健康知識科普講座腦血管疾病的預(yù)防

關(guān)于健康知識科普講座腦血管疾病的預(yù)防第1頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月概述腦血管疾病是中老年人的高發(fā)病，起病急，病情重，來勢兇險(xiǎn)。其高殘率，高病死率給病人及其家屬帶來痛苦。病人常表現(xiàn)惶恐不安、緊張、焦慮，故要及時對病人實(shí)施健康宣教及心理護(hù)理，幫助病人了解疾病的治療和并發(fā)癥的預(yù)防，緩解緊張情緒，影響并改變病人的不安心態(tài)和行為，達(dá)到治療疾病的目的。第2頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月定義腦血管疾?。╟erebrovascular，CVD）是指由各種原因?qū)е碌募甭阅X血管病變。通俗的講，臨床上腦血管疾病以急性發(fā)病居多，多為中、老年患者，表現(xiàn)為半身不遂、言語障礙等，俗稱中風(fēng)或卒中。第3頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月腦血管疾病的分類短暫性腦缺血發(fā)作腦卒中：是急性腦循環(huán)障礙導(dǎo)致局限性、彌漫性腦功能缺損的臨床事件。1、缺血性腦卒中：主要為腦血栓形成和腦栓塞2、出血性腦卒中：腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血第4頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月腦血管疾病的危險(xiǎn)因素可干預(yù)可干預(yù)

高血壓年齡糖尿病性別心臟病種族TIA或腦卒中病史遺傳因素其他：肥胖、無癥狀性勁動脈狹窄、抗凝治療、酗酒、吸煙等第5頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月短暫性腦缺血發(fā)作好發(fā)年齡50-70歲，男性多于女性，患者多伴有高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、高血脂等腦血管病危險(xiǎn)因素。發(fā)病突然，歷時短暫，最長時間不超過24小時。局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙，恢復(fù)完全，不留后遺癥狀，反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作表現(xiàn)基本相似（如癱瘓、失語、定向障礙、黑蒙、眩暈等視其不同病發(fā)部位表現(xiàn)不同癥狀）。第6頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月治療抗血小板聚集抗凝藥物若有高纖維蛋白原血癥的患者，可用纖溶酶治療其他第7頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月腦梗死（缺血性腦卒中）包括：腦血栓形成（溶栓、抗血小板聚集、抗凝、腦保護(hù)、外科、血管內(nèi)治療等）腦栓塞（治療原則同上、原發(fā)病治療、抗凝治療）腔隙性梗死（治療原則同腦血栓形成、控制腦血管病危險(xiǎn)因素尤其是血壓）第8頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月腦血栓形成動脈粥樣硬化性腦梗死多見于中老年，動脈炎性腦梗死以中青年多見。常在安靜或睡眠中發(fā)病。臨床表現(xiàn)取決于梗死灶的大小及部位。患者一般意識清楚，當(dāng)發(fā)生基底動脈血栓或大面積腦梗死時，可出現(xiàn)意識障礙甚至危及生命。第9頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理措施1.安全指導(dǎo)：合理休息和運(yùn)動，頻繁發(fā)作的病人應(yīng)避免重體力運(yùn)動，發(fā)作時臥床休息枕頭不宜太高（15-20度），枕頭或頭部轉(zhuǎn)動時應(yīng)緩慢，動作輕柔。2.運(yùn)動指導(dǎo)3.飲食指導(dǎo)：戒煙限酒、低鹽低脂豐富維生素和蛋白質(zhì)飲食。4.病情觀察：每次發(fā)作的持續(xù)時間、間隔時間、伴隨癥狀等，對有失液者應(yīng)及時進(jìn)行治療及補(bǔ)充適量液體，以防低血壓、血液濃縮而導(dǎo)致腦血栓的形成。

第10頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月腦栓塞可發(fā)于任何年齡，以青壯年多見。多在活動中急驟發(fā)病，無前驅(qū)癥狀，局灶性神經(jīng)體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)到高峰，多表現(xiàn)為完全性卒中。意識障礙有無取決于栓塞血管的大小和梗死的面積。不同部位的血管栓塞會造成相應(yīng)的血管閉塞綜合征。與腦血栓形成相比，腦栓塞易導(dǎo)致多發(fā)性梗死，并容易復(fù)發(fā)和出血。第11頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月腦栓塞的分類按栓子來源分心源性腦栓塞：最常見的來源，主要是常見的心臟疾病非心源性腦栓塞：動脈粥樣硬化病變、斑塊破裂、脂肪滴、空氣、腫瘤細(xì)胞、寄生蟲卵、羊水等來源不明第12頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理措施注意個人衛(wèi)生的護(hù)理飲食護(hù)理：補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素，維持水電解質(zhì)平衡，吃新鮮蔬菜水果，避免辛辣刺激不消化食物。做好心理護(hù)理，多鼓勵患者，樹立良好心理素質(zhì)，有利于疾病的治愈和身體的康復(fù)第13頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月腦出血好發(fā)年齡50-70歲，男性稍多于女性，冬春兩季發(fā)病率較高，多有高血壓病史。多在激動或活動中突然發(fā)病，發(fā)病后病情常于數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)達(dá)到高峰。發(fā)病后多有血壓明顯升高。由于顱壓升高，常有頭痛、嘔吐和不同程度的意識障礙，如嗜睡或昏迷等，大約10%ICH病例有抽搐發(fā)生。第14頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理措施臥床休息，頭部抬高15-20度，避免不必要的搬動，留專人陪護(hù)協(xié)助生活護(hù)理。及時清除消化道分泌物，防止窒息。保持大小便通暢。觀察生命體征，保持水電解質(zhì)平衡。精神緊張、煩躁、頭痛的患者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥或鎮(zhèn)痛藥。心理護(hù)理。第15頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床表現(xiàn)差異較大，以中青年發(fā)病居多，起病突然，多數(shù)患者發(fā)病前有明顯誘因。一般癥狀主要包括：頭痛腦膜刺激征眼部癥狀精神癥狀其他癥狀第16頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月治療內(nèi)科治療（保守治療)：一般處理：絕對臥床，避免顱壓及血壓增高誘因等。降顱壓治療：甘露醇。預(yù)防再出血預(yù)防血管痙攣放腦脊液療法外科治療：手術(shù)治療第17頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月一般護(hù)理急性期絕對臥床4-6周，嚴(yán)格限制探視，各種治療護(hù)理活動應(yīng)集中進(jìn)行，為病人提供安全、安靜的環(huán)境。予清淡、易消化飲食，并添加適量潤腸食物，如蔬菜水果等，以保持大便通暢，便秘者遵醫(yī)囑予緩瀉劑、開塞露等藥物。做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理及會陰部護(hù)理，預(yù)防感染。第18頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月腦血管疾病的三級預(yù)防一級預(yù)防：發(fā)病前預(yù)防，即對有卒中傾向、但無卒中病史的個體，干預(yù)可控制的危險(xiǎn)因素，預(yù)防腦卒中的發(fā)生。二級預(yù)防：針對已發(fā)生過卒中或有TIA病史的個體，早診斷、早治療，預(yù)防發(fā)展為完全性卒中。三級預(yù)防：腦卒中發(fā)生后積極治療，預(yù)防并發(fā)癥，減少致殘，提高生活質(zhì)量，預(yù)防復(fù)發(fā)。第19頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月健康教育心理指導(dǎo)1.幫助病人適應(yīng)住院環(huán)境。2.采用多種方式與患者接觸交流。3.鼓勵家人朋友多關(guān)心鼓勵患者，避免患者情緒激動。4.樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。第20頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月飲食指導(dǎo)給予高蛋白、高熱量、高維生素且易消化軟質(zhì)飲食。限制鈉鹽攝入，食物溫度適宜。適當(dāng)飲茶，戒煙酒。多食蔬菜水果，避免辛辣食物。第21頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月休息與活動指導(dǎo)保證充足睡眠，臥床時抬高床頭15-30度，有利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓訓(xùn)練床上大小便，避免術(shù)后不習(xí)慣引起便秘，尿潴留對于有肢體偏癱患者，要指導(dǎo)其進(jìn)行肢體功能鍛煉，提高生活質(zhì)量第22頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月避免誘發(fā)腦出血保持大小便通暢，保持平靜心境，睡眠充足，探視人員不宜太多，囑家屬避免談?wù)撌共∪思拥脑掝}不單獨(dú)外出，臥床休息為主，躁動不安的病人宜約束四肢，必要時鎮(zhèn)靜血壓高的病人，堅(jiān)持藥物治療，不可隨意漏服或停服降壓藥第23頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2