前交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)計劃

前交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)計劃注意事項:必須通讀此計劃全文并理解后才可開始康復(fù)訓(xùn)練。訓(xùn)練中可能發(fā)生的意外有：心腦血管意外、周圍組織損傷、延遲愈合或不愈合、異位骨化、功能改善不滿意等。訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛為正常現(xiàn)象，若訓(xùn)練結(jié)束后半小時疼痛緩解，則不會造成損傷。關(guān)節(jié)的腫脹、發(fā)熱為正?，F(xiàn)象，可以通過冰敷緩解。若腫脹、發(fā)熱持續(xù)嚴(yán)重且關(guān)節(jié)角度長期無進(jìn)展，則應(yīng)減少活動及訓(xùn)練量，及時復(fù)診。正文：肌肉力量（以下訓(xùn)練1、2、3術(shù)后麻醉消退后立即開始。持續(xù)訓(xùn)練8周）踝泵練習(xí)：用最大理想上鉤腳尖5秒后再向下才五秒，每天總量500-1000次。很重要，預(yù)防血栓！股四頭肌收縮：術(shù)后立即開始。用收縮大腿前側(cè)肌肉5秒后放松2秒，每天總量500次。腘繩肌收縮：膝關(guān)節(jié)完全伸直后用力下壓腳下所墊枕頭，持續(xù)五秒，放松2秒。每天總量500次。直抬腿：膝關(guān)節(jié)伸直抬離床面15度，持續(xù)到力竭。6周內(nèi)每天幾次即可，6周后逐漸強(qiáng)化。靜蹲：扎馬步，術(shù)后10周開始，在無痛的角度練習(xí)，注意膝關(guān)節(jié)不要超過腳尖，每次持續(xù)1-2分鐘。關(guān)節(jié)角度膝關(guān)節(jié)角度的計算：大腿的延長線與小腿之間的夾角。屈膝練習(xí)：每天上午進(jìn)行一次屈膝練習(xí)。具體進(jìn)度參照附表。屈膝的流程為：解除支具→屈膝至目標(biāo)角度→維持10分鐘→佩戴支具→冰敷20分鐘。屈膝的方法有：90度內(nèi)，坐位垂腿；90-105度，坐位頂墻；100度以上，坐位抱腿、仰臥垂腿。床邊垂腿坐位“頂墻”仰臥垂腿

俯臥重物懸吊伸膝：

坐位俯身腘繩肌牽拉伸膝：行走單純前交叉韌帶重建患者術(shù)后第二天即可下地負(fù)重行走（即患肢可以踩地）以滿足間的日常生活。合并軟骨損傷、半月板切除或縫合的患者的負(fù)重行走酌情延后（即患肢不可以踩地）。其他冰敷：每次取息訓(xùn)練后必須用冰水混合物冰敷膝關(guān)節(jié)周圍20分鐘，其他時間平均冰敷2-3次。術(shù)后2周避免40-0度的暴力主動伸膝活動。如：踢球動作。合并半月板后角縫合的患者，2周內(nèi)避免主動屈膝，即用力屈曲膝關(guān)節(jié)。附表患肢負(fù)重行走屈膝練習(xí)角度支具角度肌肉力量伸膝練習(xí)單純前交叉韌帶半月板縫合單純前交叉韌帶重建合并半月板縫合支具自由活動范圍調(diào)節(jié)踝泵股四頭肌腘繩肌直抬腿靜蹲前、后角體部術(shù)后0天XXXXX0持續(xù)幾次伸膝術(shù)后1-3天完全XXXX0持續(xù)幾次伸膝術(shù)后4-7天完全XX90600持續(xù)幾次伸膝術(shù)后1-2周完全XX95750持續(xù)幾次伸膝術(shù)后3-4周完全XX1009030持續(xù)幾次伸膝術(shù)后4-5周完全部分X12011040持續(xù)幾次伸膝術(shù)后5-6周完全部分X12512560持續(xù)幾次伸膝術(shù)后6-7周完全完全完全13013070持續(xù)強(qiáng)化伸膝術(shù)后7-8周完全完全完全13513590持續(xù)強(qiáng)化伸膝術(shù)后8-9周完全完全完全140140110強(qiáng)化術(shù)9-10周完全完全完全150150120強(qiáng)化術(shù)后10-11周完全完全完全被動屈膝正常被動屈膝正常120強(qiáng)化靜蹲術(shù)后11-12