脊柱的運(yùn)動(dòng)課件

第二節(jié)脊柱的運(yùn)動(dòng)

脊柱運(yùn)動(dòng)形式旋轉(zhuǎn)(角度運(yùn)動(dòng))平移(線性運(yùn)動(dòng))三維運(yùn)動(dòng)研究脊柱運(yùn)動(dòng)的意義外科治療方法脊柱的穩(wěn)定性脊柱創(chuàng)傷脊柱畸形脊柱融合坐標(biāo)系統(tǒng)：建立坐標(biāo)系統(tǒng)有利于精確地描述脊柱的運(yùn)動(dòng)，采用直角坐標(biāo)系描述人體在空間的方向和位置。運(yùn)動(dòng)：不考慮外力作用的剛體運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象的研究。軸向面Z

：將軀體分成上、下兩部分

一、概念

冠狀面X：將軀體分成前、后兩部分矢狀面Y：將軀體分成左、右兩部分運(yùn)動(dòng)節(jié)段：脊柱的運(yùn)動(dòng)節(jié)段系指上下椎體及其相連的軟組織，運(yùn)動(dòng)一般是相對(duì)于下位椎體而言。運(yùn)動(dòng)節(jié)段脊柱的最小單元相鄰兩個(gè)椎體椎間盤關(guān)節(jié)囊包裹的小關(guān)節(jié)韌帶平動(dòng)：某物體在運(yùn)動(dòng)時(shí)，所有質(zhì)點(diǎn)相對(duì)一固定點(diǎn)在同一時(shí)間內(nèi)其運(yùn)動(dòng)方向不變。一例外傷性齒狀突骨折伴環(huán)樞椎半脫位手術(shù)前后的照片脊椎發(fā)生平動(dòng)在臨床上就稱為半脫位。自由度：決定一物體在空間中的位置所需要的獨(dú)立坐標(biāo)數(shù)，你為該自由度數(shù)。椎體在三維直角坐標(biāo)系中，沿三個(gè)坐標(biāo)軸的平動(dòng)和繞三個(gè)坐標(biāo)軸的轉(zhuǎn)動(dòng)有6個(gè)自由度。

耦合運(yùn)動(dòng)：指一個(gè)物體圍繞或沿著一個(gè)軸平移或轉(zhuǎn)動(dòng)的同時(shí)，也圍繞另一個(gè)軸平移或轉(zhuǎn)動(dòng)。環(huán)椎的軸向旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)伴有明顯的沿Y軸的耦合平移運(yùn)動(dòng)。而頸椎的軸向旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)伴有側(cè)屈耦合運(yùn)動(dòng)。耦合運(yùn)動(dòng)的方向通常與主運(yùn)動(dòng)的方向相反，例如：環(huán)椎向左側(cè)的軸向旋轉(zhuǎn)伴隨向右的耦合側(cè)屈運(yùn)動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)范圍ROM：指平動(dòng)和轉(zhuǎn)動(dòng)的生理極限。平動(dòng)用米表示，轉(zhuǎn)動(dòng)用角度表示。瞬時(shí)旋轉(zhuǎn)軸IAR：對(duì)于一個(gè)在平面上運(yùn)動(dòng)的剛體，任一瞬間，它的內(nèi)部必有一條線或這條線的假想延伸線不發(fā)生運(yùn)動(dòng)，瞬時(shí)旋轉(zhuǎn)軸就是這條線。平面運(yùn)動(dòng)完全由瞬時(shí)旋轉(zhuǎn)軸的位置及圍繞它旋轉(zhuǎn)的數(shù)量所決定。運(yùn)動(dòng)的螺旋軸HAM：剛體在三維空間的瞬時(shí)運(yùn)動(dòng)可用一個(gè)簡(jiǎn)化的螺旋運(yùn)動(dòng)來(lái)解釋。它是圍繞和沿著同一軸旋轉(zhuǎn)和平移基礎(chǔ)上疊加而成的。它與圍繞X、Y、Z軸旋轉(zhuǎn)的三個(gè)力的合力方向一致。對(duì)于一個(gè)給定的空間運(yùn)動(dòng)剛體，這個(gè)軸的位置、平移和旋轉(zhuǎn)的量可以完全精確地解釋三維空間的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)方式：指人體的幾何中心在其運(yùn)動(dòng)范圍內(nèi)的軌跡形狀三、椎骨的活動(dòng)范圍四、耦合特征1.枕-環(huán)-樞復(fù)合體2.下位頸椎3.腰椎環(huán)椎旋轉(zhuǎn)時(shí)，伴隨著椎骨的位移。側(cè)彎時(shí)，棘突向側(cè)彎的相反方向移位。Y軸（軸向）的旋轉(zhuǎn)和平移3.胸椎側(cè)方彎曲和軸向旋轉(zhuǎn)的耦合六、解剖單位功能1.下位頸椎在前屈活動(dòng)時(shí)，椎間盤越高、前后徑越小，其活動(dòng)范圍越大側(cè)彎時(shí)，若椎間盤左右徑小，則側(cè)方活動(dòng)范圍大椎間盤越硬、活動(dòng)范圍越小。屈伸運(yùn)動(dòng)范圍主要受椎間盤的剛度和幾何形狀影響2.胸椎棘突和椎間關(guān)節(jié)限制后伸的范圍。附件對(duì)胸椎矢狀面屈伸的影響腰椎的椎間關(guān)節(jié)限制了向前方的平移，允許矢狀面和冠狀面旋轉(zhuǎn)，對(duì)軸向旋轉(zhuǎn)活動(dòng)有限制作用。一般，腰椎運(yùn)動(dòng)節(jié)段的脫位是沿著椎