腹腔鏡治療膽結(jié)石臨床護理路徑應用效果及對生活質(zhì)量的影響分析

腹腔鏡治療膽結(jié)石臨床護理路徑應用效果及對生活質(zhì)量的影響分析

Summary：目的：探討腹腔鏡治療膽結(jié)石臨床護理路徑應用效果及對生活質(zhì)量的影響。方法：選擇80例接受腹腔鏡治療的膽結(jié)石患者隨機數(shù)字法分組各40例，對照組采用常規(guī)手術(shù)護理，觀察組采用臨床護理路徑，比較兩組護理效果、護理前后生活質(zhì)量評分、護理措施滿意度評分。結(jié)果：觀察組護理總有效率更高（P<0.05）；護理前無差異，護理后觀察組生理功能、心理功能、軀體疼痛、情感職能、社會功能、精神健康評分更高（P<0.05）；觀察組服務態(tài)度、護理能力、病區(qū)管理、有效溝通滿意度評分更高（P<0.05）。結(jié)論：腹腔鏡治療膽結(jié)石的過程中應用臨床護理路徑，能夠提高手術(shù)護理效果，改善患者生活質(zhì)量，患者滿意度高，值得推薦。Keys：臨床護理路徑；腹腔鏡；膽結(jié)石；生活質(zhì)量膽結(jié)石臨床治療方案需始終堅持“安全、高效”的治療原則，才能為患者制定最理想的治療方案[1]。目前，臨床上已開始采用腔鏡下膽囊切除術(shù)治療膽結(jié)石患者，并取得不錯的治療效果[2]。而治療和護理相輔相成，缺一不可，尤其以臨床護理是提高治療效果，促進病情康復的有效措施，因此，加強對膽結(jié)石護理工作的研究迫在眉睫。據(jù)此，本研究采用分組試驗方式，以80例腹腔鏡治療膽結(jié)石患者為試驗對象，探討臨床護理路徑的效果。1資料與方法1.1一般資料選擇80例膽結(jié)石患者隨機數(shù)字法分組各40例，選取時間2021年1月至2021年12月，觀察組男、女分別20例、20例，年齡47~68（58.63±7.33）歲；對照組男、女分別22例、18例，年齡45~68（58.25±7.42）歲。一般資料差異（P>0.05）。納入標準：①并無其他疾病和臟器受損。②在患者和患者同意的基礎(chǔ)上獲得其簽字授權(quán)。③疾病診斷結(jié)果與診斷標準相符。排除標準：①合并其他類型的臟器病變，如惡性腫瘤、惡性傳染性疾?。虎诓v資料缺失，個人信息有誤；③中途退出。1.2方法對照組行常規(guī)手術(shù)護理：按照腹腔鏡手術(shù)標準完成基礎(chǔ)護理事項。觀察組行臨床護理路徑：①患者入院之后與其積極交流，拉近護患關(guān)系，介紹醫(yī)院治療環(huán)境和團隊成員，開展知識宣教，重點體現(xiàn)本院先進治療技術(shù)和專業(yè)實力，提高患者治療信心。②術(shù)前心理疏導；手術(shù)前認真查房，記錄患者病情，若患者存在術(shù)前焦慮、抑郁則給予心理疏導，交流中多談及醫(yī)院成功治療案例，給予患者積極的心理暗示，從而提高治療依從性。③術(shù)中舒適護理；患者進入病房前即調(diào)整好手術(shù)室溫度、濕度，預鋪保溫毯，協(xié)助患者選擇正確且舒適的體位，麻醉時與患者交流互動，減輕穿刺痛苦。④術(shù)后生活干預：手術(shù)后密切監(jiān)測患者體征指標，患者清醒后給予翻身護理以預防壓瘡，飲食和運動指導以改善預后，創(chuàng)口護理以預防感染，全面優(yōu)化治療環(huán)境，促進患者康復。1.3觀察指標①護理效果：體征恢復正常，為顯效，體征基本恢復，為有效，體征不穩(wěn)定，有并發(fā)癥出現(xiàn)，為無效，總有效率計算排除無效者；②護理前后生活質(zhì)量評分：采用生活質(zhì)量評分量表（SF-36）[1]，對生理功能、心理功能、軀體疼痛、情感職能、社會功能、精神健康進行評分，各項滿分100分，分值和生活質(zhì)量表現(xiàn)正相關(guān)；③患者出院前1天讓其填寫醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷，從服務態(tài)度、護理能力、病區(qū)管理、有效溝通幾個方面進行滿意度評分，分值0分-100分，分值越高則護理滿意度越高。1.4統(tǒng)計學方法SPSS25.0版軟件處理數(shù)據(jù)。2結(jié)果2.1護理效果觀察組護理總有效率更高（P<0.05）。見表1。表1護理效果[n(%)]組別例數(shù)顯效有效無效總有效率觀察組4021（52.50）18（45.00）1（2.50）39（97.50）對照組4016（40.00）16（40.00）8（20.00）32（80.00）2----6.1346P----0.01332.2護理前后生活質(zhì)量評分護理前無差異，護理后觀察組生理功能、心理功能、軀體疼痛、情感職能、社會功能、精神健康評分更高（P<0.05）。見表2。表2護理前后生活質(zhì)量評分（±s，分）組別例數(shù)生理功能評分心理功能評分軀體疼痛評分情感職能評分社會功能評分精神健康評分護理前護理后護理前護理后護理前護理后護理前護理后護理前護理后護理前護理后觀察組4065.92±5.6883.56±5.4665.73±5.3181.41±5.7666.02±5.4383.98±5.7565.25±5.8584.42±5.1265.38±5.6382.85±5.6065.52±5.2285.75±5.50對照組4065.47±5.8372.60±5.1765.93±5.8075.49±5.7265.59±5.8575.21±5.1566.10±5.8578.76±5.5465.77±5.9876.43±5.8565.86±5.1671.99±5.49t-0.34979.21850.16094.61230.34077.18560.64984.74530.30035.01380.293011.1986P-0.72750.00000.87260.00000.73420.00000.51770.00000.76470.00000.77030.00002.3護理措施滿意度評分觀察組服務態(tài)度、護理能力、病區(qū)管理、有效溝通滿意度評分更高（P<0.05）。見表3。表3護理措施滿意度評分（±s，分）組別例數(shù)服務態(tài)度滿意度評分護理能力滿意度評分病區(qū)管理滿意度評分有效溝通滿意度評分觀察組4085.38±5.6986.55±5.7583.55±5.9784.10±5.95對照組4077.32±5.3975.79±5.2376.78±5.7774.19±5.31t-6.50408.75525.15717.8592P-0.00000.00000.00000.00003討論膽結(jié)石為臨床常見疾病，嚴重影響患者日常生活，隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)的不斷進步，腹腔鏡手術(shù)已成為治療膽結(jié)石的首選方案，安全性高，效果理想，鑒于圍術(shù)期患者身心狀態(tài)不佳，影響治療效果和安全性，因此對患者進行護理干預十分必要[3-4]。臨床護理路徑為現(xiàn)代護理模式之一，橫軸是從入院到出院，分為入院、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后四個階段，而基于此4個階段的目標對患者實施護理干預，可從生理、心理兩個層面提高治療效果以及患者的生活質(zhì)量、滿意度。本研究結(jié)果顯示，觀察組護理總有效率更高（P<0.05），護理后觀察組生活質(zhì)量評分更高（P<0.05）且護理滿意度評分更高（P<0.05）。綜上所述，臨床護理路徑應用于腹腔鏡治療膽結(jié)石中，可提高手術(shù)效果，改善患者生活質(zhì)量，提高護理質(zhì)量水平，值得推薦。Reference[1]鞏麗穎.回顧性分析膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護理中采取臨床護理路徑模式的可行性及有效性[J].中國醫(yī)藥指南,2021,19(20):95-96.[2]賈真.臨床護理路徑及術(shù)后延續(xù)護理在內(nèi)鏡下治療膽結(jié)石患者的效