第四章-運(yùn)動(dòng)控制與步態(tài)-第二節(jié)-運(yùn)動(dòng)控制的調(diào)節(jié)

第四章運(yùn)動(dòng)控制與步態(tài)內(nèi)容第一節(jié)與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與反射第二節(jié)運(yùn)動(dòng)控制的調(diào)節(jié)第三節(jié)運(yùn)動(dòng)控制第二節(jié)運(yùn)動(dòng)控制的調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)控制的調(diào)節(jié)影響運(yùn)動(dòng)控制的因素12學(xué)習(xí)內(nèi)容1.運(yùn)動(dòng)控制的調(diào)節(jié)隨意運(yùn)動(dòng)（voluntarymovement）：主要由錐體束來支配不隨意運(yùn)動(dòng)（involuntarymovement）：主要由錐體外系和小腦系統(tǒng)來調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)機(jī)制運(yùn)動(dòng)控制理論隨意運(yùn)動(dòng)（voluntarymovement）指有意識(shí)地執(zhí)行某種動(dòng)作，主要由錐體束來支配。皮質(zhì)的隨意運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)沿兩個(gè)神經(jīng)元傳導(dǎo)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，從中央前回皮質(zhì)細(xì)胞發(fā)出纖維，終止于脊髓前角細(xì)胞（皮質(zhì)脊髓束）或腦干腦神經(jīng)核運(yùn)動(dòng)細(xì)胞（皮質(zhì)腦干束）。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，即脊髓前角細(xì)胞或腦神經(jīng)核，從而使其纖維經(jīng)前根或腦神經(jīng)而到達(dá)軀體肌或頭面部肌。不隨意運(yùn)動(dòng)（involuntarymovement）是指不受意識(shí)控制的“自發(fā)”動(dòng)作。肌的不隨意運(yùn)動(dòng)主要由錐體外系和小腦系統(tǒng)來調(diào)節(jié)。在正常情況下，不隨意運(yùn)動(dòng)的主要功能是維持肌張力，調(diào)節(jié)肌協(xié)調(diào)，保持正常的姿勢，促使伴隨運(yùn)動(dòng)的順利進(jìn)行，如走路時(shí)上肢的交替擺動(dòng)等。不隨意運(yùn)動(dòng)是隨意運(yùn)動(dòng)不可缺少的參與者，即機(jī)體必須在兩個(gè)系統(tǒng)完整并彼此配合下，才能圓滿完成復(fù)雜和有目的的隨意運(yùn)動(dòng)。調(diào)節(jié)機(jī)制隨意運(yùn)動(dòng)包括運(yùn)動(dòng)感覺和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制，是學(xué)習(xí)和記憶的結(jié)果。當(dāng)初始一個(gè)隨意動(dòng)作時(shí)，運(yùn)動(dòng)者需要判斷最初的運(yùn)動(dòng)目標(biāo)和自體在空間的相對位置，決定動(dòng)作方式、時(shí)間及速度，隨后進(jìn)入動(dòng)作臨界狀態(tài)。每次運(yùn)動(dòng)時(shí)，邊確認(rèn)動(dòng)作執(zhí)行如何，邊完成整個(gè)運(yùn)動(dòng)。隨意動(dòng)作的反復(fù)進(jìn)行是熟練動(dòng)作的過程，對每個(gè)動(dòng)作變得逐漸無意識(shí)，就能自動(dòng)地完成運(yùn)動(dòng)過程。特點(diǎn)是由大腦高級中樞控制的，精細(xì)、協(xié)調(diào)、準(zhǔn)確的運(yùn)動(dòng)。它隨人本身的需要，可以是單關(guān)節(jié)的分離運(yùn)動(dòng)，也可以是選擇性的多關(guān)節(jié)的復(fù)合運(yùn)動(dòng)，甚至高度復(fù)雜的動(dòng)作。調(diào)節(jié)機(jī)制根據(jù)運(yùn)動(dòng)控制的理論，運(yùn)動(dòng)的控制不只是皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)單方面發(fā)布/傳遞命令，還有反饋系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，和許多反射參與。