疳證厭食的中醫(yī)外治療法-課件

1第1頁，共24頁。第一頁，共24頁。概述疳證是一種脾胃虛損，運化失健引起的慢性營養(yǎng)障礙性疾病。多由乳食無度，飲食不節(jié)，壅滯中焦，損傷脾胃，不能消磨水谷而形成積滯，導致乳食精微無從運化，臟腑肢體失養(yǎng)，身體日漸羸瘦，氣陰耗損而成疳證。飲食不潔,感染蟲疾而耗奪乳食精微,氣血受戟，不能濡養(yǎng)臟腑筋肉，日久成疳。2第2頁，共24頁。第二頁，共24頁。本病病理變化主要在脾胃虛弱，運化失調(diào)。本證形成后，日久不愈，又可變生他證。本病的病位在脾胃，病性有虛有實。3第3頁，共24頁。第三頁，共24頁。厭食是指由于不良的飲食習慣或各種急慢性疾病引起的食欲不振食量顯著減少嚴重的厭食可影響生長發(fā)育造成營養(yǎng)不良以長期不思乳食為主一般情況尚好無腹部脹滿嘔吐腹瀉等癥。4第4頁，共24頁。第四頁，共24頁。本病由喂養(yǎng)不當，脾胃運化功能失調(diào)所致，以長期食欲不振，厭惡進食為主證，無明顯消瘦，精神尚好，病在脾胃，不涉及他臟，一般預后良好。5第5頁，共24頁。第五頁，共24頁。現(xiàn)代醫(yī)學

隨著人們生活水平提高，疳證和厭食是影響兒童正常生長發(fā)育的主要疾病，屬當今兒科四大病證之中，近年來發(fā)病率有增高趨勢。

此病遷延日久，可導致小兒營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病、免疫力低下以及出現(xiàn)反復呼吸道感染，對兒童生長發(fā)育、營養(yǎng)狀態(tài)和智力發(fā)展也有不同程度的影響。6第6頁，共24頁。第六頁，共24頁。常見中醫(yī)外治療法穴位貼敷捏脊針四縫7第7頁，共24頁。第七頁，共24頁。1.穴位貼敷貼敷療法是以中醫(yī)基本理論為指導，應用中草藥制劑，施于皮膚、孔竅、俞穴及病變局部等部位的治病方法，屬于中藥外治法。貼敷療法是中醫(yī)治療學的重要組成部分，并較內(nèi)治法更為簡便、實用，是我國勞動人民幾千年來在同疾病作斗爭中總結(jié)出來的一套獨特的、行之有效的治療方法。8第8頁，共24頁。第八頁，共24頁。貼敷特點貼敷療法通過藥物直接作用于患處，并通過透皮吸收，使局部藥物濃度明顯高于其它部位，藥效較強。簡便易學，作用迅速，容易推廣，使用安全，副作用極小，樂為患者接受。尤對老幼虛弱之體，攻補難施之時或不肯服藥之人，不能服藥之癥，更有內(nèi)服法所不具有的諸多優(yōu)點。因而貼敷療法從古至今一直各受醫(yī)家關注，是一個值得系統(tǒng)整理和加強研究的重要課題。9第9頁，共24頁。第九頁，共24頁。常用穴位神闕—肚臍中央中脘—肚臍上四寸天樞—肚臍旁開兩寸脾腧—第十一胸椎旁開1.5寸10第10頁，共24頁。第十頁，共24頁。貼敷作用穴位貼敷作用于人體主要表現(xiàn)是一種綜合作用，既有藥物對穴位的刺激作用，又有藥物本身的作用，而且在一般情況下往往是幾種治療因素之間相互影響、相互作用和相互補充，共同發(fā)揮的整體疊加治療作用。11第11頁，共24頁。第十一頁，共24頁。首先是藥物的溫熱刺激對局部氣血的調(diào)整，藥物外敷于穴位上則刺激了穴位本身，激發(fā)了經(jīng)氣，調(diào)動了經(jīng)脈的功能，使之更好地發(fā)揮了行氣血、營陰陽的整體作用，從而起到調(diào)理腸胃，促進腸胃吸收，增強食欲的作用。12第12頁，共24頁。第十二頁，共24頁。2.捏脊捏脊，按摩方法名。又稱捏癪。兩手沿著脊柱的兩旁，用捏法把皮捏起來，邊提捏，邊向前推進，由尾骶部捏到枕項部，重復3-5遍。13第13頁，共24頁。第十三頁，共24頁。簡單地說，捏脊療法是用雙手拇指指腹和食指中節(jié)靠拇指的側(cè)面在寶寶背部皮膚表面循序捏拿捻動的一種中醫(yī)治病的方法。14第14頁，共24頁。第十四頁，共24頁。捏脊作用捏脊療法可以刺激人體的植物神經(jīng)干和神經(jīng)節(jié)，通過復雜的神經(jīng)體液因素，提高機體免疫功能，并整體地、雙向地調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動，從而防治多種疾病。。15第15頁，共24頁。第十五頁，共24頁。人體背部的正中為督脈，督脈的兩側(cè)均為足太陽膀胱經(jīng)的循行路線。督脈和膀胱經(jīng)是人體抵御外邪的第一道防線。通過捏脊療法，可以疏通經(jīng)絡，調(diào)整臟腑，從而達到健脾益氣，改善脾胃功能，促進消化與吸收，增強免疫力的作用。16第16頁，共24頁。第十六頁，共24頁。3.針四縫針四縫療法是通過點刺四縫穴以治療小兒疳積癥和厭食的一種方法。此法針對性很強，只適用于兒科，其他各科很少應用。17第17頁，共24頁。第十七頁，共24頁。

“四縫”穴為經(jīng)外奇穴，是手三陰經(jīng)脈所過之處，與三焦，命門，肝和小腸有內(nèi)在聯(lián)系。位于雙手食指、中指、無名指及小指四指掌面的第一與第二關節(jié)橫紋中央露白處。18第18頁，共24頁。第十八頁，共24頁。作用刺“四縫”穴可清熱、除煩、通暢百脈、調(diào)和臟腑，可使胰蛋白酶，胰淀粉酶和胰脂肪酶活性增加，顯著提高消化能力。多用于治療厭食證、疳證等疾病19第19頁，共24頁。第十九頁，共24頁。針四縫適應癥：（1）1周歲以上，男女不限。（2）診斷明確，排除有出血傾向或合并有危急重癥者。（3）治療前經(jīng)內(nèi)服中西藥無明顯療效者。關鍵環(huán)節(jié)：（1）局部消毒應嚴格，避免術后感染。（2）針刺穴位應注意避開血管，針刺深度1-2mm.20第20頁，共24頁。第二十頁，共24頁。操作方法及療程操作方法：1.醫(yī)者戴無菌手套2.左手抓握患兒左手，使手指伸直，選穴，常規(guī)消毒。3.用三棱針分別快速刺四穴，并擠出少許黃白色透明粘液及血液。4.同法刺右手。療程：根據(jù)病情輕重，每周1~2次，2周為一療程。21第21頁，共24頁。第二十一頁，共24頁。其他治療方法胃蛋白酶（每歲0.02，3次/日）（主要針對辨證為胃陰虛者）加乳酶生（1歲以下0.1，3次/日）山麥健脾口服液，根據(jù)年齡適量服用有明顯效果。葡萄糖酸鋅片每天5～10mg/kg，2周為1個療程，可改善含鋅消化酶活力，有一定療效。22第22頁，共24頁。第二十二頁，共24頁。預防及護理首先要教育家長樹立“愛子之心不可無，溺兒之心不可有”的觀念，并教以正確的撫養(yǎng)方法，特別要注意食物在“量”，“時”，“次”，“味”及“種類”上的調(diào)整。對于患兒較喜嗜而又對脾氣恢復有利的食品，可順其所好，因“胃者，以喜為補”。嬰兒期須重視逐漸添加飲食，以使脾胃適應，為順利斷乳及添加輔食打好基礎。