組織學與胚胎學結締組織、軟骨和骨

一、結締組織組成和分類膠態(tài)固有結締組織半固態(tài)軟骨組織固態(tài)骨組織液態(tài)血液Connectivetissue細胞cell細胞間質Extracellularmatrix纖維fiber基質組織液目前一頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點分類

廣義結締組織

固有結締組織

軟骨組織和骨組織血液和淋巴疏松結締組織致密結締組織脂肪組織網(wǎng)狀組織目前二頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點目前三頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點起源及間充質（mesenchyme）中胚層間充質演變而來

目前四頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點

細胞成分少，間質成分多細胞沒有極性，分散存在于細胞間質中分布廣泛，結構和功能多樣，具有支持、連接、防御、營養(yǎng)和保護、修復、等功能。一般都有血管分布

共同的胚層來源

二、結締組織特點目前五頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點疏松結締組織鋪片變移上皮結締組織的特點?目前六頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點一、疏松結締組織

(looseconnectivetissue)疏松結締組織包括細胞、纖維和基質。細胞(cell)包括成纖維細胞、巨噬細胞、漿細胞、肥大細胞、脂肪細胞、未分化的間充質細胞、白細胞。纖維(fiber)包括膠原纖維、彈性纖維和網(wǎng)狀纖維?；|(groundsubstance)主要由水和大分子糖蛋白及蛋白多糖構成。目前七頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點

1.細胞成纖維細胞(fibroblast)光鏡結構：細胞扁平,多突起,胞質弱嗜堿性；胞核較大,核仁明顯。靜止狀態(tài)為纖維細胞（fibrocyte）目前八頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點目前九頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點電鏡結構：胞質內富于粗面內質網(wǎng)和游離核糖體,發(fā)達的高爾基復合體。粗面內質網(wǎng)成纖維細胞(fibroblast)功能：能合成和分泌膠原蛋白、彈性蛋白和，基質的蛋白多糖和糖蛋白等。----纖維和基質目前十頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點臨床聯(lián)系MedicalApplication

Theregenerativecapacityoftheconnectivetissueisclearlyobservedwhentissuesaredestroyedbyinflammation炎癥ortraumaticinjury挫傷.Inthesecases,thespacesarefilledbyconnectivetissue,whichformsascar.Thehealingofsurgicalincisionsdependsonthereparativecapacityofconnectivetissue.Themaincelltypeinvolvedinrepairisthefibroblast.duringwoundhealing,thefibrocyterevertstothefibro-blaststate,anditssyntheticactivitiesarereactivated.Themyofibroblastisresponsibleforwoundclosureaftertissueinjury,aprocesscalledwoundcontraction傷口縮合.目前十一頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點巨噬細胞(macrophage)來源于血液的單核細胞。胞核小，染色深。胞質多呈嗜酸性目前十二頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點巨噬細胞(macrophage)電鏡下，

細胞表面有許多皺褶；胞質內含大量初級溶酶體、次級溶酶體、吞噬體、吞飲小泡和殘余體。細胞膜附近有許多微絲和微管?？张萑苊阁w殘余體目前十三頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點巨噬細胞(macrophage)功能：變形運動和趨化性；吞噬作用；參與和調節(jié)免疫應答；分泌作用(溶酶體、補體、多種細胞因子等)。目前十四頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點漿細胞(plasmacell)分布：

消化道及呼吸道固有層結締組織和有慢性炎癥部位較多。功能：可合成和分泌免疫球蛋白和多種細胞因子，參與機體的體液免疫。漿細胞由B淋巴細胞轉化而來。

目前十五頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點肥大細胞(mastcell)形態(tài)：圓或卵圓形結構：LM粗大的嗜堿性顆粒（異染性，水溶性）EM顆粒有單位膜包被，呈板層狀或細顆粒狀功能：引起過敏反應目前十六頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點釋放活性物質(全身性）過敏性休克皮膚蕁麻疹呼吸道哮喘，過敏性鼻炎胃腸道惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉肥大細胞IgE抗原脫顆粒（組織胺、嗜酸性粒細胞趨化因子、肝素）白三烯胞質中顆粒中目前十七頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點脂肪細胞(fatcell)形態(tài)：細胞呈“寶石戒指狀”。功能：目前十八頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點白細胞（）未分化的間充質細胞成纖維C內皮C平滑肌C白細胞（主要是淋巴細胞和嗜酸性粒細胞）目前十九頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點

臨床聯(lián)系

MedicalApplicationIncreasedvascularpermeabilityiscausedbytheactionofvasoactivesubstances;anexampleishistamine,whichisliber-atedfrommastcellsandbasophilicleukocytes.Increasesinbloodflowandvascularpermeabilityareresponsibleforlocalswelling(edema),redness,andheat.Painisduemainlytotheactionofchemicalmediatorsonnerveendings.Chemotaxis(Gr.chemeia,alchemy,+taxis,orderlyarrangement),thephenomenonbywhichspecificcelltypesareattractedbysomemolecules,isresponsibleforthemigrationoflargequantitiesofspecificcelltypestoregionsofinflammation.Asaconsequenceofchemotaxis,leukocytescrossthewallsofvenulesandcapillariesbydiapedesis血細胞滲出,invadingtheinflamedareas.目前二十頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點纖維(fiber)目前二十一頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點

纖維(fiber)分類膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維形狀顏色電鏡結構分布肌腱、韌帶、LCT椎間盤、彈性軟骨基膜、器官支架功能韌性大抗拉力彈性大

支架具嗜銀性目前二十二頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點

膠原纖維的組裝-----1和3型膠原蛋白原膠原膠原纖維目前二十三頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點

臨床聯(lián)系

MedicalApplication

Inprogressivesystemicsclerosis進行性系統(tǒng)性硬化病,almostallorgansmaypresentanexcessiveaccumulationofcollagen.Thisoccursmainlyintheskin,digestivetract,muscles,andkidneys,causinghardeningandfunctionalimpairmentoftheimplicatedorgans.Keloid瘢痕疙瘩isalocalswellingcausedbyabnormalamountsofcollagenthatforminscarsoftheskin.VitaminC(ascorbicacid)deficiencyleadstoscurvy壞血病,adiseasecharacterizedbythedegenerationofconnectivetissue.Withoutthisvitamin,fibroblastssynthesizedefectivecollagen,andthedefectivefibersarenotreplaced.目前二十四頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點基質(groundsubstance)

蛋白質蛋白多糖透明質酸糖胺多糖硫酸軟骨素A、C硫酸角質素硫酸乙酰肝素糖蛋白:層粘連蛋白、纖維粘連蛋白、軟骨粘連蛋白等。組織液：

目前二十五頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點分子篩結構示意圖蛋白多糖聚合體示意圖目前二十六頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點位于結締組織基質內，是以透明質酸分子為主干，借蛋白質分子與其他糖胺多糖相連接，形成的蛋白多糖聚合體，立體構型呈帶有許多微小孔隙的篩狀結構，起屏障作用。蛋白多糖--分子篩molecularsieve 目前二十七頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點疏松結締組織

疏松結締成、巨、漿，肥、脂、未化各專長。纖維成分膠、彈、網(wǎng)，分子篩把基質幫。目前二十八頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點

致密結締組織

(denseconnectivetissue)不規(guī)則CT：纖維較粗大，縱橫交織，成分較少。主要分布于皮膚的真皮、硬腦膜、鞏膜及一些器官的被膜等處，具有很強的抗拉力。規(guī)則的致密CT：分為兩種，一種以膠原纖維為主，構成肌腱和腱膜，另一種以彈性纖維為主的規(guī)則的韌帶、聲帶、彈性動脈致密結締組織又稱彈性組織。目前二十九頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點不規(guī)則致密結締組織致密CT規(guī)則目前三十頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點脂肪組織（adiposetissue）脂肪組織：以脂肪細胞為主要成分的結締組織。目前三十一頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點網(wǎng)狀組織網(wǎng)狀組織：由網(wǎng)狀細胞和網(wǎng)狀纖維構成。目前三十二頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點軟骨和骨（cartilageandbone）主講：杜輝目前三十三頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點軟骨(cartilage)組成：軟骨器官由軟骨組織及周圍的軟骨膜構成。軟骨組織由軟骨基質、纖維和軟骨細胞構成。分類：根據(jù)軟骨組織中所含纖維的不同，可將軟骨分為透明軟骨、纖維軟骨和彈性軟骨三種。目前三十四頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點透明軟骨hyalinecartilage軟骨細胞可合成和分泌基質和纖維（2型膠原蛋白）。基質糖胺多糖基質軟骨陷窩、軟骨囊。軟骨組織內無血管。軟骨膜目前三十五頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點同源細胞群（isogenousgroup）

由同一個軟骨細胞分裂增殖所產生的多個子細胞，聚集于同一個陷窩內，稱同源細胞群，每群有2～8個細胞，每個細胞分別圍以軟骨囊。這些軟骨細胞較成熟，合成細胞間質的能力較強。

目前三十六頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點透明軟骨hyalinecartilage軟骨膜軟骨細胞基質分布:肋軟骨、關節(jié)軟骨、呼吸道軟骨成分：膠原原纖維目前三十七頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點彈性軟骨elasticcartilage軟骨細胞彈性纖維軟骨基質分布：耳廓、咽喉、會厭等處結構：彈性纖維目前三十八頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點纖維軟骨fibrouscartilage膠原纖維束軟骨細胞軟骨基質分布：恥骨聯(lián)合、椎間盤、關節(jié)盤結構：膠原纖維束目前三十九頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點人206塊骨參與構成均由骨組織、骨膜和骨髓構成功能：支持，保護，造血，貯鈣骨目前四十頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點骨組織（osseoustissue）

基質、纖維和細胞構成。鈣化的細胞間質稱骨質。未鈣化的細胞間質稱類骨質。細胞包括骨原細胞、成骨細胞、骨細胞和破骨細胞4種。骨細胞最多?；|：有機質包括大量的骨膠纖維和少量基質。無機質又稱骨鹽，65%，主要為羥基磷灰石結晶骨膠纖維屬膠原纖維，在同一層骨板中呈平行排列，相鄰骨板中的纖維呈垂直或交叉走行。目前四十一頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點二、骨組織細胞1、骨原細胞

位于骨內膜，胞體小，梭形，胞質少；細胞器不發(fā)達

2、骨細胞單個分布于骨板內或骨板間。骨細胞對骨基質的更新和維持有重要作用。目前四十二頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點骨細胞目前四十三頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點成骨細胞（osteoblast）分布：單層排列于骨組織表面。形態(tài)：立方或矮柱狀，有突起，胞質嗜堿性RER和GC豐富，有基質小泡（內含鈣化結晶，膜上有鈣結合蛋白與堿性磷酸酶）。功能：分泌類骨質；釋放基質小泡，促進類骨質鈣化，成骨細胞被自身產生的骨質包埋，轉變?yōu)楣羌毎Ｄ壳八氖捻揬總數(shù)五十五頁\編于十九點骨切片示成骨細胞成骨細胞電鏡圖目前四十五頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點

破骨細胞（osteoclast）位于骨組織表面，是一種多核的大細胞，光鏡結構：多為嗜酸性，貼近骨質的一側有紋狀緣。電鏡：功能：紋狀緣線粒體溶酶體吞飲泡粗面內質網(wǎng)皺褶區(qū)目前四十六頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點長骨的結構關節(jié)軟骨骨髓骨密質骨松質骨膜目前四十七頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點骨密質和骨松質

骨密質：分布于長骨的骨干和骨骺的外側面。骨板的排列很有規(guī)律，按其排列方式可分為環(huán)骨板、骨單位和間骨板。骨松質：由骨細胞、骨膠纖維和骨基質形成骨板，若干層骨板疊加成骨小梁，針狀或片狀的骨小梁相互交織成小梁網(wǎng)，網(wǎng)孔內盛有紅骨髓，這樣的骨組織形似海綿狀，故又稱海綿狀骨。長骨骨干結構模式圖目前四十八頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點環(huán)骨板和穿通管環(huán)骨板.伏氏管.目前四十九頁\總數(shù)五十五頁\編于十九點骨單位osteon

又稱骨單位，位于內、外環(huán)骨板之間，呈長