急診預(yù)檢分診ppt

急診科預(yù)檢分診急診科2021/10/101預(yù)檢分診概念是根據(jù)患者的癥狀和體征，區(qū)分病情的輕，重，緩，急及隸屬專(zhuān)科，進(jìn)行初步診斷，安排救治的過(guò)程。2021/10/102一預(yù)檢分診原則二預(yù)檢分診目的及優(yōu)點(diǎn)三病情分級(jí)四病情評(píng)估五分診程序2021/10/103一預(yù)檢分診原則1.護(hù)士必須熟悉分診程序，堅(jiān)守工作崗位，責(zé)任心強(qiáng)。2.熱情接待，簡(jiǎn)要了解病情，重點(diǎn)觀察體征，測(cè)量并記錄生命體征，進(jìn)行必要的檢查和初步診斷。3.根據(jù)病情輕，重，緩，急合安排病人就診，對(duì)需搶救的危重病人開(kāi)放綠色通道，并立即通知有關(guān)醫(yī)生進(jìn)行急救處理，病情穩(wěn)定后再行掛號(hào)付費(fèi)。4.對(duì)危機(jī)病人，在醫(yī)生到來(lái)之前，護(hù)士應(yīng)酌情予以急救處理，如吸氧，人工呼吸，胸外心臟按壓，吸痰，止血包扎等。2021/10/104二預(yù)檢分診目的1.安排就診順序，優(yōu)先處理危急癥，提高搶救成功率。2.提高急診工作效率。3.有效控制急診室內(nèi)就診人數(shù)，維護(hù)急診室r內(nèi)秩序并安排適當(dāng)?shù)脑\治地點(diǎn)。4.增加病人對(duì)急診工作滿(mǎn)意度。2021/10/105優(yōu)點(diǎn)1.減輕病人和家屬的焦慮心情。2.保證急診通道通暢，減少病人等待就診時(shí)間。3.解答病人及家屬的詢(xún)問(wèn)。4.遇到暴力事件及時(shí)和保安部門(mén)聯(lián)系。2021/10/106三病情分級(jí)一級(jí)：急危癥1.病人情況：有生命危險(xiǎn)。生命體征不穩(wěn)定需要立即急救。如心搏呼吸驟停，劇烈胸疼，持續(xù)嚴(yán)重心律失常，要種呼吸困難，重度創(chuàng)傷大出血，急性中毒及老年復(fù)合傷。2.決定：進(jìn)入綠色通道和復(fù)蘇搶救室。3.目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間：即刻。每個(gè)病人都應(yīng)在目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間r內(nèi)得到治療。2021/10/107二級(jí)急重癥1.病人情況：有潛在的生命危險(xiǎn)，病情有可能急劇變化。如心，腦血管意外。嚴(yán)重骨折，突發(fā)劇烈頭疼，腹痛持續(xù)36小時(shí)以上。2.各科室優(yōu)先就診。3.目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間：<15分鐘。即在15分鐘內(nèi)給予處理，能在目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間內(nèi)處理95%的病人。2021/10/108三級(jí)急癥1.病人情況：生命體征尚穩(wěn)定，急性癥狀持續(xù)不能緩解的病人。如高熱，嘔吐，輕度外傷，輕度腹痛等。2.決定：各診室候診。3.目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間：>30分鐘。能在目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間內(nèi)處理90%病人。2021/10/109四級(jí)非急診1.病人情況：病情不會(huì)轉(zhuǎn)差的非急診患者。2.決定：可在急診候診或去門(mén)診候診。3.目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間：<180分鐘。能在目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間內(nèi)處理90%病人。2021/10/1010四病情評(píng)估一評(píng)估內(nèi)容1.一般情況評(píng)估：年齡，性別，活動(dòng)能力，姿勢(shì)，語(yǔ)言能力，行為，面部表情，呼吸，氣味，傷口評(píng)估等。2.生命體征：氣道，呼吸，循環(huán)，體溫，有無(wú)出血。3.清醒程度：評(píng)估雙側(cè)瞳孔變化，包括對(duì)光反應(yīng)，大小，是否相等。4.皮膚情況：評(píng)估皮膚色澤，溫度，有無(wú)瘀斑等。2021/10/10115.不同病人的評(píng)估重點(diǎn)1.頭部外傷或腦血管意外病人需要評(píng)估有無(wú)顱內(nèi)高壓癥狀，評(píng)估意識(shí)及雙側(cè)瞳孔。2.外傷病人應(yīng)評(píng)估頭部，頸部，胸腹部，脊柱，四肢外傷情況及有無(wú)出血。3.急腹癥病人應(yīng)評(píng)估腹痛的性質(zhì)，持續(xù)的時(shí)間和部位，有無(wú)伴隨癥狀，年齡大者應(yīng)排除心肺問(wèn)題。4.疼痛病人應(yīng)評(píng)估持時(shí)間，部位，及有無(wú)放射痛，鑒別一般胸痛與心絞痛和心肌梗死。5.昏迷病人要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)現(xiàn)病史，既往史，評(píng)估是否為腦血管病，中毒，肝性腦病，低血糖昏迷等。2021/10/1012二清醒程度評(píng)估——AVPU法分診時(shí)清醒程度評(píng)估要求迅速建立系統(tǒng)評(píng)估，包括病人的意識(shí)水平，瞳孔大小和病人的反應(yīng)。A.警覺(jué)V.對(duì)聲音刺激的反應(yīng)P.只對(duì)疼痛有反應(yīng)U.五反應(yīng)2021/10/1013三分診評(píng)估運(yùn)用的手段與技巧護(hù)理體檢注意“三清”聽(tīng)清病人或陪伴者主說(shuō)問(wèn)清與發(fā)病或創(chuàng)傷有關(guān)的細(xì)節(jié)看清與主訴相符的癥狀和體征及局部表現(xiàn)2021/10/1014望聞問(wèn)切法問(wèn)：通過(guò)詢(xún)問(wèn)患者和知情人，以了解疾病的歷史和現(xiàn)狀。看：觀察患者的精神，面容表情，面色，呼吸，體位，姿態(tài)等來(lái)判斷患者的病情。聽(tīng)：聽(tīng)說(shuō)話聲音，呼吸，咳嗽等聞：特殊氣味觸：脈搏，皮膚溫度，疼痛部位查：體溫，血壓。瞳孔等2021/10/1015主訴：收集病人或陪護(hù)人告訴的資料觀察：運(yùn)用觀察手段對(duì)病人進(jìn)行病情觀察，獲得初步印象估計(jì)：綜合上述情況對(duì)病人病情進(jìn)行分析計(jì)劃：組織搶救程序，進(jìn)行專(zhuān)科分診2021/10/10162021/10/10172021/10/10182021/10/10192021/10/10202021/10/10212021/10/