2022年中國胸痛中心質(zhì)控報告-廣東-中國胸痛中心聯(lián)盟

2022年中心質(zhì)控報告(廣東)ChestpaincenterofChinaqualityreport(Guangdong)組織編寫單位：中國胸痛中心聯(lián)盟心血管健康聯(lián)盟中國醫(yī)師協(xié)會胸痛專業(yè)委員會 關(guān)鍵指標(biāo)情況 19 1、全部STEMI患者發(fā)病到首次醫(yī)療接觸(S2FMC)時間 20PPCISTEMI(D2W)時間 21 1、全部STEMI患者發(fā)病到首次醫(yī)療接觸(S2FMC)時間 262、行溶栓治療的STEMI患者入門至開始溶栓(D2N)時間 28PPCISTEMIDW 29 11222022年廣東省胸痛中心建設(shè)取得了非常顯著的成效。截止2022年底為止，廣東省共有441家醫(yī)院在中國胸痛中心總部網(wǎng)站注冊并申報，通過國家胸痛中心認(rèn)證160家(標(biāo)準(zhǔn)版106家，基層版54家)。數(shù)量認(rèn)證數(shù)量02015201620172018201920202021202256174337106 5 8人口數(shù)據(jù)來自《第七次全國人口普查》；胸痛中心通過認(rèn)證醫(yī)院數(shù)量/百萬人口數(shù)：以各省每百萬常住人口33廣東省胸痛中心通過認(rèn)證的醫(yī)院名單(2022年12月)12第二醫(yī)院番禺院區(qū)34醫(yī)院56醫(yī)院78醫(yī)院9院紀(jì)念醫(yī)院院醫(yī)院第二醫(yī)院第三醫(yī)院第五醫(yī)院醫(yī)院城醫(yī)院人民醫(yī)院人民醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)院院南沙醫(yī)院保健院人民醫(yī)院44區(qū)第三人民醫(yī)院醫(yī)院廣州市增城區(qū)石灘醫(yī)院(廣州市增城區(qū)石灘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生人民醫(yī)院人民醫(yī)院中國科學(xué)院大學(xué)深圳醫(yī)院(光明)55人民醫(yī)院人民醫(yī)院南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院(佛山市順德第一人民醫(yī)院廣州中醫(yī)藥大學(xué)順德醫(yī)院(佛山市順德區(qū)中醫(yī)院)第二人民醫(yī)院中心醫(yī)院民醫(yī)院民醫(yī)院醫(yī)院勒流醫(yī)院第四人民醫(yī)院第六人民醫(yī)院桂街道新容奇醫(yī)院順德醫(yī)院羅村醫(yī)院第七人民醫(yī)院第九人民醫(yī)院暨南大學(xué)附屬順德醫(yī)院(佛山市順德區(qū)第二人民醫(yī)院、堯敬紀(jì)念醫(yī)院)66暨南大學(xué)附屬第六醫(yī)院(東莞市東部中心醫(yī)院)區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)院77院醫(yī)院醫(yī)院88醫(yī)院民醫(yī)院院醫(yī)院市人民醫(yī)院汕尾市第二人民醫(yī)院(汕尾逸揮基金醫(yī)院)99一、標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心關(guān)鍵指標(biāo)情一、標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心關(guān)鍵指標(biāo)情況比例(%)死亡率(%)1286%34.61%588%4.93%6%787.8%9%2.51%南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院(佛山市醫(yī)院86%71%區(qū)人民醫(yī)院83%4.71%%醫(yī)院71%醫(yī)院86%人民醫(yī)院05%.35%%.31%醫(yī)院比例(%)死亡率(%)4.35%4.09%醫(yī)院32%醫(yī)院醫(yī)院市人民醫(yī)院%醫(yī)院.33%人民醫(yī)院2.58%83%4.32%2.5%比例(%)死亡率(%)汕尾市第二人民醫(yī)院(汕尾逸揮%%民醫(yī)院4.91%中心醫(yī)院%08%%第二醫(yī)院4.05%%廣州中醫(yī)藥大學(xué)順德醫(yī)院(佛山.94%醫(yī)院紀(jì)念醫(yī)院%.92%%%2.82%83%74.68%.3.31%4.96%院比例(%)死亡率(%)院第三醫(yī)院%第五醫(yī)院院%%83%2.59%4.72%民醫(yī)院%2.56%%第二人民醫(yī)院醫(yī)院4%城醫(yī)院%二醫(yī)院番17.5%二二、基層版胸痛中心關(guān)鍵指標(biāo)情況數(shù)過時間(分鐘)數(shù)入門-開始溶栓時間(分鐘)比例(%)112003醫(yī)院(東莞市東部1454%6884.88%70079.8%8596.8%55.5%5002.5%174376.8%00數(shù)過時間(分鐘)數(shù)入門-開始溶栓時間(分鐘)比例(%)002.82%六004.76%2醫(yī)院(佛山市順德堯0042009%四1006%2.5%006%255%2.7%桂醫(yī)院00%4%2812.99%村100數(shù)過時間(分鐘)數(shù)入門-開始溶栓時間(分鐘)比例(%)008005%003%004%00.38%九009醫(yī)院(廣州市增城00920091七0060055%0054.8%0040023%002%流001001數(shù)過時間(分鐘)數(shù)入門-開始溶栓時間(分鐘)比例(%)00100000000%0000%2022年廣東省胸痛中心關(guān)鍵指標(biāo)情況一、標(biāo)準(zhǔn)版一、標(biāo)準(zhǔn)版1、全部STEMI患者發(fā)病到首次醫(yī)療接觸(S2FMC)時間設(shè)急危重癥相關(guān)疾病的認(rèn)知。同時后疫情時代通過利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)手段等創(chuàng)新的患者管理及科普模式，如社群管理，以便更高效的開展患者教育及院外管理，從而減少患者自身延誤，進一步縮短1)廣東省內(nèi)STEMI患者發(fā)病到首次醫(yī)療接觸時間情況02)全國STEMI患者發(fā)病到首次醫(yī)療接觸時間情況STEMISTEMI患者發(fā)病到首次醫(yī)療接觸(S2FMC)時間 320.8326.4330.8全國北京吉林遼寧天津河北上海山東山西河南江蘇黑龍江西藏內(nèi)蒙古安徽廣東 288.0292.6258.6275.1276.299.9307.7310.6圖中僅顯示前15省份，其余省份(S2FMC時間)的數(shù)據(jù)為新疆(338.32)、浙江(347)、湖北(350.03)、寧夏(352.54)、廣西(354.46)、海南(355.02)、云南(360.18)、重慶(374.04)、四川(376.55)、甘肅(389.86)、陜西(401.82)、江西(404.93)、湖南(414.62)、貴州(420.7)、福建(425.76)、青海(429.43)。2、行PPCI治療的STEMI患者入門至導(dǎo)絲通過(D2W)時間11)廣東省內(nèi)行急診PCI治療的STEMI患者D2W時間情況2)全國行急診PCI治療的STEMI患者D2W時間情況67.469.669.670.070.871.271.271.872.472.72022年D2W排名前15位省份90.099%20.0D2W71.362.264.464.566.367.367.469.669.670.070.871.271.271.872.472.7達標(biāo)率83%88%89%85%86%88%87%86%81%86%86%82%82%83%84%82%D2W達標(biāo)率082%82%86%86%64.464.5圖中僅顯示前15省份，其余省份(D2W時間，達標(biāo)率)的數(shù)據(jù)為浙江(74.3，83%)、天津(75.1，80%)、遼寧(75.4，81%)、青海(75.4，82%)、江蘇(76.8，82%)、北京(77.1，79%)、黑龍江(77.4，75%)、山西(77.6，77%)、重慶(77.6，77%)、吉林(77.7，77%)、66%)、西藏(112.4，56%)。2100.0%87.6%92.6%92.2%91.4%90.9%90.8%90.8%89.9%100.0%87.6%92.6%92.2%91.4%90.9%90.8%90.8%89.9%89.4%89.2%89.1%88.7%88.7%88.6%88.3%88.2%%%0.0%%實際也很難實現(xiàn)。目前胸痛中心認(rèn)證及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)為75%，通過認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心單位再灌注比2)全國STEMI患者接受再灌注治療的比例hSTEMI受再灌注治療的比例圖中僅顯示前15省份，其余省份(再灌注率)的數(shù)據(jù)為安徽(87.9%)、江蘇(87.9%)、山西(87.5%)、遼寧(86.8%)、吉林(86.4%)、天津(86.2%)、新疆(86.1%)、山東(85.4%)、西藏(85.3%)、四川(85.2%)、河北(85.2%)、廣西(84.5%)、海南(84.5%)、湖南(82.8%)、內(nèi)蒙古(77.4%)、青海(72%)。3港、澳、臺)已有5022家二級以上醫(yī)療機構(gòu)加入胸痛中心建設(shè)，胸痛中心規(guī)范化建設(shè)有效地提升1)廣東省內(nèi)STEMI患者院內(nèi)死亡率2)全國STEMI患者院內(nèi)死亡率全國寧夏福建浙江山西湖南青海江蘇河北貴州陜西湖北廣西天津海南甘肅33%326%3.01%3.07%275%280%282%282%286%.33%2.10%2.10%1.82%1.84%00%0%%圖中僅顯示前15省份，其余省份(死亡率)的數(shù)據(jù)為江西(3.42%)、遼寧(3.46%)、云南(3.48%)、黑龍江(3.53%)、廣東(3.56%)、河南(3.56%)、四川(3.98%)、內(nèi)蒙古(4.24%)、吉林(4.27%)、北京(4.32%)、上海(4.34%)、重慶(4.37%)、山東(4.43%)、新疆(4.47%)、安徽(5.47%)、西藏(5.7%)。4住住院天數(shù)(天)1)廣東省內(nèi)STEMI患者平均住院天數(shù)2)全國STEMI患者平均住院天數(shù)7.47.47.5.57.67.77.87.98.066.8.27.4份(住院天數(shù))的數(shù)據(jù)為江西(8)、湖北(8)、云南(8.1)、內(nèi)蒙古(8.1)、北京(8.1)、廣西(8.1)、海南(8.1)、山東(8.2)、重慶(8.2)、江蘇(8.3)、上海(8.4)、青海(8.7)、河北(8.8)、山西(9)、河南(9)、西藏(10)。5二二、基層版1、全部STEMI患者發(fā)病到首次醫(yī)療接觸(S2FMC)時間61)廣東省內(nèi)STEMI患者發(fā)病到首次醫(yī)療接觸時間情況2)全國STEMI患者發(fā)病到首次醫(yī)療接觸時間情況全部全部STEMI患者發(fā)病到首次醫(yī)療接觸(S2FMC)時間全國河北天津上海廣東山西吉林山東遼寧江蘇內(nèi)蒙古青海海南河南黑龍江浙江294.0330.8331.6311.1323.2324.1266.30303.9304.7圖中僅顯示前15省份，其余省份(S2FMC時間)的數(shù)據(jù)為安徽(344.2)、陜西(347)、寧夏(357.5)、廣西(374.2)、甘肅(377.9)、湖北(379.9)、新疆(381.4)、云南(381.7)、福建(392.3)、四川(396.6)、江西(401.6)、貴州(414.8)、湖南(415.4)、重慶(420.1)、西藏(669.9)。72、行溶栓治療的STEMI患者入門至開始溶栓(D2N)時間1)廣東省內(nèi)STEMI患者入門至開始溶栓時間800江2)全國STEMI患者入門至開始溶栓時間2022年D2N排名前15位省份100%8686%85%76%76%82%83% 827.028.629.029.329.529.630.030.430.831.532.4 DN321.025.926.126.827.028.629.029.329.529.630.030.430.831.532.4 達標(biāo)率73%100%86%85%82%83%70%72%69%74%76%76%70%73%74%66%D2N達標(biāo)率圖中僅顯示前15省份，其余省份(D2N時間，達標(biāo)率)的數(shù)據(jù)為江西(32.7，71%)、內(nèi)蒙古(33.5，66%)、廣西(33.6，72%)、湖北(33.7，72%)、山東(33.9，64%)、貴州(34，67%)、江蘇(35.2，54%)、甘肅(35.4，59%)、四川(35.9，61%)、青海(37.4，81%)、新疆(37.5，55%)、安徽(37.6，52%)、湖南(40，47%)、重慶(41.9，58%)、西藏(0，0%)。注：西藏?zé)o溶栓病例3、行PPCI治療的STEMI患者入門至導(dǎo)絲通過(D2W)時間W975.467.175.467.11)廣東省內(nèi)行PPCI治療的STEMI患者入門至導(dǎo)絲通過(D2W)時間2)全國行PPCI治療的STEMI患者入門至導(dǎo)絲通過(D2W)時間80.060.040.080.060.040.0D2N75.467.169.269.871.071.171.571.872.473.874.676.276.776.777.877.9達標(biāo)率達標(biāo)率80%87%86%82%84%84%84%84%85%82%79%79%79%80%85%75%D2N達標(biāo)率70%)、內(nèi)蒙古(80.5，74%)、青海(80.8，100%)、上海(81.4，75%)、河北(81.6，75%)、夏(100.3，56%)、西藏(145.3，24%)。實際工作中很難實現(xiàn)，目前胸痛中心認(rèn)證及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)為75%，通過認(rèn)證基層版胸痛中心單位再灌1)廣東省內(nèi)發(fā)病12h以內(nèi)STEMI患者接受再灌注治療的比例2)全國發(fā)病12h以內(nèi)STEMI患者接受再灌注治療的比例hSTEMI受再灌注治療的比例全國天津浙江江蘇云南河南江西陜西四川湖北上海廣東福建貴州安徽青海9%91.4%90.2%89.9%88.8%88.4%88.3%88.2%88.0%88.0%87.9%87.8%87.3%87.2%86.8%%%0.0%%圖中僅顯示前15省份，其余省份(再灌注率)的數(shù)據(jù)為青海(86.8%)、吉林(86.4%)、寧夏(86%)、重慶(85.9%)、廣西(85.4%)、山西(85.3%)、河北(85.3%)、甘肅(84.7%)、黑龍江(83.8%)、山東(83.6%)、遼寧(83.4%)、新疆(82.5%)、海南(80.3%)、西藏(80%)、內(nèi)蒙古(77.5%)。亡率高達10%。2019年廣東省已經(jīng)通過認(rèn)證基層1)廣東省內(nèi)STEMI患者院內(nèi)死亡率2)全國STEMI患者院內(nèi)死亡率全國寧夏福建湖南江蘇浙江陜西甘肅廣西山西云南青海海南天津河北貴州3.95%4.01%4.03%4.05%377%2.97%3.00%3.01%3.06%3.08%173%.50%00%0%%圖中僅顯示前15省份，其余省份(死亡率)的數(shù)據(jù)為新疆(4.14%)、廣東(4.18%)、內(nèi)蒙古(4.45%)、河南(4.46%)、安徽(4.55%)、江西(4.65%)、湖北(4.7%)、吉林(4.74%)、遼寧(4.78%)、山東(5.1%)、上海(5.2%)、西藏(5.36%)、黑龍江(5.61%)、四川(5.82%)、重慶(6