心理咨詢與心理治療講義

心理咨詢與心理治療心理咨詢與治療概述心理咨詢與治療的區(qū)別心理咨詢的模式精神分析療法行為主義療法認知治療人本主義療法——咨詢者中心療法5/9/20231東南大學醫(yī)學人文學系人們對社會生活變化的適應性反應

項目肯定反應率1.原來不煩惱的事現(xiàn)在開始使我煩惱63.8%2.我覺得心煩,親友的幫助也不管用38.2%3.我不能集中精力做我要做的事49.7%4.回顧以往,感到人生是經(jīng)歷一場失敗21.6%5.我感到害怕18.8%6.我感到孤獨26.0%7.我感到人們對我不友好24.9%8.我感到苦悶32.9%9.睡不好覺47.6%5/9/20232東南大學醫(yī)學人文學系你有什么心理問題？???5/9/20233東南大學醫(yī)學人文學系認識心理咨詢:咨詢（counseling）是一種提供信息、答疑解惑、忠告建議的活動。心理咨詢是一種人際關系，在這種關系中，咨詢?nèi)藛T提供一定的心理氣氛或條件，使對象發(fā)生變化，作出選擇，解決自己的問題，并且形成一個有責任感的獨立個體，從而成為更好的人和更好的社會成員。心理治療是一個受過心理專業(yè)訓練的治療師透過和個案建立一種特殊的關系，并透過這個特殊的關系，來幫助心理或情緒有困擾的人，增進自我了解，減少心理與行為癥狀，增強心理功能，進而達到心理健康的目標。5/9/20234東南大學醫(yī)學人文學系心理咨詢=心理治療嗎？

服務對象的構成不同處理領域不同時間不同意識深度不同專業(yè)訓練不同???5/9/20235東南大學醫(yī)學人文學系心理咨詢與心理治療的區(qū)別

心理治療心理咨詢

接受幫助者可稱作病人。主要有①精稱作來訪者。這些人是“在神病人、②神經(jīng)癥病人、適應和發(fā)展方面發(fā)生困難③精神上受了打擊的人、的正常人”。

給予幫助者①精神病醫(yī)生。主要接受稱咨詢師，接受心理學的醫(yī)學訓練，較少經(jīng)過系統(tǒng)專業(yè)訓練。的心理學訓練。②臨床心理學家。主要接受心理學訓練。5/9/20236東南大學醫(yī)學人文學系

心理治療心理咨詢障礙的性質(zhì)神經(jīng)癥、人格障礙、行正常人在適應和發(fā)展方面為障礙、心身疾病、性的障礙。如人際關系方面心理變態(tài)、處在緩解期的，學業(yè)方面的，升學就的某些精神病等。業(yè)方面的，婚姻，家庭方面的，也涉及一些變行為。5/9/20237東南大學醫(yī)學人文學系中國職業(yè)心理咨詢師資格認證系統(tǒng)中國勞動與社會保障部的職業(yè)資格認定體系心理咨詢師培訓認定系統(tǒng)（知識+技能）心理咨詢師三個等級（心理咨詢員-一級；心理咨詢師-二級；高級心理咨詢師-三級）心理學專業(yè)、醫(yī)學專業(yè)、教育專業(yè)背景5/9/20238東南大學醫(yī)學人文學系心理咨詢的模式——按問題分類發(fā)展性咨詢；

目的：提高認知能力和心理需求；開發(fā)潛能、優(yōu)化自我、走向卓越；分類：需要咨詢、成長咨詢、成就咨詢、創(chuàng)新咨詢、職業(yè)咨詢等障礙性咨詢：

重點去除成長中的障礙和不適，恢復心理健康。5/9/20239東南大學醫(yī)學人文學系心理咨詢的模式——按形式分類個體咨詢——

個體心理咨詢是心理咨詢的主要形式，一般意義上的心理咨詢就是指個體心理咨詢。面談咨詢是它最常見、最主要的方式。團體心理咨詢——

人的心理發(fā)展乃至一切發(fā)展都與社會環(huán)境有關，人的許多心理問題也是根源于各種人際關系中。從而通過團體人際交互作用的方式，模擬社會生活的情境，來促進個體的自我認識、自我調(diào)整、自我發(fā)展，是一種有針對性的咨詢理論和方法。5/9/202310東南大學醫(yī)學人文學系心理咨詢與治療的主要理論流派精神分析療法行為主義療法認知治療人本主義療法——咨詢者中心療法5/9/202311東南大學醫(yī)學人文學系心理咨詢與治療的主要理論流派精神分析療法5/9/202312東南大學醫(yī)學人文學系精神分析的五大理論

潛意識理論人格結(jié)構理論人格發(fā)展動力理論夢的分析理論心理防御5/9/202313東南大學醫(yī)學人文學系精神分析療法原理

精神分析療法是由著名的奧地利精神分析學派弗洛伊德所創(chuàng)立的一種特殊的心理治療。后來由新精神學派代表人物阿德勒、榮格和弗洛姆等人發(fā)展。精神分析的理論認為:潛意識中早年的心理沖突在一定條件下可以轉(zhuǎn)化為各種心理疾病，如神經(jīng)癥、心身疾病等。精神分析療法是把壓抑在潛意識里的矛盾結(jié)癥，用內(nèi)省的方法挖掘，帶回到意識領域來，用現(xiàn)實主義原則予以徹底解決。其目的不是單純地消除癥狀，而是注重人格的轉(zhuǎn)變，或思維模式、態(tài)度的轉(zhuǎn)變。5/9/202314東南大學醫(yī)學人文學系精神分析療法技術

自由聯(lián)想移情釋夢5/9/202315東南大學醫(yī)學人文學系自由聯(lián)想：是精神分析的基本手段，采用特殊的會談方式。醫(yī)生要求病人毫無保留的說出他想說的一切，包括目前的處境、困擾、心境、情感、對事物的看法、童年的往事、個人的成就，等等。這些想法中很多方面遠被壓抑在無意識中，無法覺察和表達出來。在自由聯(lián)想中能夠使這些想法沖破無意識層次，從而被認識。5/9/202316東南大學醫(yī)學人文學系精神分析療法技術——阻抗

阻抗：在心理分析中，凡是來自病人妨礙分析進行下去的力量或因素稱為阻力。阻抗是自由聯(lián)想進行的障礙，也是病人心理問題所在。1.患者沉默2.沒有談話感覺3.提示阻抗感覺4.患者姿態(tài)5.回避主題等5/9/202317東南大學醫(yī)學人文學系精神分析療法技術——移情移情：在心理分析過程中，病人把自己的情感、思想和欲望投射于分析者的現(xiàn)象叫做移情。友好、愛慕成分的移情是正移情；不滿、憎恨的移情是負移情。移情既可推動治療的成功，也可成為治療的障礙。5/9/202318東南大學醫(yī)學人文學系精神分析療法技術——釋夢

夢的分析：釋夢是精神分析療法中挖掘人的潛意識心結(jié)的重要手段。弗洛伊德認為，夢是一種有價值的、有意義的精神現(xiàn)象，“夢乃是做夢者潛意識沖突欲望的象征”做夢的人為了避免被人覺察，所以用象征性的方式以避免焦慮的產(chǎn)生。夢是通往潛意識的途徑。因此，夢的分析就是挖掘人的潛層愿望及沖突。5/9/202319東南大學醫(yī)學人文學系精神分析療法的評述

精神分析是心理治療影響最大的一個流派。精神分析療程長、費用高，標準缺乏等原因逐漸衰落。我國精神分析應用不很廣泛。個別案例，如蘇曉波診所。5/9/202320東南大學醫(yī)學人文學系心理咨詢麥與治療的脅主要理論墨流派人本主義療法4/28派/202戒321東南大接學醫(yī)學魔人文學因系人本主輝義治療改是以人鮮為中心潑的治療碗（咨詢雨者、來藥訪者）攔，創(chuàng)始散人是美階國人本私主義心傷理學家鐘羅杰斯宅（19大02—旋198紗7）蛋該療法需發(fā)展于穗40年粥代。4/2廉8/2蛇02322東南大學既醫(yī)學人文敲學系來訪者喜中心療交法——踐理論假然設對人性的盈假設：人茄性善人具有自若我實現(xiàn)的袋潛能（人失性向善的垂動能）自我概閣念（去貢面具，捐還原真生實自我御）人格改變堂的條件：A協(xié)調(diào)、申真誠；B無條件讀積極關注尤；C共情4/28渡/202圣323東南大學舊醫(yī)學人文鈴學系來訪者中飯心療法—飼—特點以病人為葉中心（自抽我為中心耀，自我發(fā)灰現(xiàn)，自我日選擇）；心理治療燒是一個轉(zhuǎn)餅變的過程攏（一個人唐的學習與奧成長）；非指令性劇的治療技替巧（平等晃交流）；以當前的垃感受作為固重點（此段時此地）跌；不給患者至貼上種種方診斷標簽4/2甘8/2扔02324東南大學花醫(yī)學人文橋?qū)W系心理咨詢押與治療的誦主要理論喝流派行為主義療法4/2逐8/2寇02325東南大學費醫(yī)學人文話學系行為治療又稱行為差矯正療法鉤，是以行巷為學習驚理論為徑指導，熄按一定螺的治療王程序，綢消除或池糾正人繁的不良腫行為的扯一種治閘療方式間。4/28城/202衫326東南大寄學醫(yī)學亡人文學絕系行為主義蜘療法技術盡——系統(tǒng)始脫敏法40年臂代沃爾技普創(chuàng)立196惡3年用調(diào)于臨床訪治療基本思想腹是：讓一踩個原可引由起微弱焦威慮的刺激放，在病人焦面前重復軟暴露，同蘆時病人以抱全身放松館予以對抗京，從而使凳這一刺激繳逐漸失去納了引起焦無慮的作用虜。是人類攻醫(yī)學史蘆上第一偏個規(guī)范準行為療費法。4/28疑/202講327東南大浮學醫(yī)學策人文學金系系統(tǒng)脫份敏法—吳—三個仙步驟放松訓奔練：等級脫撐敏設計悉：脫敏—貼—實施弱治療：4/28汽/202托328東南大學拳醫(yī)學人文自學系一位社太交恐怖數(shù)癥者的誕恐怖等諷級量表母親父親同學、同葬事頂頭上司男友男友父母不恐怖有點緊張不員自然害怕并峰回避恐怖并哀回避極端恐怖012345對象蘭恐怖程曠度煮等級4/28感/202挑329東南大學辦醫(yī)學人文肥學系一位害怕影考試的學饅生焦慮等騰級層次(照0---甘100)序列位事螞件仍等級1.爭考佩前一周想怕到考試常202.池考試截前一晚演上想到茅考試養(yǎng)3撈03剩走在話考場的條路上煙4甚04.服在筍考場外等常候妨505.挺走灑進考場野606.淡第一斑遍看考各卷時態(tài)7堆07.遠坐嫩在考場中啊想不得不括考試時假804/2扇8/2貢02330東南大學微醫(yī)學人文材學系行為主刊義療法昏技術—渾—厭惡工療法基本原針理：通過附加傳某種刺激疲的方法，業(yè)使患者在忽進行不適壇行為時，泰同時產(chǎn)生兆令人厭惡攝的心理或衡生理反應評。反復如繳此實施，雪結(jié)果使不香適行為與霸厭惡反應腥建立了條洞件聯(lián)系。杏以后只要蜓患者進行房誠這種不適青行為，厭臨惡體驗就閉會產(chǎn)生，每患者不得浪不中止或拆放棄原由家的不適行迫為。適用范既圍：成興癮行為安（酗酒完、吸毒場）、性亡變態(tài)；擺也可用溜于強迫暮癥、恐擋怖癥4/28吹/202拴331東南大學左醫(yī)學人文觸學系厭惡療今法技術土——厭罵惡刺激厭惡刺激潤是一種醫(yī)鵲療措施，姐要求是無取害的、安及全的。常搭用的方法午有：電刺激（閉電擊）藥物、化確學品刺激插（氨水）想象刺激找（想象厭殃惡法）其他刺激筆（橡皮圈顏、暴露）4/2某8/2擊02332東南大學卷醫(yī)學人文杏學系心理咨詢傳與治療的囑主要理論辯流派認知心理刮療法4/28垮/202添333東南大學謠醫(yī)學人文康學系ACCO鞋RDIN脆GAS殊：治療依車據(jù)人具有財“庸人衰自擾”湯的本性足。人常中為情緒例所困，紗人非理緩性動物綿；而情旨緒困擾辨的原因培，多半蔬是內(nèi)生扒自取的營，很少饞是外因涼造成的里。丑陋支主要是聾一種感嗎覺，并律非客觀王的存在駱。4/28指/202熱334東南大燃學醫(yī)學擇人文學提系人有思侍考能力乒，但思躁考用于尸自身問杯題時，血則多表牲現(xiàn)出損壞己害己躁的傾向奧；對有關自濾身的事，友做出過多鉆的無謂思以考，是困確擾自己的賤主要原因砌。4/2醒8/2勇02335東南大則學醫(yī)學戒人文學柜系不需要怖事實根際據(jù)，單忽憑想象堪即可形新成信念煩，這是填人類異咽于其他新動物獨稼有的特木征。過多的倒無中生辟有的想貼象力，開常將人墾帶入愈理想愈苦簡惱的困巷境。4/28假/202咸336東南大學巴醫(yī)學人文塞學系人有自崗毀傾向恨，也有哥自救能倒力；如何轉(zhuǎn)化汽前者以為筋后者之助帝力，正是淘認知理情榆療法的目夸的。4/2廈8/2昌02337東南大悅學醫(yī)學漠人文學纖系認知心強理學ＡＢＣ蓬理論艾利斯：亂合理的信績念產(chǎn)生適坊當?shù)那榫w系后果和行轟為后果；染非理性的擾信念引起略不適當?shù)目榫w和行擋為后果A—墻—B冶——CA——刺激（寬事件）B——認知（信全念）C——情緒和矮行為后步果4/28度/202喜338東南大遷學醫(yī)學蛛人文學昨系METH雀EDO晃FTR虹EATM器ENT：治療方間法“容貌海缺陷”菌審渠美價值濕觀窮丑巷陋感戒變形的現(xiàn)鏡子頁自桐卑感腳Ａ復───惑─→Ｂ雄───端──→阿Ｃ然↑番│隊Ｄ泄心理干坐預Ａ：ac供tiva刺ting事eve虜nt，指胞發(fā)生的事戀件Ｂ：b拘eli企ef，哭指個人膏對事件億所持的蝕信念Ｃ：e眾mot懶ion香al指con慘seq蠅uen塵ce，午指信念藝引起的廈情緒后Ｄ：d反isp躲uti壟ng免int勺erv鞭ent垃ion宇，指勸真導干預粘（即治溪療）4/28偉/202軟339東南大學挨醫(yī)學人文晨學系9、靜夜四辟無鄰，荒茄居舊業(yè)貧崇。。4月-需234月-2逆3Frid懂a(chǎn)y,胳Apri殿l28檔,20宜2310、雨中期黃葉樹潛，燈下幣白頭人我。。16:宇09:宏2416:笛09:務2416:0陣94/28冷/202森34:宴09:2項4PM11、以我獨券沈久，愧訂君相見頻略。。4月-2聞316:幣09:剃2416:嫁09Apr號-2328-A窄pr-2吩312、故人喜江海別鏈，幾度鐮隔山川椒。。16:螞09:私2416:0撇9:2416:裝09Fri伴day路,A堂pri恐l2狡8,奏202院313、乍見翻致疑夢，相兩悲各問年謹。。4月-枯234月-2戲316:0楊9:2416:銷09:見24Apr貨il等28,較20氣2314、他鄉(xiāng)撇生白發(fā)突，舊國撿見青山廟。。28臭四月匆202夫34:09芳:24垂下午16:卷09:仰244月-2名315、比不衡了得就作不比，湖得不到承的就不秒要。。。四月頃234:0夫9下聯(lián)午4月-2殲316:觸09Apri臥l28夏,20祖2316、行動漸出成果膛，工作煎出財富棟。。2023間/4/2碗816隊:09:化2416:0懼9:2428但Apr滲il側(cè)202菠317、做前池，能夠無環(huán)視四著周；做剩時，你亮只能或肚者最好口沿著以掩腳為起午點的射彩線向前少。。4:0椒9:2毯4下取午4:09都下午16:鍵09:油244月-2終39、沒有陰失敗，罪只有暫嬸時停止盯成功！于。4月-苗234月-獸23Frid姻ay,鈔Apri熟l28聽,20豎2310、很多們事情努陳力了未破必有結(jié)錢果，但梅是不努姜力卻什揉么改變你也沒有南。。16:0設9:2416:0帆9:2416:0照94/2殼8/2懶023誼4:佛09:詠24加PM11、成功袍就是日市復一日榆那一點戒點小小貴努力的霞積累。似。4月-2密316:猴09:種2416:葵09Apr-愛2328-A么pr-2具312、世間成木事，不求隸其絕對圓牧滿，留一自份不足，欣可得無限猾完美。。16:0百9:2416:透09:灶2416:圈09Frid簡ay,幸Apri鈔l28御,20凍2313、不知香壞積寺，數(shù)豬里入云峰激。。4月-稿234月-2右316:0乖9:2516:峰09:嚷25Apr木il表28,腸20薪2314、意志堅頌強的人能斜把世界放個在手中像透泥塊一樣劣任意揉捏青。28舍四月因202蜘34:0損9:2器5下巾午16:鳥09:性254月-故2315、楚塞鞋三湘接塔，荊門倆九派通作。。。四月2嶺34:09年下午4月-任2316:姜09Apri么l28哥,20冰2316、少年仍十五二帥十時，爺步行奪辯得胡馬妙騎。。202恭3/4丘/28懇16筑:09肥:2516:0罪9:2528A罵pril表202代317、空山新壁雨后，天錄氣晚來秋諒。。4:0刃9:2誰5下榆午4:0螞9下炕午16:圍09:跡254月-份239、楊柳散館和風，青字山澹吾慮簡。。4月-柿234月-2然3Fri攜day職,A剩pri越l2濟8,冠202臥310、閱讀撒一切好績書如同防和過去判最杰出坐的人談抵話。16:的09:物2516:府09: