組織學(xué)女性生殖系統(tǒng)

組織學(xué)女性生殖系統(tǒng)組織學(xué)女性生殖系統(tǒng)第1頁(yè)組成：卵巢、輸卵管、子宮、陰道、外生殖器；乳腺組織學(xué)女性生殖系統(tǒng)第2頁(yè)功效卵巢：產(chǎn)生卵細(xì)胞，分泌女性激素輸卵管：輸送生殖細(xì)胞，是受精部位子宮：產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒器官乳腺：產(chǎn)生乳汁，培育嬰兒組織學(xué)女性生殖系統(tǒng)第3頁(yè)表面上皮：?jiǎn)螌恿⒎交虮馄缴掀ぐ啄ぃ罕又旅芙Y(jié)締組織實(shí)質(zhì)：皮質(zhì)：含不一樣發(fā)育階段卵泡、黃體和白體，之間有特殊結(jié)締組織（由基質(zhì)細(xì)胞、網(wǎng)狀纖維和平滑肌組成）髓質(zhì)：有許多血管和淋巴管門細(xì)胞：分泌雄激素卵泡發(fā)育與成熟排卵閉鎖卵泡黃體圖1、2結(jié)構(gòu)

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道組織學(xué)女性生殖系統(tǒng)第4頁(yè)卵泡從胚胎時(shí)期開始發(fā)育，以后數(shù)量逐步降低；青春期后，在垂體分泌卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）刺激下，每個(gè)月經(jīng)周期有一個(gè)卵泡發(fā)育成熟并排卵；絕經(jīng)期后，排卵停頓卵泡發(fā)育分為原始卵泡、初級(jí)卵泡、次級(jí)卵泡、成熟卵泡四個(gè)階段結(jié)構(gòu)排卵閉鎖卵泡黃體圖3、4

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道卵泡發(fā)育與成熟組織學(xué)女性生殖系統(tǒng)第5頁(yè)1.原始卵泡（primordialfollicle）:

居皮質(zhì)淺層，數(shù)量多，體積小，由一個(gè)初級(jí)卵母細(xì)胞和周圍一層扁平卵泡細(xì)胞組成初級(jí)卵母細(xì)胞（primaryoocyte）:

圓形，直徑約40μm，胞質(zhì)嗜酸性，核大而圓，染色淺，核仁顯著；在胚胎時(shí)期由卵原細(xì)胞分裂分化形成,長(zhǎng)久停滯于第一次減數(shù)分裂前期圖5、6卵泡發(fā)育與成熟排卵閉鎖卵泡黃體結(jié)構(gòu)

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道組織學(xué)女性生殖系統(tǒng)第6頁(yè)2.初級(jí)卵泡（primaryfollicle）：初級(jí)卵母細(xì)胞：細(xì)胞增大，核糖體、RER增多；出現(xiàn)皮質(zhì)顆粒（溶酶體）卵泡細(xì)胞：細(xì)胞增生；變?yōu)榱⒎交蛑鶢?，多層；最?nèi)層形成放射冠（coronaradiata）圖7排卵閉鎖卵泡黃體結(jié)構(gòu)

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道卵泡發(fā)育與成熟組織學(xué)女性生殖系統(tǒng)第7頁(yè)透明帶（zonapellucida）：位于初級(jí)卵母細(xì)胞與放射冠之間；由三種蛋白組成：ZP1、ZP2、ZP3（ZP3為精子受體），由卵泡細(xì)胞和初級(jí)卵母細(xì)胞共同分泌卵泡細(xì)胞突起穿入透明帶，與初級(jí)卵母細(xì)胞微絨毛或胞膜接觸，并有縫隙連接，傳遞營(yíng)養(yǎng)和信息分子圖8排卵閉鎖卵泡黃體結(jié)構(gòu)

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道卵泡發(fā)育與成熟組織學(xué)女性生殖系統(tǒng)第8頁(yè)3.次級(jí)卵泡（secondaryfollicle）卵泡細(xì)胞增至6~12層；卵泡腔形成，腔內(nèi)充滿卵泡液，含營(yíng)養(yǎng)成份、雌激素和各種生物活性物質(zhì)卵丘：初級(jí)卵母細(xì)胞、透明帶、放射冠及個(gè)別卵泡細(xì)胞突入卵泡腔形成卵泡腔周圍卵泡細(xì)胞形成卵泡壁，稱顆粒層；卵泡細(xì)胞改稱顆粒細(xì)胞圖9排卵閉鎖卵泡黃體結(jié)構(gòu)

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道卵泡發(fā)育與成熟組織學(xué)女性生殖系統(tǒng)第9頁(yè)初級(jí)卵泡和次級(jí)卵泡合稱生長(zhǎng)卵泡（growingfollicle）卵泡周圍形成卵泡膜內(nèi)層：基質(zhì)細(xì)胞分化為多邊形或梭形膜細(xì)胞，具類固醇激素分泌細(xì)胞特征；合成雄激素，透過(guò)基膜，在顆粒細(xì)胞轉(zhuǎn)化成雌激素外層：有平滑肌纖維排卵閉鎖卵泡黃體結(jié)構(gòu)

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道卵泡發(fā)育與成熟組織學(xué)女性生殖系統(tǒng)第10頁(yè)4.成熟卵泡（maturefollicle）：卵泡液急劇增多，卵泡增大，直徑可超出2cm；卵泡壁變薄卵泡向卵巢表面突出初級(jí)卵母細(xì)胞直徑可達(dá)125~150μm，排卵前24小時(shí)內(nèi)，完成第一次減數(shù)分裂，形成次級(jí)卵母細(xì)胞和第一極體；次級(jí)卵母細(xì)胞快速進(jìn)入第二次減數(shù)分裂中期排卵閉鎖卵泡黃體結(jié)構(gòu)

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道卵泡發(fā)育與成熟圖10、11組織學(xué)女性生殖系統(tǒng)第11頁(yè)成熟卵泡破裂，次級(jí)卵母細(xì)胞從卵巢排除過(guò)程，稱為排卵（ovulation）排卵前，成熟卵泡向卵巢壁突出，形成卵泡小斑；卵丘與卵泡壁分離排卵時(shí)，小斑處破裂，卵泡膜外層平滑肌纖維收縮，次級(jí)卵母細(xì)胞聯(lián)同放射冠、透明帶和卵泡液排出結(jié)構(gòu)

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道卵泡發(fā)育與成熟排卵閉鎖卵泡黃體圖12、13組織學(xué)女性生殖系統(tǒng)第12頁(yè)排卵后24小時(shí)，次級(jí)卵母細(xì)胞若不受精，即退化消失；若受精，則繼續(xù)完成第二次減數(shù)分裂，形成單倍體卵細(xì)胞和一個(gè)第二極體結(jié)構(gòu)

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道卵泡發(fā)育與成熟排卵閉鎖卵泡黃體組織學(xué)女性生殖系統(tǒng)第13頁(yè)

排卵后，殘留在卵巢內(nèi)卵泡顆粒層和卵泡膜向腔內(nèi)塌陷，演化成含有內(nèi)分泌功效細(xì)胞團(tuán)，新鮮時(shí)呈黃色，稱黃體（corpusluteum）圖14、15結(jié)構(gòu)

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道卵泡發(fā)育與成熟排卵閉鎖卵泡黃體組織學(xué)女性生殖系統(tǒng)第14頁(yè)顆粒黃體細(xì)胞：顆粒細(xì)胞分化形成；數(shù)量多，體積大，染色淺，位于黃體中央，具類固醇激素分泌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；分泌孕激素膜黃體細(xì)胞：即原膜細(xì)胞；數(shù)量少，體積小，胞質(zhì)和核染色深，主要位于黃體周圍；與顆粒黃體細(xì)胞協(xié)同作用分泌雌激素結(jié)構(gòu)

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道卵泡發(fā)育與成熟排卵閉鎖卵泡黃體組織學(xué)女性生殖系統(tǒng)第15頁(yè)若卵未受精，黃體維持12~14天后退化，稱月經(jīng)黃體若受精，黃體繼續(xù)發(fā)育，直徑可達(dá)4~5cm，稱妊娠黃體；分泌大量孕激素、雌激素和松弛素；妊娠黃體存在4~6個(gè)月后退化黃體退化后被致密結(jié)締組織取代，成為瘢痕樣白體圖16結(jié)構(gòu)

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道卵泡發(fā)育與成熟排卵閉鎖卵泡黃體組織學(xué)女性生殖系統(tǒng)第16頁(yè)

從胎兒時(shí)期至出生后，整個(gè)生殖期，絕大多數(shù)卵泡在發(fā)育各個(gè)階段停頓生長(zhǎng)并退化，退化卵泡稱閉鎖卵泡初級(jí)卵母細(xì)胞自溶消失死亡卵泡細(xì)胞或顆粒細(xì)胞被巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞吞噬透明帶塌陷，存留一段時(shí)間后消失膜細(xì)胞可形成間質(zhì)腺，分泌雌激素圖17結(jié)構(gòu)

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道卵泡發(fā)育與成熟排卵閉鎖卵泡黃體組織學(xué)女性生殖系統(tǒng)第17頁(yè)分子宮部、峽部、壺腹部、和漏斗部管壁由內(nèi)向外分為：黏膜：形成皺襞，使管腔不規(guī)則；由單層柱狀上皮和固有層組成；上皮由分泌細(xì)胞和纖毛細(xì)胞組成，受卵巢激素作用而出現(xiàn)周期性改變固有層：薄層結(jié)締組織肌層：內(nèi)環(huán)外縱行平滑肌漿膜

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道圖18－20組織學(xué)女性生殖系統(tǒng)第18頁(yè)

厚壁肌性器官，分底部、體部和頸部；子宮壁由外向內(nèi)分為外膜、肌層和內(nèi)膜（黏膜）1.外膜（perimetrium）:

漿膜2.肌層（myometrium）：成束或成片平滑肌組成，肌束間以結(jié)締組織分隔；在妊娠期，平滑肌纖維增大，增殖，肌層顯著增厚子宮底部和體部子宮內(nèi)膜周期性改變圖21子宮頸

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道組織學(xué)女性生殖系統(tǒng)第19頁(yè)3.內(nèi)膜（endometrium）：由單層柱狀上皮和固有層組成單層柱狀上皮：由分泌細(xì)胞和散在纖毛細(xì)胞組成固有層：含子宮腺，結(jié)締組織含大量低分化基質(zhì)細(xì)胞，血管豐富子宮底部和體部子宮內(nèi)膜周期性改變子宮頸

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道組織學(xué)女性生殖系統(tǒng)第20頁(yè)可分為表淺功效層和深部基底層功效層：