神經(jīng)損傷定位診斷

神經(jīng)損傷定位診斷2021/10/101概述神經(jīng)損傷，包括脊髓、神經(jīng)根和周圍神經(jīng)的損傷。人體有8對頸神經(jīng)，12對胸神經(jīng)、5對腰神經(jīng)和5對骶神經(jīng)。C5-T1神經(jīng)支配上肢，T12-S4神經(jīng)支配下肢2021/10/102運動肌力：支配運動肌力的沖動在脊髓內(nèi)是通過皮質(zhì)脊髓束傳遞的。神經(jīng)根斷裂引起它肌節(jié)失神經(jīng)支配，使其所支配的肌肉麻痹，皮質(zhì)脊髓束斷裂則產(chǎn)生痙攣性癱瘓。2021/10/103感覺：人體痛溫覺是在脊髓內(nèi)經(jīng)外側(cè)脊髓丘腦束傳送的觸覺是在脊髓內(nèi)經(jīng)腹側(cè)脊髓丘腦束傳送脊髓或神經(jīng)根病變首先導(dǎo)致觸覺喪失，隨之痛覺喪失。在神經(jīng)根損傷的恢復(fù)過程中，則應(yīng)痛覺比觸覺先恢復(fù)檢查感覺時，觸覺與痛覺應(yīng)分別檢查，前者用棉拭，后者用針進行檢查。2021/10/104上肢神經(jīng)根定位：C5-T1神經(jīng)根的定位：2021/10/105C5神經(jīng)根的定位：C5神經(jīng)根定位的主要標(biāo)志性表現(xiàn)為：運動（三角肌）－肩外展反射－肱二頭肌反射感覺：上臂外側(cè)2021/10/106感覺檢查：上臂外側(cè)（腋神經(jīng)）：C5神經(jīng)根支配上臂外側(cè)的感覺，從肩部頂端至肘部。而腋神經(jīng)的感覺絕對支配區(qū)位于三角肌外側(cè)部之上。2021/10/107C6神經(jīng)根的定位：C6神經(jīng)根定位的主要標(biāo)志性表現(xiàn)為：運動（撓側(cè)伸腕?。焱蠓瓷洌艙霞》瓷涓杏X－前臂外側(cè)、拇、示指2021/10/108感覺的檢查：前臂外側(cè)（肌皮神經(jīng)）：C6神經(jīng)支配前臂外側(cè)，拇、示指和中指撓側(cè)一半的皮膚感覺。2021/10/109C7神經(jīng)根的定位診斷：C7神經(jīng)根定位的標(biāo)志性表現(xiàn)為：運動（屈腕?。?、反射－肱三頭肌反射、感覺：中指2021/10/1010C8神經(jīng)根定位：C8神經(jīng)根的定位主要標(biāo)志性表現(xiàn)為：運動（屈指肌）－屈指、感覺－環(huán)、小指及前臂內(nèi)側(cè)的遠側(cè)一半2021/10/1011感覺檢查：前臂內(nèi)側(cè)（前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)）環(huán)小指小指尺側(cè)是尺神經(jīng)的感覺絕對支配區(qū)（主要是C8神經(jīng)支配），是C8神經(jīng)感覺定位檢查最可靠的部位。2021/10/1012T1神經(jīng)根定位：T1神經(jīng)根定位的主要的主要標(biāo)志性表現(xiàn)為：運動（骨間肌）－手指內(nèi)收外展；感覺－前臂內(nèi)側(cè)的上半部和臂內(nèi)側(cè)的下半部2021/10/10132021/10/10142021/10/10152021/10/1016軀干和下肢神經(jīng)的損傷：T2-T12神經(jīng)根定位：

1.肋間肌：肋間肌的神經(jīng)支配是呈節(jié)段性的，因此難于對肋間肌進行單個神經(jīng)根定位。2021/10/1017感覺檢查:T4的感覺支配區(qū)橫過乳頭,T7平劍突,T10平臍,T12平腹股溝.2021/10/1018T12-L3定位診斷:1.肌肉檢查:髂腰肌(T12/L1-L3)是主要的屈髖肌2021/10/1019髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收群:由L2-L4(閉孔神經(jīng))支配.2021/10/1020感覺的檢查:2021/10/1021L4神經(jīng)根定位:L4神經(jīng)根定位的主要標(biāo)志性表現(xiàn)為:運動-脛前肌-足內(nèi)翻反射、反射-臏腱反射、感覺-小腿內(nèi)側(cè),足內(nèi)側(cè)。2021/10/10221.運動肌力的檢查：脛前?。河蒐4神經(jīng)（腓深神經(jīng)）支配2021/10/1023反射檢查：臏腱檢查臏腱檢查（膝反射）：是一種深反射，它的神經(jīng)支配是L2L3和L4神經(jīng)根，主要是L4神經(jīng)根。2021/10/1024L5神經(jīng)根定位：L5神經(jīng)根定位診斷主要標(biāo)志性表現(xiàn)為：運動－趾長深肌－伸趾、感覺－小腿外側(cè)和足背2021/10/10251.肌肉檢查：（1）、深拇長?。篖5神經(jīng)（腓深神經(jīng)）支配；（2）、伸趾長肌、短?。河蒐5神經(jīng)（腓深神經(jīng)）支配（3）、臀中?。河蒐5神經(jīng)（臀上神經(jīng)）支配。2021/10/1026感覺檢查：L5支配的皮膚感覺區(qū)覆蓋于小腿內(nèi)側(cè)和足的背側(cè)。2021/10/1027S1神經(jīng)根的定位：S1神經(jīng)根定位的主要標(biāo)志性表現(xiàn)為：運動－腓骨長、短肌－足外翻，反射－跟腱反射，感覺－足外側(cè)和足底。2021/10/10281.肌肉檢查：腓骨長短肌S1神經(jīng)（腓淺神經(jīng)），腓腸?。饶眶~肌S1-S2神經(jīng)（脛神經(jīng)）支配2021/10/1029臀大?。河蒘1神經(jīng)（臀下神經(jīng)）支配2021/10/1030S2－S4神經(jīng)根定位：支配足的內(nèi)在肌反射：肛門淺反射感覺檢查：環(huán)繞肛門的皮膚感覺區(qū)被排列成三層同中心的環(huán)