第二單元2016年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試考前高精準(zhǔn)模擬試題

獲取資1 關(guān)于全1 關(guān)于全科醫(yī)生的描述正確的 照顧的醫(yī)【答案解析 經(jīng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)合格，在社區(qū)提供長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式醫(yī) 照顧的醫(yī)生2 下列關(guān)于腹瀉的發(fā)病機(jī)制敘述錯(cuò)誤的 造成【答案解析 腹瀉病例往往不是單一的機(jī)制致病，可能涉及多種因素3 鑒別肝源性水腫和心源性水腫，最有價(jià)值的項(xiàng)目【正確答案】【正確答案】 獲取資【正確答案】【答案解析 腹壁靜脈曲張是門脈性肝硬化的重要體征，一般不見于心臟病，因此答案選B4 以下一般不能引起吞咽的CDE【正確答案】【正確答案】【答案解析 吞 常見病因有口腔、咽、喉病變，食管、胃疾病、神經(jīng)肌肉病變5 慢性咳嗽、咳痰最常見的原因ACDE【正確答案】【正確答案】【答案解析 慢性咳嗽、咳痰最常見的原因是慢性支氣管炎6 由耐甲氧西林金葡菌引起 性休克應(yīng)選用下列哪一種抗生CDE、 【正確答案】【正確答案】【答案解析 甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌（MSSA），首選苯唑青霉素及氯唑青霉素，或第代、第2代頭孢菌素。甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌〔MRSA）首選萬(wàn)古霉素或聯(lián) 7 引起咽結(jié)合膜熱 ABCDE【正確答案】【正確答案】 8 小兒咽-結(jié)合膜熱的病原體ABCDE【正確答案】【正確答案】【答案解析 咽結(jié)合膜熱由 3、7型所致9 控制支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物ABCDE、β【正確答案】【正確答案】 10 急性上呼吸 最主要的治療措施ABCDE【正確答案】【正確答案】【答案解析 呼吸 目前尚無(wú)特效 藥物，以對(duì)癥或中醫(yī)治療為常用措施11 急性上呼吸 直接蔓延不引起哪種疾ABCDE【正確答案】【正確答案】【答案解析 風(fēng)濕熱是鏈球菌上呼吸 后引起的免疫炎癥性疾病，而不是直接蔓延引起12 COPD慢性肺心病患者肺功能檢查最常見的表現(xiàn)A、阻塞性 B、限制性 C、 D、 E【正確答案】【正確答案】【答案解析 COPD為阻塞性 ，因此選A。小氣道功 見于多種情況，一般用COPD13 診斷變異型心絞痛，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤B、發(fā)作時(shí)心電圖STD【正確答案】【正確答案】【答案解析 變異型心絞痛發(fā)作時(shí)有短暫的ST段抬高的特異性心電圖變化14 變異型心絞痛時(shí)下列哪種藥物最有A、βBC、αE 【正確答案】【正確答案】 15 持續(xù)心房顫動(dòng)重要的治療E【正確答案】【正確答案】 16 治 炎最常用的藥物ABCDE【正確答案】【正確答案】【答案解析 炎治療首選甲硝唑或替硝唑17 關(guān) 妊娠，下列說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤A、 部多B、峽部妊娠 部妊娠的破裂癥狀嚴(yán)C、破裂型多 E 【正確答案】【正確答案】 妊娠占異位妊娠的95%， 18 慢性腎衰患者易 的最主要原因ABCD【正確答案】【正確答案】【答案解析 慢性腎衰竭患者易 與機(jī)體免疫功能下降有關(guān)19 下列關(guān)于良 增生的特點(diǎn)，不正確的A 增生引起 梗阻 內(nèi)較多見的病理改 增生后的體積呈正相E、可并 【正確答案】【正確答案】【答案解析 癥狀的嚴(yán)重程度 增生后的體積無(wú)關(guān)20 符合缺鐵性貧血特點(diǎn)的A B C D E 【正確答案】【正確答案】 21 在缺鐵性貧血 檢查中，最能說(shuō)明體內(nèi)貯備缺乏的指標(biāo)AB 鐵降C 【正確答案】【正確答案】【答案解析 鐵蛋白是體內(nèi)貯備鐵的指標(biāo)，低于12μg/L，可作為缺鐵的依據(jù)22 治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的目標(biāo)A、緩 癥B、血小 【正確答案】【正確答案】【答案解析 慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療主要以緩 癥狀為目標(biāo)23 急性闌尾炎的主要病因CE【正確答案】 24 診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)A B CD 物量E 【正確答案】【正確答案】【答案解析 消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻 大量宿食25 確診慢性胃炎的主要依據(jù)AB、XCD、HP【正確答案】【正確答案】【答案解析 胃鏡檢査并同時(shí)取活組織做組織病理學(xué)檢查是慢性胃炎最可靠的診斷方法26 胃食管反流病的燒心癥狀多在何時(shí)加ABCDE【正確答案】【正確答案】 27 最重要的內(nèi)科治療ABCDE【正確答案】

腦水腫可使顱內(nèi)壓增高，并致腦疝形成，是影響 率及功能恢復(fù)的主要素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是 急性期的重要環(huán)節(jié)28 骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀A(yù)BCDE【正確答案】【正確答案】【答案解析 疼痛是骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀，也是導(dǎo)致功 的主要原因29 關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷及病情監(jiān)測(cè)最重要的影像學(xué)檢A、B、CD、XE【正確答案】【正確答案】【答案解析 X線平片對(duì)RA診斷、關(guān)節(jié)病變分期、病變演變的監(jiān)測(cè)均很重要30 反科雷(Colles)骨折(Smith骨折)的典型移位，【正確答案】【正確答案】【答案解析 Smith骨折遠(yuǎn)側(cè)端向掌側(cè)、橈側(cè)移位，近端向背側(cè)移位31 嵌頓性疝與絞窄性疝的主要鑒別DE【正確答案】【正確答案】 32 初產(chǎn)婦哺乳期預(yù)防急性乳腺炎的措施錯(cuò)誤的BC、防 E、避 淤【正確答案】【正確答案】【答案解析 抗生素可通 影響嬰幼兒的健康，不宜預(yù)防給藥33 懷疑胃癌者的首選診斷方法A、XBC、BD、E【正確答案】【正確答案】【答案解析 胃鏡下便 組織病理學(xué)檢查，能明確胃癌的診斷34 中心型肺癌與肺門 結(jié)核鑒別，最好 AB、有無(wú)淺表 腫CD、X【正確答案】【正確答案】 35 下列哪種疾病與結(jié)腸癌關(guān)系最密AB C【正確答案】【正確答案】【答案解析 性結(jié)腸息肉病 ，到40歲時(shí)約有一半將發(fā)展成結(jié)腸癌，而70歲以后幾100%發(fā)展成結(jié)腸癌。行預(yù)防性結(jié)腸切除，可有效地防止本 發(fā)生結(jié)腸癌36 “陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”闡述的陰陽(yáng)關(guān)系A(chǔ)BCDE【正確答案】【正確答案】 37 整體觀念的內(nèi)容A E【正確答案】【正確答案】 38 不鳴是ABCDE【正確答案】【正確答案】 39 下列各項(xiàng)中不屬于寒證臨床表現(xiàn)的ABCDE【正確答案】【正確答案】 涕清稀，小便清長(zhǎng)，大便稀溏，面色（白光）白，舌淡，苔白而潤(rùn)，脈緊遲等。選項(xiàng)E為熱證的臨床表現(xiàn)。故根據(jù)題干要求，此題的正確選項(xiàng)是E。40 不屬于陽(yáng)虛證臨床表現(xiàn)的ABCDE【正確答案】【正確答案】 力、氣短等氣虛的表現(xiàn)。選項(xiàng)C為陰虛證中的舌苔表現(xiàn)。41 足三陰經(jīng)在內(nèi)踝上8寸以上肢體部的分布規(guī)律A、厥 B、少 C、厥 D、太 E、太 【正確答案】【正確答案】 足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝上8寸以下為厥陰 、太陰在中、少陰在后，至內(nèi)踝上8寸以上，太陰交出于厥陰之前。所以，足三陰經(jīng)在內(nèi)踝上8寸以上肢體部的分布規(guī)律是：太陰 42 漏肩風(fēng)手陽(yáng)明經(jīng)證的針灸配穴ABCDE【正確答案】【正確答案】 43 氣滯血瘀而致痛經(jīng)，經(jīng)期最佳治法【正確答案】【正確答案】【答案解析 痛經(jīng)氣滯血瘀 44 內(nèi)痔的好發(fā)部位A B C D E 【正確答案】【正確答案】【答案解析】?jī)?nèi)痔是發(fā)生于齒線上，由直腸上靜脈叢瘀血、擴(kuò)張、屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)，好發(fā)于右前、右后和左側(cè)正中部位即截石位3、7、1145 咽癢咳嗽聲重，氣急，咳痰稀薄色白，伴惡寒，鼻塞，流清涕，肢體酸楚，舌苔薄白，緊，屬咳嗽之ABCDE【正確答案】

咳 寒襲肺證即風(fēng)寒咳46 中風(fēng)的基本病機(jī)【正確答案】【正確答案】 47 治療行痹，應(yīng)首ABCDE【正確答案】【正確答案】【答案解析 行 48 麻子仁丸主ABCDE【正確答案】【正確答案】【答案解析 熱49 熱秘的特征【正確答案】【正確答案】【答案解析 熱50 隔鹽灸多用于治ABCDE【正確答案】【正確答案】 51 多用于治ABCDE【正確答案】【正確答案】 52 下列哪項(xiàng)不屬于艾ABCDE【正確答案】【正確答案】【答案解析 蒜泥灸屬于其他灸法中的天灸53 有關(guān)灸法的注意事項(xiàng)，敘述不正確的B、先 【正確答案】【正確答案】 54 艾附暖宮丸除了暖宮調(diào)經(jīng)外，還ABCDE【正確答案】【正確答案】【答案解析 艾附暖宮丸【功能】理氣養(yǎng)血，暖宮調(diào)經(jīng)55 益母草顆粒的功能ABCDE【正確答案】【正確答案】【答案解析 益母草顆粒【功能】活血調(diào)經(jīng)56 七厘散的功能【正確答案】【正確答案】【答案解析 七厘散【功能】化瘀消腫，止痛止血57 感冒清熱顆粒的功能B、解 【正確答案】【正確答案】【答案解析 感冒清熱顆?！竟δ堋渴栾L(fēng)散寒，解表清熱58 治風(fēng)寒束表咳嗽宜ABCDE【正確答案】【正確答案】 59 散寒止咳的代表ABCDE【正確答案】【正確答案】【答案解析 通宣理肺丸【功效】解表散寒，宣肺止嗽60 治風(fēng)寒束表，咳嗽宜ABCDE【正確答案】【正確答案】【答案解析 通宣理肺丸的功能：解表散寒，宣肺止嗽61 口服銀翹解毒丸應(yīng)用的藥引ABCDE【正確答案】【正確答案】【答案解析 銀翹解毒丸：用蘆根湯或溫開水送服，一次1丸，一日2～3次62 銀翹解毒丸的主治AB【正確答案】【正確答案】【答案解析 銀翹解毒丸【主治】風(fēng)熱感冒，癥見發(fā)熱、頭痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛63 疏風(fēng)解表，清熱解毒的ABCDE【正確答案】【正確答案】【答案解析 銀翹解毒丸【功能】疏風(fēng)解表，清熱解毒64 速效救心丸的功能【正確答案】【正確答案】【答案解析 速效救心丸的功能：行氣活血，祛瘀止痛。增加冠脈血流量，緩解心絞痛65 主治是外感風(fēng)熱時(shí)毒、火毒內(nèi)盛的ABCE 【正確答案】【正確答案】 66 以下關(guān) 丸的說(shuō)法錯(cuò)誤的ABCDE【正確答案】【正確答案】 67 可以治療中暑、心胃氣痛的ABCE 【正確答案】

丸的主治病證包括：痰迷心竅所致的痰 、中風(fēng)偏癱、肢體不利，以68 治療中氣下陷的ABCDE【正確答案】【正確答案】 69 生脈飲的功能【正確答案】【正確答案】【答案解析 生脈飲【功能】益氣復(fù)脈，養(yǎng)陰生津70 附子理中丸的組成不包ABCDE【正確答案】【正確答案】【答案解析 附子理中丸【藥物組成】附子（制）、干姜、黨參、炒白術(shù) 71 全方配伍，體現(xiàn)三補(bǔ)三瀉，共奏滋陰補(bǔ)腎之功的ABC 地黃D【答案解析 六味地黃丸全方配伍，三補(bǔ)三瀉，共奏滋陰補(bǔ)腎之功，故善治腎陰虧損所致的頭72、五苓散的組成不包括【答案解析 五苓散【藥物組成】澤瀉、茯苓、豬苓、炒白術(shù)、肉桂【正確答案】【正確答案】 74 老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)高熱、咳嗽咳痰，痰呈紅色膠凍狀，引起肺 最可能的病原菌 DE 【答案解析 磚紅色膠凍狀 克雷伯桿 的特征性痰液況良好，無(wú)繼 ，患兒父母不接受醫(yī)生的意見，堅(jiān)持要求該患兒使用高級(jí)抗生素治療。全科生對(duì)此情況可能采取的最佳做法冒，一般73 —對(duì)父母帶5歲的兒子看病，該患兒高熱2天，體溫39℃。經(jīng)檢查【正確答案】【正確答案】75 患者.男，40歲。因肺大皰3個(gè)月前行右肺上、中葉切除，3天來(lái)發(fā)熱39℃，白細(xì)胞×109／L，胸片右上肺野可見液平面，胸穿抽出黃白色黏稠液體，伴臭味。當(dāng)前治療應(yīng)首C、胸膜腔閉 D【正確答案】【正確答案】 開胸術(shù)后高熱，白細(xì)胞19×109／L，胸片右上肺野可見液平面，應(yīng)想到胸腔 ，因選C。76 6個(gè)月小兒，發(fā)熱、咳嗽、喘憋2天。體檢：體溫37.8℃，呼吸66次/min，心率150/min，呼氣性呼 明顯，兩肺滿布 。治療時(shí)加用哪種藥物對(duì)緩解呼 最CDE【正確答案】【正確答案】【答案解析 腎上腺皮質(zhì)激素是最有效的呼吸道抗炎藥物77 女，30歲。受涼后高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，咳鐵銹色痰3天。體檢：體溫38.5℃，右上肺語(yǔ)增強(qiáng)， 。血白細(xì)胞18×109/L中性粒細(xì)胞0.90，淋巴細(xì)胞0.10。最可能的診斷ABC 球DE【正確答案】【正確答案】 78 2歲男孩，因感冒2天伴發(fā)熱來(lái)診。查體：T：39℃，P：130次/分，神清，咽及右鼓膜中先應(yīng)該進(jìn)行ACDE【正確答案】【正確答案】 79 男，16歲，今日如大呼 ，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。體檢：血壓正常、坐呼吸、額部出汗，雙肺有 ，心率110次/分 ，無(wú)雜音。下列哪種診斷正ABD 性心肌E【正確答案】【正確答案】【答案解析】患者有上感癥狀，但上感時(shí)不會(huì)有哮；急性發(fā)病且年輕，不符合慢性支氣管炎喘息型；心肌炎除心率增快＞100次/分外，還應(yīng)有心電圖改變和學(xué)依據(jù)。故正確診斷應(yīng)為支氣80 4 ，發(fā)熱39℃，自覺(jué)咽痛、眼部刺痛，流淚。查體：舌紅，咽部充血，一側(cè)眼球結(jié)充血明顯，可A、流 BCD E【正確答案】【正確答案】【答案解析】 咽-結(jié)合膜熱以發(fā)熱、咽炎、結(jié)合膜炎為特征；多呈高熱、咽痛，眼部刺痛、咽部充血，一側(cè)或兩側(cè)濾泡性眼結(jié)合膜炎；頸部、耳后淋 腫大，有時(shí)伴胃腸道癥狀。病程1～2周81 男，60歲。既往無(wú)病史，勞累中突發(fā)胸骨后疼痛，心電圖：竇性心律，V2～V6ST段壓低波倒置，心肌酶監(jiān)測(cè)在正常范圍，診斷CE、梗 絞【正確答案】【正確答案】 斷為D。82 ，62歲，吸煙者。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，呼 1周入院。查體 ABCD【正確答案】【正確答案】 83 男，56歲，冠心 。突感心悸、胸悶，血壓為12/8kPa（90/60mmHg），心尖部第一音強(qiáng)弱不等；心電圖示心房率慢于心室率，二者無(wú)固定關(guān)系，QRS波增寬為0.12和室性融合波。診斷為AB【正確答案】【正確答案】【答案解析 心室奪獲及室性融合波是室性心動(dòng)過(guò)速的特征性表現(xiàn)84 ，60歲，突然覺(jué)頭痛、頭暈 ，測(cè)血壓為240/140mmHg，該病例的急救施A、立即應(yīng) 藥CD【正確答案】 高血壓急癥是指短時(shí)期內(nèi)血壓重度升高，舒張壓＞130mmHg和（或）收縮壓＞ 85 50歲婦女，主 癢， 多、稀、黃色、有腥臭，查 黏膜充血明顯，有紅斑點(diǎn)，分泌物呈黃 狀，最可能的診斷A、非特異 B C、念珠菌 D、阿米巴 E、老年 【正確答案】【正確答案】 86 男，28歲，患“慢性腎炎”8年，查體：血壓21.3/12.6kPa（160/95mmHg），Hb尿蛋白（+），顆粒管型2～3個(gè)/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L，對(duì)該患者不宜采ABCE【正確答案】【正確答案】 87 中 ，運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)腎絞痛及血尿來(lái)院就診，應(yīng)首先考慮ABCDE【正確答案】【正確答案】 88 55歲，女，體重76kg，身高160cm。因多飲，多尿確診為2 ，經(jīng)飲食治療和運(yùn)鍛煉，2個(gè)月后空腹血糖為8.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.0mmol/L，進(jìn)一步治療應(yīng)選A、加雙胍 藥BD、加磺脲 藥E、加口 藥和胰島【正確答案】【正確答案】 藥物主要用于治療2型 藥物可能對(duì)肥胖者治療失效。胰島素一般在2型 89 女性，36歲， 1個(gè)月，胰島素治療過(guò)程中出現(xiàn)全身性輕度水腫。此水腫發(fā)生的因AB、維生素BCDE【正確答案】【正確答案】【答案解析 胰島素治療初期可因水、鈉潴留作用而發(fā)生輕度水腫，可自行緩解而無(wú)需停藥90 患者，55歲。 史，查血膽固醇為7.8mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇2mmol/L，甘油三酯為2.7mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇為0.71mmd/L，采取哪種降脂藥物治A 類藥BCE、 【正確答案】【正確答案】【答案解析 膽固醇較高首選他汀類藥物91 患者女，28歲 量多一年，近10日經(jīng)常 ，脾肋下未及。血紅蛋白90g/L，白胞10×109/L，血小板30×109/L。骨髓檢查：粒紅細(xì)胞系增生旺盛，巨核細(xì)胞增多，伴成熟 BCE【正確答案】【正確答案】 。該患者符合上述表現(xiàn)，故本題選A。92 一名26歲的女子被送 室，煩躁，體溫40.8℃，心率180次/分，大汗淋漓 ，腹瀉。其母代訴：既往曾患甲亢，3天前著涼后病情加重。最可能的ABCD【正確答案】【正確答案】 93 女性，50歲。經(jīng)常出現(xiàn)右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后曾發(fā)生3次上消化 ，X線胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常，查體右上腹輕壓痛。最有可能的診斷ABDE【正確答案】【正確答案】 94 患者女，38歲，肥胖，診斷為胃食管反流病，經(jīng)過(guò)正規(guī)內(nèi)科治療，癥狀明顯緩解。下列關(guān)胃食管反流病燒心的描述，錯(cuò)DE【正確答案】

195 某抑郁癥患者，27歲， 緒抑郁、悲觀厭世，認(rèn)為自己是歷史罪人，只有死路一條反 未遂。首選的治療方法AB、 治CDE【正確答案】【正確答案】【答案解析 有嚴(yán)重消 企圖的患者及抗抑郁藥治療無(wú)效的患者可采用 治療96 頸椎病患者，MRI檢查見C5～6間盤突入椎 頸脊髓，保守治療無(wú)效，癱瘓漸漸加重應(yīng)選擇哪種治療方AB【正確答案】【正確答案】【答案解析 本題選 97 患 ，3歲，母親為之穿衣牽拉 后突然哭鬧，不敢屈肘持物。應(yīng)首先考慮的診是ABD【正確答案】【正確答案】 98 三歲患兒上樓梯時(shí)，其父向上牽拉右上肢，患兒哭叫，訴肘部疼痛，不肯用右手取物，最能的ABCD【正確答案】【正確答案】 99 某患者跌倒后手掌撐地，肩外展外旋，出現(xiàn)肩痛。腫脹，活動(dòng)受限，查體Dugas征陽(yáng)性。肩部的畸CDE【正確答案】【正確答案】 壁，如肘部貼于胸前時(shí)，手掌不能同時(shí)接觸對(duì)側(cè)肩部（Dugas征，即搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性）。100 某新生兒出生時(shí)重度窒息，生后10小時(shí)逐漸出現(xiàn)尖叫，煩躁和驚厥，推測(cè)因ABCD【正確答案】

選E，10 101 1歲半女嬰，方顱，多汗，枕禿，常發(fā)生驚厥，不伴發(fā)熱。查血糖3.2mmol／L，血6.5mg／dl，血鎂lmg／dl，血磷12mg／dl，首先考慮的診ABCD、維生素DE、維生素D【正確答案】【正確答案】 鈣降低，血磷升高，結(jié)合反復(fù)驚厥病史，支持維生素D缺乏性手足搐搦癥。102 1歲小兒，發(fā)熱、咳嗽、氣促1周，近1天驚厥4次，意識(shí)不清。查體：嗜睡，雙眼視，球結(jié)膜水腫，前囟隆起，根據(jù)病例診斷最大的可能A B 合并結(jié)C 合并化D 合并心E 【正確答案】【正確答案】 103 患者 ，48歲。過(guò)去因痔瘡間斷有大便帶血，近兩月來(lái)，大便持續(xù)性帶血，并伴大習(xí)慣改變。需要首先進(jìn)行的最簡(jiǎn)便有效的診斷ABD、腹部BE、腹部【正確答案】【答案解析 患者考慮 直腸疾病，最簡(jiǎn)單方便有效的檢查方法是直腸指診104 患者，女，26歲，皮膚瘙癢難忍，起病急、發(fā)展快，局部出現(xiàn)大小不等的紅色風(fēng)團(tuán)，呈輕，應(yīng)考慮為以下哪一種疾病ABDE【正確答案】【正確答案】 等表現(xiàn)，故選A。105 女性，60歲，既往有結(jié)核病史，低熱消瘦4個(gè)月，伴咳嗽，咳痰帶血，近2周自覺(jué)右上內(nèi)側(cè)疼痛，無(wú)力，右側(cè)瞳孔縮小，右上瞼下垂，胸片見右側(cè)肺尖部致密陰影，最可能的B、肺癌伴HomerCE【正確答案】【正確答案】 血；③典型的Homer綜合征表現(xiàn)：右上肢內(nèi)側(cè)疼痛，無(wú)力，右側(cè)瞳孔縮小，右上瞼下垂；④胸部X線片：右側(cè)肺尖部致密陰影。診斷為肺癌伴Homer綜合征。106 患兒，7個(gè)月。病起1天，發(fā)熱，泄瀉9次，大便稀 ，瀉下急迫 ，陣啼哭，小便短黃。治療應(yīng)首ABCDE、葛根黃 【正確答案】【正確答案】【答案解析 濕熱瀉 代表方劑：葛根黃 湯107 患兒，9歲。發(fā)熱咳嗽2天。證見發(fā)熱惡風(fēng)，咳嗽氣急，痰多而黃，口渴咽紅，舌質(zhì)紅苔薄白，脈浮數(shù)。其治法【正確答案】【正確答案】【答案解析 小 喘嗽風(fēng)熱郁肺 108 患兒，12歲。發(fā)熱咳嗽3天，證見高熱煩躁，咳嗽喘促，氣急鼻煽，呼 ，咯黃痰，胸悶脹滿，面赤口渴，大便干燥，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。治療首ABE 【正確答案】【正確答案】【答案解析 小 喘嗽痰熱閉肺 109 患者，男，60歲。久患脅痛，悠悠不休，遇勞加重，頭暈?zāi)垦?，口干咽燥，舌紅少苔，弦細(xì)。治療應(yīng)ABCDE【正確答案】

110 患者，女，26歲，平素喜食辛辣刺激食物，在暑夜吃了火鍋之后，兩手突起丘皰疹，灼其治法為ABC、 火止DE【正確答案】【正確答案】 方藥：龍膽瀉 萆薢滲濕湯加減111 患者心胸疼痛劇烈，如刺如絞，痛有定處，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒而加重，舌紫暗，脈弦澀。證ABCDE【正確答案】【正確答案】【答案解析 胸痹之心血瘀阻112 患者午后或夜間發(fā)熱，自覺(jué)身體某些部位發(fā)熱，口燥咽干，但不欲多飲，肢體疼痛，面萎黃，舌有瘀點(diǎn)，脈弦。辨證應(yīng)ABCDE【正確答案】【答案解析 內(nèi)傷發(fā)熱之血瘀發(fā)熱113 患者肢體關(guān)節(jié)酸楚，重著，疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，麻木不仁，舌苔白膩，脈濡緩。治療首ABCDE【正確答案】【正確答案】【答案解析 著 114 患者 ，31歲，胃痛暴作，惡寒喜暖，脘腹得溫則痛減，口淡不渴，喜熱飲，舌苔白，脈弦緊。治療A、 BCDE【正確答案】【正確答案】【答案解析 胃痛之寒邪客胃115 患 吞酸，噯氣頻作，胸脅滿痛，脈弦。此屬何ABCDE【正確答案】【答案解析 之肝氣犯胃證候主癥：吞酸，噯氣頻繁，胸脅脹痛，舌淡紅，苔薄，脈弦116、 患者發(fā)熱，熱勢(shì)不高，常在勞累后加劇，身倦乏力，氣短懶言，自汗，易于感冒，食少溏，舌質(zhì)淡，苔白薄，脈細(xì)弱。辨證應(yīng)屬E【正確答案】【答案解析 內(nèi)傷發(fā)熱之氣虛發(fā)熱三、患兒男，2發(fā)熱3，腹痛1。體檢:T38.6℃，神志清楚，扁桃體Ⅱ度，心肺正常，腹稍脹，右下腹輕度壓痛，無(wú)反跳痛，無(wú)腹肌緊張。血常規(guī)：WBC10.2×109/L，N57%，L43%，Hb117、最可能的診斷ACD、上呼吸道伴腸套E、上呼吸道伴腸系膜淋【正確答案】 臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、消化不良。腹部B超在右側(cè)腹及右下腹可探及淋。118、為明確診斷查C、腹部XD、腹部BE【正確答案】，70反復(fù)咳嗽，咳痰15高血壓病史10，有腎炎病史。目前體檢：BP155/90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114可聞6P2亢進(jìn)，心臟搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)位于劍突下。肝于右肋下3cm，雙下肢水腫。心電圖報(bào)告P，電軸右偏，V1、V2、V3呈QS。119、最可能的診斷C、COPD【正確答案】 高血壓病史及心電圖V1、V2、V3呈qs型不能診斷，肺心病患者心電圖V1、V2、V3也可呈QS型。無(wú)眼下3cm，是由于COPD使橫膈下移所致，不是慢活肝。雖有高血壓病史，目前血壓控制不理想，但心電軸右偏而不是左偏，胸導(dǎo)聯(lián)V1、V2、V3呈QS型而不是以R波為主，電壓增高等不支持高血壓性心肺源性心臟病所致的右心大、右心衰等，可以恰當(dāng)?shù)卦\斷為COPD合并肺心病，故答案應(yīng)是C。120、為進(jìn)一步明確診斷，如下檢A、XB、胸部CT【正確答案】 因不考慮冠心病心肌梗死及局血壓性心臟病的診斷，所以心臟彩超及24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢查對(duì)明確診斷無(wú)任何幫助，故不選擇C和E。不考慮慢性腎炎腎功能不全的診斷，因此也不選D。予X線胸片檢查，看有無(wú)肺氣腫征、肺動(dòng)脈高壓征及肥大征即可幫助確CT，A121、關(guān)于該患者的X線胸片表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不【正確答案】 所致慢性肺心病典型的X線胸片表現(xiàn)。122、予患者緩解期健康教育，囑其做縮唇深呼氣練習(xí)，機(jī)制C【正確答案】 患者女性，28歲，瘙癢伴增多3天。婦科檢查：大量白色豆渣樣濃稠，雙附件見異常。123、該患者可能的A、細(xì)菌性C、性E【正確答案】 124、關(guān)于本病例以下說(shuō)法哪項(xiàng)不恰C、妊娠、、長(zhǎng)期使用抗生素、長(zhǎng)期口服為本病的誘發(fā)因E、本病pH通?！菊_答案】【答案解析 對(duì)有癥狀的應(yīng)進(jìn)行檢查及治療，無(wú)癥狀者無(wú)需治療125、適當(dāng)?shù)闹委煼椒˙2%～4%碳酸氫鈉沖洗C2%醋酸沖洗DE、克霉唑栓內(nèi)用【正確答案】【答案解析 假絲酵母菌病治療方法為局部或全身使用抗真菌藥女，32歲，2天來(lái)出現(xiàn)尿頻、尿急、，發(fā)冷發(fā)熱39℃，腰痛，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)膿細(xì)胞成堆，紅細(xì)（+），血常規(guī)白細(xì)胞14×109/L，中段尿細(xì)菌培養(yǎng)大腸桿菌菌落計(jì)數(shù)14×105/ml126、此患者可能診斷A、急性【正確答案】 127、該患者化驗(yàn)?zāi)蚩蒀【正確答案】【答案解析 尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型有助于腎盂腎炎的診斷女性，39歲。反復(fù)上腹痛伴反酸10等不能緩解。近3天來(lái)上腹痛伴，有酸臭味。128、以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤D【正確答案】129、為明