2013年西醫(yī)基礎講義23門全消化系統(tǒng)和練習xhxt

一、A、CrohnB4XB、結腸袋，腸壁變BD、α2球蛋白測CD、性巨結E、直腸周圍膿CDBC、α2球蛋白增加點布累窄成現征E、CDE、直腸周圍病B、炎肉CC、衣原體15、哪項不是結腸癌的手術A、全身皮膚，粘膜C、左鎖骨上淋轉C、腹痛、、腹部腫塊D、腹痛、血便、B、、BC、肉B、性結腸息肉解物袢腸XDE、可有可無，少量排氣排B、便閉、、腹脹、腹A、XBEBED、潰瘍型腸結核同時有女性結核E、潰瘍型腸結核同時有腸系膜淋結核E1、女，332XAE2、女性，29歲，反復發(fā)作膿血便，伴膝關節(jié)疼痛，多次細菌培養(yǎng)，X線鋇劑檢查示乙狀結腸袋消A、CrohnD3、，30歲，近5年腹瀉，多次細菌培養(yǎng)，結腸鏡檢查見直腸乙狀結腸粘膜血管紋理模糊，粘膜細顆粒狀，HB110g／L，下面哪項治療是適當的A4、，31歲。有胃潰瘍穿孔手術史，3天前出現腹脹、腹痛伴、停止排便排氣，經檢查診斷CE6、，35歲。1年來反復出現腹瀉，糞便糊狀。結腸鏡檢查發(fā)現病變主要位于回腸末端，表現為多發(fā)A7、，18歲，近兩周出現持續(xù)性低熱，頭痛不適，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出現腹部脹痛，腹6狀態(tài)，腹脹全腹壓痛尤以右下腹明顯腸，白細胞16×109／L，X線腹部見膈下游離氣體，診8、，18個月患兒,陣發(fā)性哭鬧1天,伴有，物內有蛔蟲,腹痛時右上腹部可觸及一腫塊,輕壓AE9、20歲，餐后搬運重物，突然臍周圍劇痛，伴為胃內容物，無血，發(fā)病6小時后入院。查體：體溫37℃，脈搏120次/分。血壓12／8kPa，急容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未見異常，腹脹左側臍旁觸及可疑腫塊，腹肌緊張，壓痛明顯，可疑移動性濁音，肝濁音界存在，腸減弱，10、36歲，十二指腸潰瘍穿孔修補術后5天，腹脹痛不適，停止排氣排便，查體：全腹脹，未見腸型，全腹壓痛尤其以右下腹明顯，輕度肌緊張，腸，血常規(guī)，白細胞11×109／L，中性86％，X11、某患者因急性闌尾炎穿孔手術，切除術后6天，腹部脹痛不適，呈持續(xù)性，伴，未排便排A、探查D、腹腔穿刺，腸亢進，白細胞9×109／L，其可能為及條索狀腫塊，壓痛明顯，腸亢進，X線鋇劑灌腸見盲腸充盈缺損，診斷的最大可能是C、小腸梗阻韌壓痛，腹部見有一個液氣平面，白細胞9.5×109／L，中性80％，可能是10×109／L，25mm／小時，既往有結核病史，XABDCT18、，36歲，半年來，時有腹瀉與便秘，3個月來腹部有隱痛，近兩天大量便鮮血，直腸指診和腹部19、女性，24歲。經常低熱，乏力。腹痛由左側腹部或臍周開始，陣發(fā)到腹內竄動，有時可見到腹部D20、，30歲，10年前行闌尾切除術史，近期出現腹痛，腹脹無發(fā)熱，4小時前突然出現持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇，口渴，煩躁不安，血常規(guī)WBC.12×109／L，診斷最大可能是A、輸尿管21、女性，3063XAE、右囊腫BC、右側囊D24、女性，4274～5E、CrohnD、CrohnE26、，25歲。腹瀉5年，2次／日。伴里急后重感，偶有便血，無發(fā)熱，糞細菌培養(yǎng)腸鏡檢查：乙狀結腸血管紋理不清，粘膜顆粒狀，輕觸易。下列可能的診斷是E、Crohn27、，25歲，左下腹痛伴膿血便6年。查體腹部無異常，查方法B、BC1、男患者45歲，1因急性闌尾炎,進行手術治療時,闌尾系膜,縫扎止血時致回腸未段血運行回腸部分切除吻合術，腹腔，間斷性引性液每日約200ml。查體：腹脹，右側腹壓痛，未觸及腫塊。嗚音弱，BPl6／11kPa，P2012×109／L80％<1><2>C、E<3>A、探查C、腹腔D2、女性，50歲，腹部陣發(fā)性脹痛1天，為胃內容物，近3個月來有時腹脹，大便帶粘液無膿血，查11×109／L87g／L<1>A、XCBDCT<2>B、囊腫C<3>AC3、，26歲，腹部陣發(fā)性脹痛半年余，時重時輕，常因飲食不注意或餐后誘發(fā)腹痛加重，有時排便排<1>BCTCXD、全胃腸鋇餐<2>E<3>4、女性，253355<1>ABD、X<2>C<1>A、飲食D、史<2>A<3><1>ABD、X<2>BC<1>E<2>E<1>E<2>E<3>ED.鋇灌腸呈鉛管E.易并發(fā)性巨結<1>E<2>BE23【答案解析】中對潰瘍性結腸炎的治療有如下描4XXC。5E.結腸鏡檢查可以取得病理活檢，明確診斷，是金標準，首選CD67【答案解析】描述：潰瘍性結腸炎的治療目的是控制急性發(fā)作、維持緩解、減少復發(fā)、防治并發(fā)9蛋白電泳：嚴重者由于營養(yǎng)吸收，可使白蛋白下降，α1和α2球蛋白明顯升高。在緩解α2γ10點布累窄成現征1140．0％，多發(fā)生于小腸，可與其它并發(fā)癥同時發(fā)生。12A。Crohn146、全身表現約三分之一的有間歇性低熱或中等度發(fā)熱，偶有高熱。嚴重者可有貧血、消瘦、低蛋白13(crohdiseaseCD)，癥狀，有發(fā)熱營養(yǎng)等腸外現病程多遷，常有復，不根治。14【答案解析】中有如下內容：克羅恩病病因尚未明確，可能為多種致病因素的綜合作用，考慮與自15161718E.M-AM-A1920DE。21222324常是因為腸袢及其系膜過長，腸扭轉后腸腔受壓而變窄，引起梗阻、扭轉與影響腸管的血液供應，因25C①肌無力最早出現，先從四肢肌，逐漸延及軀干和呼吸肌。有時有吞咽、進食及飲水嗆咳，可有軟癱、腱反射減弱或；②有口苦、、和腸麻痹等⑤可出現低鉀性堿癥狀，但尿呈酸性（反常性酸性尿）26XE2728解物袢腸X2930B31E32【答案解析】腸梗阻分很多種，此題的是腸梗阻的四大共同表現，概括起來就疼、吐、脹、閉，所以此題答案為B.便閉、、腹脹、腹痛33腸結核檢查：1.結腸鏡檢查結腸鏡對本病診斷有重要價值。病變主要在回盲部，內鏡下見病變腸34353637【答案解析】腹瀉是潰瘍型腸結核的主要臨床表現之一。排便次數因為病變嚴重程度和范圍不同而異，38C1、典型克羅恩病內鏡下腸黏膜為鋪路石樣改變（但現在由于治療及時，很少病例會發(fā)展為2【答案解析】這道題選B,多次細菌培養(yǎng)排除E，腸結核，Crohn病發(fā)生魚小腸潰瘍性結腸炎的臨另外此病除了血液檢查，糞便檢查及結腸鏡檢查以外，其特征性XA．管壁邊緣毛糙呈毛3SAPA（柳氮磺吡啶）是治療本病43天前出現腹脹、腹痛伴、停止排便排氣，經檢查診斷為腸梗阻，題目中問的是現在最重要的是動波。腸不亢進或。X線檢查見孤立擴大的腸袢5E6D7B8【答案解析】腸套疊：一段腸管套入其相連的腸管腔內。是嬰兒急性腸梗阻中最常見的一種。好發(fā)部位10～206～129亢進。10【答案解析】機械性與麻痹性腸梗阻體征不同。機械性腸梗阻可見腸型、逆蠕動波、有壓痛。若為較窄D1112D13【答案解析】粘液便和膿血便排便習慣改變腫瘤體積小的時候，由于粘膜尚完整，一般不會出現，血。腹部包塊是其最常見癥狀，80%以上。腹痛、腹脹是其常見癥狀，癌腫多為潰瘍型或突向腸腔的C。腸病變的診斷，氣鋇雙重造影可提高診斷率。X邊界不清的觸痛性包快，應首先考慮闌尾周圍膿腫。B1415 1617行活檢做病理學檢查確定腫塊的性質。所以選擇B。18腫瘤，另根據題干信息“距約25㎝處腸腔有約4.0㎝”，判定為乙狀結腸癌，故本題選C192－4102021D.E.22B，提問問的是最可能的是，患者為年輕患者，不首先考慮惡性疾病，結腸癌中老232425【答案解析】潰瘍性結腸炎是一種病因尚不十分清楚的直腸和結腸慢性非特異性炎癥性疾病。病變主要26﹤427E<1>【答案解析】1因急性闌尾炎,進行手術治療時,闌尾系膜,縫扎止血時致回腸未段血運，行回腸部分切除吻合術，腹腔，間斷性引性液每日約200ml”<2>XCT<3>2<1>25cm75%的大腸癌位于乙狀結腸鏡所能窺視的范圍<2><3>3<1>XX<2><3>4<1><