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文檔簡(jiǎn)介
OCTC7XR快速操作及測(cè)量指南2017-9-202021/10/101啟動(dòng)OCT
C71.連接電源線2.打開機(jī)器下方電源主開關(guān)3.打開鍵盤電源開關(guān)1232021/10/1021.開機(jī)后主屏幕顯示創(chuàng)建新病例13.點(diǎn)擊Create
a
New
Case
創(chuàng)建一個(gè)新病例
32.點(diǎn)擊Open
an
Existing
Case查
看或編輯已建立的患者檔案
22021/10/103創(chuàng)建新病例4.輸入患者信息,輸
入完畢點(diǎn)擊OK45.如患者信息輸入有誤,
可打開已存在的病例,
選中需修改信息的患
者,點(diǎn)擊Edit
Patient
重新編輯,輸入完畢,
點(diǎn)擊OK52021/10/1041.輕柔地取出導(dǎo)管2.用濕紗布擦拭導(dǎo)管,激活
親水涂層,更易過病變3.用裝有3ml造影劑的注射
器從側(cè)孔推注Dragonfly成像導(dǎo)管準(zhǔn)備
1232021/10/105Dragonfly成像導(dǎo)管準(zhǔn)備4.有3滴造影劑從導(dǎo)管頭端滴出5.保留注射器,以便
后面術(shù)中再次操作452021/10/106Dragonfly成像導(dǎo)管連接2.不要觸摸里面的光纖4個(gè)突起為了和DOC正確連接1.打開Dragonfly保護(hù)帽122021/10/107Dragonfly成像導(dǎo)管連接3.成像導(dǎo)管的4個(gè)
突起和DOC的
4個(gè)凹槽對(duì)準(zhǔn),
插入導(dǎo)管,順
時(shí)針旋轉(zhuǎn)1/8圈34.在連接過程中DOC上的
5個(gè)燈依次全部亮起。系
統(tǒng)會(huì)自動(dòng)進(jìn)行連接校準(zhǔn)
42021/10/108Dragonfly/DOC
連接和自動(dòng)校準(zhǔn)5.顯示成像導(dǎo)
管已成功連
接校準(zhǔn),可
以使用52021/10/109Dragonfly/DOC連接和自動(dòng)校準(zhǔn)
基準(zhǔn)
=黃色記號(hào)標(biāo)志
66.成像導(dǎo)管成功連接后,點(diǎn)擊下方功能鍵Start
Scanning,
再點(diǎn)擊Auto
Calibrate,自動(dòng)校準(zhǔn)。校準(zhǔn)以導(dǎo)管外壁反射作
為基準(zhǔn)(有四個(gè)黃色記號(hào)標(biāo)志),導(dǎo)管外徑2.7F(0.9毫米)2021/10/1010成像導(dǎo)管校準(zhǔn)錯(cuò)誤
-
太大!如果術(shù)中導(dǎo)管校準(zhǔn)出現(xiàn)偏差,可手動(dòng)調(diào)整帶乳膠手套的手指
錯(cuò)誤-太大錯(cuò)誤-太小可通過測(cè)量?jī)蓚€(gè)光標(biāo)間距來判斷是否準(zhǔn)確光學(xué)鏡外徑2.7F=0.9MM
錯(cuò)誤
-
太??!正確點(diǎn)擊Reset重設(shè)后,可選擇:-僅適用于目前節(jié)段影像的測(cè)量
-適用于所有記錄影像的測(cè)量提示:
導(dǎo)管校準(zhǔn)對(duì)實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確測(cè)量具有至關(guān)重要的作用,假設(shè)校準(zhǔn)改變1%可導(dǎo)致得出的面積測(cè)量值出現(xiàn)12-14%的誤差,故測(cè)量前要確保校準(zhǔn)準(zhǔn)確放大
縮小應(yīng)用重設(shè)2021/10/1011
進(jìn)入導(dǎo)絲可兼容PCI
0.014”工作導(dǎo)絲,導(dǎo)絲入口在成像導(dǎo)管藍(lán)色頭端,出口在近端Marker的遠(yuǎn)端,進(jìn)入導(dǎo)絲時(shí),彎曲30度,避免損傷光學(xué)透鏡近端marker光學(xué)透鏡位置2021/10/1012成像導(dǎo)管進(jìn)入和定位1.Dragonfly導(dǎo)管的
定位取決于造影
狹窄的位置2.光學(xué)透鏡距離近
端Marker
5mm3.兩個(gè)Marker間距
離20mm4.建議遠(yuǎn)端Marker
過病變30mm,近端Marker過病變10mm最大回撤距離:54mm光學(xué)透鏡
Markers
之間距離20mm
3
41
22021/10/1013成像導(dǎo)管操作注意事項(xiàng)1.操作Dragonfly導(dǎo)管時(shí)
注意不要折斷光纖2.導(dǎo)管打折或過度彎曲
會(huì)損傷光纖13
24光纖損傷后的圖像2021/10/1014血液沖洗后
回撤準(zhǔn)備:
Purge沖洗如果血液進(jìn)入導(dǎo)管腔內(nèi),一定要用注射器推造影劑沖洗2021/10/1015導(dǎo)引導(dǎo)管同軸非常重
要!調(diào)整導(dǎo)引導(dǎo)管口
的方向,達(dá)到理想的
血液清除效果回撤前進(jìn)行幾次“冒
煙”測(cè)試,用注射器
經(jīng)過導(dǎo)引導(dǎo)管推注造
影劑評(píng)估血液清除效
果,可以在回撤時(shí)得
到理想的圖像,避免
多次回撤,減少造影
劑的用量回撤準(zhǔn)備:
Puff冒煙
邊緣有血液湍流
理想的清除狀態(tài)
Blood
in
lumen2021/10/1016成像準(zhǔn)備1.
點(diǎn)擊“Enable”
進(jìn)行系統(tǒng)準(zhǔn)備2.
注射造影劑后(造影劑總量通
過導(dǎo)引導(dǎo)管彈丸式全部快速注
入),系統(tǒng)識(shí)別圖像清晰自動(dòng)
回撤,如果開始沖洗15秒內(nèi)未
發(fā)現(xiàn)清晰圖像,自動(dòng)返回上一
菜單(自動(dòng)回撤模式)2021/10/1017POSITION:導(dǎo)管和病變位置的關(guān)系
4P要點(diǎn)PURGE:把血液從導(dǎo)管腔內(nèi)清除PUFF:冒煙評(píng)估血管內(nèi)血液清除效果
PULLBACK:回撤
2個(gè)Marker
之間20
mm導(dǎo)絲出口藍(lán)色頭端
光學(xué)
透鏡~5mm2021/10/1018圖像回顧默認(rèn)自動(dòng)回放速度是回撤速度的10%播放/停止停止按幀移動(dòng)按毫米移動(dòng)輸出2021/10/1019圖像編輯長(zhǎng)度測(cè)量面積測(cè)量圖像縮放圖像導(dǎo)出隱藏測(cè)量結(jié)果自動(dòng)測(cè)量長(zhǎng)度刪除所有注釋點(diǎn)擊移動(dòng)到前一個(gè)測(cè)量注釋點(diǎn)擊移動(dòng)到后一個(gè)測(cè)量注釋添加文本注釋添加標(biāo)示符號(hào)設(shè)定參考面積自動(dòng)計(jì)算面積狹窄率自動(dòng)計(jì)算直徑狹窄率自動(dòng)測(cè)量面積手繪測(cè)量面積點(diǎn)擊到前一個(gè)書簽清除所有書簽點(diǎn)擊添加一個(gè)書簽點(diǎn)擊到后一個(gè)書簽2021/10/10201.所有的測(cè)量結(jié)
果在左上角顯
示2.點(diǎn)選2個(gè)點(diǎn),
進(jìn)行長(zhǎng)度測(cè)量3.測(cè)量支架梁到
內(nèi)膜的距離4.在長(zhǎng)軸上,可
以測(cè)量病變和
所需支架長(zhǎng)度長(zhǎng)度測(cè)量4
Strut
thickness
3Image
courtesy
of
ColumbiaUniversity
Medical
Center1
222021/10/1021有兩個(gè)面積測(cè)量選項(xiàng):1.自動(dòng)2.手繪3.自動(dòng)顯示面積,平
均直徑,最大直徑
和最小直徑12面積測(cè)量
3
32021/10/1022面積和直徑狹窄程度測(cè)量1.選擇%AS或%DS2.選擇哪個(gè)是外圈面
積,哪個(gè)是內(nèi)圈面積3.選擇哪個(gè)是外徑,哪
個(gè)是內(nèi)徑4.自動(dòng)顯示狹窄管腔和
參考血管面積,平均直徑、最大直徑、最小直徑、面積狹窄率和直徑狹窄率12342021/10/1023Zoom
OutZoom
In7
mm9.7
mmNormal
mode
縮放功能使用
“Zoom”進(jìn)行縮放
“Zoom
out”
mode2021/10/1024放大功能點(diǎn)擊左鍵,拖動(dòng)鼠標(biāo)到感興趣的區(qū)域形成矩形,松開鼠標(biāo)即可放大2021/10/10251.鼠標(biāo)右鍵點(diǎn)擊圖像,選
擇導(dǎo)出數(shù)據(jù)
(標(biāo)準(zhǔn)格式的文件有:
AVI,壓縮AVI,TIFF,
DICOM,JPG,Bitmap
等,可以在計(jì)算機(jī)上查
看,播放速度是回撤速
度,RAW是原始格式,
只能在OCT
C7上查看)2.使用閃光燈圖標(biāo)導(dǎo)出數(shù)
據(jù)(包括測(cè)量,編輯的結(jié)果,只能導(dǎo)出標(biāo)準(zhǔn)格式,速度是回放速度)圖像導(dǎo)出
122021/10/1026圖像導(dǎo)出1.點(diǎn)擊Setup2.點(diǎn)擊Database3.選擇儲(chǔ)存數(shù)據(jù)的
位置,然后點(diǎn)擊
Export4.存儲(chǔ)介質(zhì)選擇:
-CD/DVD
-USB存儲(chǔ)設(shè)備-一次Pullback約
200M-OCT
C7硬盤1TB12342021/10/1027Dragonfly成像導(dǎo)管斷開手術(shù)結(jié)束后,先按UNLOAD健,DOC上的燈依次熄滅,只剩一個(gè)燈亮?xí)r,逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)1/8圈取下成像導(dǎo)管。切忌直接硬拔,很容易損壞DOC2021/10/1028屏幕功能鍵開始掃描患者信息觸發(fā)回撤光纖前行手動(dòng)校準(zhǔn)點(diǎn)擊關(guān)機(jī)顯示全屏縮放功能原位掃描點(diǎn)擊抓圖功能設(shè)置2021/10/1029
高壓注射泵參數(shù)設(shè)置使用高壓注射泵推薦設(shè)置:100%造影劑左冠:
4毫升/秒右冠:
3毫升/秒(直徑較小)
3.5毫升/秒(直徑較大)總量:14毫升,彈丸式注射壓力設(shè)定:300psi(磅每平方英寸)升壓時(shí)間:0.0秒建議的高壓注射泵:Acist
CVi
或Medrad
Avanta注:此圖借用Acist
CVI供參考2021/10/1030回撤設(shè)置1.點(diǎn)擊屏幕右下方
Setup2.點(diǎn)擊Configure3.使用下拉菜單選擇
回撤速度10,15,20,
25毫米/秒(默認(rèn)回
撤速度20毫米/秒)2132021/10/1031回撤設(shè)置
44.使用下拉菜單選擇
合適的觸發(fā)方式:-自動(dòng):
點(diǎn)擊Enable后,系
統(tǒng)判斷視野清晰后,自動(dòng)
開始回撤(默認(rèn)設(shè)置)-手動(dòng):
點(diǎn)擊Enable后,15
秒內(nèi)注射造影劑,視野清
晰后還需點(diǎn)擊Start
Pullback,開始回撤-壓力:使用高壓注射泵時(shí),
連接注射泵和C7,打造影
劑的瞬間,壓力觸發(fā)回撤
Pullback距離54毫米,不能調(diào)整設(shè)置2021/10/1032Start
PullbackIdleAuto
CalibrateEnable5
回撤設(shè)置5.使用下拉菜單選擇自動(dòng)觸發(fā)方式:點(diǎn)擊Enable后,
15秒內(nèi)注射造影
劑,系統(tǒng)判斷視野清晰后,自動(dòng)開始回撤(默認(rèn)設(shè)置)
Verify
calibration
or
click
"Auto-Calibrate".
Then
click
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