公共衛(wèi)生服務項目實施方案

書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟。書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟。第第頁公共衛(wèi)生效勞工程實施方案小編寄語。下面是我們文秘114的小編為大家整理的公共衛(wèi)生效勞工程實施方案，請大家參閱。

為推進我縣國家根本公共衛(wèi)生效勞工程實施，落實工作任務，加強工程管理，根據(jù)省衛(wèi)生計生委和財政廳《關于印發(fā)**省**年國家根本公共衛(wèi)生效勞工程實施方案》（**衛(wèi)基層字〔**〕39號）要求，結(jié)合我縣實際，制定**年度工程實施方案。

一、工程范圍

全縣所有轄區(qū)內(nèi)常住人口（包括在現(xiàn)居住地連續(xù)居住半年以上的流動人口和持有居住證的人口），按規(guī)定免費享受根本公共衛(wèi)生效勞。

二、**年工作目標

（一）以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，居民安康檔案標準化電子建檔率到達75%以上，進一步提高檔案使用率。

（二）以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上，進一步加強流動兒童的接種工作。

（三）以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率、0-6歲兒童安康管理率均保持在85%以上。

（四）以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率保持在85%以上。

（五）以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，65歲以上老年人安康管理率保持在65%以上。

（六）以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，高血壓和糖尿病患者管理率分別到達40%和35%以上，標準管理率分別到達50%以上。

（七）以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，嚴重精神障礙（原重性精神疾病，下同）患者篩查登記率不低于4‰，全縣登記信息的嚴重精神障礙患者1188人以上。按照“應管盡管”原那么，將居家治療嚴重精神障礙患者在知情同意的根底上納入安康管理，在冊管理率不低于80%，全縣進展隨訪安康管理的患者人數(shù)到達832人。

（八）以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，中醫(yī)藥安康管理效勞目標人群覆蓋率保持在40%以上。

（九）以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)視協(xié)管效勞的比例到達95%以上。

（十）以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，報揭露現(xiàn)的結(jié)核病患者（包括耐多藥患者）管理率到達90%以上。

三、工程內(nèi)容及主要工作任務

**年人均根本公共衛(wèi)生效勞經(jīng)費標準由40元提高至45元。新增經(jīng)費主要用于提高效勞質(zhì)量效率和均等化水平及開展國家根本公共衛(wèi)生效勞工程簽約效勞。具體調(diào)整情況如下：一是增加高血壓、糖尿病和嚴重精神障礙患者管理人數(shù)。二是進一步加強流動兒童的接種工作，完善建立預防接種證、卡效勞并給予相應補助。三是由家庭醫(yī)生或以其為核心的團隊與效勞對象開展簽約效勞。四是原那么上將40%左右的根本公共衛(wèi)生效勞任務交由村衛(wèi)生室承擔。

（一）標準電子建檔，加強信息利用。標準城鄉(xiāng)居民電子安康檔案，根據(jù)醫(yī)療、體檢、隨訪等情況及時更新電子檔案信息，更新信息應盡量在15個工作日內(nèi)錄入，超過30個工作日錄入的信息不作為績效考核與資金撥付依據(jù)。標準流動人口安康檔案信息，準確完整填寫錄入流動人口現(xiàn)住址和戶籍地址，并對流動人口根本信息表進展非戶籍標注，加強日常管理。加快城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建立整合，促進安康檔案與基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞信息有效銜接，建立居民安康檔案動態(tài)更新機制，提高安康檔案利用率。

（二）突出重點人群，創(chuàng)新安康教育方式。將安康教育融入各項根本公共衛(wèi)生效勞中，落實安康教育效勞標準要求。利用基層衛(wèi)生巡診和高血壓、糖尿病患者自我管理小組等平臺，開展面向公眾的安康教育，加強患者的個體化安康指導，提高安康教育的針對性和有效性。

（三）穩(wěn)固和加強預防接種工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心要創(chuàng)造條件設置接種點，提高預防接種的可及性。合理安排接種工作日，實行多種方式和分時段預約接種，將預防接種與兒童保健有機結(jié)合。進一步改善接種效勞環(huán)境，強化平安注射，有效處置疑似預防接種異常反響。做好入托入學查驗接種證及日常查漏補種工作。加強預防接種信息管理，加大流動人口預防接種力度，定期開展漏種排查并及時補種。

（四）加強信息交流，標準兒童安康管理。加強兒童信息交流，縣婦幼保健院按照屬地管理原那么，將新生兒出生信息轉(zhuǎn)交到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（兒童接種門診），方便其開展新生兒家庭訪視和預防接種工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照兒童保健效勞標準要求，開展0-6歲兒童體格檢查、血常規(guī)檢測、生長發(fā)育監(jiān)測評估和安康指導等效勞，將高危兒保健等效勞及時轉(zhuǎn)交到縣婦幼保健院。

（五）通過購置效勞方式，加強孕產(chǎn)婦安康管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要積極創(chuàng)造條件，開展孕產(chǎn)婦安康管理效勞，按標準要求為孕產(chǎn)婦提供保健效勞，保證孕產(chǎn)婦至少承受5次產(chǎn)前檢查和2次產(chǎn)后訪視效勞?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)暫不具備條件的，由縣衛(wèi)生計生委通過購置效勞的方式，指定轄區(qū)內(nèi)其他有資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供孕產(chǎn)婦安康管理效勞。

（六）做好老年人安康體檢工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要根據(jù)轄區(qū)65歲以上老年人數(shù)量和身體狀況，制訂年度方案，合理安排醫(yī)務人員和工作時間，采取多種形式，有序做好老年人安康體檢工作。要保證老年人必要的體格檢查、腹部b超和心電圖檢查和實驗室檢查工程，并做好檢查結(jié)果反響工作，切實發(fā)揮體檢在疾病篩查和安康指導中的作用，提高老年人安康保健意識。

（七）提高高血壓、糖尿病患者管理率、標準管理率和控制率。在全縣實施高血壓、糖尿病綜合防治行動，通過安康體檢、定期巡診、安康教育等途徑，加大高血壓、糖尿病患者篩查和發(fā)現(xiàn)力度，及時將發(fā)現(xiàn)的患者納入安康管理，并標準提供效勞；將慢性病隨訪工作與患者自我管理小組活動、基層衛(wèi)生巡診、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診效勞相結(jié)合，提高標準管理率；根據(jù)患者病情，加強生活方式和用藥指導，提高患者依從性和血壓、血糖控制率。

（八）加強嚴重精神障礙患者管理。按照“應管盡管”原那么，將發(fā)現(xiàn)并登記在冊的居家治療嚴重精神障礙患者在知情同意的根底上納入管理，做到發(fā)現(xiàn)一例、錄入一例、管理一例，做到登記信息與國家嚴重精神障礙信息系統(tǒng)互通共享。相關單位要加強與公安、民政、殘聯(lián)等有關部門協(xié)作，加強與街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、居（村）委會聯(lián)系，建立日常篩查機制，及時發(fā)現(xiàn)嚴重精神障礙患者，及時為新發(fā)現(xiàn)患者建立安康檔案并及時更新。在縣衛(wèi)生計生委協(xié)調(diào)下，嚴重精神障礙疾病專業(yè)防治機構(gòu)、救治醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立信息溝通轉(zhuǎn)接機制，患者出院信息及時轉(zhuǎn)交基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對患者進展分類管理，根據(jù)患者病情相應增加隨訪次數(shù)，指導患者科學用藥，提高病情穩(wěn)定率。

（九）做好結(jié)核病患者安康管理工作。明確肺結(jié)核病專業(yè)防治機構(gòu)及鄉(xiāng)村兩級的職責分工，通過開展廣泛的宣傳、培訓及安康教育工作，發(fā)現(xiàn)、報告、推介轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核病可疑者及診斷明確的患者（包括耐多藥患者），對肺結(jié)核病可疑者開展痰檢、對明確診斷患者開展標準治療服藥督導、復查及病人追蹤等隨訪效勞管理。

（十）做好傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照標準要求，加強傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險排查，做好發(fā)現(xiàn)、登記等工作，并按照相關時限及時上報。積極協(xié)助有關部門做好病人醫(yī)療救治、流行病學調(diào)查、疫點疫區(qū)處理、應急接種和預防性服藥等工作。

（十一）積極推進中醫(yī)藥安康管理效勞。進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在根本公共衛(wèi)生效勞中的作用，繼續(xù)做好老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識和兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)效勞，提高中醫(yī)藥安康管理效勞目標人群覆蓋率到40%。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥效勞能力建立，合理配置中醫(yī)人員，加強人員培訓。

（十二）完善衛(wèi)生監(jiān)視協(xié)管效勞。完善衛(wèi)生監(jiān)視協(xié)管制度，標準工作流程，推廣協(xié)管工作信息化，努力提升協(xié)管工作標準化、科學化水平?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要認真開展巡查、信息收集和報告等衛(wèi)生監(jiān)視協(xié)管效勞，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展協(xié)管效勞的比例到達95%以上。充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)視專業(yè)機構(gòu)對協(xié)管工作的指導、培訓和參與考核作用，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)視協(xié)管工作的標準性和有效性，對基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)暫不具備條件覆蓋的地區(qū)，衛(wèi)生監(jiān)視機構(gòu)要在衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下協(xié)助落實相關協(xié)管工作，不斷提高衛(wèi)生監(jiān)視協(xié)管效勞的覆蓋面。

（十三）開展工程簽約效勞。加強對根本公共衛(wèi)生效勞工程的分類管理，對針對居民個體開展的效勞工程，采取由家庭醫(yī)生或以其為核心的團隊與效勞對象進展簽約的方式開展。要將效勞對象中的貧困人口作為重點簽約對象。通過簽約，為效勞對象提供綜合的、連續(xù)的安康管理效勞。突出家庭醫(yī)生核心作用，將根本公共衛(wèi)生效勞與日常醫(yī)療效勞相結(jié)合，提高效勞效果?？h衛(wèi)生計生委要結(jié)合實際，盡快制定根本公共衛(wèi)生效勞工程簽約效勞實施方案，明確簽約對象、簽約及效勞的流程、簽約雙方的責任和義務等。加強工作協(xié)調(diào)，注重將根本公共衛(wèi)生效勞簽約內(nèi)容與其他醫(yī)療效勞內(nèi)容、重大公共衛(wèi)生效勞內(nèi)容及其他居民個性化效勞內(nèi)容銜接整合，調(diào)動居民簽約的積極性。

四、資金籌集、撥付、結(jié)算與監(jiān)管

（一）足額落實資金

**年按效勞人口每人每年45元的標準，安排根本公共衛(wèi)生效勞工程資金。經(jīng)費標準為：西部政策延伸縣，中央補助36元/人，省級補助6.2元/人，縣級配套2.8元/人。按照**財衛(wèi)指〔**〕18號文件要求，足額落實配套資金，確保資金及時足額到位。

（二）標準資金撥付與結(jié)算

根本公共衛(wèi)生效勞工程資金按照“先預撥、后結(jié)算”的原那么，實行預撥、考核、結(jié)算制，結(jié)算資金撥付與工程任務完成情況掛鉤?？h財政局、衛(wèi)生計生委，在工程預撥資金到達縣級財政1個月內(nèi)，全額撥付至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再根據(jù)年度工程執(zhí)行和考核結(jié)果結(jié)算補助資金。

**年原那么上將40%左右的根本公共衛(wèi)生效勞任務交由村衛(wèi)生室承擔，績效考核后撥付相應資金。村醫(yī)可承擔的效勞主要有高血壓和糖尿病患者安康管理、老年人和重性精神疾?。▏乐鼐裾系K）患者安康管理（不包括實驗室和輔助檢查）、結(jié)核病患者安康管理任務和局部居民安康檔案、安康教育、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告處理、衛(wèi)生監(jiān)視協(xié)管（包括食源性疾病信息報告）等任務。此項資金的80%局部，依據(jù)效勞人口數(shù)先行撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生，其余的20%局部資金，根據(jù)績效考核結(jié)果結(jié)算，對于考核結(jié)算需要扣減的資金額大于20%局部資金的，超額局部從次年工程撥付資金中扣減。

（三）強化資金監(jiān)管

進一步加快資金撥付進度，確保資金及時足額到位，提高資金使用效率?？h級衛(wèi)生計生、財政部門要完善資金支付方式，按照《**省公共衛(wèi)生效勞補助資金暫行管理方法》（**財衛(wèi)[**]3號）的有關要求，根據(jù)工程內(nèi)容和任務量，合理確定各項效勞補助或支付標準（或采取當量法），按照購置效勞機制，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的效勞數(shù)量、質(zhì)量撥付資金，不得簡單地按照機構(gòu)人員和支出水平核撥資金。補助資金主要用于開展根本公共衛(wèi)生效勞所需的需方補助、工作經(jīng)費和能力建立等支出。要加強工程資金監(jiān)管，確保?？顚Ｓ?，嚴禁截留和挪用。在核定效勞任務和補助標準、績效評價補助的根底上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)獲得的根本公共衛(wèi)生效勞補助資金，可統(tǒng)籌用于經(jīng)常性支出，同時按照《**省人民政府辦公廳關于印發(fā)**年全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作任務的通知》（**府廳字[**]91號）文件精神，落實相關績效工資制度。

五、工作要求

（一）加強工程宣傳。加強根本公共衛(wèi)生效勞政策宣傳，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要通過報紙、播送、電視等媒體，宣傳根本公共衛(wèi)生效勞工程，提高居民知曉率。進一步落實《**縣根本公共衛(wèi)生效勞“進機關、進企業(yè)、進學校、進社區(qū)、進鄉(xiāng)村”活動方案》要求，組織開展“六個一”的政策宣傳和安康教育?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在轄區(qū)顯著位置以適當形式公示根本公共衛(wèi)生效勞工程免費政策、效勞對象、效勞內(nèi)容、效勞數(shù)量和效勞方式等，承受居民和媒體監(jiān)視。

（二）加強組織管理。建立健全根本公共衛(wèi)生效勞工程領導組織，完善協(xié)調(diào)機制，強化組織實施。進一步落實專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的指導責任，發(fā)揮其在工程績效考核、人員培訓、人群監(jiān)測、效果評價等方面的優(yōu)勢和作用，將專業(yè)機構(gòu)對預防接種工作的日常指導與考核納入工程年度綜合績效考核。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）及基層衛(wèi)生與藥政管理股要健全工程進展監(jiān)測和定期通報制度，實行鄉(xiāng)（村）兩級工程進度月報告制度和季度通報制度。完善以安康檔案為根底的根本公共衛(wèi)生效勞信息系統(tǒng)建立。加強工程工作信息核查，保證工程數(shù)據(jù)真實，對弄虛作假的，取消機構(gòu)效勞資格，嚴肅處理責任人員。同時，進一步加強流動人口根本公共衛(wèi)生效勞工作，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）計生部門流動人口信息交換制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）計生部門將掌握的流動人口根本情況、個案信息定期報送基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按要求為流動人口標準提供根本公共衛(wèi)生效勞，并統(tǒng)計流動人口效勞情況，定期反響給鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）計生部門。

（三）提高效勞質(zhì)量?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在縣衛(wèi)生計生委的統(tǒng)一安排下積極創(chuàng)造條件，完善效勞功能，重點落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的預防接種、兒童保健效勞功能，不斷提升效勞能力，確保工作任務落實。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要按照《國家根本公共衛(wèi)生效勞標準（年版）》、《中醫(yī)藥安康管理效勞標準》、《肺結(jié)核患者安康管理標準》要求，開展相關業(yè)務知識考試活動，提升從業(yè)人員效勞技能和水平。

（四）加強督導檢查?？h衛(wèi)生計生、財政部門每季度組織1次監(jiān)視檢查，縣衛(wèi)生計生委相關股室要按照職責分工，結(jié)合日常工作，對牽頭負責落實的效勞工程，定期開展督導檢查，并將日常檢查結(jié)果納入綜合績效考核評價體系?？h疾病預防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)視、精神衛(wèi)生等專業(yè)公共衛(wèi)生效勞機構(gòu)，要認真履行業(yè)務指導、培訓職責，定期開展業(yè)務指導和督查，縣專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)對轄區(qū)根本公共衛(wèi)生效勞機構(gòu)每季度