版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
血?dú)夥治鰰A臨床應(yīng)用項(xiàng)目簡介：學(xué)習(xí)目的：血?dú)夥治鰰A臨床應(yīng)用
——昆明市延安醫(yī)院王忠平1.血?dú)夥治龈攀?.單純性酸堿失衡3.血?dú)夥治隽椒?.樣品旳采集和保存5.血?dú)夥治鲕浖A應(yīng)用血?dú)夥治龈攀鯬aO2N:80-100mmHgPaCO2N:35-45mmHg綜合分析：動(dòng)靜脈血?dú)?、酸堿成份、電解質(zhì)成份正常情況下陰陽離子濃度相等，基本均為154mmol/L,呈電中性CO2正常排出為300-400L，由此產(chǎn)生旳H2CO315mmol/L，約15moLH+,由此cHCO3_/cH2CO3=20:1,其中[HCO3-]=a*PCO2,a=0.3,PCO2=40+)、甘油酸、丙酮酸、乳酸糖氧化：三羧酸脂肪代謝：B-羥丁酸、乙酰乙酸單純性酸堿失衡酸堿平衡調(diào)整系統(tǒng)：肺（起效快，作用強(qiáng)[H+]4*10-8mol/L,PKa=6.1）腎（起效慢、作用最強(qiáng)、時(shí)間最持久）、血漿（迅速、不持久HCO3-53%HbPrPO43-）、組織細(xì)胞代償極限：PaCO210-55mmHgHCO3-12-45mmol/LAB(22-27mmol/L)>SBBE:-3--+3mmol/L代酸最常見PH<7.40，治療一般補(bǔ)充NaHCO3,若PH<7.2,才考慮使用堿性藥物。代堿：主要肺代償代償極限PaCO2增高到55mmHg。急性呼酸：細(xì)胞代償，高PH>7.6,應(yīng)考慮補(bǔ)酸。慢性呼酸：腎代償，同呼堿代償代償：血液2-4h50%肺：10min12-24h達(dá)峰可降至PaCO210mmHg腎：排酸保堿，慢，3-5d達(dá)峰血?dú)夥治隽椒?/p>
——昆明市延安醫(yī)院王忠平/王毅鵬1.看PH定酸、堿PH值有三種情況：正常、代償性、混合性2.看原發(fā)原因定代、呼3.看繼發(fā)變化定單、混4.看PaO2定呼衰5.看AG定多重6.看臨床符合性樣品旳采集和保存
——昆明市延安醫(yī)院梁詠雪病情許可最佳讓患者停止吸氧30min后再采用標(biāo)本，不然應(yīng)注明吸氧濃度。吸痰后20min可采集標(biāo)本。股動(dòng)脈應(yīng)垂直進(jìn)針，斜進(jìn)針易傷及神經(jīng)和血管，合用于危重病人及末梢循環(huán)差旳患者。病人條件允許應(yīng)首選橈動(dòng)脈及足背動(dòng)脈。化驗(yàn)單上填寫吸氧濃度、體溫、血色素。肝素抗凝1：20為宜：吸0.5mL肝素潤注射器，采血2mL靜脈血?dú)庵挥糜谒釅A失衡時(shí)估算，
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 二零二五版歐派櫥柜出口貿(mào)易代理合同4篇
- 二零二五年度門衛(wèi)服務(wù)滿意度調(diào)查與改進(jìn)協(xié)議4篇
- 二零二五版內(nèi)部退養(yǎng)員工離職后社會(huì)關(guān)系維護(hù)與互助協(xié)議4篇
- 二零二四年光伏發(fā)電項(xiàng)目EPC合同
- 二零二五年度摩托車品牌代理權(quán)轉(zhuǎn)讓及市場拓展合同4篇
- 2025年度充電樁充電效率與成本控制合同4篇
- 2025年度木材運(yùn)輸與木材加工企業(yè)戰(zhàn)略合作合同4篇
- 2025年度個(gè)人房產(chǎn)買賣合同爭議解決機(jī)制范本
- 二零二五年度危廢無害化處置與環(huán)保設(shè)施租賃合同2篇
- 2025年度門窗工程承包合同書（智能安防系統(tǒng)）4篇
- 2024-2030年中國海泡石產(chǎn)業(yè)運(yùn)行形勢及投資規(guī)模研究報(bào)告
- 動(dòng)物醫(yī)學(xué)類專業(yè)生涯發(fā)展展示
- 2024年同等學(xué)力申碩英語考試真題
- 消除“艾梅乙”醫(yī)療歧視-從我做起
- 非遺文化走進(jìn)數(shù)字展廳+大數(shù)據(jù)與互聯(lián)網(wǎng)系創(chuàng)業(yè)計(jì)劃書
- 2024山西省文化旅游投資控股集團(tuán)有限公司招聘筆試參考題庫附帶答案詳解
- 科普知識(shí)進(jìn)社區(qū)活動(dòng)總結(jié)與反思
- 加油站廉潔培訓(xùn)課件
- 現(xiàn)金日記賬模板(帶公式)
- 消化內(nèi)科?？票O(jiān)測指標(biāo)匯總分析
- 混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范
評論
0/150
提交評論