力大小變化,相應(yīng)調(diào)節(jié)外加阻力,使整個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)依預(yù)先設(shè)定速度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)過程中肌肉用力僅使肌張力增高,力矩輸出增加。

目前三頁\總數(shù)三十九頁\編于十二點(diǎn)

等速運(yùn)動(dòng)等張運(yùn)動(dòng)等長運(yùn)動(dòng)速度可在零度-數(shù)百度/秒的范圍內(nèi)選擇預(yù)設(shè)速度變化，不可預(yù)知固定在0°/S阻力可變，并可自動(dòng)調(diào)節(jié)固定固定目前四頁\總數(shù)三十九頁\編于十二點(diǎn)二、等速運(yùn)動(dòng)儀器的種類及構(gòu)成

1.等速運(yùn)動(dòng)儀器的種類

CYBEXBIO-DEXMoflexKin-ComLID等目前五頁\總數(shù)三十九頁\編于十二點(diǎn)CYBEX

目前六頁\總數(shù)三十九頁\編于十二點(diǎn)BIO-DEX

目前七頁\總數(shù)三十九頁\編于十二點(diǎn)2.等速運(yùn)動(dòng)測(cè)定儀的構(gòu)成等速運(yùn)動(dòng)儀操作系統(tǒng)計(jì)算機(jī)處理系統(tǒng)感應(yīng)系統(tǒng)阻力反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng)保持運(yùn)動(dòng)速度不變目前八頁\總數(shù)三十九頁\編于十二點(diǎn)（1）操作系統(tǒng)

--即提供不同部位測(cè)試的附件目前九頁\總數(shù)三十九頁\編于十二點(diǎn)（一）工作原理感應(yīng)系統(tǒng)—感受關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)每一點(diǎn)肌力的變化.

阻力反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng)—調(diào)節(jié)每一點(diǎn)的阻力，使之與相應(yīng)的肌力改變相匹配，從而使預(yù)定的角速度在整個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)保持恒定.三、等速運(yùn)動(dòng)儀的工作原理及特點(diǎn)目前十頁\總數(shù)三十九頁\編于十二點(diǎn)（二）等速運(yùn)動(dòng)儀特點(diǎn)提供肩、肘、腕、髖、膝、踝和腰背等多個(gè)部位、多個(gè)功能動(dòng)作的肌力測(cè)試目前十一頁\總數(shù)三十九頁\編于十二點(diǎn)提供多種形式的肌力測(cè)試目前十二頁\總數(shù)三十九頁\編于十二點(diǎn)可提供更為客觀、準(zhǔn)確、可重復(fù)的肌力量化測(cè)定，且具有較高的敏感性提供多種力學(xué)參數(shù)，是目前評(píng)定肌肉功能、研究肌肉力學(xué)特性的最佳方法目前十三頁\總數(shù)三十九頁\編于十二點(diǎn)提供臨床上對(duì)各種疾患的肌力量化測(cè)定（關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、肌腱韌帶損傷等）提供更多的肌肉功能測(cè)定（如輔助診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷程度等）目前十四頁\總數(shù)三十九頁\編于十二點(diǎn)四、等速運(yùn)動(dòng)測(cè)定肌力的適應(yīng)證、禁忌證（一）適應(yīng)證

各種病因?qū)е碌募×ο陆怠?/p>

臨床徒手肌力檢查肌力在≥3級(jí)以上。目前十五頁\總數(shù)三十九頁\編于十二點(diǎn)（二）禁忌證絕對(duì)禁忌證失穩(wěn)，骨折嚴(yán)重骨質(zhì)疏松骨關(guān)節(jié)惡性腫瘤關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限術(shù)后早期急性損傷等相對(duì)禁忌證疼痛關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限滑膜炎或滲出亞急性或慢性扭傷目前十六頁\總數(shù)三十九頁\編于十二點(diǎn)五、等速運(yùn)動(dòng)儀測(cè)定肌力

的操作步驟開機(jī)校準(zhǔn)固定被測(cè)者肢體稱重參數(shù)選擇預(yù)測(cè)試測(cè)試結(jié)果分析目前十七頁\總數(shù)三十九頁\編于十二點(diǎn)六、等速測(cè)試的結(jié)果

（一）等速測(cè)定的相關(guān)參數(shù)

1.力量指標(biāo)

2.比值指標(biāo)

3.其它目前十八頁\總數(shù)三十九頁\編于十二點(diǎn)總功峰力距角度峰力矩力量指標(biāo)目前十九頁\總數(shù)三十九頁\編于十二點(diǎn)左右同名肌力比拮抗肌比力矩體重比比值指標(biāo)目前二十頁\總數(shù)三十九頁\編于十二點(diǎn)峰力矩（peaktorque，PT）：

單位----牛頓.米（Nm），反映力矩曲線的最高點(diǎn)，對(duì)下肢負(fù)重肌群的力量評(píng)定具較好的意義。引起圍繞一個(gè)關(guān)節(jié)軸進(jìn)行旋轉(zhuǎn)的有效力稱為力矩.目前二十一頁\總數(shù)三十九頁\編于十二點(diǎn)峰力距角度：

單位為度，是關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)峰值力矩出現(xiàn)時(shí)的角度，通常為關(guān)節(jié)用力的最佳角度。峰力矩峰力矩角度目前二十二頁\總數(shù)三十九頁\編于十二點(diǎn)總功（totalwork，TW）：

單位為焦耳（J）指一次或數(shù)次運(yùn)動(dòng)所做的功。目前二十三頁\總數(shù)三十九頁\編于十二點(diǎn)力矩體重比

所測(cè)力矩值與個(gè)體體重之間的比值.借此可消除個(gè)體間體重因素影響，以利于個(gè)體間的橫向比較.目前二十四頁\總數(shù)三十九頁\編于十二點(diǎn)拮抗肌比

該比值反應(yīng)肌力平衡情況，間接反映關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，預(yù)測(cè)潛在的關(guān)節(jié)損傷尤其膝關(guān)節(jié)的屈/伸比值最具臨床意義。目前二十五頁\總數(shù)三十九頁\編于十二點(diǎn)左右同名肌比：

反映兩側(cè)同名肌群力量的平衡情況。一般>10%易造成弱側(cè)損傷。目前二十六頁\總數(shù)三十九頁\編于十二點(diǎn)最大關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍：

單位度，此值縮小提示關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。目前二十七頁\總數(shù)三十九頁\編于十二點(diǎn)（二）曲線描記結(jié)果圖目前二十八頁\總數(shù)三十九頁\編于十二點(diǎn)（二）曲線描記結(jié)果圖通過力矩曲線和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍曲線來評(píng)估肌肉的運(yùn)動(dòng)情況，關(guān)節(jié)及周圍組織的損傷或疾病情況均可通過力矩曲線而獲得。目前二十九頁\總數(shù)三十九頁\編于十二點(diǎn)（二）曲線描記結(jié)果圖峰力矩峰力矩角度目前三十頁\總數(shù)三十九頁\編于十二點(diǎn)目前三十一頁\總數(shù)三十九頁\編于十二點(diǎn)七、病例分析病例一彭某，38歲，女，工人。主訴：右腿疼痛伴無力一年。診斷為右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。2006年3月26日來我院進(jìn)行康復(fù)治療。因雙側(cè)膝關(guān)節(jié)肌力下降、步行困難，于2006年4月5日進(jìn)行等速肌力測(cè)試.

錄像目前三十二頁\總數(shù)三十九頁\編于十二點(diǎn)測(cè)試結(jié)果測(cè)試部位峰力矩(NM)峰力矩角度（°）拮抗肌肌比左右同名肌比左膝屈393960%130%(腘繩肌)伸5940右膝屈3031176%347%(股四頭肌)伸1725注:測(cè)試速度為60°/S目前三十三頁\總數(shù)三十九頁\編于十二點(diǎn)股四頭肌/腘繩肌肌力測(cè)試結(jié)果左右目前三十四頁\總數(shù)三十九頁\編于十二點(diǎn)結(jié)果分析:從測(cè)試結(jié)果看:1.患者雙側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)肌力均有不同程度下降,尤以右側(cè)明顯；2.右側(cè)屈/伸比值倒置,這將導(dǎo)致關(guān)節(jié)異常磨損,退行性病變加重。建議：患者加強(qiáng)雙側(cè)下肢肌力的訓(xùn)練,尤以右側(cè)伸肌為主。目前三十五頁\總數(shù)三十九頁\編于十二點(diǎn)病例二

畢某，男，38歲，工人，1999年1月5日乘車時(shí)與人發(fā)生口角，被人用刀刺傷背部，診斷為脊髓圓錐段貫通傷，圓錐馬尾神經(jīng)不全損傷。1999年3月入我院進(jìn)行康復(fù)治療一個(gè)月。對(duì)此患者訓(xùn)練前后進(jìn)行膝關(guān)節(jié)等速測(cè)試,以進(jìn)行療效評(píng)定。

錄像目前三十六頁\總數(shù)三十九頁\編于十二點(diǎn)訓(xùn)練前訓(xùn)練后伸肌峰值(NM)105145屈肌峰值(NM)1320屈伸比1314關(guān)節(jié)活動(dòng)度（°）9496目前三十七頁\總數(shù)三十九頁\編于十二點(diǎn)報(bào)告分析從測(cè)試結(jié)果看:1.訓(xùn)