口腔醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)

口腔醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)一、1.cp(樟腦酚)常用于窩洞暫時(shí)封閉2.fc(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒,與cp一樣用于根管消毒,但毒性和刺激性太強(qiáng).3.正腎和負(fù)腎去甲腎上腺素和腎上腺素在醫(yī)學(xué)上稱為正腎和負(fù)腎,主要用于抗休克治療.口腔常將負(fù)腎和利多卡因按一定比例混合使用,效果較好.4.洗必泰,又名氯已定,雙胍類化合物,廣譜抗菌劑,常用0.12%-0.2%液含漱消除牙周炎細(xì)菌.5.牙本質(zhì)過敏（1）用新鮮的蒜泥液涂抹（2）咀嚼茶葉3分鐘/次,3次/日（3）嚼核桃仁方法同上（4）使用脫敏牙膏冷酸靈使用光固化時(shí)一定要先酸蝕,或者要打磨,使表面粗糙.粘結(jié)劑需光照碘甘油為牙周常用藥,滴入牙齦,消除紅腫,為刺激性較小藥物.含碘化鉀、碘、甘油等,具有一定的抑菌、消炎、收斂作用.復(fù)方碘甘油含碘化鋅、碘及甘油等,其殺菌收斂作用更強(qiáng),需由醫(yī)師將藥置入牙周袋內(nèi).《牙周病學(xué)》第6版192頁楔狀缺損根據(jù)程度分為淺型、深型和穿髓型.淺型和深型可無癥狀,也可發(fā)生牙本質(zhì)過敏癥狀.夜間磨牙癥,主要為精神因素,遺傳因素,早接觸及寄生蟲等有關(guān),無確切方法,只能對(duì)癥治療.《牙體牙髓病學(xué)》第6版128頁拔牙要點(diǎn)：分離牙齦,擴(kuò)大牙槽窩,鋌松患牙.開隨時(shí),矚患者別亂動(dòng),別用舌頭舔,否則易劃傷舌頭,尤其是兒童.漱口水可用洗必泰或替硝唑,可加入少量利多卡因（5ml）,減少對(duì)創(chuàng)面的刺激.前牙釉質(zhì)稍厚,后牙厚約2.3mm,牙本質(zhì)比其稍厚一些.1.18、28、38、48等阻生牙叩（）不可拔除,炎癥易擴(kuò)散,拔牙后很可能疼痛加劇,可先飯后口服甲硝唑和利君沙或輸液或開隨引流后,疼痛減輕,方可拔牙.顳下頜關(guān)節(jié)脫位,用雙手大拇指同時(shí)摁住患者下后牙,使下頜骨向后上運(yùn)動(dòng),注意把拇指用厚一些的紗布包好以防止被咬傷.凡士林,是一種從石油中提煉出的物質(zhì),主要用作潤(rùn)滑劑.口腔潰瘍的患者可先用紙巾擦干患處,然后涂抹一層凡士林,其能防止?jié)兘佑|口腔內(nèi)的酸性物質(zhì),加速潰瘍的愈合.補(bǔ)牙時(shí)可在成型片上涂抹一層凡士林,充填完鄰面洞時(shí)方便取出.補(bǔ)牙材料應(yīng)充填密實(shí)些.根管最狹窄處不在根尖孔,而是距根尖孔1mm處,故常距根尖孔1mm處為工作長(zhǎng)度.氧化鋅丁香油糊劑：氧化鋅為白色粉末,無味,無臭,具有弱防腐作用與緩和的收斂作用,能保護(hù)創(chuàng)面.丁香油的主要成分為丁香油酚,為無色和微黃液體,有防腐和鎮(zhèn)痛作用.因?qū)ρ浪栌邪矒嶙饔枚鳛樯疃磯|底材料或間接蓋髓劑,也可作為根管充填糊劑.雙氧水,根管沖洗劑,也可廣泛用于傷口清洗,其與有機(jī)物接觸后很快釋放出氧而發(fā)生發(fā)泡現(xiàn)象,發(fā)泡作用有助于在器材擴(kuò)銼根管中將壞死組織和牙本質(zhì)屑移除,浮至表面易于清除.牙本質(zhì)過敏特點(diǎn)：發(fā)作迅速,疼痛尖銳,時(shí)間短暫.做根管治療時(shí),患者若張嘴時(shí)間過長(zhǎng),可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角干裂.牙周康又名甲硝唑芬布芬.加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅,棉球的作用是減壓.瘺管,口腔及頜面部皮膚形成瘺管,大量炎性肉芽組織增生,處之易出血,長(zhǎng)期排膿,有死骨形成.若無炎性滲出或符合根充指征,就可行根管充填.瘺管會(huì)慢慢消退.最好每一次擴(kuò)管都要用酒精棉球擦拭擴(kuò)大針,以防止污染其他根管,同樣擦拭牙膠尖.前牙開隨用球鉆,熟練后可用裂鉆.擴(kuò)管時(shí)若患者疼痛劇烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因.上頜中切牙切緣與近中緣交角為直角,與遠(yuǎn)中緣交角較圓鈍,側(cè)切牙較小,下頜中切牙離體后較難區(qū)分左右,下頜側(cè)切牙較下頜中切牙寬.上頜第一前磨牙頰尖向遠(yuǎn)中且頰尖較舌尖銳利,上和第二前磨牙頰尖偏向遠(yuǎn)中.下頜第一前磨牙為前磨牙中體積最小、頰舌尖高度差最大的.上頜磨牙牙合面呈斜方形,頰舌徑》近遠(yuǎn)中徑,下頜磨牙牙合面呈長(zhǎng)方形,近遠(yuǎn)中徑》頰舌徑.在基層醫(yī)院排齦可用棉捻加負(fù)腎的方法,負(fù)腎有收縮血管作用,故既能止血又能使組織收縮.血管收縮從而帶動(dòng)周圍組織收縮.口腔常用藥甲硝唑、利君沙等只可用于18歲以上的患者服用,年齡較小者應(yīng)適當(dāng)減量.拔牙時(shí)除詢問患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外,還應(yīng)詢問是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易導(dǎo)致創(chuàng)口感染.試戴義齒調(diào)高點(diǎn)時(shí)讓患者坐起來再咬一次,理論上人在平臥和坐立時(shí)咬合關(guān)系一樣,但實(shí)際操作中有部分患者只有在坐立位時(shí)才能咬出正確的關(guān)系.碘仿糊劑不易固化,易導(dǎo)入和取出,超出根尖孔的糊劑在1-2周內(nèi)可被組織完全吸收,該材料的封閉性能較差,并能引起牙體組織變色,臨床上常配合牙膠尖共同使用.前牙恒牙牙胚是在相應(yīng)乳牙舌側(cè),故看到前牙前后都有牙屬乳恒牙交替的正常生理現(xiàn)象,乳前牙松動(dòng)明顯可拔掉；若松動(dòng)不明顯,恒牙長(zhǎng)出位置較高,則應(yīng)注射少量麻藥將乳牙拔掉.兒童齲壞做根管治療時(shí)不充填牙膠尖,應(yīng)充可被吸收的糊劑,如碘仿糊劑.給兒童封fc棉球要小一些,直徑約1-1.5mm.若仍然疼痛,則封慢失活.若根充時(shí)根管一直出血,很有可能是根管側(cè)穿,應(yīng)放牙膠尖拍x片來確定.若是,則多封幾次藥或用ca（oh）2封閉側(cè)穿孔.下頜下腺結(jié)石堵塞導(dǎo)管可引起腫大,可能是吃酸性東西促進(jìn)腺體快速分泌,從而把原有的結(jié)石沖到一起排不出而引起的阻塞.建議口含檸檬酸或vc以促進(jìn)涎石排出,若此法無效,則動(dòng)手術(shù).（口腔頜面組織外科學(xué)）第6版283頁vc與海鮮不可同時(shí)吃,vc有還原性,可將海鮮中無毒的五價(jià)砷還原成有毒性的三價(jià)砷.即吃海鮮盡量不吃水果,不喝橙汁飲料.唇頰側(cè)楔狀缺損伴神經(jīng)外露時(shí),用氧化鋅封楔缺時(shí)可墊一小棉球,以防止氧化鋅堵塞根管口.深齲時(shí),細(xì)菌可經(jīng)牙本質(zhì)小管進(jìn)入牙髓而使牙髓感染,故即使未穿通牙髓,也可以有牙髓炎癥狀.流行性腮腺炎：起病時(shí)多表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等全身癥狀.局部癥狀為腮腺區(qū)腫大、疼痛,咀嚼和進(jìn)食時(shí)疼痛加劇,腮腺導(dǎo)管口常流出清涼的液體,多為雙側(cè)腮腺同時(shí)發(fā)病.拔牙后不能漱口,自來水中含有許多細(xì)菌.補(bǔ)牙材料一般可保證3個(gè)月,超過3個(gè)月則應(yīng)收費(fèi).牙齦出血嚴(yán)重不止時(shí),可用氧化鋅封住牙間隙處,以起到保護(hù)創(chuàng)面和止血的作用,這是牙周塞治法.（牙周病學(xué)）第6版210頁迷脂癥：又叫皮脂腺異位,是皮脂腺錯(cuò)在唇頰粘膜上形成的一種主觀癥狀為針頭大小、孤立的、淡黃的或白色的球形隆起或扁平丘疹,觸之粗糙.在寫病例時(shí)除了寫叩、冷、探等以外還應(yīng)寫牙齦（萎縮）、牙根（外露）、牙片、患者自訴等情況.金屬烤瓷牙造成牙齦緣發(fā)黑原因：（1）內(nèi)冠鎳鉻與環(huán)境中的非金屬元素發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而生成附著物使頸緣變黑.（2）鎳鉻雖然在口內(nèi)溶出物極低但仍會(huì)刺激局部組織,使基牙頸緣變黑.（3）頸部金屬遮色不足（4）頸部不密合或粘結(jié)劑溶解致局部色素沉積引起頸緣發(fā)黑.（5）牙齦有炎癥,牙冠戴入后牙齦退縮露出牙根,使齦邊緣發(fā)黑.正常情況下,游離齦緣至齦溝底約2mm,約2mm的結(jié)合上皮.去腐最好用低速球鉆,當(dāng)磨至較硬的變色牙本質(zhì)后,應(yīng)更換為新的低速裂鉆,確認(rèn)磨出的牙本質(zhì)呈極細(xì)的粉末狀方可停止.病人牙齒叩（-）且表面無明顯齲洞時(shí)：（1）探針仔細(xì)探找鄰面或頸緣處的洞（2）用氣槍和冷熱測(cè)（牙髓活力測(cè)試）（3）有無劈裂或隱裂（4）是否有瘺管、潰瘍和腫物瘺管治療：（1）分別用雙氧水、鹽水、碘酒沖洗,吹干.（2）3分鐘后,cp引流.（3）無膿液但仍有瘺管時(shí)封丁香油碘仿4-7天.scandonest（斯康度尼）鹽酸甲哌卡因/腎上腺素注射液,又戲稱死扛度尼,2h內(nèi)不超過6ml.與碧藍(lán)麻作用類似,都是酰胺類局麻藥.碘酒:醫(yī)學(xué)術(shù)語為碘酊.碘伏與碘酊都是一種消毒劑,而碘酊是以乙醇為溶媒,碘伏是以水為溶媒（碘不溶于水,是一種碘的絡(luò)合物）,碘伏是以水為溶媒,故對(duì)皮膚、粘膜、傷口無刺激性,這是他比碘酊優(yōu)秀的地方.先普遍用于肌肉、靜脈注射、外用、手術(shù)皮膚的消毒.拆除不合理的樁：（1）用取冠器（2）利用超生震蕩震碎粘結(jié)劑,最少震蕩20-30分鐘（3）直接用鉆磨樁釘,使其部分磨除或震松脫出（4）用高速金剛砂車針清除樁釘上殘留的樹脂材料,再用細(xì)金剛砂車針在釘四周緊貼樁釘向根方磨出一小縫隙,盡量清除樁釘周圍粘結(jié)劑.在牙齦緣噴涂表面麻醉劑后左手用鉗鉗穩(wěn)齦溝上的牙體組織,以固定牙根,右手用平頭技工鉗伸進(jìn)間隙內(nèi),夾穩(wěn)樁外露部分,轉(zhuǎn)動(dòng)或搖動(dòng)取出.牙膠尖去除法：用g鉆去除根管口3-5mm處的牙膠尖,為溶液的應(yīng)用提供空間.其后,認(rèn)真小心以氯仿等溶液溶解牙膠尖.mta為最新材料,中文名為礦物三氧化聚合體,灰色粉末,包括硅酸鈣、氧化鈣、磷酸鈣及其他成分.其生物相容性、抗壓性均強(qiáng),且優(yōu)于其他材料.用于蓋髓、穿孔內(nèi)側(cè)修補(bǔ),根尖成形和根尖倒充填.下牙槽傳導(dǎo)麻醉以翼下頜皺襞終點(diǎn)外側(cè)3-4mm作為刺入點(diǎn).其比頰脂墊尖更穩(wěn)定,不會(huì)因患者口腔內(nèi)頰舌部肌肉過于肥厚而移位.封失活劑后拔除牙髓時(shí)出血少,視野清楚,操作順暢.而麻醉下拔髓有時(shí)出血很多,原因是牙髓未徹底清除,可用擴(kuò)大針持續(xù)拔髓.若急性炎癥則不建議局麻拔髓,易將炎癥擴(kuò)散,引起劇烈疼痛.種植牙5年成功率在上頜達(dá)到84%-92%,在下頜達(dá)到91%-99%；xx年成功率在上頜達(dá)到81%-82%,在下頜成功率在達(dá)到89%-98%.15年成功率約78%-86%.前牙意外脫出及錯(cuò)拔的牙齒再植手術(shù)方法：(1)按常規(guī)拔下患牙(2)刮凈牙槽窩內(nèi)病理組織,紗布咬緊（3）用浸以生理鹽水的紗布包裹牙根在體外做根管治療（4）去凈根尖病變組織,盡量保留健康牙周組織（5）將患牙置入抗生素液內(nèi)浸泡數(shù)分鐘（6）植入牙槽窩,注意正常咬合,結(jié)扎固定,也可不固定（7）1個(gè)月內(nèi)盡可能不用患側(cè)咀嚼一般來說,理想的窩溝封閉應(yīng)做三次：（1）3-4歲乳磨牙（2）6歲時(shí)六齡牙（3）12歲左右雙尖牙和第二恒磨牙.窩溝封閉不是萬能的,最重要的還是自己認(rèn)真護(hù)齒.去除了牙神經(jīng)的牙也可能會(huì)疼,細(xì)菌產(chǎn)生的毒素對(duì)牙根尖的刺激作用,同樣會(huì)引起牙齦腫脹,這就是常說的急性根尖周炎.換言之,根管治療不徹底和牙周情況不佳均可導(dǎo)致細(xì)菌在根尖產(chǎn)生毒素.純光氟氧美白是繼氟化美白、冷光美白之后,出現(xiàn)的全新美牙技術(shù).他是將高強(qiáng)度藍(lán)光經(jīng)多層特殊光學(xué)鏡片,過濾一切有害的紫外線和紅外線,作用于特殊美白劑,使其迅速產(chǎn)生氧化還原反應(yīng),透過牙本質(zhì)小管,去除牙齒表面及深層所附著的色素,達(dá)到美白效果.利多卡因已經(jīng)出現(xiàn)了過敏史,故在注射前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史.活動(dòng)義齒初戴時(shí)需注意的問題：（1）剛戴時(shí)有不適感覺（2）可能出現(xiàn)壓痛.若被壓組織紅腫則調(diào)義齒對(duì)應(yīng)部分或在義齒襯里放咬合紙查出壓迫點(diǎn)（3）睡覺前應(yīng)將義齒泡入冷水中（4）飯后應(yīng)沖洗（5）義齒5-xx年需更換.無牙齒的生理刺激,牙槽骨會(huì)逐漸吸收（6）不能用酒精等有機(jī)溶劑消毒,會(huì)使義齒表面變色和粗糙超聲波潔治機(jī)工作原理是由超聲波發(fā)生器發(fā)出高頻電信號(hào),通過換能器轉(zhuǎn)換成機(jī)械振蕩而傳到介質(zhì),故可產(chǎn)生數(shù)以萬計(jì)的小氣泡.此種高頻電信號(hào)易干擾起搏器的電脈沖輸出,故帶有起搏器的心臟病患者不適合超聲潔治,僅適合刮治神經(jīng)動(dòng)作電位是受刺激時(shí)引起的細(xì)胞膜通透性的改變,產(chǎn)生na內(nèi)流和k外流.局麻藥的作用就是阻止這種通透性的改變,即阻斷na通道.口腔注射麻醉劑時(shí),抑制交感神經(jīng),副交感神經(jīng)相對(duì)興奮,口水變稀變多.交感神經(jīng)含舌神經(jīng),副交感神經(jīng)支配唾液腺.口腔潰瘍常用藥：（1）施爾康（復(fù)合維生素）（2）華素片（西地碘）（3）口炎清沖劑、云南白藥粉或膠囊：用淡鹽水漱口后,取適量藥粉,涂撒在潰瘍創(chuàng)面,3次/日,5-10分鐘/次.其有止血、活血化瘀及抗炎作用.口腔潰瘍心得：（1）洗米、蒸飯可造成b族維生素大量流失,應(yīng)做到食糙米、瘦肉、奶類；若吃素,應(yīng)吃蛋類和豆類食品.（2）蛋黃中含卵磷脂,長(zhǎng)期不吃導(dǎo)致"爛嘴角".雞蛋1日/個(gè).（3）多吃水果蔬菜,每日至少350克.從釉質(zhì)表面到釉牙本質(zhì)界,齲壞一般需2年時(shí)間.在恒牙明顯萌出其上有乳牙滯留且比較結(jié)實(shí)時(shí),必然有根深埋于牙槽骨中,拔牙時(shí)應(yīng)特別注意防止斷根.牙神經(jīng)疼時(shí)可咬一片生姜,可生食使用.齲壞疼痛時(shí)：新鮮大蒜去皮、搗爛如泥,溫?zé)岷笕邶x洞.牙齦紅腫疼痛：云南白藥粉適量,溫開水調(diào)成糊狀,涂抹于牙齦部位.最新觀點(diǎn)：酸蝕不是導(dǎo)致術(shù)后牙本質(zhì)過敏的主要原因,反而微滲漏和被封閉于牙本質(zhì)小管內(nèi)的空氣栓子是重要原因.大多楔缺的齦階都是齊齦或齦下,齦溝液可以在我們無意識(shí)的時(shí)候污染等待粘接的齦階,導(dǎo)致最終粘結(jié)界面的正常微滲漏,這種微滲漏可導(dǎo)致粘結(jié)力下降,在牙頸部交變應(yīng)力的作用下,加速樹脂充填體脫落的速度.利多卡因過敏性休克時(shí),可用1：10000腎上腺素1mm皮下注射解救,用生理鹽水來稀釋腎上腺素.嚴(yán)重病例可用1：10負(fù)腎靜脈滴注,注意速度和量.光固化粘結(jié)劑進(jìn)行光照.這樣可使其在充填復(fù)合樹脂前先固化,使粘結(jié)劑不移位,且能充分固化,形成穩(wěn)定的粘結(jié),以抵抗修復(fù)樹脂聚合收縮.此外,粘結(jié)劑不宜太厚.（牙體牙髓）第6版83頁.根尖炎：垂直扣痛（）牙周炎：側(cè)方叩痛（）牙周局部炎癥嚴(yán)重,出血,應(yīng)用1.5%雙氧水沖洗,刺激性較小.牙齦出血的原因：（1）牙結(jié)石刺激（2）牙刷刺激（3）假牙或殘冠等刺激牙齦(4)缺乏vc（5）血液疾.6）女性經(jīng)期易出血（7）咬合傷口腔科常用的基托樹脂分為熱凝（加熱固化型樹脂基托）和自凝（室溫固化型義齒基托樹脂）,均是由牙托水和牙托粉組成.熱凝牙托粉：mma均聚粉或共聚粉牙托水：mma（甲基丙烯酸甲酯）,亦叫單體自凝牙托粉：pmma（聚甲基丙烯酸甲酯）引發(fā)劑（bpo）（過氧化苯甲酰）牙托水：mma促進(jìn)劑（叔胺）自凝中比熱凝中多包含了引發(fā)劑和促進(jìn)劑,故不需加熱就可凝固.自凝樹脂的聚合與熱凝過程相似,bpo需在60度-80度分解出自由基,欲使其在常溫下分解出自由基,則需叔胺作為促進(jìn)劑,自由基打開mma分子結(jié)構(gòu)中的雙鍵,引發(fā)其聚合.地塞米松屬糖皮質(zhì)激素,注射、口服效果均較理想,可用于急性炎癥期的治療.在多次封藥患者仍疼痛的情況下,可封地米棉捻（棉球）,效果較理想.在給活髓牙粘冠時(shí),去掉臨時(shí)冠后患者較敏感：（1）不可拿氣槍吹干活髓牙（2）不可用濕棉球和酒精棉球擦拭活髓牙原發(fā)性皰疹性口炎（1）前驅(qū)期：潛伏期為4-7天,之后發(fā)熱、頭痛、疲乏、全身肌肉疼痛等急性癥狀（2）水皰期：粘膜任何部位發(fā)生成簇水皰,似針頭大小,皰壁薄、透明,不久潰破,形成淺表潰瘍（3）糜爛期：成簇潰瘍潰破后引起大面積糜爛,上覆黃色假膜（4）愈合期：潰爛面縮小、愈合,整個(gè)病程7-10天復(fù)發(fā)性皰疹性口炎：數(shù)日至數(shù)周后繼續(xù)復(fù)發(fā)三叉神經(jīng)帶狀皰疹：由水痘帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚和口腔黏膜的病損.水皰較大,皰疹聚集成簇,沿三叉神經(jīng)分支排列成帶狀.疼痛劇烈.可出現(xiàn)牙痛.帶狀皰疹：胸腹和腰部帶狀皰疹,面部也有,常有低熱乏力癥狀.單側(cè)分布.手足口.1-3天持續(xù)低熱,口腔咽喉部疼痛.皮疹多見于手指足趾背面及指甲周圍,也可見于手掌、足底、會(huì)陰及臀部,1天后形成半透明小水皰.念珠菌性口炎（真菌感染）粘膜充血明顯（1）急性假膜型：新生兒鵝口瘡,好發(fā)于頰、舌、軟腭及唇,損害區(qū)粘膜充血,有散在的色白如雪的柔軟小點(diǎn),不久融合成白色或藍(lán)白色絲絨狀斑片.（2）急性紅斑型：多見于成年人,常廣譜抗生素長(zhǎng)期應(yīng)用所致.某些皮膚病如系統(tǒng)紅斑狼瘡、銀屑病、天皰瘡等,在大量應(yīng)用抗生素后可發(fā)生念珠性口炎.主要表現(xiàn)為粘膜充血糜爛.（3）慢性肥厚性：可見于頰粘膜、舌背及腭部.菌絲深入到粘膜或皮膚內(nèi)部,引起角化不全,棘層增厚、上皮增生.念珠性唇炎：糜爛型者在下唇紅唇中份長(zhǎng)期存在鮮紅色的糜爛面周圍有過角化現(xiàn)象,表面脫屑；顆粒型表現(xiàn)為下唇腫脹,唇紅皮膚交界處常有散在的小顆粒.念珠菌口角炎：兩側(cè)罹患,口角區(qū)與皮膚區(qū)發(fā)生皴裂,鄰近的皮膚與粘膜區(qū)充血,皴裂處常有糜爛和滲出物,或結(jié)痂.應(yīng)與維生素b2族缺乏癥（同時(shí)并發(fā)舌炎、唇炎、陰囊炎和外陰炎）球菌性口炎：粘膜充血明顯,局部形成糜爛和潰瘍.有一層灰白色或黃褐色假膜.壞疽性口炎：病損有特異性腐敗惡臭,疼痛不明顯,頰部皮膚腫脹發(fā)亮,腐爛脫落.藥物過敏性口炎：起初口腔黏膜有灼燒感,明顯充血紅腫,出現(xiàn)紅斑,水皰.血管神經(jīng)水腫:食物如魚、蝦、蟹、蛋類為本病的致敏因素.病變部位好發(fā)于頭面部疏松結(jié)締組織,如唇、舌、頰、眼瞼、耳垂、咽喉等.皮膚或粘膜瘙癢、灼熱痛、隨之腫脹.腫脹可在十幾分鐘內(nèi)形成,表面光亮如蠟.12.多形性紅斑：好發(fā)于唇、頰、舌、腭.粘膜充血水腫,有時(shí)可見紅斑及水皰,嚴(yán)重者高熱39-40度,全身無力,肌肉痛,關(guān)節(jié)痛,頭痛,咳嗽等.皮膚出現(xiàn)紅斑,,大皰,丘疹等.輕型阿弗他潰瘍：好發(fā)于唇頰舌粘膜,潰瘍有"紅、黃、凹、痛"特征.重型阿弗他潰瘍：又叫腺周口瘡,潰瘍大而深,似"彈坑",直徑達(dá)10-30mm皰疹樣阿弗他潰瘍:潰瘍小而多,直徑小于2mm,可達(dá)數(shù)十個(gè)之多,似"滿天星"白塞.ǖ1種三聯(lián)征）：口-眼-生殖器三聯(lián)征,口腔反復(fù)出現(xiàn)潰瘍,直徑約2-3mm,生殖器出現(xiàn)大潰瘍,皮膚有結(jié)節(jié)性紅斑,眼部出現(xiàn)結(jié)膜炎、角膜炎.萊特爾綜合癥（第2種三聯(lián)征）：除典型的關(guān)節(jié)炎、尿道炎和結(jié)膜炎三聯(lián)征外,口腔潰瘍,龜頭炎,皮疹,宮頸炎等皮膚疾病.舍格倫綜合癥（第3種三聯(lián)征）：眼干、口干、唾液腺腫大,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織疾病.以腮腺腫大最為常見,多為雙側(cè),也可為單側(cè).創(chuàng)傷性血皰：因急食擦傷引起的血皰往往較大,可達(dá)20-30mm,常發(fā)生于咀嚼一側(cè)的軟腭、腭垂、舌弓等處.血皰迅速擴(kuò)大,疼痛不明顯.用消毒針頭或剪刀戳破,局部涂抹復(fù)方皮質(zhì)散、青黛散、珠黃散等.創(chuàng)傷性潰瘍：受過機(jī)械刺激、化學(xué)性刺激、溫度刺激等.放射性口炎：放射線（x線、鐳射線、同位素線、中子線等）接觸史.口腔扁平苔蘚：表現(xiàn)為由小丘疹連成的線狀白色、灰白色花紋,也可表現(xiàn)為白色斑塊狀.頰部最多見,大多左右對(duì)稱.能被擦掉.白斑：與扁平苔蘚類似,有粗糙感,木澀感,味覺減退,較硬.不易被擦掉.口腔白色角化.閡源?、煎帰舌部多?為灰白色、淺白或乳白色邊界不清的斑塊或斑片,不高出或略高出粘膜表面,表面平滑,多長(zhǎng)期吸煙造成的,故又名煙堿性白色角化病.口腔紅斑.憾嗉?40-50歲患者,舌緣部最多見,齦齦頰溝次之,出現(xiàn)紅色或紅白斑點(diǎn)相見間.化膿性肉芽腫：又稱毛細(xì)血管擴(kuò)張性肉芽腫,病變好發(fā)于牙齦,尤以前牙牙齦多見.開始時(shí)表現(xiàn)為高出粘膜面的深紅色腫塊,表面光滑,有蒂或無蒂,直徑約10mm左右.觸之稍硬,捫時(shí)不變白,但易出血.局限性口面部肉芽腫：病因不明,局限性口面部腫脹,口腔黏膜增厚,牙齦增生,粘膜下結(jié)節(jié)形成.結(jié)節(jié).翰∫蠆幻.好發(fā)于女性,20-40歲,全身各個(gè)系統(tǒng)均可受累,常侵犯肺部,其次是眼、皮膚、淋巴結(jié).口腔結(jié)節(jié)病多發(fā)于唇頰粘膜、牙齦、舌及大涎腺.唇組織增厚、腫脹,形成巨唇,腫脹處皮膚呈暗紅色,觸診可及結(jié)節(jié)樣物,有硬韌感.克羅恩.翰∫蠆幻,病人有反復(fù)發(fā)作的腹脹、腹痛、腹部腫塊.大便次數(shù)增多,腹瀉、膿血便,.晚期可因腸梗阻甚至腸穿孔,出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、嘔吐、便秘等.6%-10%的病例出現(xiàn)口腔病損,出現(xiàn)中央如線狀刀切口的潰瘍,像牙托邊緣刺激引起的潰瘍.慢性非特異性唇炎（1）慢性脫屑性唇炎：30歲以前的女性多發(fā),全唇紅可見黃白色或褐色脫屑、脫皮或細(xì)鱗屑.可無痛地將屑皮輕易撕下.（2）慢性糜爛型唇炎：