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(retention:(retainer:retainer:retainer:rotation:即linearm:混合型卡環(huán)(combinationofsurveylineclasp:指Ⅰ、Ⅱ型,Ⅰ、Ⅲ型,Ⅱ、Ⅲ型混合型clasp:body:(connector:大連接體(majorconnector:將牙弓兩側(cè)義齒相連的部件。小連接體(minorconnector:將金屬支架各個(gè)部件與大連接體終止線(finishingline:位于可摘局部義齒鑄造金屬支架與塑料樹脂基托相交處,兩種材組織終止點(diǎn)(tissuestop:鑄造可摘局部義齒金屬支架小連接體靠遠(yuǎn)中游離端的一小金屬導(dǎo)平面(guidene:基牙上兩個(gè)或多個(gè)垂直平行的牙面,直接決定RPD的就位道。te:鄰面板(proximalte:義齒與基牙鄰面相貼的導(dǎo)平面板。area:基托(dentalbase:義齒覆蓋無牙牙槽嵴,與承托區(qū)黏膜直接接觸的部位。line倒凹(undercut(surveyorinsertion:倒凹的深度(deepestpositionofundercut):指觀測(cè)器的金屬分析桿到倒凹區(qū)最深處牙面之間倒凹的坡度(slopeofundercut):(relining:重制(rebasing:(vaneer:料覆蓋在表面缺損的牙體、牙或畸形牙等牙患部位,以恢復(fù)牙體正常形態(tài)或改善(overdenture:prostheses:附著體(attaent:指一種可以用于義齒修復(fù)的固位體形式,它是由陰體(matrix、陽剛性附著體(rigidattaent:指修復(fù)體與固位樁之間沒有任何運(yùn)動(dòng)或僅允許修復(fù)體沿單彈性附著體(resilientattaent:允許義齒在各個(gè)方向上的輕微運(yùn)動(dòng),起到應(yīng)力緩沖的套筒冠義齒(escopedenture:指以套筒冠為固位體的可摘義齒。含有兩層經(jīng)過研磨的牙周病的修復(fù)治療:occasion:繼發(fā)性—牙周組織吸收的牙牙周夾板(periodontalsplint:指一類治療、固定松動(dòng)牙的矯治器,將多個(gè)松動(dòng)牙連結(jié)在一起或?qū)⑺蓜?dòng)牙固定在另外牢固的松動(dòng)牙上,使形成一個(gè)新的咀嚼單位。分散合力,咬合?。╫cclusiondisease:指由于合的形態(tài)或功能異常而導(dǎo)致的口頜系統(tǒng)功能異常的一position:牙尖交錯(cuò)位(intercuspalposition:contract:適應(yīng)性頜位:指為了防止早接觸對(duì)先接觸牙的側(cè)向壓力所造成的合,使牙周組織收到合干擾(occlusalinterference:指前伸運(yùn)動(dòng)中后牙的異常接觸點(diǎn)或頜側(cè)方運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)非工咬合調(diào)改(occlusaladjustment:指調(diào)磨患牙的性牙尖或邊緣嵴,改善牙體形態(tài),消除早接觸和合干擾,從而消除合,建立功能性合,恢復(fù)對(duì)牙周組織的生理性刺激,咬合重建(occlusalreconstruction:指用修復(fù)的方法對(duì)牙列的咬合關(guān)系進(jìn)行改造和重新建(osseointergation:100~3000A之間不等。骨整合界面確保了種植一、RPD缺牙伴牙槽骨、頜骨和軟組織缺損者(牙周病、外傷或手術(shù)基牙松動(dòng),兼作義齒和松動(dòng)牙固定夾板者(特殊需要者(化妝義齒因職業(yè)需求不能有缺失牙影響外觀和功能者(即刻義齒修復(fù)大體弱不能拔除過多數(shù)目牙(暫時(shí)性、過渡性義齒修復(fù)不能耐受固定義齒修復(fù)過程(精神或身體疾病二、RPD嚴(yán)重齲齒或牙周 控制三、RPD四、RPD五、RPD六、Kenndy以確定分類的缺隙數(shù)量命名亞七、RPD(retention:(retainer:直接固位體(directretainer:retainer:固位作用—防止義齒合向脫位(卡環(huán)固位臂支持作用—防止義齒齦向移位(合支托卡抱作用—防止義齒水平向運(yùn)動(dòng)(卡環(huán)臂肩、導(dǎo)平面板、小連接體(無彈性的卡環(huán)對(duì)抗臂、導(dǎo)平面板、小連接體 未受到功能性合力或脫位力—完全靜止?fàn)顁otation:即line0.25mmCo-Cr0.50mmAu0.75mmTi0.75mm對(duì)基牙覆蓋量少,具有和進(jìn)行調(diào)整、修理、更換義齒零件的功 保持接 卡環(huán)臂(clasp支托卡環(huán)體(clasp小連接體(minor鄰面板(proximalarm:十四、關(guān)于卡環(huán)臂卡環(huán)肩角:卡環(huán)臂近端1/3別稱:Aker卡環(huán)、拉型卡環(huán)、凸點(diǎn)上型卡環(huán)(C回力/反回力卡環(huán)相鄰兩牙間有缺隙(距離缺隙至少有兩個(gè)天然牙位加強(qiáng)多個(gè)薄弱基別稱:RoachII桿與基牙點(diǎn)狀接觸,足部(引伸臂尖)TTYUI易保潔(接觸面積小美觀(引伸臂位置低易存積食物,不利于口腔衛(wèi)生(僅缺失一顆牙時(shí)Ⅰ型卡環(huán)—基牙向缺隙相反方向傾斜(圓環(huán)形卡環(huán)Ⅱ型卡環(huán)—基牙向缺隙方向傾斜(桿型卡環(huán)混合型卡環(huán)(combinationofsurveylineclasp:指Ⅰ、Ⅱ型,Ⅰ、Ⅲ型,Ⅱ、Ⅲ型混合型clasp:末端基牙頰側(cè)0.75mm(利用鍛絲的彈性,進(jìn)入深倒凹、減小扭力二十一 RPI卡環(huán)與RPA卡環(huán)的結(jié)構(gòu)與應(yīng)證RPI遠(yuǎn)中游離端II對(duì)基牙遠(yuǎn)中齦組織RPA基牙排列正常,觀測(cè)線克服RPIAker位于牙冠中部注:RPA二十二 義齒不穩(wěn)定的臨床表現(xiàn)(主要是游離端義齒基托二十三 間接固位體的輔助固位作二十四 間接固位體常放置的位 二十五 可作為間接固位的部(rest: 支持作用(主要恢復(fù)合面形態(tài)(低合或傾斜防止食物嵌塞(鄰牙間隙body:(connector:大連接體(majorconnector:將牙弓兩側(cè)義齒相連的部件。connector: 二十八 大連接體應(yīng)具備的條不進(jìn)入軟組織倒凹,不骨性突起,與所覆蓋的游離軟組織、骨隆突區(qū)有緩二十九 緩沖量的設(shè)定依 舌系帶附著點(diǎn)高,口底較淺(7~9mm的距離 斜坡型—0.3~0.4mm倒凹型—填塞倒凹區(qū)(舌桿不得進(jìn)入倒凹區(qū) 7~9mm ⑥不愿使用舌Kennedy定義:常規(guī)舌桿+Kennedy舌桿 三十一 上頜大連接體的種類和適應(yīng)上頜腭帶連接體—牙支持式KennedyU形腭帶連接體 U 上頜腭板連接體—混合支持式KennedyⅠ類(牙槽嵴支持差,基牙牙周組織薄弱 三十二 上頜大連接體的設(shè)計(jì)要離開齦緣更遠(yuǎn)邊緣加厚,形成珠狀邊緣密封線(1.0mm三十三 小連接體的作三十四 小連接體的設(shè)計(jì)要4~5mm垂直通過基牙齦緣,并稍離開,防止牙終止線(finishingline:位于可摘局部義齒鑄造金屬支架與塑料樹脂基托相交處,兩種材組織終止點(diǎn)(tissuestop:鑄造可摘局部義齒金屬支架小連接體靠遠(yuǎn)中游離端的一小金屬導(dǎo)平面(guidene:基牙上兩個(gè)或多個(gè)垂直平行的牙面,直接決定RPD的就位道。te:鄰面板(proximalte:義齒與基牙鄰面相貼的導(dǎo)平面板。三十五 導(dǎo)平面和導(dǎo)平面板的作改善固位(產(chǎn)生摩擦力三十六 導(dǎo)平面板的設(shè)計(jì)要RPI卡環(huán)組不能用于近中傾斜的基牙(以遠(yuǎn)中支托替換area: 金屬固位釘(圈/珠)base:三十八 基托的功
1/3~1/2塑料—鑄造—0.5mm(1mm而圓鈍骨性突起緩沖處理(金屬基托不需要緩沖 選用硬度大、耐磨耗的硬質(zhì)塑料牙/line倒凹(undercut(surveyor確定基牙或鄰牙需要導(dǎo)平面的兩個(gè)或多個(gè)牙insertion: -如果后部基牙強(qiáng)壯,模型向后傾斜,義齒由前向后就位(一型觀測(cè)線-如果后部基牙薄弱,模型向前傾斜,義齒由后向前就位(二型觀測(cè)線 (一)(二)(三)(四) 2~4倒凹的深度(deepestpositionofundercut):指觀測(cè)器的金屬分析桿到倒凹區(qū)最深處牙面之間倒凹的坡度(slopeofundercut):指倒凹區(qū)基牙牙面和牙長(zhǎng)軸之間構(gòu)成角度。脫位力的方向—與就位道所成角度↑,固位力↑(制鎖力 長(zhǎng)度 直徑 類型 材料 合支托、卡環(huán)在余留牙上造成支點(diǎn)(咬合紙 基托在基托下方組織形成支點(diǎn)(義齒定位糊劑九、支托和基牙的關(guān)系(支持一、RPD設(shè)計(jì)中的主要問題(設(shè)計(jì)思路固位、穩(wěn)定措施(直接、間接固位體連接方式(大連接體牙合力分配(基托,人工牙二、78缺牙多,基牙條件差,不能提供支持力,牙合力由粘膜和牙槽嵴承擔(dān)(黏膜支持雙側(cè)末端基牙—對(duì)基牙小的卡RPD 增加輔助合支托( 連接方式—大面積的連接體或基托(腭桿一般不適用 縱線式,兩個(gè)直接固位體(一個(gè)鄰近缺隙,另一個(gè)向前最好間隔一個(gè)牙位 Aker卡環(huán)重度:下前牙去髓或矯治性修復(fù)(下前牙咬及腭粘膜一、鑄造支架式義齒完成后,就位原 摘戴 、、唾液分泌過 (relining:重制(rebasing:覆蓋義齒(overdenture:套筒冠義齒(escopedenture:指以套筒冠為固位體的可摘義齒。含有兩層經(jīng)過研磨的咬合?。╫cclusiondisease:指由于合的形態(tài)或功能異常而導(dǎo)致的口頜系統(tǒng)功能異常的一position:牙尖交錯(cuò)位(intercuspalposition:contract:適應(yīng)性頜位:指為了防止早接觸對(duì)先接觸牙的側(cè)向壓力所造成的合,使牙周組織收到合干擾(occlusalinterference:指前伸運(yùn)動(dòng)中后牙的異常接觸點(diǎn)或頜側(cè)方運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)非工咬合調(diào)改(occlusaladjustment:指調(diào)磨患牙的性牙尖或邊緣嵴,改善牙體形態(tài),消除早接觸和合干擾,從而消除合,建立功能性合,恢復(fù)對(duì)牙周組織的生理性刺激,咬合重建(occlusalreconstruction:指用修復(fù)的方法對(duì)牙列的咬合關(guān)系進(jìn)行改造和重新建:1)非附著黏膜:1)覆蓋牙槽嵴側(cè)斜面向口腔溝底和下頜口底方意義:1)2)系帶過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致義齒邊緣封閉及義齒的松脫 上頜結(jié)節(jié)牙槽嵴兩側(cè)遠(yuǎn)中端后堤45第三類軟腭短,與水平面呈70°后緣封閉區(qū)前后向?qū)挾刃∮?mm(定定義:位于前后顫動(dòng)線之間的弓形區(qū)域,以鈍械按壓此區(qū)域黏膜組織,較硬腭彈定義:下頜牙槽嵴遠(yuǎn)端的粘膜軟墊,呈圓形或卵圓形,上皮無角化,粘膜下層為疏松的纖維結(jié)締組織,含唾液腺。意義:1)(1/22/3)(下頜后牙窩應(yīng)位于尖牙牙尖和磨牙后墊連線意義:1)(進(jìn)入下頜舌骨后窩的寄托部分可抵抗義齒的前向脫位上頜、上頜結(jié)節(jié)、腭隆突、切牙老年女性及患主承托區(qū)副承托區(qū)邊緣封閉區(qū)口腔溝底、唇頰舌系帶附著部、下頜舌側(cè)口底黏膜反折處、上頜緩沖 意義:注意緩沖,防止因?qū)е绿弁椿蛐纬芍c(diǎn)影響固固位:義齒抵抗垂直向脫位的能力,即抵抗重力、粘性食物和開閉口運(yùn)動(dòng)時(shí)使義齒脫落的作用力。穩(wěn)定:義齒抵抗水平向和轉(zhuǎn)動(dòng)作用力,避免翹動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)和水平移動(dòng)的能力,從而使義齒在功能性和非功能性運(yùn)動(dòng)中保持其與無牙頜支持組織之間的位置關(guān)系穩(wěn)固不變。吸附力(附著力、內(nèi)聚力界面作用力(表面張力、表面粘張力大氣壓力(達(dá)到邊緣密合
外科治療唇頰溝加深切除炎癥性增生軟組織(縫齦瘤、松軟牙槽嵴
因舊義齒基托不密合等原因?qū)е禄颊叩难啦坩震つそM織損傷或萎縮,用以使支持包括48~72規(guī)律承托區(qū)黏膜,使之受到功能性刺邊界:唇頰側(cè)—唇頰系帶和黏膜皺邊界:唇頰側(cè)—唇頰系帶和黏膜皺襞個(gè)別托盤:與特定患者的無牙頜形態(tài)相適應(yīng)的印模托又稱選擇性壓力印模(對(duì)不同區(qū)域采取不同的壓力,適當(dāng)減少緩沖區(qū)的壓力邊緣整塑(bordermolding:指利用牙槽嵴周圍組織的肌功能運(yùn)動(dòng),使印模邊緣記錄口腔與口底黏膜皺襞,以及唇頰舌系帶在功能運(yùn)動(dòng)時(shí)的形態(tài)和位置,以保證義齒主動(dòng) 吸允動(dòng)作—唇頰側(cè)邊 側(cè)方運(yùn) —頰側(cè)后部邊緣厚三種穩(wěn)定的頜位關(guān)系(復(fù)習(xí)口解正中頜正中關(guān)系位(上下頜牙尖交錯(cuò)最廣泛的位置)
2~3mm息止頜位法息止頜高度-注:可適位1mm范圍內(nèi)合托—牙頜患者的頜位關(guān)系記錄(恢復(fù)垂直距離;記錄正中關(guān)系;人工牙的排列和選擇)
20~22mm5mm口角線—上頜前牙排列總寬度2/31/2合架(articulator:模擬上下頜和顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的機(jī)械裝置,可以在一定程度bow面弓轉(zhuǎn)移上合架:將上頜與顳下頜關(guān)節(jié)之間的位置關(guān)系轉(zhuǎn)移到合架上,使固定于合架上的上頜模型與髁球之間的位置關(guān)系與一致。坦森現(xiàn)象:真牙列者,當(dāng)前伸髁道斜度呈正數(shù)時(shí),下頜前伸至前牙切端相對(duì)時(shí),上下頜后牙合面之間出現(xiàn)一前小后大的楔形空隙,前伸髁道斜度越大,此間隙也越大。切道:①②大?。喝斯で把溃ǎp少義齒支持組織受力)頰面高度短于前牙近遠(yuǎn)徑20°上前牙唇面與溝和切緣連成的平面平組織原前牙淺覆合、淺覆蓋,正中頜前牙不接觸(0.5mm下頜后牙窩應(yīng)位于尖牙牙尖和磨牙后墊中心的連1/2上下牙槽嵴頂連線與水平面夾角<80合型(occlusionscheme/pattern:牙齒的合面形態(tài)特點(diǎn),以及此確定的上下頜牙相對(duì) 平衡合(balncedocclusio:全口義齒的上下頜相對(duì)應(yīng)的牙齒在正中合咬合、下頜前伸及側(cè)方接觸活動(dòng)的過程中,能保持同時(shí)接觸的咬合關(guān)系,有利于全口義齒的固位和穩(wěn)定。occlusion:occlusion:側(cè)伸合平衡(lotrusiebalncedocclusio:對(duì),然后滑回正中合位的過程中,工作側(cè)同名牙尖相對(duì)接觸,非工作側(cè)(平衡側(cè))上牙舌尖與下牙頰尖接觸。
??cusp:補(bǔ)償曲線斜度(prominenceofcompensationcurve:上頜的尖牙與所有的后牙頰尖形ne:
切導(dǎo)斜度舌向集中合排牙的特點(diǎn)(上頜舌尖為功能尖正中合,每對(duì)上下對(duì)合后牙只有一個(gè)正中支持(上頜后牙舌尖、下頜后牙窩人工牙減數(shù)(第二磨牙、第二前磨牙,后牙不宜排于下頜牙槽嵴向后上升的斜坡“剪刀“作用(下頜第一前磨牙牙尖、上頜第一前磨牙近中窩解剖牙和非解剖牙的優(yōu)點(diǎn)(美觀、咀嚼效率、側(cè)向水平作用力小下頜義齒更穩(wěn)定(僅有一條合力線,集中于下頜牙槽嵴頂避免反合排列,增進(jìn)美觀(頰尖非功能尖,可以更偏向牙槽嵴頰側(cè)唇音B、D、齒音S、牙弓磨牙位置狹窄;上前牙舌面及腭托過于滑選磨調(diào)合(nadjutmetselecteg:根據(jù)咬合檢查的結(jié)果,調(diào)磨正中合的早接觸點(diǎn),以及側(cè)方合、前伸合的牙尖干擾,使達(dá)到正中合、前伸合、側(cè)方合的平衡接觸關(guān)系。contact:合干擾(occlusalinterference:指?jìng)?cè)方和前伸合接觸活動(dòng)過程中,多數(shù)牙尖不接觸而原地點(diǎn)重現(xiàn)(少量多次,反復(fù)測(cè)量,避免低合BULL法則:DUML法則:分別調(diào)
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