胃腸一區(qū)護(hù)士題庫(kù)1

胃腸一區(qū)三基、指南、護(hù)理常規(guī)、50項(xiàng)操作綜合題庫(kù)護(hù)士A1型題1．某患者，男性，68歲，以“冠心病、心絞痛”入院治療，因述呼吸困難，血氧飽和度85%，遵醫(yī)囑給予10L/min面罩吸氧，28小時(shí)后患者出現(xiàn)胸骨疼痛加劇、灼熱感，呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、抽搐等癥狀，患者發(fā)生了（C）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P47A、心力衰竭 、心肌梗死 、氧中毒 D、心律失常 、休克2．給患者利用中心供氧吸氧時(shí)，護(hù)士的指導(dǎo)要點(diǎn)不包括）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南A、向患者解釋用氧的目的 、指導(dǎo)患者觀察血氧飽和度的變C、指導(dǎo)患者深呼吸 、注意防火、防熱、防油E、告知患者勿擅自調(diào)節(jié)氧流量某患者，男性，40確的時(shí)間應(yīng)是（A）P49A、餐前1-2小時(shí)或餐后2小時(shí) 、餐前30min或餐后1.5小C、餐前2小時(shí)或餐后1小時(shí) 、餐前1小時(shí)或餐后3小時(shí)E、無(wú)特殊要求關(guān)于放置口咽通氣管的操作敘述錯(cuò)誤的是（D ）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南P50A、置管前后給予吸痰、高流量吸氧 、體位：側(cè)臥或平臥位，頭偏向一C、定時(shí)檢查口咽通氣道是否通暢 、根據(jù)患者發(fā)際到耳垂的距離選擇適宜的型E、更換口咽通氣管前后要注意有無(wú)牙齒松動(dòng)下列哪項(xiàng)不是氣管插管常見的操作要點(diǎn)（A）P50A、告知患者插管的目的 、取下義齒觀察牙齒是否松動(dòng) 、檢查導(dǎo)管是否漏D、選擇正確臥位開放氣道 、插管成功后拔出管芯向氣囊充氣護(hù)士為患者固定氣管插管時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確（B ）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南A、對(duì)于躁動(dòng)患者給予適當(dāng)約束BC、操作前，測(cè)量氣囊的壓力，使其在22-32cmH2ODE、采用蝶形交叉固定法監(jiān)測(cè)氣管導(dǎo)管氣囊壓力時(shí)，哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（C ）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南A、定時(shí)監(jiān)測(cè)氣囊壓力，使其在22-32cmH2O之間B、放氣時(shí)，先吸凈氣道內(nèi)及氣囊上的滯留物C、如果氣囊壓力小于正常范圍，應(yīng)迅速充氣至正常范圍DE、監(jiān)測(cè)氣囊壓力時(shí)禁忌在患者咳嗽時(shí)測(cè)量我們?cè)诮o經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不確切的做法是（E）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南A、操作前后認(rèn)真清點(diǎn)棉球數(shù)量 、操作前測(cè)量氣囊壓力，使其在正常范圍C、必須兩名護(hù)士配合，一人固定導(dǎo)管，一人進(jìn)行口腔護(hù)理DE、操作后測(cè)量氣囊壓力，使其在正常范圍關(guān)于氣管導(dǎo)管的拔出，下列敘述不確切的是（C）P57A、患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù) 、拔除前后給予充分吸氧，嚴(yán)密觀察患者生命體C、拔管后吸凈口鼻內(nèi)分泌物 、血氧飽和度在正常范圍E、拔管后協(xié)助患者排痰，必要時(shí)繼續(xù)吸引口鼻分泌物某患者，男性，56助呼吸，護(hù)士為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)不是指導(dǎo)要點(diǎn)（E）P58-59A、告知患者可能出現(xiàn)的不適以及預(yù)防的方法B、教會(huì)患者正確使用頭帶和固定方法CD、指導(dǎo)患者有效排痰E、指導(dǎo)患者在餐后2小時(shí)左右應(yīng)用使用胃腸減壓的患者，口服給藥時(shí)，應(yīng)先將藥片碾碎溶解后注入，并用溫開水沖洗胃管，夾管多長(zhǎng)時(shí)間（ D）P61A、1小時(shí) 、15分鐘 2小時(shí) 、30分鐘 、1小時(shí)為患者進(jìn)行胃腸減壓插胃管時(shí)，插入的長(zhǎng)度應(yīng)適宜，測(cè)量的方法為（E）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南A、從鼻尖至劍突 、從耳垂至鼻尖再至劍突CD、從耳垂至鼻尖再至劍突的長(zhǎng)度，再延長(zhǎng)5-10cmE、從鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的長(zhǎng)度的距離某患者，男性，46時(shí)引流管和水封瓶連接處脫節(jié)，護(hù)士正確的做法是（A）P66A、應(yīng)立即用血管鉗夾閉引流管，用手將其折疊后捏緊B、及時(shí)用手指捏壓傷口 、立即反折引流管，再接水封D、通知醫(yī)生，根據(jù)病情拔除引流管 、用力咳嗽或屏氣某患者，男性，45脈搭橋手術(shù)，術(shù)后給予心包、縱膈引流，術(shù)后當(dāng)日白天引流量偏多，晚上20:00者血壓下降、心率增快、呼吸困難、發(fā)紺、面色蒼白、出汗等癥狀，應(yīng)考慮發(fā)生的病癥（D）《臨床護(hù)理P67A、失血性休克B、圍手術(shù)期心肌梗死C、低血糖反應(yīng)D、心包壓塞E、心原性休克對(duì)于手術(shù)患者，護(hù)士給予術(shù)前指導(dǎo)的要點(diǎn)不包括P69-70A、呼吸功能訓(xùn)練 、飲食指導(dǎo) 、床上排泄 、指導(dǎo)各種引流管的護(hù)理 、體位訓(xùn)16.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致體溫偏高的因素（B）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南P73A、進(jìn)食后立即測(cè)量體溫 、使用鎮(zhèn)靜劑后立即測(cè)量體溫C、下午6:00測(cè)體溫 、焦慮時(shí)測(cè)體溫 、洗澡后患者李某，高血壓病，腦梗死，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑日四次測(cè)血壓，下列哪項(xiàng)做法不妥P75A、固定血壓計(jì) 、測(cè)右上肢血壓 、采取仰臥位測(cè)量，使肱動(dòng)脈平腋中D、采取仰臥位測(cè)量，使肱動(dòng)脈平腋后線 、選擇患者平靜時(shí)測(cè)量測(cè)量呼吸要注意（A）P74A、觀察患者胸部、腹部起伏 、固定時(shí)間測(cè)量 、取平臥D、危重患者可以用脈搏除以四得出 、測(cè)量時(shí)要告知患者以取得配合心電監(jiān)護(hù)的目的是（ E）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南P77A、對(duì)各種致命性心律失常進(jìn)行及時(shí)有效的處理，降低心律失常B、監(jiān)測(cè)心率 C、監(jiān)測(cè)心律 、及時(shí)描繪心電圖以便隨時(shí)診E、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、識(shí)別和確診各種心律失常。測(cè)空腹血糖時(shí)，患者皮膚消毒使用（C）P77A、0.25%碘酊 、3%碘酊 、75%酒精 、50%酒精 、威力碘關(guān)于腦神經(jīng)的評(píng)估，下列敘述正確的是（C）A、視神經(jīng)檢查：觀察瞳孔對(duì)光反射和調(diào)節(jié)反射B、三叉神經(jīng)檢查：觀察是否口角歪斜等C、副神經(jīng)檢查：抵抗阻力聳肩和轉(zhuǎn)頭檢查DE、聽神經(jīng)檢查：觀察患者交流反應(yīng)拔出氣管插管后，若發(fā)生喉痙攣或呼吸不暢，可采用的措施（C）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南A、鼻導(dǎo)管吸氧 、面罩吸氧、簡(jiǎn)易呼吸器加壓給氧、氣管切開 、口咽通氣為昏迷患者置胃管時(shí)，插至?xí)挷繒r(shí)，護(hù)士應(yīng)（D）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南A、使患者頭后仰 、囑患者做吞咽動(dòng)作 、減慢插管動(dòng)作D、將患者下頜靠近胸骨柄 、使用金屬導(dǎo)絲護(hù)士在術(shù)前護(hù)理時(shí)應(yīng)告知患者除了（C）之外的內(nèi)容《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》A、向患者和家屬說明術(shù)前檢查的目的和注意事項(xiàng)BC、向患者說明手術(shù)的危險(xiǎn)性DE、飲食指導(dǎo)圍手術(shù)期護(hù)理旨在為患者提供（B）P69A、?？谱o(hù)理、身心整體護(hù)理、一般生活護(hù)理D、基礎(chǔ)護(hù)理 、并發(fā)癥處26.術(shù)前護(hù)士對(duì)女性患者還要了解的情況是（C）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南P69A、是否結(jié)婚、是否在妊?期、是否在月經(jīng)期D、是否在更年期 、生育27.在術(shù)后護(hù)理中，以下說法錯(cuò)誤的是：（D）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南P72A、根據(jù)病情指導(dǎo)患者合理飲食 、根據(jù)患者病情指導(dǎo)患者功能鍛煉C、根據(jù)手術(shù)方式指導(dǎo)患者功能鍛煉、鼓勵(lì)患者多休息 、注意預(yù)防并發(fā)癥術(shù)后護(hù)理中，要根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行術(shù)后（A），實(shí)施出院計(jì)劃?！杜R床護(hù)理實(shí)踐指南A、康復(fù)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、生活指導(dǎo) 、盡早補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)術(shù)后要遵醫(yī)囑給藥控制患者的（C），增進(jìn)舒適?！杜R床護(hù)理實(shí)踐指南A、睡眠 、輸液速度 、疼痛 、血壓 、體溫血壓測(cè)量描述錯(cuò)誤的是：（C）P75A、偏癱患者測(cè)健側(cè)上臂 、測(cè)量前需檢測(cè)血壓計(jì)的有效C、血壓聽不清或異常時(shí)立即重測(cè) 、遵循四定原則E、側(cè)量肢體的肱動(dòng)脈臥位平腋中線脈搏、呼吸測(cè)量錯(cuò)誤的是：（C）P74A、不可用拇指診脈 、偏癱患者選健側(cè)測(cè)脈搏 、測(cè)量呼吸時(shí)宜取俯臥D、脈搏細(xì)弱時(shí)用聽診器聽心率 、劇烈活動(dòng)應(yīng)休息15-20min感覺功能檢查中屬于復(fù)合感覺的是：（A）P87A、皮膚定位覺、體表圖形覺 、兩點(diǎn)辨別覺、震動(dòng)覺 、體表圖形覺、位置D、位置覺、震動(dòng)覺、溫度覺 、痛覺、觸覺下列敘述錯(cuò)誤的是：（C）P73A、體溫測(cè)量方式包括腋下、口腔、直腸 、測(cè)量口腔溫度要用鼻呼C、體溫計(jì)可放在熱水中清洗 、測(cè)量腋溫需擦干腋窩E、直腸測(cè)溫肛表應(yīng)插入肛門3-4cm下列敘述哪一項(xiàng)不是監(jiān)測(cè)的操作要點(diǎn)（C）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南P78-79（EA、傳感器安放在手指、足趾或耳廓 、調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)膱?bào)警界限C、患者取舒適臥位，勿需清潔局部皮膚及指甲（患者取舒適臥位，需清潔局部皮膚及指甲D、準(zhǔn)備血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀 、血氧飽和度監(jiān)測(cè)低限設(shè)置為95%搶救呼吸衰竭患者的重要手段是（B）P47A吸氧 B建立人工氣道 C氣管插管 D氣管切開 、心電監(jiān)護(hù)更換引流瓶時(shí)必須夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入胸膜腔引起《臨床護(hù)理實(shí)踐指南A、感染、氣胸、皮下氣腫、血胸 、氣管胸膜簍心包、縱膈引流術(shù)后當(dāng)日每（C）擠壓引流管一次?！杜R床護(hù)理實(shí)踐指南A、15分鐘、30分鐘、30～60分鐘、2小時(shí) 、24小時(shí)蒼白、出汗等癥狀，考慮P67A、內(nèi)出血 、休克 、感染 、心包填塞 、心肌梗死39.口咽通氣管放置方法不正確的是（D）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南A、用舌拉鉤協(xié)助將口咽管順插放入 、有牙齒折斷或脫落危險(xiǎn)，故動(dòng)作宜輕C、昏迷患者（意識(shí)不清）置入后要測(cè)試氣道是否通暢D、咽部異物梗阻者應(yīng)盡早用反轉(zhuǎn)法放置E、選擇恰當(dāng)?shù)姆胖梅椒òǎ喉槻宸ā⒎崔D(zhuǎn)法并測(cè)試人工氣道是否通暢40.人工氣道濕化不建議常規(guī)使用（A）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P53A、氣道內(nèi)滴注濕化液B、恒溫濕化器C、溫濕交換器D、霧化加濕E、人工鼻濕化以下不是無(wú)創(chuàng)正壓通氣常見的并發(fā)癥（E）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南A、腹脹氣、恐懼、緊張、口咽干燥 D氣胸 、頭痛有效機(jī)械通氣無(wú)禁忌癥患者應(yīng)保持床頭抬高（B）P60A、10°～25°、30°～45°、45°～50°D60°～70°70°～85°“T”管周圍有膽汁滲漏時(shí)，保護(hù)皮膚可用（C）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南P63A、凡士林、氯霉素軟膏、氧化鋅軟膏、紅霉素軟膏 、無(wú)菌紗引流裝置應(yīng)保持密閉和無(wú)菌的是（D）P65A、PTCD 、管引流 、腦室引流 、心包、縱膈引流 、胃46.不能隨意移動(dòng)引流袋（瓶）高度及位置的是（A）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南P68A、腦室、硬膜外、硬膜下引流 、腹腔引流C、胸腔引流 、心包、縱膈引流 、導(dǎo)尿47.腦室引流管留置期間，保持患者（C）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南P68A、半臥位 、側(cè)臥位 、平臥位 、床頭抬高15°、府臥位手術(shù)患者須由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士三方共同完成的工作有（A）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P71A、核對(duì)確認(rèn)患者身份 、術(shù)中用藥、輸血核查C、觀察患者病情變化 、物品清點(diǎn) 、手術(shù)部位口咽通氣道的型號(hào)選擇應(yīng)依據(jù)患者（C）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南A、門齒到耳垂2/3距離 、門齒到下頜角2/3距離C、門齒到下頜角的距離 、鼻尖到耳垂的距離 、根據(jù)年齡選50.不宜測(cè)腋溫的患者（D）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南P74A、呼吸困難者、昏迷患者、肛門手術(shù)、極度消瘦 、昏迷患51.影響中心靜脈壓數(shù)值的因素（B）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南P79A、涂指甲油 、患者的體位、發(fā)熱 、貧血 、體溫安裝有起搏器的患者除顫時(shí)，電極板距起搏器至少（B）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》A、5cm、10cm、15cm20cm、30cm患者中毒性質(zhì)不明時(shí)，洗胃液可選用（D）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南A、牛奶 、5%醋酸 、2%-4%碳酸氫鈉 、溫開水 、溫鹽水哪種情況禁忌洗胃（A）P92A、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿 、胃癌 C、食道阻塞 、胃底食道靜脈曲張 、幽門梗55.護(hù)士對(duì)術(shù)前病人健康指導(dǎo)中，不妥的是（A）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南P70A、詳細(xì)介紹手術(shù)的必要性和危險(xiǎn)性B、介紹手術(shù)后不適的處理方法C、講述術(shù)前輔助檢查的注意事項(xiàng)D、指導(dǎo)練習(xí)深呼吸和咳痰方法E、指導(dǎo)患者練習(xí)床上使用便器排便56.加壓包扎止血法適用于（A）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P93A、四肢小動(dòng)脈、四肢大動(dòng)脈、四肢的外傷出血、頸部出血57.對(duì)于任何型呼吸困難（C）P47A、吸氧B、呼吸興奮劑C、保持呼吸道通暢D、機(jī)械通氣E、氣管插管58.患者安全目標(biāo)規(guī)定，應(yīng)同時(shí)至少使用幾種患者身份識(shí)別方法？（B）A、一種B.兩種.三種D.四種E.五種59.II型呼吸衰竭患者采用持續(xù)性低流量吸氧，吸氧濃度不宜超過（C）冊(cè)》P7A、20%B、25%C、30%D、35%E、40%1℃，基礎(chǔ)代謝率提高（A）A、13%、15%、20%、10%、18%在發(fā)生下列哪種情況時(shí)，禁止轉(zhuǎn)運(yùn)：（D）P7A、意識(shí)改變 、抽搐、使用鎮(zhèn)靜藥后有意識(shí)抑制等改D、血液動(dòng)力學(xué)及其不穩(wěn)定 、氣管內(nèi)插管少尿是指24小時(shí)尿量少于（E）《醫(yī)學(xué)臨床“三基訓(xùn)練”護(hù)士分冊(cè)A、500ml 、300ml 、100ml 、200ml 、400ml血糖正常水平相對(duì)恒定(A)mmol/L《醫(yī)學(xué)臨床“三基訓(xùn)練”護(hù)士分冊(cè)A、3.9-6.0 3.5-6.0 、3.5-6.5 3.9-6.5 、3.9-6.9我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦成人每天的蛋白質(zhì)需要量為（E）g《醫(yī)學(xué)臨床“三基訓(xùn)練”護(hù)士分冊(cè)A、20 、100 50 、60 80我國(guó)的第一所護(hù)士學(xué)校是年在福州創(chuàng)辦的《醫(yī)學(xué)臨床“三基訓(xùn)練”護(hù)士分冊(cè)A、1909 、1936 1888 1860 、1898腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)之一大量蛋白尿是指患者每天尿中蛋白含量達(dá)到或超過（B）g《醫(yī)學(xué)臨“三基訓(xùn)練”護(hù)士分冊(cè)P3 CA、5.0 、4.0 、3.5 、3.0 、2.5《護(hù)士條例》自（A）起 《應(yīng)知應(yīng)會(huì)P74A、2008年5月12日 、2009年1月1日 2008年1月1日D、2009年5月12日 、2010年5月12日《護(hù)士條例》第八條規(guī)定，護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為年《應(yīng)知應(yīng)會(huì)A、3 、4 5 、6 7開口器上應(yīng)纏紗布，從（C）放入。《臨床護(hù)理實(shí)踐指南P5A、尖牙處 、切牙處 、第二磨牙 、臼齒處 、門給成人吸痰時(shí)，中心負(fù)壓吸引裝置的負(fù)壓設(shè)置為（B）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南A、0.02—0.04Kpa B0.02—0.04MPa 、0.13—0.033KpaD、0.013—0.033Kmpa 、0.02-0.04Pa正常動(dòng)脈血氧飽和度為《醫(yī)學(xué)臨床“三基訓(xùn)練”護(hù)士分冊(cè)A、97-100%、95-100% 、95-97%、96-100%、97-99%當(dāng)毛細(xì)血管血液中脫氧血紅蛋白的平均濃度超過（A）g/LP6A、5 4、89、10外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)（B）A、≤10cfu/cm2B、≤5cfu/cm2、≤10cfu/dm2、≤5fu/dm2、≤10fu/dm274..雙香豆素過量應(yīng)用（B）A、魚精蛋白、維生素K、肝素、腎上腺素、阿托品MRSA是指（A）《醫(yī)學(xué)臨床“三基訓(xùn)練”護(hù)士分冊(cè)A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 、耐萬(wàn)古霉素腸球菌C、產(chǎn)超廣譜內(nèi)酰胺酶細(xì)菌 、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌E.耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌強(qiáng)心苷是治療（C）P12A、慢性心功能不全 、心房撲動(dòng) 、心房顫動(dòng) 、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過E、先天性心臟病77.(B)是左心衰竭的典型表現(xiàn)《醫(yī)學(xué)臨床“三基訓(xùn)練”護(hù)士分冊(cè)》P7A、吸氣性呼吸困難 、夜間陣發(fā)性呼吸困難 、呼氣性呼吸困D、混合型呼吸困難 、點(diǎn)頭式呼吸下列哪項(xiàng)是原發(fā)性腹膜炎的病因《外科護(hù)理學(xué)》“化膿性腹膜炎病人的護(hù)理A.胃、十二指腸急性穿孔 腹腔內(nèi)臟損傷C.急性闌尾炎穿孔 病原菌經(jīng)血行進(jìn)入腹E.膠窄性腸梗阻腹股溝疝手術(shù)后患者術(shù)后個(gè)月避免重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或提取重物。《醫(yī)學(xué)臨床“三基訓(xùn)練”護(hù)士分冊(cè)》P151A、1 、2 3 、4 、580.(E為接觸隔離的標(biāo)志?！夺t(yī)學(xué)臨床“三基訓(xùn)練”護(hù)士分冊(cè)A、紅色 、黃色 、綠色 、粉色 、藍(lán)色導(dǎo)管相關(guān)血流感染是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管并伴有發(fā)熱、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)?！夺t(yī)學(xué)臨床“三基訓(xùn)練”護(hù)士分冊(cè)》P32A、1 、6 、12 24 、48氧氣濕化瓶使用的濕化液應(yīng)使用《醫(yī)學(xué)臨床“三基訓(xùn)練”護(hù)士分冊(cè)A、冷開水 、滅菌水 、生理鹽水 、礦泉水 、自來水連續(xù)使用的氧氣濕化瓶應(yīng)P28A、12 、4 、6 24 、48急性腹膜炎的最主要體征是《醫(yī)學(xué)臨床“三基訓(xùn)練”護(hù)士分冊(cè)A.腸鳴音減弱或消失 壓痛和反跳痛C.腹肌緊張 肝濁音界縮小或消失E.腹式呼吸減弱或消失無(wú)菌敷料罐開啟后應(yīng)每日更換及滅菌；未開啟使用超過日應(yīng)重新滅菌?！夺t(yī)學(xué)臨床“三基訓(xùn)練”護(hù)士分冊(cè)》P27A、1 、2 、3 、5 7啟封抽吸的各種溶媒超過小時(shí)不得使用。《醫(yī)學(xué)臨床“三基訓(xùn)練”護(hù)士分冊(cè)A、2 、4 、12 、24 1抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無(wú)菌液體須注明啟用日期、時(shí)間，超過P27A、1 、2 、3 、4 、2488.（C）例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）的要求在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告?！夺t(yī)學(xué)臨床“三基訓(xùn)練”護(hù)士分冊(cè)P26A、3 、5 、10 、1 、7腹膜炎的治療最重要的是《外科護(hù)理學(xué)》“化膿性腹膜炎病人的護(hù)理A.禁食、胃腸減壓 抗生素的聯(lián)合應(yīng)用C.清理腹腔、吸盡腹腔膿液 有效的腹腔引E.腹膜炎的病灶處理急性腹膜炎非手術(shù)治療，不正確的是《醫(yī)學(xué)臨床“三基訓(xùn)練”護(hù)士分冊(cè)A.一般取半臥位 禁食、胃腸減壓C.靜脈補(bǔ)液 禁止應(yīng)用止疼劑E.應(yīng)用抗生素急性彌漫性腹膜炎最重要的體征是《醫(yī)學(xué)臨床“三基訓(xùn)練”護(hù)士分冊(cè)A.明顯腹脹 叩診移動(dòng)性濁音C.壓痛、反跳痛、肌緊張 腸鳴音減E.全身中毒癥狀引起繼發(fā)性腹膜炎的最常見的致菌病是《外科護(hù)理學(xué)》“化膿性腹膜炎病人的護(hù)理A.肺炎球菌 變形桿菌C.大腸桿菌 厭氧類桿菌E.鏈球菌急性化膿性腹膜炎的最主要癥狀(A)《醫(yī)學(xué)臨床“三基訓(xùn)練”護(hù)士分冊(cè)A．腹痛 發(fā)熱 惡心、嘔吐 D．心慌 疲乏無(wú)力(B)P48腹式呼吸減弱或 壓痛、反跳痛、腹肌緊張C.腸鳴音消失 移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E.明顯腹脹為臥床患者更換被單時(shí)，將枕頭及患者移向）P2近側(cè) B.中間 對(duì)側(cè) 同側(cè) 遠(yuǎn)側(cè)最重要的治療腹膜炎的原則(B)《外科護(hù)理學(xué)》“化膿性腹膜炎病人的護(hù)理A.引流、排出膿性滲出物 消除引起腹膜炎的病因C.禁食、胃腸減壓 解除腹痛E.減輕中毒癥狀心源性呼吸困難的患者應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度，應(yīng)為）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南A、15—20滴分 、20—30/分C、30—40滴分 、40—50/E、20—40滴分98.2010（C）A、仰頭抬頸法、雙手抬頜法、舉頦法、視情況而定、推舉法關(guān)于Heimlich（A）A、孕婦后期或肥胖者不宜采用腹部沖擊法，急救者可擠壓患者胸骨下半段B、如果患者昏迷，立即將其放置半坐位進(jìn)行Heimlich手法施救C、進(jìn)食塊狀食物是造成呼吸道異物堵塞的常見原因D、下呼吸道阻塞患者需立即進(jìn)行Heimlich手法或環(huán)甲膜穿刺施救E、上、下呼吸道阻塞患者均可以使用Heimlich急救手法中毒患者毒物不明時(shí)，可采用下列哪種溶液洗胃最好（D）A、2%-4%的碳酸氫鈉溶液、0.45%鹽水、牛奶、溫開水、生理鹽水（C）P93A、加壓包扎B、按壓止血C、止血帶止血法D、結(jié)扎止血法E、繃帶或布帶結(jié)扎102.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，要求消毒瓶塞用（C）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P95A、絡(luò)合碘 、2%的碘酊75%酒精消毒 、75%酒精消D、生理鹽水清潔即可 、不需要消毒103.采集后的血培養(yǎng)標(biāo)本的存放要求是（A）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P95A、室溫下、避光、冰箱冷藏、避光保存、室溫保存 、無(wú)特殊要104.關(guān)于采集血?dú)鈽?biāo)本，下列說法正確的是（B）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南P96A、新生兒宜選擇股動(dòng)脈 、采集血標(biāo)本后30min內(nèi)送C、用注射器采集血?dú)鈽?biāo)本時(shí)預(yù)先抽取肝素鈉0.5mlD、凝血功能障礙者穿刺后應(yīng)按壓5~10min 、采集血標(biāo)本有少許氣泡不影響結(jié)果查找蟯蟲卵時(shí)，用透明薄膜紙?jiān)诟刂苁萌?biāo)本并立即送檢，何時(shí)取蟯蟲卵檢出率更高（C）P98A、清晨起床前 、夜間12時(shí)左右 、夜間12時(shí)左右或清晨排便D、感覺肛周瘙癢時(shí) 、清晨排便后留取尿標(biāo)本時(shí)，應(yīng)該注意（D）P98A、留取無(wú)菌尿袋中的新鮮尿液送檢 、留取尿標(biāo)本前鼓勵(lì)病人多飲水C、取中段尿即可 、應(yīng)用抗生素時(shí)應(yīng)在應(yīng)用前留取尿培養(yǎng)標(biāo)本 、尿袋中的液送檢即可采集痰液標(biāo)本時(shí)，下列說法正確的是（C）A、自行咳痰時(shí)，何時(shí)有痰何時(shí)留取送檢BC、進(jìn)行痰培養(yǎng)時(shí)留取的標(biāo)本應(yīng)立即送檢D、24h痰液檢查時(shí)，一般選擇在晚餐后開始留取，至次日24h的痰液E、自行咳痰時(shí)，痰量0.5毫升就夠了A型題2男性，32歲。急性腹膜炎手術(shù)后l周，體溫升高至38(E)《外科護(hù)理學(xué)》“化膿性腹膜炎病人的護(hù)理”內(nèi)鏡檢查 腹部X線平片C.大便常規(guī)化驗(yàn)D.腹腔穿刺術(shù) 直腸指檢男性，32(B)《外科護(hù)理學(xué)》“化膿性腹膜炎病人的護(hù)理”禁食 B.腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持 應(yīng)用抗生素控制感染 D.靜脈輸液半臥體位女性，58(A)《外科護(hù)理學(xué)》“化膿性腹膜炎病人的護(hù)理”可以預(yù)防胃出血 有利于胃腸功能的恢復(fù)C.可以減輕腹脹 避免胃腸內(nèi)積氣積E.有利于胃腸吻合口的愈合男，40歲，因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，應(yīng)考慮(D)《外科護(hù)理學(xué)》“闌尾炎病人的護(hù)理”單純性闌尾炎 化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎 穿孔性闌尾E.闌尾周圍膿腫男，35(C)《外科護(hù)理學(xué)》“闌尾炎病人的護(hù)理”個(gè)月后 B.2個(gè)月后 C.3個(gè)月后 D.4個(gè)月后 E.5個(gè)月后男性，57歲，直腸癌行Milex手術(shù)。術(shù)后10色，彈性差，可伸入—小指。該病人可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是(D)《外科護(hù)理學(xué)》“大腸肛管疾病病人的護(hù)理”造口腸段血運(yùn)障礙B.C.腸粘連 D.造口狹窄 便秘男性，63歲，反復(fù)發(fā)生黏液稀便、腹瀉、便秘4個(gè)月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無(wú)壓痛及塊，糞便隱血試十)，發(fā)病以來，體重下降5kg。該病人最應(yīng)該考(B )《外科護(hù)理學(xué)》“大腸肛管疾病病人的護(hù)理”左半結(jié)腸癌 B.右半結(jié)腸癌 C.腸息D．腸結(jié)核 E.直腸癌男性，40歲，排便后肛門處劇烈疼痛。于肛門口見一橢圓形腫塊，有明顯觸痛，應(yīng)首先考慮為科護(hù)理學(xué)》“大腸肛管疾病病人的護(hù)理”直腸息肉脫出 肛周膿腫C.前哨痔 內(nèi)痔脫出嵌頓E.血栓性外痔女性，30歲，肛門脹痛、排便困難6性隆起，壓痛明顯。關(guān)于對(duì)該病人的護(hù)理，以下錯(cuò)誤的是（B）《外科護(hù)理學(xué)》“大腸肛管疾病病人的護(hù)理”物理降溫 控制排便C.1：5000高錳酸鉀坐浴 遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生E．囑病人多飲水男性，27理，錯(cuò)誤的是《外科護(hù)理學(xué)》“大腸肛管疾病病人的護(hù)理”該病人必須行手術(shù)冶療 飲食應(yīng)清淡C.每天便后予35℃高錳酸鉀坐浴 口服液體石蠟以促進(jìn)排E．為防肛門狹窄，可于術(shù)后5－10天擴(kuò)肛A型題31、40歲，女性病人，近4個(gè)月來排便次數(shù)增多，下腹隱痛個(gè)月前出現(xiàn)排便時(shí)伴出血，為鮮紅色，覆于大便之上，便血常持續(xù)數(shù)天，未經(jīng)治療出血能自止；但癥狀反復(fù)發(fā)作。發(fā)病以來，病人體重下降 3Kg?！锻饪谱o(hù)理學(xué)》“大腸肛管疾病病人的護(hù)理”D)A、纖維結(jié)腸鏡檢 、直腸鏡檢 、乙狀結(jié)腸鏡檢 、直腸指檢 、灌腸E)、內(nèi)痔 、肛裂 C.、結(jié)腸癌 、直腸息肉 、直腸癌E)A、高蛋白 、高維生素 、高熱量、低脂 、高纖維若該病人的病變部位在距齒狀線3cm范圍內(nèi)，則關(guān)于該病人術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是(DA、術(shù)后3天取側(cè)臥位 、術(shù)后7-10天內(nèi)忌灌腸C4－71：5000D、多食豆類、ft芋等食物，促進(jìn)腸蠕動(dòng)E.以高熱量、高蛋白、豐富維生素的少渣食物為主45歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為宿食，停止肛門排（1）下列檢查最有意義的是(D)A、腹部CT 、腹部穿刺 、鋇劑灌腸 、腹部X線平片、纖維結(jié)腸鏡檢查(A)A.腸粘連 腫瘤 糞塊堵塞 腸扭轉(zhuǎn) 腸麻痹(C)A.急性腸梗阻 完全性腸梗阻C.絞窄性腸梗阻 單純性腸梗E.機(jī)械性腸梗阻(D)A.取半臥位 B.胃腸減壓 禁飲食 可給嗎啡止痛 E.防治感染和中毒40歲，l小時(shí)前午餐后打籃球時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，持續(xù)性，腹脹，嘔吐宿食，含少量血性液體，口渴，煩躁不安。中腹部可捫及壓痛包塊，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音減弱，血常規(guī)：L,發(fā)病以來未排便排氣?！锻饪谱o(hù)理學(xué)》“小腸疾病病人的護(hù)理”(E)急性單純水腫性胰腺炎B.輸尿管結(jié)石C.膽囊結(jié)石 D.腸結(jié)核 腸扭轉(zhuǎn)(D)禁食、胃腸減壓 口服石蠟油 低壓灌腸 手術(shù)探查 抗休(3)該病人目前主要的護(hù)理診斷(B)A.排便困難 體液不足 皮膚完整性受損 D.個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效 活動(dòng)無(wú)耐(4)以下哪項(xiàng)不是腸梗阻病人圍手術(shù)期的常見并發(fā)(E)A.吸入性肺炎 腹腔感染 腸瘺 腸粘連 E.傾倒綜合征患者男性，45與上述診斷相符的體征是腹式呼吸消失 不對(duì)稱性腹脹C.腸鳴音亢進(jìn) 移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E.全腹壓痛和肌緊張非手術(shù)治療期間，如出現(xiàn)下列哪一種性質(zhì)腹痛，說明產(chǎn)生了腸絞窄A.持續(xù)性脹痛 腹痛突然減輕C.鉆頂樣絞痛 陣發(fā)性疼痛E.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇經(jīng)治療后，腸梗阻解除的主要標(biāo)志是腹痛減輕 嘔吐減少C.腹脹減輕 肛門排便排氣E．腸鳴音減弱A型題4男性，70歲，間斷性便秘15年，時(shí)有腹部脹痛，便后緩解。1天前用力排便時(shí)突發(fā)腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P112次／分鐘，BP80／60mmHg。全腹膨脹，以左側(cè)為明顯；全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。《外科護(hù)理學(xué)》“小腸疾病病人的護(hù)理”(D)急性胰腺炎 糞塊堵塞引起腸梗阻C.空腔臟器破裂 乙狀結(jié)腸扭E.腸套疊(E)急性腸梗阻 動(dòng)力性腸梗阻C.低位腸梗阻 絞窄性腸梗E.不完全性腸梗阻(C)低氯低鈉性堿中毒 低氯低鉀性堿中毒C.低鈉低鉀性酸中毒 低鈉高鉀性酸中E.高鈉高鉀性酸中毒病人的腹部立位X(E)A.B超 口服鋇劑透視C.腹腔穿刺 選擇性腸系膜血管造E.鋇劑灌腸(D)積極抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療C.無(wú)需特殊處理，直接急診手術(shù)D.抗休克、抗感染的同時(shí)行急診手術(shù)治療E.控制感染后手術(shù)治療B型題A.腹痛 B.嘔吐 C.全身中毒癥狀 D.腹膜刺激癥 E.電解質(zhì)紊亂《外科護(hù)理學(xué)“腹膜炎病人的護(hù)理”急性腹膜炎最主要的癥狀是(2)急性腹膜炎最主要的體征是A.機(jī)械性單純性腸梗阻 機(jī)械性絞窄性腸梗C.麻痹性腸梗阻 痙攣性腸梗阻E.血運(yùn)性腸梗阻《外科護(hù)理學(xué)》“小腸疾病病人的護(hù)理”(1)腹部手術(shù)后早期的腸梗阻多屬于(C)(D)(E)A.瘢痕性幽門梗阻 活動(dòng)性潰瘍致幽門痙攣水C.胃癌致幽門梗阻 高位腸梗阻E.低位腸梗阻《外科護(hù)理學(xué)》“小腸疾病病人的護(hù)理”(1)(2)(B)(3)(C)A.閉袢性腸梗阻 高位腸梗阻C.完全性腸梗阻 不完全性腸梗E.麻痹性腸梗阻《外科護(hù)理學(xué)》“小腸疾病病人的護(hù)理”(2)(D)A.嘔吐血性液 B.嘔吐食物C.嘔吐糞性液 溢出樣嘔吐E.嘔吐膽(1)腸絞(A)(D)X型題為患者吸氧時(shí)，注意事項(xiàng)包括（ABCDE）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南P47-48 BCDEA、吸氧時(shí)先調(diào)節(jié)好氧流量再與患者連接，停氧時(shí)先關(guān)閉氧流量表，再取下患者的鼻導(dǎo)管。B、保持呼吸道通暢，注意濕化瓶?jī)?nèi)的蒸餾水的量C、保持吸氧管路通暢 、新生兒吸氧時(shí)，嚴(yán)格控制用氧的濃度和時(shí)E、注意用氧安全關(guān)于氣管插管描述正確的是（BCDE