健康教育學(xué)緒論詳解

健康教育學(xué)第一章緒論ppt課件目前一頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)本節(jié)知識(shí)點(diǎn)1、掌握健康教育概念2、掌握健康促進(jìn)的概念3、了解健康促進(jìn)的領(lǐng)域4、了解健康促進(jìn)的基本策略5、了解健康教育的研究領(lǐng)域目前二頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)

第一章

緒論第一節(jié)健康目前三頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)第一節(jié)健康一、健康的概念（三個(gè)維度）二、影響健康的相關(guān)因素目前四頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)討論：你認(rèn)為什么是健康？目前五頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)他健康嗎？目前六頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)傳統(tǒng)觀念認(rèn)為：無(wú)病即健康

心身醫(yī)學(xué)的格言：“人有病，不應(yīng)理解只是發(fā)生在細(xì)胞或器官上，而是發(fā)生在人的身上。”

1948年世界衛(wèi)生組織（WHO）成立時(shí)，在憲章中把健康定義為：健康乃是一種生理、心理和社會(huì)適應(yīng)都日臻完滿的狀態(tài)，而不是沒(méi)有疾病和虛弱的狀態(tài)。

什么是健康呢？目前七頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)1989年，WHO又提出了有關(guān)健康的新概念：即“健康不僅是沒(méi)有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康”。健康概念已由單純生理概念轉(zhuǎn)變到包括生理、心理、社會(huì)和道德四個(gè)方面內(nèi)容的四維健康觀。目前八頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)道德健康目前九頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)不同維度的健康生理（軀體）健康心理健康社會(huì)健康道德健康目前十頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)生理（軀體）健康確定軀體是否健康的主要測(cè)量途徑有：醫(yī)學(xué)模型、功能模型和軀體健康狀況自測(cè)。醫(yī)學(xué)模型認(rèn)為軀體健康是沒(méi)有軀體疾病的剩余部分。功能模型主要用遷移、自理能力、執(zhí)行角色的能力和殘疾等內(nèi)容測(cè)量軀體功能正常與否。軀體健康的自測(cè)是對(duì)軀體結(jié)構(gòu)和功能狀況的自測(cè)，反映個(gè)體的健康狀況是否處于完好狀態(tài)。

目前十一頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)心理健康現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所指的心理健康是指?jìng)€(gè)體內(nèi)心世界豐富充實(shí)與和諧安寧的狀態(tài)，個(gè)體能夠正確認(rèn)識(shí)自己，及時(shí)調(diào)整自己的心態(tài)，使心理處于完好狀態(tài)，以適應(yīng)外界的變化。衡量個(gè)體心理是否健康可用下列標(biāo)準(zhǔn)。目前十二頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)衡量個(gè)體心理是否健康的標(biāo)準(zhǔn)1.智力正常2.情緒協(xié)調(diào)3.具備健康的意志品質(zhì)4.人際關(guān)系和諧5.能動(dòng)地適應(yīng)環(huán)境目前十三頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)6.保持人格完整7.行為表現(xiàn)符合年齡特征8.有自知之明，生活的目標(biāo)切合實(shí)際9.心理活動(dòng)與周圍環(huán)境保持一致10.不背離社會(huì)行為規(guī)范

目前十四頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)社會(huì)健康社會(huì)健康也稱社會(huì)適應(yīng)能力，是指?jìng)€(gè)體生活在一定的社會(huì)環(huán)境中，需要承擔(dān)一定的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)，這就要求個(gè)體應(yīng)該具備參與某些必要的社會(huì)活動(dòng)能力。可按下列標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)社會(huì)健康：

1.社會(huì)功能良好

2.積極勞動(dòng)實(shí)踐

3.基本生活有一定的保障目前十五頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)道德健康道德健康是指能夠按照社會(huì)道德行為規(guī)范準(zhǔn)則約束自己，并支配自己的思想和行為，有辨別真與偽、善與惡、美與丑、榮與辱的是非觀念和能力。主要內(nèi)涵是完好健康的人應(yīng)該是對(duì)自己的健康和對(duì)周圍人的健康負(fù)責(zé)。道德健康的要求：目前十六頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)道德健康的要求1．世界各國(guó)都應(yīng)遵守健康道德，為人類健康服務(wù)。2．各國(guó)各級(jí)政府要努力維護(hù)人民的健康，樹立健康道德觀念，消除一切危害健康的因素。3．各行各業(yè)都應(yīng)把健康道德作為其職業(yè)道德的重要內(nèi)容，嚴(yán)格遵守。4．公共場(chǎng)所應(yīng)把健康道德作為人們必須遵守的重要行為規(guī)范。5．每個(gè)家庭及其成員都應(yīng)把健康道德視為自己的行為規(guī)范，并自覺(jué)執(zhí)行。目前十七頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)注意不同維度的健康之間不是獨(dú)立的，可以相互影響。醫(yī)務(wù)人員往往只重視表現(xiàn)最突出的某個(gè)維度的健康。目前十八頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)依據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)，世界衛(wèi)生組織的全球調(diào)查結(jié)果顯示，真正符合健康定義、達(dá)到健康標(biāo)準(zhǔn)的人群只占5%，有約20%的人群是需要診治的病人，其余75%的人群處于健康和患病之間的一種過(guò)渡狀態(tài)，稱之為亞健康狀態(tài)。

目前十九頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)

二、

亞健康狀態(tài)

（sub-healthstate）

指人的機(jī)體雖然無(wú)明顯的疾病，但呈現(xiàn)出活力降低，適應(yīng)力呈不同程度減退的一種生理狀態(tài)，是由機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過(guò)程低下所導(dǎo)致，是介于健康與疾病之間的一種生理功能降低的狀態(tài)，亦稱“第三狀態(tài)”或“灰色狀態(tài)”。

第一狀態(tài)健康第二狀態(tài)疾病第三狀態(tài)亞健康目前二十頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)目前二十一頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)亞健康的原因：過(guò)度緊張和壓力不良生活行為方式和習(xí)慣環(huán)境污染、噪聲、微波、電磁波及其他化學(xué)、物理因素污染不良精神、心理因素刺激目前二十二頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)二、影響健康的相關(guān)因素影響健康的因素包含什么？目前二十三頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)二、影響健康的相關(guān)因素健康生物遺傳個(gè)人行為與生活方式衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境自然環(huán)境社會(huì)環(huán)境心理環(huán)境基本生活工作與學(xué)習(xí)休閑行為康復(fù)服務(wù)醫(yī)療服務(wù)預(yù)防保健生物特征家族特征種族特征目前二十四頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)WHO全球主要死因歸類調(diào)查(1991年)主要?dú)w因歸因比例生物因素15%環(huán)境因素17%衛(wèi)生服務(wù)因素8%行為生活方式因素60%合計(jì)100%目前二十五頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)美國(guó)65歲以下腫瘤的病因病因最佳估計(jì)（％）范圍（％）膳食3510－70煙草3025－40感染101－？生育與性行為71－13職業(yè)42－8地理因素32－4飲酒32－4污染21－5目前二十六頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)

我們自毀于自己創(chuàng)造的生活方式和行為，……我們自毀于自己創(chuàng)造的環(huán)境污染，……我們自毀于容許有害的社會(huì)條件繼續(xù)存在。

美國(guó)衛(wèi)生總署《健康的人民》目前二十七頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)

我們聽(tīng)任自己成為無(wú)所作為的旁觀者，不僅把醫(yī)療機(jī)構(gòu)所勝任的責(zé)任----治愈創(chuàng)傷和嚴(yán)重疾?。唤o了他，而且把事實(shí)上只屬于我們自己的責(zé)任-----照顧自己健康和安適的責(zé)任也交給了他。我們把醫(yī)生尊為我們社會(huì)的高級(jí)神父，卻抹煞了我們自己的直覺(jué)。反過(guò)來(lái)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)則力求去滿足我們那些本不該要求的期望。他們把全部信賴寄托在依靠藥物和手術(shù)的現(xiàn)代巫術(shù)上，以行使其神父職能，而我們竟深信不疑。

奈斯比特名著《大趨勢(shì)》目前二十八頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)

無(wú)論是工業(yè)化國(guó)家，還是發(fā)展中國(guó)家，目前都站在標(biāo)記清晰的通往人類保健之路的十字路口上。如果我們依賴醫(yī)療技術(shù)的道路，那么它將是一條崎嶇陡峭的路，它將越來(lái)越多地消耗我們的資源，而取得的成就卻越來(lái)越少，能夠通過(guò)這條由于費(fèi)用昂貴而日趨狹窄的谷道的人也越來(lái)越少。相反，如果我們選擇的路是在群眾中普及衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，使他們掌握自身健康的命運(yùn)，那么，這條路就會(huì)越走越寬廣。

聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)前執(zhí)行主席詹姆斯·格蘭特目前二十九頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)第二節(jié)健康教育

（一）健康教育的定義

健康教育（HealthEducation）是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、社會(huì)性的健康信息傳播干預(yù)活動(dòng)，促使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或降低危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、降低傷殘率和死亡率，提高生活質(zhì)量的教育活動(dòng)與過(guò)程

。目前三十頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)目前三十一頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)（二）健康教育的意義一、健康教育是人類與疾病做斗爭(zhēng)的客觀需要目前三十二頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)中國(guó)人群疾病構(gòu)成比目前三十三頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)幾個(gè)國(guó)家慢性病死亡率變化曲線我國(guó)居民部分慢性病的患病率已與一些發(fā)達(dá)國(guó)家相當(dāng)，且呈逐年上升的趨勢(shì)。200400600800美國(guó)澳大利亞中國(guó)1/10萬(wàn)195019601970198019902000目前三十四頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)慢性病發(fā)生和發(fā)展有關(guān)的危險(xiǎn)因素吸煙被動(dòng)吸煙飲酒高血脂高血壓不健康的飲食靜坐生活方式肥胖緊張職業(yè)因素環(huán)境因素低社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位心血管腫慢阻糖尿肝硬骨骼肌肉神經(jīng)系統(tǒng)疾病瘤肺病化疾病疾病+++？++？++++++++？？+？+++++++++？？

++？+？

++？+？++++++目前三十五頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)流行病學(xué)模式變化工業(yè)化城市化教育普及人均收入公共衛(wèi)生條件醫(yī)學(xué)服務(wù)人口模式變化慢性非傳染病成為主要問(wèn)題傳染病死亡率下降不公平增加、經(jīng)濟(jì)下降感染性疾病再現(xiàn)

人口老化生育率下降二、健康教育是人們提高健康水平需求與資源有限矛盾產(chǎn)物目前三十六頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)（三）健康教育的目的消除和減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量目前三十七頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)慢性病的防治目標(biāo)慢性病防治預(yù)防控制疾病未出現(xiàn)時(shí)進(jìn)行的干預(yù)活動(dòng)疾病已經(jīng)發(fā)生后的干預(yù)活動(dòng)任何發(fā)展階段都需要！干預(yù)目前三十八頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)坐等病人主動(dòng)服務(wù)為個(gè)體服務(wù)為全體居民服務(wù)單純?cè)\治疾病健康管理目前三十九頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)（四）健康教育主要任務(wù)

（1）通過(guò)各種形式的健康教育活動(dòng)，普及衛(wèi)生知識(shí)，提倡文明、健康、科學(xué)的生活方式，提高全民的健康文化素質(zhì)。（2）建立或提高個(gè)人和群眾對(duì)預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的責(zé)任感。（3）促進(jìn)個(gè)人和群體明智地選擇有益健康的行為，提高自我保健能力。目前四十頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)（五）健康教育的作用幫助人們建立健康的生活方式預(yù)防慢性非傳染性疾病預(yù)防傳染病遏制醫(yī)療費(fèi)用的急劇上漲適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，提升服務(wù)效果目前四十一頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)（六）健康教育的研究方法1、調(diào)查研究方法2、實(shí)驗(yàn)研究方法3、干預(yù)方法目前四十二頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)（七）健康教育研究領(lǐng)域

1按目標(biāo)人群或場(chǎng)所分

城市、農(nóng)村、學(xué)校

2按教育目的和內(nèi)容分

疾病防治、人生三階段健康教育、心理教育、

3按業(yè)務(wù)技術(shù)或責(zé)任分管理、實(shí)施、評(píng)價(jià)等

（二、健康教育）目前四十三頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)

第三節(jié)健康促進(jìn)（CommunityHealthPromotion）社區(qū)健康促進(jìn)是指以社區(qū)為單位，通過(guò)健康教育和環(huán)境支持改變個(gè)體和群體行為、生活方式和社會(huì)影響，降低社區(qū)的發(fā)病率和死亡率，提高社區(qū)居民的生活質(zhì)量和文明素質(zhì)的一種活動(dòng)。目前四十四頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)（一）健康促進(jìn)的概念健康促進(jìn)是指一切能使行為和環(huán)境向有利于健康改變的教育與相關(guān)政策、法規(guī)、組織的綜合體。美國(guó)教育學(xué)家格林健康促進(jìn)是促使人們提高、維護(hù)和改善自身健康的過(guò)程，是協(xié)調(diào)人類與其環(huán)境之間的戰(zhàn)略。它規(guī)定個(gè)人與社會(huì)對(duì)健康各自所負(fù)的責(zé)任。世界衛(wèi)生組織目前四十五頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)健康教育、健康促進(jìn)的比較健康教育是針對(duì)個(gè)體知信行改變健康促進(jìn)是針對(duì)政策與環(huán)境和社區(qū)改變(總的行為環(huán)境的改變；健康教育＋環(huán)境支持)健康促進(jìn)環(huán)境行為健康目前四十六頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)健康教育、健康促進(jìn)的比較健康教育：

主體：醫(yī)務(wù)人員

核心：行為和生活方式改善

主要任務(wù)：動(dòng)員個(gè)人為促進(jìn)自己的健康改善行為健康促進(jìn)：通過(guò)政府倡導(dǎo)、出臺(tái)政策、改善環(huán)境、提供服務(wù)、社會(huì)動(dòng)員、健康教育、跨部門合作保護(hù)和促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量

主體：政府或政策制定者

核心：支持性環(huán)境

主要任務(wù)：社會(huì)動(dòng)員，全民參與，多部們合作；目前四十七頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)（二）健康促進(jìn)的五個(gè)活動(dòng)領(lǐng)域健康促進(jìn)的活動(dòng)領(lǐng)域和基本內(nèi)容建立促進(jìn)健康的公共政策創(chuàng)造健康支持環(huán)境加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)發(fā)展個(gè)人的技能調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向目前四十八頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)健康促進(jìn)的五大活動(dòng)領(lǐng)域

（1986渥太華憲章）出臺(tái)或改革促進(jìn)健康的公共政策社區(qū)動(dòng)員改善環(huán)境

發(fā)展健康技能重新定向衛(wèi)生服務(wù)目前四十九頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)（三）健康促進(jìn)的特征1.對(duì)象范圍更廣2.作用持久3.強(qiáng)調(diào)一級(jí)預(yù)防4.以健康教育為基礎(chǔ)5.全社會(huì)參與、多部門合作目前五十頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)健康教育與健康促進(jìn)的關(guān)系1.健康教育需健康促進(jìn)的指導(dǎo)和支持2.健康促進(jìn)需健康教育來(lái)推動(dòng)和落實(shí)目前五十一頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)健康教育、健康促進(jìn)、衛(wèi)生宣教

三個(gè)概念的外延關(guān)系健康促進(jìn)健康教育衛(wèi)生宣教目前五十二頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)

危險(xiǎn)人群健康人群患病人群

健康教育健康促進(jìn)臨床治療目前五十三頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)目前五十四頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)衛(wèi)生宣教、健康教育、健康促進(jìn)衛(wèi)生宣教＝知識(shí)普及＋宣傳鼓動(dòng)健康教育＝知識(shí)學(xué)習(xí)＋信念理解＋行為改變健康促進(jìn)＝健康教育＋社會(huì)支持環(huán)境目前五十五頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)健康促進(jìn)政策服務(wù)教育健康促進(jìn)健康促進(jìn)的三大支柱目前五十六頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)（四）國(guó)際健康促進(jìn)發(fā)展

第一屆：1986年加拿大的渥太華發(fā)表《渥太華宣言》，試圖率先在發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”戰(zhàn)略目標(biāo)。第二屆：1988年澳大利亞的阿德萊德第三屆：1991年瑞典的宋斯瓦爾通過(guò)以“創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境”為主要內(nèi)容的《宋斯瓦爾宣言》，將健康與環(huán)境兩大主題相連接。第四屆：1997年印度尼西亞首都雅加達(dá)發(fā)表《雅加達(dá)宣言》第五屆：2000年墨西哥城主題為“架起公平的橋梁”，重申為了實(shí)現(xiàn)人人健康和平等，各國(guó)應(yīng)將健康促進(jìn)作為衛(wèi)生政策和規(guī)劃的基本組成部分。第六屆：2005年8月泰國(guó)曼谷主題是：“針對(duì)健康的決定因素，強(qiáng)調(diào)政策與伙伴關(guān)系。”

“健康促進(jìn)曼谷憲章”，成為現(xiàn)代公共衛(wèi)生的里程碑目前五十七頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于二十三點(diǎn)《健康促進(jìn)的三項(xiàng)策略》

倡導(dǎo)：政策支持、社會(huì)各界對(duì)健康措施的認(rèn)同和衛(wèi)生部門調(diào)整服務(wù)方向，激發(fā)社會(huì)關(guān)注和群眾